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针刺配合离子导入治疗慢性咽炎48例
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,病程长,症状易反复发作,较顽固,不易治愈.笔者对48例慢性咽炎进行了治疗观察,疗效满意.现介绍如下.
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针刺肾俞三阴交为主治疗乳糜尿37例
乳糜尿是各种原因引起的淋巴管病变,致使淋巴管发生机械性或动力性梗阻,近端淋巴管内压力升高,肾盂黏膜下的淋巴管破裂产生肾盂淋巴瘘,乳糜液进入尿液形成乳糜尿.笔者于1998年7月-2004年10月,应用针刺治疗本病37例,报告如下.
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30例经支气管针吸活检术(TBNA)的护理体会
经支气管针吸活检术(TBNA)是一种被广泛应用的呼吸内镜技术.它是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针通过气管镜的活检通道进入气道内,然后穿透气管壁对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引,获取细胞或组织标本进行细胞学或病理学检查的一种新技术.[1]可广泛运用于肺内占位性疾病的诊断.对于在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变,如纵隔或肺门的区病变也起到重要的作用.同时其对黏膜下病变,淋巴瘤及良性肿瘤也有一定的诊断价值.
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清开灵雾化吸入治疗慢性咽炎128例
慢性咽炎是耳鼻喉科常见病,为咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,患者常有咽部不适、异物感、灼热感或微痛感、干咳、反复声音嘶哑等其中的一些症状,目前尚无特效药物治疗,一般药物治疗效果不理想.我科近2年来用清开灵雾化吸入治疗慢性咽炎128例,疗效满意,报告如下.
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胃窦血管平滑肌脂肪瘤1例
患者男性,76岁.食后胃脘胀满不适1月余.纤维胃镜示:胃窦小弯侧前壁见一2cm×2cm大小椭圆形淡黄色隆起,边界清楚,表面光滑,未见溃疡及出血,蠕动正常.以胃窦新生物性质待定手术.术中见胃窦部前壁黏膜下一约2cm×2cm大小肿物,包膜完整,光滑,质中,周围胃壁柔软,未见溃疡及肿物.临床诊断:黏膜下脂肪瘤.病理检查巨检:肿物大小1.7cm× 1.5cm×1.1cm,包膜完整,表面光滑,切面淡黄色,质软.镜检:肿物包膜完整,主要由成熟脂肪细胞组成,其中掺杂少量成熟平滑肌组织束(图1)及大小不一的血管(图2).免疫组化:肿瘤组织中平滑肌SMA(+)、desmin(+)、S-100(-),CD34(-).
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舌部血管平滑肌瘤1例
患者女性,16岁.发现舌部肿物半年余.口腔检查:舌背前2/3处隆起一包块,如杏核大,边界清,表面黏膜红,尚光滑,无压痛,腭、咽、牙齿、颌骨及其他部位无异常发现.临床诊断:口腔良性肿瘤.行手术切除,术中见肿瘤位于黏膜下,与周围组织界限清.
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小肠黏膜下错构瘤致肠穿孔1例
患者女性,46岁.反复下腹部隐痛5年,症状加剧6小时入院.5年前无任何诱因出现下腹隐痛和不适,不放射;有时伴有腹泻和发热,症状反复出现.入院前10小时出现下腹痛,伴恶心,无呕吐,不发热;6小时前突发下腹剧痛,并迅速蔓延至全腹,全腹肌紧张,压痛明显.其他系统无阳性发现.临床诊断:消化管穿孔.
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黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
在呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜及黏膜下存在无结构、散在的淋巴细胞.有结构的黏膜相关淋巴组织主要存在于回肠末端及支气管黏膜下[1].其具特征的结构为Peyer斑(Peyer′s patches,1667年首先由Peyer描述而得名).有结构的黏膜相关淋巴组织与淋巴结的淋巴组织结构相似,但无包膜.单个Peyer斑呈卵圆形,由生发中心、帽区及宽阔的边缘带B细胞构成.其外围为相邻的副皮质区样的T细胞区.边缘区的B细胞可进入覆盖Peyer斑的圆顶区上皮内(这些上皮内的B细胞与小肠其他部位上皮内的T细胞有别).此外,固有膜内的浆细胞也是黏膜相关淋巴组织的一个组成成分.
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浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤六例临床病理学分析
浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤( superfical cervicalvaginal myofibroblastoma,SCVM)是一种发生于女性阴道和宫颈黏膜下浅表基质的良性间叶性肿瘤。我们回顾性分析6例SCVM的临床资料,旨在加深临床及病理医师对该病的认识。
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胃充盈超声检查提示胃黏膜下腺癌1例
患者女,60岁.主诉:进行性上腹痛、腹胀,反酸、嗳气10d,加重2d就诊.查体:腹部平软,无明显压痛未触及明显包块.胃镜检查示:(1)慢性萎缩性胃炎;(2)胃窦部胃壁局限性增厚.行胃窗超声造影检查.患者禁食8h,服速溶胃肠助显剂约500 ml进行检查.患者取平卧位、右侧卧位为主,辅以左侧卧位、坐位.超声所见:胃壁层次清晰,黏膜层变薄,皱襞稀少,以胃窦部改变明显,于胃窦部前壁可见一个大小为1.1 cm×0.9 cm的低回声,形状不规整,内部回声欠均匀,CDFI示:低回声内血流较丰富,该处胃壁黏膜层尚光滑.
