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泮托拉唑钠治疗消化性溃疡急性出血的疗效观察
消化性溃疡急性出血临床上很常见,治疗药物很多,如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、内镜下喷洒止血药等,常用质子泵抑制剂洛赛克粉针治疗.泮托拉唑钠系新一代质子泵抑制剂,我院2000年6月~2001年5月,使用该药治疗消化性溃疡急性出血取得很好疗效,现报告如下.
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外伤性脾破裂非手术治疗的护理
我院2001~2004年共收治外伤性脾破裂46例,其中12例选择非手术治疗.通过补液、应用止血药、绝对卧床休息、严密的病情观察和监护等治疗手段,病人治愈出院,出院随访6例半年以上无再出血.现将护理体会报告如下.
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药物保留灌肠治疗高龄直肠粘膜糜烂1例
患者,男,80岁.因腹泻、便血、里急后重两月,自行在家坐浴、外用痔疮药等1个月未见好转,到某医院肛肠科就诊,诊断为内、外痔及直肠粘膜糜烂,即住院行内痔切除术,术后里急后重感消失,仍有间断便血和腹泻,经口服止血药、局部换药一月,无明显好转,转上级医院作乙状结肠镜检.
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PPH术与硬化剂注射术治疗直肠血管瘤1例
患者,男,19岁,因"反复大便带血13年"于2011年8月22日收入成都肛肠专科医院.13年前患者无明显诱因出现便时滴血,血色鲜红,量少,伴肛门隐痛不适.患者自行口服止血药配合外用痔疮栓剂治疗,症状好转.后患者症状多次复发均自行用药物治疗症状好转.苦于长期反复便血,患者分别于5年前、3年前到当地医院肛肠科就诊,诊断为痔疮,行硬化剂注射、外剥内扎术手术治疗.
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止血药物对血小板抗体检测试验的影响及应用
目的了解3种临床常用止血药物(立止血,止血酸和止血芳酸)对血小板抗体检测是否产生影响,以提高配型方法准确性.方法对2份阳性和2份阴性标准血清及6份血小板抗体阳性的患者血清、8份正常人的血清分别观察药物添加前后血小板抗体检测试验的结果,观察5名凝血功能障碍患者和9名正常人药物添加前后血浆纤维蛋白完全析出的时间.结果血小板抗体检测试验中,各加入不同剂量的止血药物后,已知血小板抗体阳性血清和阳性标准血清的检测结果仍为阳性,阴性标准血清检测结果仍为阴性,未产生假阳性或假阴性的结果;3种止血药物添加后正常人和凝血功能障碍患者的血浆纤维蛋白完全析出时间能够明显缩短.结论 3种止血药物对血小板抗体检测没有影响,且可以排除纤维蛋白对试验结果的影响.
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子宫内膜间质结节1例
1 病例报告患者,48岁,因经量增多,伴头晕1天于2005年4月24日入院.平时月经规律,量多,伴血块及腹痛,经前头痛,痛经无进行性加重,近2年稍有减轻,白带不多,偶有接触性出血.2004年8月出现1次经量增多,在兰州某医院B超和妇科检查均未见明显异常,给予止血药(药名不详)肌内注射后血止,之后月经不规律,5/(16~40)天,经量较平时减少.
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诊刮术后肠系膜上静脉栓塞死亡1例
1病例报告患者57岁,因阴道不规则流血3年于2005年4月6日入院.患者尚未绝经.原月经规律,3年前无明显诱因出现月经紊乱至今,周期半个月至3个月不等,每次行经7~20天,且经量较多,间断口服"调经止血药"(具体不详).
