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钆喷酸葡胺行冠状动脉CTA一例
病例资料 患者,男,53岁,因反复胸闷、痛13天,再发5h入院.既往有甲亢病史,未规律服药.查体:心前区闻及 3~4级收缩期杂音.心电图检查提示窦性心律,V5见Q波;心肌酶谱及肌钙蛋白阴性;肝肾功能无明显异常;甲状腺功能检查:TT3 6.57 nmol/l,TT4>320 nmol/l,FT323.68 nmol/l,FT4 84.99nmol/l.心脏彩超示左房黏液瘤,甲状腺超声示右侧甲状腺低回声团.临床诊断:左房黏液瘤,甲亢,右侧甲状腺瘤.拟行冠状动脉CTA评估冠状动脉血管情况.
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759例职工体检心电图结果分析
心电图检测对于心脏疾病的早期诊断、早期治疗有重要的指导意义.我院对咸宁地区某几个单位759例在职、离退休职工进行年度体检,现将心电图检查结果分析如下.
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心脏 B 超检查在高血压心脏病患者中的应用价值
目的::探讨高血压心脏病患者诊断中心脏 B 超检查的应用效果。方法:回顾性分析2014年1月~2016年1月某院收治的59例高血压性心脏病患者的一般资料,所有患者均临床确诊为高血压性心脏病,均自愿签署知情同意书。分别对59例患者实施心脏 B 超和心电图检查,分析两组检查方法的诊断结果。结果:心脏 B 超检出左心室肥厚患者的准确率明显高于心电图,结果有显著性差异(P <0.05)。结论:心脏 B 超检查在诊断高血压心脏病中有着较心电图检查更为显著的应用效果,值得进行深入研究和推广。
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心电图干扰现象分析及对策
心电图是心血管系统常见的无创伤检查手段,也是健康体检的常规检查项目之一,心电图改变的诸多信息科成为健康评估的重要依据.
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乌头碱中毒致中毒性休克1例
1.患者徐树全,男,48岁,因“周身虚汗伴乏力6小时余”以“中毒性休克,急性药物中毒(乌头碱)”既往有明确的2型糖尿病病史2年,患者入院就诊前3天,因自觉后背部发凉,到当地私人诊所就诊,诊断为“肾阳虚(中医诊断)”给予中草药“川乌、草乌”水煎服,服药后约1小时,患者出现周身虚汗,伴乏力,心悸,胸闷,间断出现意识改变,问答不切题,到当地县医院就诊,给予对症治疗(具体治疗过程不详)后转我院进一步就诊,测血压为:60/40mmHg,心电图检查提示窦性心律,电轴无偏,Ⅰ°房室传导阻滞,ST-T改变(图略),立即给予纠正休克,洗胃,同时床边心电监护提示:窦性心律,频发室性早搏,立即给予行心电图检查提示频发室性早搏,二联律,ST段改变(图略),立即给予乙胺碘呋酮150mg,静脉注射后收住ICU病房监护治疗,待病情平稳后转入普通病房进一步解毒、排毒,保护胃粘膜,纠正心律失常,对症等治疗1周后痊愈出院.
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头孢曲松钠引起溶血1例报道
某产妇在腰硬联合麻醉术下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,安返病房.术后给予输液加抗生素治疗,选择头孢曲松钠,行头孢曲松钠皮肤试验,20分钟后皮试阴性,而后给予头孢曲松钠3.0加液静滴,在滴注液体约300ml时产妇无明显诱因的出现寒战,随后出现头痛、胸痛,测血压150/95mmhg,初考虑为麻醉后头痛,请麻醉师会诊后行心电图检查无异常,给予25%甘露醇125ml静滴,利血平1mg肌注,地塞米松磷酸钠10mg静脉推注,产妇症状好转.
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1058例应征士兵的常规心电图分析
目的分析应征士兵常规心电图的特征.方法对1058例常规体检合格的士兵作常规心电图体检,结果正常心电图897例(84.79%);大致正常心电图158例(14.94%):其中96例窦性心动过速,当心率快于110次/分以上,部分并伴有ST-T降低时,采用压迫眼球或颈总动脉窦,使心率快速下降在90次以下时ST-T也有明显改善;59例T波高大等改变都与神经功能失调相关;异常心电图41例(3.87%).结论应征青年士兵因入伍时经过严格体检,故常规心电图检查多表现为正常,也可能因神经功能失调出现心电图上ST---T的变异,判断临床意义时应十分审慎.
