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二尖瓣脱垂引起"冠状T波"改变1例
患者女性,38岁,因乳腺癌入院手术治疗.体检:心率94次,min,BP 107/70mmHg.心律齐,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清.腹软.术前心电图检查(图1)示窦性心律,QRS形态及电压正常,V4、V5 ST段压低0.05mV,T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-V6倒置,aVR直立,T波倒置均为前后肢对称,貌似"冠状T波".
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心电信号传出障碍7例
在日常心电图检查的操作过程中,受各种因素的影响可造成"伪差样改变",其中以肌电干扰、基线振荡、肢体动作、交流电干扰、电极松脱等现象为常见,从而造成心电图图形输出模糊和失真.本文报道特殊工种人群的7例心电图检查时心电信号输出障碍的原因及处理方法.
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心电图伪差的原因及对策探讨
在日常心电图检查中常会遇到一些由于各种干扰而造成心电图伪差图形,动态心电图中尤为常见,如肌肉颤抖波、交流电干扰、患者自身疾病、机器故障等.若不仔细观察分析,很容易作出错误的心电图诊断.本文选取了具有代表性的10例患者的心电图,根据其特征进行分析判断,旨在避免伪差所造成心电图误诊并探讨防范对策.
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高钾血症致窦室传导一例报告
1 病例患者,女性,77岁,因"晕厥"入院.患者1d前在家中无明显诱因出现眼前黑矇,瘫倒在地,意识不清,无抽搐,持续约3 min,来院急诊.急诊检查:血钾K+ 5.78 mmol/L,血钠Na+ 132.9 mmol/L,血氯Cl-103.8 mmol/L.肾功能检查:尿素氮(BUN)18.4 mmol/L,肌酐(Cr)303.3 μmol/L.B型脑钠肽10 459 pg/ml,心电图检查(见封三彩图6):P波消失,QRS时限0.124 s,QT间期0.47s,心率55次/min,提示:窦性心动过缓(考虑窦室传导),T波改变(提示高钾血症).
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吉西他滨联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌的护理体会
70%~80%的非小细胞肺癌(NSCLC)发现时已属晚期,手术治疗效果不甚理想,治疗手段多以化疗为主[1].我院采用吉西他滨加紫杉醇治疗老年晚期NSCLC取得良好的效果,现将护理体会进行总结,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2002年5月至2008年4月我院进行化疗的晚期NSCLC患者共35例,其中男22例,女13例;年龄70~81(74.7±3.7)岁;以往均未进行过化疗和放疗,预计生存期>3个月,肿瘤患者生存质量评分[2]>60分,治疗前血常规、肝肾功能及心电图检查均正常,头颅MRI显示肿瘤无转移.
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孕足月术后肠衰竭并发肺结核1例报道
一、病例资料患者32岁,因"孕足月腹部阵痛3 h"急诊入院.入院查体:呼吸16次/min,心率100次/min,血压160/120 mmHg,一般状态好.心肺听诊正常.腹部隆起,肠鸣音正常.双下肢浮肿(++),双侧膝反射亢进.产科检查:宫缩规则,胎心规则145次/min.宫口已扩张3 cm.入院辅助检查:心电图检查正常.
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陈旧性心肌梗死的心电图诊断
临床诊断心肌梗死依靠心肌缺血症状、心电图变化和心肌损伤标志物浓度,特别是血清肌钙蛋白,目前已成为诊断心肌梗死的“金”标准.在心肌梗死急性期,以上3项临床指标可能同时具备,但急性期、亚急性期过后,肌钙蛋白的检查对于心梗的诊断已经失去意义,此时,体表心电图检查对陈旧性心肌梗死有决定性诊断价值,尤其对病史不明确者.除了诊断价值之外,心电图还对梗死部位定位,以及确定梗死相关血管等起重要作用.
