首页 > 文献资料
-
普鲁卡因联合酚妥拉明治疗肺结核大咯血的护理观察
大咯血是肺结核的症状之一,是肺科常见的急症,可导致窒息、休克、感染和病灶播散,甚至危及生命.治疗大咯血,临床上普遍以为有效的止血药是脑垂体后叶素,对于应用脑垂体后叶素无效,特别是高血压、冠心病、妊娠等有使用禁忌症时,临床治疗颇感棘手.我科近两年来应用普鲁卡因联合酚妥拉明治疗肺结核大咯血,通过护理观察,效果显著.
-
立止血治疗肺结核大咯血的疗效观察
肺结核并发大咯血是临床上常见的咯血原因之一,且易导致咯血窒息和反复咯血引起全身衰竭死亡[1].寻找并筛选疗效较好而副作用少的止血药是临床医师面临的实际问题.本文介绍我院自1998年以来应用立止血治疗肺结核大咯血的止血效果.
-
利福平引起血小板减少症2例报告
例1:女性,35岁,因右颈部多发肿块2月余来诊.院外曾反复用抗生素治疗,无效.肿块穿刺抽得少许干酪样物,诊为颈部淋巴结结核,给予异烟肼0.4/日及利福平0.6/日顿服,链霉素0.75/日肌注.用药3周,肿块无明显变化,即在局麻下行右颈部淋巴结病灶清除术.病理为淋巴结结核.继续给予上述抗痨药物及抗炎治疗.术后第3天,病人先后于双下肢、前胸出现大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,无明显痒感.继之口腔粘膜出现多个大小不等的血疱.血常规:HGB100g/L,RBC3.9×1012/L,WBC9.6×109/L N 0.76 PLT60×109/L,即刻停用所有抗痨抗炎药物,加用强的松、vitc治疗.4天后瘀点瘀斑明显减少,血小板回升至120×109/L.加用异烟肼0.4/日,用药2天无紫癜出现.再加用利福平0.6/日,口服利福平30分钟后,再次出现皮肤紫癜及口腔血疱,且较上次严重,遂即停用利福平,给予激素、维生素和止血药,5天后紫癜消失,血疱干瘪,查血小板回升至110×109/L.再加用链霉素,未出现紫癜.
-
氨甲环酸在心肺转流下心内直视手术麻醉中的应用
目的 观察和评估在心肺转流手术中应用抗纤溶药氨甲环酸的疗效和安全性.方法 60例拟行心肺转流手术患者,随机分为氨甲环酸组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30),其中A组按总量90 mg·kg-1分两次给予氨甲环酸,诱导后切皮前静注1/2量,另1/2量术中持续泵注1.0 mg·kg-1·h-1.B组给予0.9%氯化钠液9 ml·kg-1.记录两组手术前后血细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、肌酐、术毕及术后24 h心包纵隔引流量和输血量,并观察过敏反应.结果 与B组比较,A组术后24 h心包纵隔引流量和输血量显著降低(P<0.05),无肾功能不全及过敏反应.结论 在心肺转流手术中使用氨甲环酸可以明显减少术后出血量和输血量.
-
超凝止血粉的止血作用研究
目的:研究超凝止血粉(superclot hemostatic agent,SHA)对巴马小型猪股动脉出血模型的止血作用。方法普通级巴马小型猪12只,雌雄各半,体质量25~30 kg,制备股动脉出血模型,根据伤口所用的止血材料的不同随机分为3组:纱布组,CELOX组和 SHA 组。分别记录各组止血时间、失血量、体温、心率、血压及其变化率,血常规等。结果与纱布组相比较,SHA 组止血时间缩短约400 s,止血过程中失血量减少40 g 以上;在实验结束之时,与纱布组比较,SHA 组体温和心率变化都较纱布组波动小,与实验前数值相接近。纱布组的血压上升2 mmHg,而 SHA 组上升约16 mmHg。结论SHA 具有一定的止血作用。
-
超声雾化吸入尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血临床观察
咯血是支气管和肺部疾病的常见症状,也是呼吸科常见的急症之一.肺结核血管破损和空洞内血管瘤破裂,支气管扩张、肺癌、肺囊肿均可出现大咯血,特别是支气管动脉因压力高,或患者伴有肺动脉高压的情况下,一旦出血,咯血量大且来势凶猛,及时控制大咯血,是减少死亡的关键[1-2].咯血的治疗以静脉注射止血药和血管扩张剂为主,必要时进行手术治疗[3-4].尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶,蛇毒类凝血酶作为一种动物来源的蛋白酶类止血药,由于其止血效果确切,且止血作用不受肝素干扰等,近年来在临床中已被广泛应用[5].凝血酶是临床常用的治疗出血的药物[6].本院采用超声雾化吸人尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血,现报告如下.