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心电图在高钾血症诊断中的临床意义探讨
目的:探讨心电图在高钾血症诊断中的临床意义。方法:126例高钾血症患者行心电图检查及血清钾检测,观察结果。结果:心电图确诊高钾血症76例,符合率为60.3%;血清钾浓度>7.0mmol/L者42例,其中心电图诊断高钾血症37例,诊断符合率为88.1%;血清钾浓度5.5~7.0mmol/L者84例,心电图诊断高钾血症35例,诊断符合率为41.7%。结论:心电图检测诊断高钾血症具有重要意义,能提高假性高血钾的诊断准确度,且操作相对简单。
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心电图检查诊断心房纤颤的效果观察
目的:观察心房纤颤(AF)患者采用心电图检查的实际效果,探究心电图检查在临床诊断中的应用价值.方法:选择2015年10月至2017年1月滑县人民医院行心电图检查后诊断出AF患者168例,对患者的心电图检查特征进行分析和总结.结果:心电图检查能够通过影像清晰的显示P波、F波的消失,R-R间期、室上性QRS波呈现出不规则状态.168例AF患者中,细波型AF患者和粗波型AF的患者分别为86例和82例;心电图检查为粗波AF的患者,所患的心肌疾病主要为冠心病、肺源性心脏病;心电图检查显示为细波型AF的患者则多为风湿性疾病和高血压患者,且患者的患病类型例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:AF患者在行心电图检查后,不仅能够将患者的心电图波形特点完全呈现出来,还可以明确患者的并发症类型,对于临床诊断有良好的参考价值,有助于临床上选择理想的治疗方案.
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风湿性心脏病房颤1例治验
病例介绍:李XX,女,76岁,工人,2009年8月2日初诊.患风湿性心脏病9年,逐渐加重,近半年来,房颤呈持续性,曾用多种西药治疗未效.刻诊:胸闷、左胸发作性疼痛,心慌,动则气急,头晕耳鸣,目时作眩,纳谷不振,肢软乏力,指尖发麻,心神不安而多恐.体检:两颧黯赤,呈二尖瓣面容,口唇黯紫,舌前部有紫斑,舌下静脉瘀血,脉象结涩;心率130次/分,心音强弱不一,心律快慢不匀,心尖区可闻及III级舒张期隆隆样杂音;心电图检查示心房纤颤.证属风湿侵心,气血瘀滞,胸阳痹阻,脉道滞涩,气血失于布养,心气逆乱.治拟活血益气通阳,方用血府逐瘀汤化裁:生地12克,赤芍、白芍、当归、桃仁各10克,川芎、柴胡、降香、红花、枳壳各6克,党参、牛膝、丹参各15克,桔梗3克.每日1剂,水煎服.
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急性脑梗死与脑出血患者心电图变化研究
目的 分析急性脑梗死与脑出血患者心电图变化情况.方法 选择2016年8月~2017年8月收治的急性脑梗死以及急性脑出血患者200例为研究对象,其中脑梗死患者100例,脑出血患者100例.对患者的心电图变化情况进行分析.结果 脑梗死者发生窦性心动过缓、房颤以及ST-T改变等情况明显比脑出血者高;脑梗死者发生异位心动过速、窦性心动过速和左心室肥厚等心电图情况明显比脑出血者低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).两组病变位置情况无明显变化,不同位置病变情况的心电图异常情况无明显差异(P>0.05).在所有患者中,存活者的心电图异常人数以及复极异常的人数明显比死亡者低(P<0.05).脑出血者中,生存者的心律失常率明显比死亡者低(P<0.05).结论 脑出血以及脑梗死患者心电图异常和病变位置不存在相关性,但和临床预后有关.
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2型糖尿病患者心电图检查结果探析
目的 分析并探究2型糖尿病患者的心电图检查结果.方法 随机选取选我院2009年1月至2012年1月收治的糖尿病患者220例,进行常规心电图检查.结果 在接受检查的220例糖尿病患者中,118例患者有心电图异常,其中2例Q波异常,2例完全性左束支传导阻碍(CLBBB),4例完全性右束支传导阻碍(CRBBB),4例左心室肥大,4例早搏,8例窦缓,10例Ⅰ度房室传导阻碍,22例心电轴左偏,62例ST-T心肌缺血型改变.结论 年龄越高的患者心电图异常的概率越高.有合并并发症(高血脂、高血压等)的患者心电图异常的概率更高.患者应该定期做心电图检查,积极有效地减少病症加重的可能性.