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肺部感染为首发症状的急性心肌梗塞9例分析
目的分析肺部感染与急性心肌梗塞的发病关系以减少误诊并及时治疗。方法采用回顾性研究,观察其不同表现,心电图检查及治疗等多个项目。结果由于就诊上的延误影响了治疗效果。结论对伴有冠心病易患因素的老年人出现咳嗽,咳痰或胸痛。X线示肺部感染要警惕合并急性心肌梗死可能,尽快确诊及时治疗。
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胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合
Nuss手术是治疗小儿漏斗胸的常用方法[1],手术配合对手术的完成和手术效果具有重要影响,本研究对胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合进行回顾总结.1 资料与方法1.1 临床资料 宁波市鄞州人民医院2007年7月至2010年12月共收治漏斗胸患儿15例,男9例,女6例.年龄5~16岁,其中,中重度漏斗胸畸形13例,反复呼吸道感染并伴有活动耐受力下降,肺功能测定提示限制性或阻塞性气道病变1例,心脏受压移位,心电图检查示心肌损害1例.
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急性心肌梗死合并束支传导阻滞的心电图诊断
目的:对急性心肌梗死并束支传导阻滞患者临床心电图诊断进行分析研究。方法对我院收治的急性心梗并左束支传导阻滞患者临床诊断资料进行回顾分析,并对传统心电图诊断和Sgarbossa诊断方案的临床诊断效果进行比较。结果 Sgarbossa方案诊断的阳性预测率和诊断特异性明显高于传统方案,P<0.05。结论在应用心电图对急性心梗并束支传导阻滞进行诊断时可将Sgarbossa方案与传统诊断方案进行结合能够有效提高临床诊断准确性和敏感性。
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矽肺并心衰50例诊治体会
我院2005~2011年收治150名矽肺病人,其中有50例矽肺并发心力衰竭,现对其进行回顾性分析如下.1临床资料1.1 一般资料50例病人均为男性,年龄<60岁,0例;60~ 65岁,2例;65~70岁,5例;70~75岁,7例;75~80岁,20例;85岁以上,4例.50例病人均出现咳嗽、呼吸困难现象,活动后加重,止咳平喘难以缓解.32例病人出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧.45例病人出现浮肿,为双下肢等低垂部位出现.其中20例病人入院时无浮肿,在矽肺合并肺部感染住院过程中逐渐出现浮肿,继而咳嗽、呼吸困难加重,皮肤青紫加重,多汗,皮肤湿冷;肺部检查均有桶状胸,肺部呼吸音减弱,以左侧明显,两肺均有细湿罗音;心率增快,超过100次/分,心音低钝;24例合并心律不齐,心电图检查:4例病人出现心房纤颤,10例出现房性早搏,4例出现房室交界性早搏,2例出现室性早搏,2例出现阵发性室上性心动过速,2例出现心动过缓.X线表现,心脏呈垂直位,悬滴状,肺动脉圆锥凸出,肺部均有不同程度矽结节,矽肺团块,肺纤维化,肺气肿.6例病人出现,胸腔积液.50例病人只有6例全心扩大,心衰控制后,心脏可恢复到原来水平.
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冠心病人长寿有方
有不少冠心病人尽管患病时间长迭10余年,却情况良好:病初有胸闷、心绞痛等症状,往后反而症状减轻或消失;心电图检查原有心肌缺血,后来却基本正常.这是为什么呢?
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带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛2例
在临床心电图工作中,遇到2例带状疱疹误诊为不稳定型心绞痛,现分析报道如下.1 临床资料患者,女,67岁,因左侧胸痛2 d来诊.患者于2 d前突感左侧乳房下烧灼样疼痛,呈阵发性加剧,无心慌及气短,经查体未见阳性体征,心电图检查未见异常,初步诊断为不稳定型心绞痛,给与扩充冠状动脉、活血化瘀等治疗3 d,疼痛末见好转,再次复查心电图时,发现患者左侧乳房下散在成簇的透亮皮疹,呈粟粒状,周围红润,请皮肤科会诊,确诊为带状疱疹.