-
抑肽酶用于减少颅脑手术出血的研究
抑肽酶是一种新型止血药,较之以往其他止血药具有全面保护凝血系统、抑制纤溶和补体系统的优点,近年国内外已成功将其应用于心内直视手术止血,效果显著.我院自1999年2月起,在颅脑手术中使用该药止血,收效明显,现报告如下.
-
专科医院药品采购的实践与体会
我们医院是一个地市级三级专科医院,药品年销售金额约八千万元.为此,我们医院制定了严格的药品采购及储存养护制度,旨在确保药品质量,保障临床供应及用药安全、有效、经济.1医院特点我院是以治疗肝炎、结核病为主的传染病医院,常备药品种近900种,其中保肝药,抗病毒,抗结核药、止血药等品种相对用量大,消耗量为几百至几千个单位(支、瓶、盒等);而其他非专科用药(如心脑血管病用药、妇科病用药等)相对用量小,月消耗量为几个至几十个单位,两者药量之间梯度变化明显,这一特点区别于综合性医院.
-
江素茵教授治疗崩漏经验
本文总结了福建中医学院老教授江素茵对妇科崩漏的中医治疗经验.江教授认为本病病因多由于热、虚、瘀三方面,以热证和虚证为多见.认为临床辨证要紧,止血少用炭剂涩药,善用本草类止血药,血止之后重视月经周期调理.
-
内窥镜鼻窦手术139例临床分析
我科1999~2000年完成139例鼻内窥镜手术,现对其临床资料进行回顾性分析,借以探讨在基层医院顺利开展鼻内窥镜手术的相关因素.1 资料和方法1.1 一般资料:本组139例鼻窦炎鼻息肉病人中,男81例,女58例;年龄16~63岁,平均41岁.以海口鼻科会议制定的标准进行临床分型[1],两侧病变时以病变较重一侧计.1型43例(31%),Ⅱ型81例(58%),Ⅲ型15例(11%).全部病例术前均行鼻窦冠状位CT扫描.术前三天开始服用敏迪、抗菌素和止血药.
-
特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血11例
食管胃底静脉曲张破裂出血是晚期肝硬化的常见并发症,也是其主要的死亡原因.以往应用止血药、生长抑素及其类似物、气囊压迫、内镜下治疗等措施,仍有部分患者难以止血.近年来,我科在内科综合治疗的基础上,应用特利加压素(三甘氨酰基赖氨酸加压素)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血.现报告如下.
-
咯血并异常凝血状态2例分析
咯血是呼吸内科常见急病,常规以止血药治疗.我们发现部分咯血患者出现凝血状态异常,凝血因子大量消耗致血液低耗,并针对其进行停用止血药、补充凝血因子及小剂量肝素治疗,取得良好疗效.
-
115例腹腔镜阑尾切除术患者药物应用分析
目的 了解腹腔镜阑尾切除手术患者药物的使用情况.方法 回顾性调查并分析我院普通外科2014年腹腔镜阑尾切除手术患者病例115份,统计各类药物的使用情况.结果 使用率位居前列的药物是:头孢地嗪钠+奥硝唑、注射用兰索拉唑、白眉蛇毒血凝酶、中长链脂肪乳+复方氨基酸、氟比洛芬酯注射液.HT5"H结论 我院腹腔镜阑尾切除术患者存在不合理用药.医院应加强相关法律法规的贯彻和执行,以减轻患者的医疗费用和经济负担.
