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老人用药,忌重复
戴老伯患高血压、冠心病多年,长期服用异搏定、丹参片等药物进行治疗.前段时间,老人觉得胸口老是闷得慌,还时不时有点心悸的感觉,就去社区诊所看了看,还做了心电图检查.结果医生诊断为"频发性室性早搏",给他开了硝苯地平和舒乐心安.
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动脉造影、螺旋CT哪个您适合
老聂今年65岁了,胸痛已有3年,心电图检查有心肌缺血.前几天搬动煤气罐时发生心绞痛,舍服硝酸甘油才缓解.家人怕引起急性心肌梗死,请医生提个治疗方案.张医生说需要行冠状动脉造影,根据造影情况确定治疗方案.李医生说冠状动脉造影是一种创伤性检查,不如先做个64排螺旋CT比较安全.老聂就拿不定主意了,非要做这些检查吗?
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1例脊柱畸形患者心电图胸导联电极的安置
脊柱畸形可见于先天性、外伤、严重肺部疾患等.由于本例脊柱畸形后凸、侧凸,导致胸廓一侧膨隆肋间隙增宽,另一侧下陷肋间隙变窄,胸廓两侧极不对称,致使胸腔内器官与体表面标志关系发生改变,给做心电图体检工作带来一定的困难.但经过反复多次变换电极探测安置部位,可以达到图形清晰,减少误差的目的.
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体表心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析
目的探讨体表心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法根据临床症状、心电图、酶变化,选择初诊为冠心病患者64例进行冠状动脉造影并与体表心电图对比分析.结果64例患者中,冠状动脉造影异常,狭窄或闭塞45例,占70%,造影正常者19例,占30%.结论体表心电图简便、常用,能够帮助诊断大多数冠心病,但存在假阳性和假阴性.冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的"金标准",但也有局限性和风险.必须全面分析患者资料,选择性的实施冠状动脉造影,以减少冠心病的误诊.
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超声心动图诊断应激性心肌病1例
患者女,58岁,因"突发胸闷胸痛2 h余"入院.入院前与家人发生争执后突发胸闷不适,伴胸前胀痛、恶心呕吐.既往无冠心病、高血压病等心脏疾患,有支气管扩张左肺切除术史.体格检查:双肺呼吸音清,心率68次/min,律齐,心音正常,腹平软.心电图检查:左室高电压;胸部CT检查:左肺切除术后改变,右上肺纤维硬结灶,急查心肌酶:肌酸激酶同工酶(CK-MB)9.59 ng/ml,心肌肌钙蛋白I (TNI)0.63 ng/ml,肌红蛋白(MYO) 68.23 ng/ml,电解质、肝肾功能、凝血三项均无异常.
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硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停1例
1 临床资料患者,男,68岁,因车祸伤致左下肢活动受限1h急诊入院.查体:血压100/60mm Hg,脉搏58次/分,呼吸22次/分,体温36.5℃.患者神清合作,但营养较差,胸片检查显示双肺气肿,慢性支气管炎.心电图检查显示窦性心率过缓,心率54次/分,S-T段改变.听诊:心前区可闻及Ⅰ、Ⅱ级收缩期吹风样杂音.双下肢轻度水肿.术前诊断:左胫腓骨开放性骨折.术前血红蛋白65g/L,红细胞2.15×1012/L,白细胞14.5×109/L,凝血时间2min,出血时间2min.
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老年人心电图分析
如何降低老年人心血管疾病发病率,提高生存质量和延长寿命,是医学界多年来不断研究的重大课程.心电图检查是临床心脏病学中重要的诊断方法之一,经济、简便、安全、无创伤、重复性好、指标可靠.为了解老年人心电图改变的特征、规律,对2000例老年人体检心电图进行回顾性总结分析,现报道如下.