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体外超声吸脂术14例效果观察与护理
2005年9月以来,我们对14例局部皮下脂肪堆积患者行体外超声吸脂术,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组局部皮下脂肪堆积患者14例,均为女性;年龄22~50岁,平均36岁.均有生育史.吸脂部位分别为上腹部、下腹部、腰部、臀部、大腿.均排除心血管、血液系统等疾病,术前各项常规、心电图检查均正常.
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脑心综合征45例临床护理
2008年1~12月,我们收治脑心综合征(CCS)45例,从护理角度提出其防治措施,从而提高救治成功率,降低了病死率,提高了护理质量.现报告如下.1 临床资料本组CCS患者符合下列标准:①完全性卒中;②CT或MRI证实有明确的卒中位和卒中类型;③入院时间在发病24h内;④入院时有常规心电图检查及数天后复查的心电图,或入院后有动态心电图监护;⑤原始心电图正常(卒中前3~6个月);⑥首次卒中;⑦既往无心脏病史.其中脑出血(CH)25例,脑梗死(CI)13例,蛛网膜下隙出血(SAH)7例;其中意识障碍14例,意识清醒34例.
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项目教学在"心电图描记"教学中的应用
项目教学是师生共同通过实施一个完整的项目或任务而进行的教学活动.项目教学法有效地建立了课堂学习与社会生活的联系,以具体的项目为载体,整合教学内容,融技能于任务,学习活动有针对性和实用性,使学生在完成任务的过程中实现能力的学习,提高学生的综合职业能力.心电图描记是护生健康评估的基本技能之一,也是今后学习临床护理课程的基础.心电图描记在临床应用十分广泛,健康体检、患者入院后常规检查等均需做心电图检查,学生必须学会正确描记心电图.针对此内容特征,我们尝试了项目教学法,以期充分发挥校院合作优势,提高护生综合素质.现报告如下.
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葛根素氯化钠注射液致血尿1例
患者女,62岁,既往有心脏病史,无药物过敏史,因胸闷憋气2 d入院.入院查体:体温36.5 ℃,呼吸20次·min-1,心率65次·min-1,血压150/90 mmHg.心电图检查:窦性心律;心肌缺血样改变.血流变检查:高黏滞综合征,总胆固醇7.4 mmol·L-1,甘油三酯3.29 mmol·L-1.入院诊断:缺血性心脏病.
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青海省不同海拔体检者心电图异常发生率调查分析
目的:分析不同海拔健康体检者心电图异常发生率,探讨不同程度缺氧对高原人群心电图异常率的影响。方法根据受检者居住海拔,将7267例受检者分为A组(2000~3000 m)2152例、B组(3000~4000 m)2143例及C组(>4000 m)2972例,常规12导联心电图机行心电图检查。结果 A组心电图异常率28.5%,B组31.2%,C组36.2%例,P<0.01;C组男性异常率37.7%,女性异常率33.2%, P<0.05;A、B组男女性异常率比较,P均>0.05。随海拔的上升,窦性心动过缓、窦性心律不齐、过早搏动、电轴左偏、电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞发生率提高,左心房肥大、窦性心动过速发生率降低。结论随着海拔的升高,心电图各型异常发生率存在明显不同,且高海拔区男性心电图异常率高于女性。
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肺血栓栓塞症30例诊治体会
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要特征.2008年3月~2010年10月,我院共收治PTE患者30例.现将其诊治体会分析如下.临床资料:本文患者30例,均根据临床表现、血气分析、心电图检查、心脏超声、放射性核素肺灌注/通气(V/Q)显像、下肢静脉造影及D-二聚体检查等证实.
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2型糖尿病106例动态心电图分析
心电图检查是诊断糖尿病有无合并心脏疾病的简便有效手段,2009年1月~2011年3月,我院对106例2型糖尿病患者行心电图检查.现将结果回顾性分析如下.临床资料:2型糖尿病患者106例,均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准.男57例、女49例,年龄23~91岁、平均59.6岁;病程3个月~25年.其中合并高血压30例,合并高血脂34例.排除合并冠心病、心肌病等心脏原发严重疾患,患者在检查前均未使用影响心脏复极以及心率的药物.