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21卷10期疑难病案
患者34 岁.因人工流产术后阴道不规则流血2月,加重8小时于2004年12月13日下午5时急诊入院.患者 2月前因停经43天,在当地区医院查尿HCG(+),诊断早孕,行人工流产术.术中探宫腔85 mm ,手术顺利,出血不多,述"刮出组织物见绒毛".术后2周阴道流血未净,B超检查提示:宫颈处有组织物而行清宫术,但未刮出组织物.术后阴道少量流血仍绵绵不尽.入院前3天阴道流血量逐渐增多,如经量,未予重视.8小时前突然阴道大流血,量约1000 ml;曾晕厥一次,当地医院经输液、宫缩剂、止血药和输血对症处理后,阴道流血有所减少,急诊转入我院.患者流血期间无腹痛,亦无发热、咳嗽、咯血史,有时仅感腰骶胀痛不适.患者平素体健,月经正常, G5P1(足月产1次, 人工流产2次,药物流产1次,异位妊娠1次).
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心痛定降血压引发眼底出血2例
例1,彭某,男,63岁,农民.因双鼻持续鼻阻近两年,以"双鼻息肉"收住院.既往未测过血压.入院查体:血压165/100mmHg.双眼底检查:高血压眼底改变Ⅰ期.全身查体无异常,血常规和出凝血时间正常.鼻腔检查:双鼻腔内见多个息肉组织充填,周围有少许脓液附着.入院后口服青霉素V钾片、口服心痛定10mg,每日3次降血压,用药1天后,血压降至正常,但病人突然出现左眼视物呈绿色改变,眼底查见左眼视乳头颞下方有新鲜出血约2/4视盘大小,余视网膜、黄斑部无明显异常改变.右眼底未见出血.停用心痛定,加服止血药,维生素C等对症治疗.
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注射用白眉蛇毒血凝酶在甲状腺手术中的应用
目的 观察注射用白眉蛇毒血凝酶在甲状腺切除手术中的安全性及有效性. 方法 选择行单侧甲状腺切除术的患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组患者在术前15~30min静脉注射白眉蛇毒血凝酶2KU,对照组患者在术前15~30min静脉注射等量生理盐水. 记录两组患者术中出血量、术后24h引流量;记录两组患者术前及术后24h凝血功能、血常规、肝肾功及并发症的发生率;记录过敏反应、静脉血栓等并发症发生率;记录两组患者的住院天数. 结果 试验组患者术中出血量及术后24h引流量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0. 05);两组患者的 PT、TT、APTT、FIB和PLT在手术前后的差异无统计学意义(P>0. 05);本研究未发现过敏反应、静脉血栓等并发症;两组患者的住院天数差异亦无统计学意义(P>0. 05). 结论 注射用白眉蛇毒凝血酶可安全有效的应用于甲状腺切除手术.
关键词: 注射用白眉蛇毒血凝酶 甲状腺手术 凝血功能 止血药 -
纤维腹腔镜检查术后的护理措施有哪些?
答:纤维腹腔镜检查术后的护理措施有五点:(1)术后24 h内严格卧床休息,4 h后可进食;(2)术后6 h内严密观察生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸等;(3)术后常规应用抗生素3 d ,作活体组织检查者,酌情应用止血药;(4)术后7 d拆线;(5)术后病人如有腹痛和腹部胀满,考虑是否由于出血或胆汁外漏所致的腹膜炎和肠管麻痹,应及时报告医生。
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止血药物配合急诊内镜治疗上消化道大出血66例
目的总结止血药物配合紧急内镜治疗上消化道大出血临床经验.方法制酸、缩血管药物止血基础上紧急内镜下套扎,上钛夹及注射硬化剂,喷洒止血药物.结果镜下止血成功者60例(90.9%),不成功6例(9.1%).结论急性上消化道大出血使用药物及紧急内镜综合治疗,止血成功率高,安全可靠.
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巴曲亭预防小儿腭裂修复术中出血的疗效观察
巴曲亭是从巴西矛头腹蛇蛇毒中提取的注射用蛇毒血凝酶止血剂[1].2003年7月至2004年3月,我们将小儿腭裂修复术69例随机分组,观察了止血药巴曲亭的临床疗效,结果表明巴曲亭能有效预防小儿腭裂手术中的出血,无毒副作用及并发症,现报告如下.