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经桡动脉行急诊PTCA+支架植入术治疗急性心肌梗死的术中配合
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是严重的心血管疾病,起病急、病情重,可并发严重心律失常、心源性休克或泵功能衰竭.如不及时治疗死亡率高.近年来,由于心电图检查、心肌损伤全定量测定的临床应用,使AMI获得早期诊断,经皮冠状动脉介入治疗(PTCA)技术的发展及成熟,为治疗赢得了时间,达到及时挽救缺血心肌,缩小梗死范围,减少并发症的目的.
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40例不典型急性心肌梗死患者误诊原因分析
急性心肌梗死是临床上常见的死亡率很高的一种疾病.准确、及时诊断是挽救患者生命的关键.在基层医院,心电图检查是诊断心肌梗死的惟一方法.
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左冠状动脉前降支起源于肺动脉一例
患者男,9岁.无任何自觉症状因体检发现心脏杂音入院.查体:肺动脉瓣区可闻及舒张期Ⅲ/6级杂音.心电图检查:正常窦性心律,心脏彩色超声心动图提示肺动脉发出一支冠状动脉走行于前降支区域,疑前降支起源于肺动脉,该支冠状动脉探及逆向血流入肺动脉主干内并与右冠状动脉有血流丰富的侧枝.心导管造影检查显示:主动脉造影后前降支逆行显影进而肺动脉显影,右冠状动脉造影后通过侧枝使前降支被显影,异位的前降支与右冠状动脉及回旋支之间有丰富的侧枝(图1,箭头所示),部分肺动脉主干亦被显影.临床诊断:左冠状动脉前降支起源于肺动脉.术中常规建立体外循环,考虑到术前检查见异位前降支与左、右冠脉系统侧枝丰富,故先采用仅主动脉根部灌注心脏停搏液,由于停跳良好未再进行肺动脉灌注.
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妊娠期急性脂肪肝剖宫产术后多器官功能衰竭抢救成功1例
1病例报告患者,28岁,汉族,已婚,农民,因孕8月余,烦渴多饮1周,伴头昏眼花2天,于2005年9月16日1时50分急诊入院.末次月径:2004年12月25日,预产期:2005年10月2日,停经40天自测尿HCG阳性确诊怀孕,孕4月余开始自觉胎动,产前检查5次正常,人院前1周开始无明显诱因的烦渴多饮,自诉每天饮水约4L,伴食欲差、乏力,到我院内科检查排除糖尿病,9月12日在我县妇幼保健院心电图检查示心率快,未治疗.
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支气管哮喘急性发作时动脉血气及心电图变化
支气管哮喘(以下简称哮喘)急性发作时存在着动脉血气和心电图的改变.本文通过对我院1989-01~2000-05收治的103例哮喘急性发作患者动脉血气及心电图结果的回顾性分析,以探讨哮喘急性发作时动脉血气和心电图的变化特征及其在哮喘病情判断中的意义.
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动态心电图ST段正常的冠心病患者120例冠状动脉造影特点分析
十二导联动态心电图(DCG)作为无创诊断冠心病常用方法之一,它的主要价值是用以发现并记录在常规心电图检查中不易发现的,日常活动时发生的心电图改变,为临床诊断和治疗捉供重要依据。但部分冠心病患者可以不伴DCG缺血性改变。本研究对DCG正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析,了解其特点,提高对冠心病的认识。
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乳腺癌化疗前后心电图检查79例分析
乳腺癌是女性发病率和死亡率较高的一种恶性肿瘤,治疗以手术为主,辅助治疗有化疗、放疗、激素疗法和免疫疗法等,其中以化疗为常用.为监测化疗药物对心脏的毒性,本文对79例乳腺癌患者化疗前后心电图改变进行观察,现报告如下.