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左上臂乳头状淋巴管内血管内皮细胞瘤1例
患者男,3.5岁,因发现左上臂紫红色包块并逐渐增大半年于2010年7月6日入院.患儿父母6个月前发现其左上臂一紫红色小包块,包块逐渐增大,无压痛,一直未予特殊处理.为明确诊断,遂来我院就诊,门诊拟"左上臂海绵状血管瘤"收入住院.体格检查:T 36.5℃,P 108次/min,R 20次/min,BP 130/80 mmHg.发育正常,营养中等,神志清楚,全身皮肤、黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大.全身各系统检查均未见异常,大小便常规、肝肾功能、胸片、心电图检查均未见异常.
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以胸背痛为首发症状的恶性淋巴瘤1例
患者女,57岁,因"发作性胸背部疼痛半年,加重2 h"入院.近半年患者受凉后出现胸背部酸痛,多次在当地医院行心电图检查示阵发性房颤、频发室早,诊断为"冠心病、心律失常",坚持服用"消心痛、阿司匹林、华法林"等药物,症状缓解不明显.
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紫杉醇致罕见迟发性过敏反应1例
患者,女,60岁,因左耳周围区域麻木1周,于2009年5月15日入院,既往无药物过敏史,无心血管系统疾病史.查体:体温36.5℃,脉搏86/min,呼吸20次/min,血压130/70 mmHg,一般状态好.PET/CT检查明确诊断为肺癌伴颅脑、纵隔及右肺门淋巴结、胸椎多发转移.血液常规分析、肝肾功能及心电图检查均正常.
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"镜面人"行肝脏部分切除、胆肠吻合术1例
患者陈某,女,62岁,近20余年来反复出现左上腹疼痛不适.CT检查提示:(1)肝内外胆管多发结石并扩张;(2)腹腔脏器及心脏镜像转位.心电图检查提示:(1)窦性心率(右位心);(2)ST-T改变.
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单心室起搏升级为心脏同步化治疗1例
患者男,56岁,于2007年1月本院门诊心电图检查提示为Ⅲ度房室传导阻滞(QRS 0.08s),当时患者无头晕、气短等症状,拒绝起搏器治疗.2007年3月患者因头晕于外院就诊,查心电图提示房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞(QRS 0.08s),同时植入VVI心脏起搏器(右室心尖部),术前心超检查提示左室增大伴左室多壁段收缩活动减弱,轻中度二尖瓣、主动脉瓣反流,中度肺动脉高压伴中度三尖瓣反流,LVEF49%.
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心电图胸前导联倒置T波的正常化与急性肺栓塞右室功能受损改善的相关性分析
目的 观察心电图胸前导联倒置T波的变化与急性肺栓塞(APE)右室功能受损(RVD)改善的关系.方法 入选经64层螺旋CT确诊的APE患者82例,记录一般临床资料.通过超声心动图检查将患者分为右室功能受损(RVD)组(n=42)和右室功能正常组(无RVD)组(n=40),所有患者入院24 h内进行心肌标志物、心电图检查.比较两组患者一般临床资料,心肌标志物及心电图检查结果的差异,观察心电图胸前导联倒置T波的变化与RVD改善的相关关系.结果 42例RVD组患者中,26例(62%)患者显示胸前导联T波倒置,明显高于无RVD组患者(P<0.05).多变量Logistic回归分析显示胸前导联T波倒置是RVD的独立危险因素(OR=20.042,95%CI:5.294~75.871,P=0.000),胸前导联倒置T波恢复正常与其超声心动图上RVD的改善呈正相关(r=0.811,P<0.05).结论 胸前导联倒置T波的变化与APE患者RVD改善密切相关,RVD改善可以通过胸前导联倒置T波的正常化来预测.
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继发性肺结核误诊一例教训
患者男,25岁.因反复胸闷、心悸1年余,加重4h,伴咯血1次于2011年2月17日18:00入院.患者自2009年秋季因受凉"感冒"后持续发热数日,之后感全身乏力、胸闷、心悸,但数日后症状即缓解,故未有诊治,但此后反复出现上述症状,每逢劳累后症状加重,发作间隔不等,长者可数月无症状,短者1个月内可发作数次,发作时突然感到胸闷、心悸、气促,每次持续不到1 min,咳痰后症状即可改善.外院行心电图检查示左心室高电压、ST-T段改变,遂诊断为"心绞痛",给予含服硝酸异山梨酯,症状改善,继而一直按"心脏病"给予相关治疗.
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体检正常,为何还会发生心梗
越来越多的人对于单位常规体检的必要性产生了怀疑,因为经常会出现这样的情景,刚刚参加完体检没多久,而且大部分指标都正常的人.突然患上了肿瘤或是发生了心肌梗死.如去年因突发心肌梗死而去世的侯耀文,据报道,他生前既没有任何心脏病的征兆,心电图检查也没有显示出心脏病变.