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子宫内膜异位致子宫呈多囊性改变1例的超声表现
患者女,45岁.因月经量多,伴经期下腹痛半年余,加重2个月来诊.17年前做过人工流产.妇科检查:子宫大,如孕3个月大小,表面不平,临床诊断子宫肌瘤.超声检查所见:子宫增大,形态失常,表面不平,子宫前壁肌层内可见多个大小不等的无回声区,内伴细密点状回声,大的约4.6 cm×3.8 cm×2.8 cm,囊壁较厚,于左宫角处见一6.0 cm×5.1 cm×3.1 cm大小的异常包块突出于表面,边界清楚,其内为多个小无回声区,子宫内膜隐约可见,向后移位,后壁饱满,回声不均(图1);双附件区未见明确异常回声.超声诊断:子宫增大,呈多囊性改变,考虑子宫内膜异位症.行子宫全切术,见子宫约10.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,剖开子宫,见子宫壁及宫角左侧的包块内均为多囊性结构,囊内为"巧克力"色液体,宫腔底部黏膜可见一"手指"状突起,垂吊于腔内,剖开,为囊袋性,内容物同上.病理诊断:子宫壁间、浆膜及黏膜下多发性子宫内膜异位囊肿.
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胃黏膜下脂肪瘤超声误诊为胃平滑肌瘤1例
患者女,29岁.因上腹疼痛,黑便20 d入院.查体:心脏未见异常,腹平软,无压痛.胃镜示:胃窦部肿瘤伴出血.B超检查:患者饮水500 ml后探查于胃窦后壁可探及一略强回声包块,大小6.1 cm×4.8 cm×3.0 cm,呈类圆形,向胃腔内突出,连续尚光滑,似可见包膜,内部回声欠均匀,肿块未侵犯浆膜层.腹主动脉周围未见肿大的淋巴结.
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CO2激光治疗子宫黏膜下平滑肌瘤39例
我科于1992年以来共收治子宫黏膜下平滑肌瘤39例,应用CO2激光治疗,全部一次治愈,现报告如下.
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宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫黏膜下平滑肌瘤
脱出于子宫颈口处的黏膜下平滑肌瘤是临床上常见的一种子宫黏膜下平滑肌瘤,传统的治疗方法是经阴道作黏膜下肌瘤切除术,术中在肌瘤蒂部留置血管钳24~72 h,将给患者带来很大的不便甚至造成感染.宫腔镜技术的发展,尤其是Nd∶YAG激光的介入,使得治疗方法有了新的突破.本文总结了1997年2月至1999年11月间我们采用宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗67例子宫黏膜下平滑肌瘤的临床资料,并探讨其安全性和有效性.
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溃疡愈合质量及复发的研究进展
溃疡愈合的质量好坏是影响其复发的重要原因之一.1990年末在夏威夷国际会议上Tarnawski等[1]首先提出溃疡愈合质量(Quality Of Ulcer Healing.QOUH)的概念.指出溃疡愈合不仅需要黏膜的修复,更需要黏膜下组织结构的修复及重建,QOUH在评价溃疡局部再生黏膜结构成熟度的同时,更重视其功能成熟度,并把QOUH的好坏与未来溃疡复发联系起来.QOUH理论逐渐受到重视并被采用,本文就近几年来的研究作一综述.
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天突穴封闭联合微波凝固术治疗慢性肥厚性咽喉炎
慢性肥厚性咽喉炎是临床上常见病、多发病[1].表现为咽喉不适、发痒、异物感、干嗽等[2].局部表现为黏膜充血增厚、黏膜下广泛结缔组织淋巴滤泡增生、黏液腺周围淋巴组织增生,颗粒状隆起,并常见咽侧索淋巴组织增生肥厚呈条索状.多见于成人,病程长,症状顽固,较难治愈.
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内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术在消化道早期癌及癌前病变中的应用进展
随着内镜检测技术的进步及人们对肿瘤疾病的重视.消化道早期癌及癌前病变的检出率已极大地提高,同时推动了内镜治疗技术的发展.内镜技术是微创医学体系的重要组成部分,它已作为一种新的治疗理念被全世界医师和患者所接受.内镜治疗以其安全、微创、疗效好、痛苦少、费用低等特点比传统手术治疗具有绝对优势.近年来在全世界范围内内镜治疗消化道早期癌肿取得迅速发展,本文对近年来取得的成就做一综合论述.
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犬咬伤致唇部皮肤软组织缺损的修复
随着犬饲养量的增加,犬咬伤人常有发生,其中以唇部咬伤为常见.犬咬伤后常引起包括红白唇皮肤、皮下或黏膜下软组织在内的复合软组织缺损.处理不当不仅可遗留唇部畸形,而且也能导致狂犬病发生[1].为探讨唇部犬咬伤的治疗经验,笔者总结了2006年6月至2009年6月解放军第150中心医院收治的7例唇部犬咬伤患者的治疗体会,现将治疗结果报告如下.
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国产内镜下黏膜切除术治疗广基结直肠息肉的体会
1973年Dyh等首先报道黏膜下注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法,1984年多田正弘等首次将该技术用于诊治早期胃癌,并将之命名为"剥脱活裣( strip biopsy)",又称"内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)".
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门脉高压性结肠病合并大出血一例并文献复习
门脉高压性结肠病(portal hypertensive colopathy,PHC)是指在门脉高压症的基础上出现肠道黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡和黏膜下毛细血管扩张、淤血、血流量增加、动静脉短路等血管的变化的疾病,通常患者是无症状的,偶尔有慢性消化道出血的表现。但PHC导致的下消化道大出血极为少见,现我们报道1例继发于血吸虫感染后肝硬化门脉高压性肠病导致的下消化道大出血。