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邦亭在鼻内窥镜手术中的止血作用
鼻内窥镜手术出血是术者棘手的问题,也是引起鼻部术后并发症的主要原因之一.如何减少手术出血,防止并发症的发生,除术者必须熟悉手术程序、鼻腔解剖及可能的解剖变异外,围手术期的治疗也非常重要,特别是消炎药、类固醇激素及止血药的应用.我科自2001年5月开始在鼻内窥镜手术前应用邦亭止血,取得满意效果,现报告如下.
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骨筋膜间室综合征的非手术治疗
多年来对骨筋膜间室综合征,切开减压可使许多患者得到较有效的治疗,但术后易致感染甚至需再次手术整形,这又给患者增加了痛苦.我院自1997年10月至2000年10月应用以制动、抬高患肢、脱水药为主,辅以降温、抗炎、糖皮质激素、止血药、抗氧化剂等综合非手术疗法治疗早期筋膜间室综合征23例,疗效满意.
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肾上腺色腙片含量均匀度的检测结果分析
肾上腺色腙片(安络血片)是常用的止血药,可增加毛细管对损伤的抵抗力.用于毛细管损伤所致出血及血小板减少性紫癜.该品种收载于<卫生部药品标准>化学药品及制剂第一册,由于其规格为1mg、2.5mg、5mg,但检验标准的检查项没有收载含量均匀度,笔者参照<卫生部药品标准>化学药品及制剂第一册该品种含量测定的方法拟定了含量均匀度检查方法并对7个厂家10个批号的样品进行考察.
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湖北恩施地区止血药的用药特色与应用开发
湖北恩施土家族苗族自治州位于湖北省西南部,为西部大开发地区之一.该地区环境优越,自然药物资源丰富,居住于该地区的各族人民在生活劳动实践过程中,积累了丰富的医疗知识,尤其是在止血方面,积累了宝贵的用药经验.通过对该地区止血用药的发掘、整理和研究,有利于进一步开发利用,带动当地的经济发展.现将该地区在止血方面的用药特色简介如下.
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肝性溃疡是怎么回事
三年前,他因乙肝"大三阳"确诊为"肝炎合肝硬化",其间呕血两次,诊断为食管静脉曲张破裂出血,医生告诉他这是肝硬化常见的出血原因,经过数天的住院治疗已顺利止住了血.但这次,止血药、降门脉压药、抗生素全用了都不管用,专用"武器"--三腔囊管下了也止不住血……
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止崩通漏汤治疗崩漏21例
治疗方法自拟止崩通漏汤药物组成:黄芪、何首乌、杭白芍、地黄、山药、阿胶、川续断、海螵蛸、茜草、三七、龙骨、牡蛎.加减:血热加女贞子、旱莲草;血瘀加山楂、鸡内金.用法:每日1剂,水煎,留渣再煎,分2次服用.连续服用2周.治疗期停服其他中西止血药.若治疗1周病情加重,改为其它疗法,则列为无效.
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血液中止血药时段性干扰配血试验的实验研究
目的通过实验得到消化道大出血患者同时使用几类止血药后,引起配血不合的阶段性性质.方法采用盐水、凝聚胺、木瓜酶、抗人球蛋白四种配血方法于注射止血药后2,3,4 h抽取的血样进行配血,观察结果.结果用药后2,3 h在四种介质中均未能配合同型血液,自身对照为阳性.4 h抽取的血样本未经特殊处理均与上述相同献血者配合.2,3 h标本经吸收放散后与上述标本配合,自身对照为阴性.结论上消化道大出血患者,因病情凶险,出血量大,联合使用几类止血药,使血液中药物浓度暂时升高,此种状态下抽取的血液,是引起时段性配血干扰的原因,建议此类患者用于配血的标本在未配合时,需隔一时段重新抽血配合.