-
头孢曲松钠与4种止血药配伍的稳定性观察
目的研究头孢曲松钠分别与氨甲苯酸、酚磺乙胺、氨甲环酸、维生素K14种止血药的配伍稳定性.方法用分光光度法测定头孢曲松钠与4种止血药配伍后6h内各药的含量,同时测定混合液的pH值,观察外观的变化.结果6h内配伍基本稳定.结论头孢曲松钠与4种止血药配伍后,6h内其配伍液各药含量、pH值及外观无显著变化.
-
甲磺酸左氧氟沙星与3种止血药的配伍稳定性
目的研究甲磺酸左氧氟沙星分别与氨甲苯酸、氨甲环酸、维生素K13种止血药的配伍稳定性.方法用双波长法和滴定法测定甲磺酸左氧氟沙星与3种止血药配伍后6h内各药的含量,同时测定混合液的pH值,观察外观的变化.结果甲磺酸左氧氟沙星与3种止血药配伍后,6h内其配伍液各药含量、pH值及外观无显著变化,但维生素K1的含量有所下降.结论 6h内配伍基本稳定.
-
硫酸依替米星与5种止血药配伍稳定性考察
目的本文考察了依替米星分别与酚磺乙胺,止血芳酸,肾上腺色腙,维生素K1和氨基己酸在0.9%氯化钠注射液中配伍的稳定性.方法采用微生物法,紫外分光光度法等考察了依替米星分别与酚磺乙胺,止血芳酸,肾上腺色腙,维生素K1和氨基己酸配伍前后的含量变化情况.结果在室温条件下,0~6h内其外观、pH值及含量均无明显变化.结论在上述条件下,依替米星与以上5种止血药配伍,各组分基本稳定.
-
3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果分析
目的分析评价3种止血药在泌尿外科手术中的成本-效果比.方法对本院泌尿科2002年8月~2004年5月收治的103例病人进行药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果立止血组治疗方案为佳方案.结论通过分析为临床合理用药方案提供治疗方案的依据.
-
机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶治疗新生儿肺出血的临床效果
目的:总结机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床疗效.方法:88例新生儿肺出血患儿均分为两组,对照组44例实施呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶治疗,观察组44例在对照组基础上,同时气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,对比两组患者治疗效果.结果:观察组的呼吸机使用时间、肺出血时间、24 h内止血以及肺出血停止、死亡等指标与对照组相比,存在显著差异,P<0.05.结论:新生儿肺出血采用机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,止血效果显著,可大大缩短治疗时间,值得临床广泛应用.
-
止血药对结肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的 探讨止血药对结肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响.方法 选择结肠癌患者80例,随机分为研究组(未使用止血药组)和对照组(止血药组),每组40例.检测比较2组D-D二聚体、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)和血小板计数(PT)的变化.结果 2组患者术后D-D、t-PA、PAI-1的含量明显比术前增高,PT、APTT术后比术前延长,TT明显缩短,PLT含量减少;研究组D-D、t-PA、PAI-1、APTT低于对照组,TT、PLT高于对照组,组间效应比较有统计学意义(P<0.05);除PLT外,其他指标组别和时间的交互作用存在显著性差异(P<0.05).对照组DVT发生率为25.0%(10/40),高于研究组12.5%(5/40),但组间差异没有统计学意义(χ2=2.051,P=0.152).结论 结肠癌患者手术后体内血液处于高凝状态,易导致下肢深静脉血栓形成;止血药会加重血液的高凝状态,手术后应考虑减少止血药的使用.
-
止血药与临床常用药物的配伍稳定性
止血药在临床的使用十分广泛,可能涉及到与多种类型药物的配伍问题.作者通过文献调研,分别总结了赖氨酸同型物、酚磺乙胺、维生素K1、二乙酰氨乙酸乙二胺、肾上腺色腙和卡络磺钠等几种常用止血药的临床配伍稳定性研究进展.止血药与部分药物配伍时可出现外观、pH值或微粒数量的变化.止血药的临床配伍稳定性应引起广泛重视,从而进一步保证临床用药安全.