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青岛地区9716例妊娠妇女心电图检查分析
目的:分析青岛地区妊娠妇女心电图检查结果及其临床意义。方法在安静状态下,采用十二导联心电图工作站对青岛地区9716例妊娠妇女和3218例非孕健康女性进行心电图检查并储存记录,分妊娠早期组、妊娠中晚期组、非妊娠对照组,分析其心电图在妊娠期改变的情况。结果青岛地区妊娠妇女的心电图异常率达17.8%。短P-R间期是常见异常心电图,早期妊娠组与中晚期妊娠组相比较发生率无显著性差异,χ2=1.32,P=3.85>0.05;两组分别与非妊娠对照组相比,短P-R间期发生率升高,早期妊娠组与非孕对照组比较,χ2=47.27,P=0.008<0.05,中晚期妊娠组与非孕对照组比较,χ2=49.12,P=0.007<0.05。妊娠早期以短P-R间期和ST-T改变异常多见,2~3月后复查,ST-T改变多消失;妊娠中晚期以短P-R间期和窦性心动过速多见。严重的心律失常有心房纤颤和短阵室上性心动过速,分别有4例和5例。心脏彩超确诊9例先天性心脏病。结论心电图检查安全、方便,对早期发现心脏异常,有明确辅助诊断意义,可作为妊娠各个时期的常规检查。
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补气助阳复脉治疗心律失常55例
临床资料 本组病例全部系住院病例,男性21例,女性34例;其中年龄大者为83岁,小者61岁,平均年龄77岁;病程长者14年,短者3月;均以晕厥收院,均经心电图检查,且行阿托品试验阳性.
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结节性硬化合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤及双肾多发错构瘤1例
患者男,31岁,半月前无明显诱因出现间断性头痛,以额部及双颞叶为著,疼痛呈闷胀样,持续数分钟至数十分钟不等,且头痛症状可自行缓解,未重视.入院前日患者突发意识减退,呼之不应,被家属急送本院.查体:患者意识模糊,疼痛刺激睁眼,应答尚切题,检查欠配合,颈略有抵抗,脑膜刺激征可疑,余无异常.血液常规、生化检查及心电图检查未见显著异常.
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法乐氏四联症外科治疗42例分析
2000年3月~2008年10月我院对42例法乐氏四联症患者施行了手术治疗,效果满意,现报告如下:1 临床资料本组共42例,男29例,女13例,年龄3~40岁,平均年龄10.8岁,其中14岁以上者10例,体重12~60kg、Hb 140~260g/L,Hct 0.45~0.85;全部病例均有紫绀,均有活动后喜蹲踞史,有晕厥史者12例,有明显杵状指(趾)者39例;全部病例均超声心动图检查确诊,室间隔缺损直径1.3~3.0cm,其中嵴下型VSD 39例,嵴内型VSD1例,干下型VSD2例,主动脉骑跨25%~70%;心电图检查均提示有右心室肥厚,胸片显示双肺血少,心影呈靴形.
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卡马西平治疗早搏30例临床疗效分析
本人自2001年10月以来,应用卡马西平治疗各种早搏30例,效果满意,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组30例,男14例,女16例;年龄16-70岁,平均42岁.其中冠心病5例,病毒性心肌炎6例,心肌炎后遗症3例,高心病4例,风心病3例,心脏神经官能症8例,原因不明心律失常1例.本组病例均行心电图检查,结果频发房早11例;频发室早15例;多源性室早4例.病程为3月至5年之久,病情反复发作,曾采用其它抗心律失常药物(β-受体阻滞剂、心律平、胺碘酮、慢心律等),但效果不佳.
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急性心肌梗死中青年患者的临床特点与应急措施
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)中青年患者的临床特点与应急措施;方法 将我院在2009年4月~2011年4月间接诊的急性心肌梗死患者40例按照年龄进行分组,探讨各危险因素如吸烟、饮酒、高血压以及冠脉血管病等对中青年心肌梗死患者的影响;结果 与中青年组相比,老年组心肌梗死患者的危险因素较多,而中青年组急性心衰的发病率比老年组要高,病死率两组相似;结论 中青年组患者的独立危险因素导致心脏疾病以冠心病为主,预防重点是纠正患者不良生活习惯.