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脑卒中后抑郁的心理干预护理
脑卒中患者除引起多种躯体功能障碍外,还会出现不同程度的认知和语言功能障碍,少数患者伴有情感障碍,其中抑郁是脑卒中后常见的心理障碍.称之为脑卒中后抑郁状态[1](post-stroke depression,PSD).它是脑卒中后常见的并发症,它是一种继发性抑郁,其发病率约占20%-50%.它的存在严重影响了患者康复治疗的积极性与主动性,以致影响患者的肢体功能、言语功能及认知功能的恢复,并延长住院时间,加重了患者的精神痛苦,给其家庭和社会带来沉重的经济负担,同时也使患者的致死率增加.因此及早识别、诊断和治疗PSD,对患者躯体及心理康复十分重要.
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复发性声带息肉临床分析及预防
随着社会进步与发展,发音质量已成为衡量人类生存质量的重要指标之一[1].人际交流、用声场合的增多及环境污染使喉息肉发病率逐渐上升,这一临床常见病、治疗以手术为主,令医师和病人较难处理的是复发后治疗,工作效率、生活质量下降给病人与家属造成精神痛苦和经济损失.尤其以用声为主要工作的患者常因喉功能障碍不得不丢掉心爱的专业甚至丧失赖以生存的工作而转行.因此声带息肉复发的预防是十分重要的一项工作,寻求有效治疗和预防措施更显必要.
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老年病人心理护理及其创新性研究
心理护理是指护理人员运用医学心理知识,以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导.用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法,帮助患者摆脱困难.老年阶段(≥60岁)是个体毕生发展过程中的特殊阶段,老年人具有独特的心理和生理特点.随着医疗条件改善,人均预期寿命延长,老年人口迅速增加,但老年人大多患有慢性和老年性疾病,其中25%的老年人患有多种较严重疾病,因此随着老龄人口、老年患者数量日益增加,老年患者心理健康维护面临新的挑战.
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骨科患者术后夜间疼痛的原因及护理措施探讨
手术是骨科疾病的主要治疗手段,疼痛是手术后患者共有的症状,是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理和心理反应,是引起机体防御和保护的生理机制.术后疼痛控制不佳可造成躯体和精神痛苦,严重时可导致呼吸和心血管等其他系统并发症的发生,不利于术后康复.为此,术后疼痛的护理越来越引起人们的重视.所以我们对骨科手术后的患者,加强了心理护理,同时术后及时应用镇痛剂或硬膜外镇痛泵,有效地减轻了患者的术后疼痛.现将护理体会报告如下.
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微波治疗腋臭68例临床疗效观察
腋臭是常见病,青春期发病伴随人一生,影响人际交往,造成精神痛苦.以往常用外用药、冷冻、高频电刀、激光和手术切除等方法治疗[1-3].我科于1999-2006年应用多功能微波手术治疗仪治疗68例腋臭患者,疗效满意,现报告如下.
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绝症患者亦需尊严
看了《家庭医药》2013年第9期的“热点”文章--《尊严死引热议》一文,我有以下一些感想:
我国大多数癌症患者经历着这样一个治疗过程:先手术,再化疗,不行再放疗,终人财两空。这种“过度医疗”让患者在忍受痛苦的同时,还要花费昂贵的医疗费;对于患者家属来说,在倾其所有甚至举债度日,背上沉重的经济包袱的同时,还得仍受极大的精神痛苦。 -
甲亢131碘治疗后甲减患者的心理护理
用131碘治疗甲亢疗效好、安全简便、副作用少、费用低,已成为甲亢的首选治疗方法[1],其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退(简称甲减)[2].甲减发生后,患者要坚持甲状腺激素替代治疗,给患者生活带来不便,造成患者极大精神痛苦.因此,我院除了从生物学角度积极治疗患者的躯体疾病外,还从社会、心理的角度积极了解和处理患者的心理问题,给予心理健康咨询、健康教育和心理护理,取得良好效果,现报告如下.
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1例恐怖性神经症患者的心理护理
恐怖性神经症(phobic disorder)是具有恐怖症状并达到一定的严重程度,持续一定时间的精神障碍.患者对某种物体或处境感到持久的,强烈而不现实的害怕和恐怖,自己也认识到这种害怕是不必要的,但又无法控制和摆脱,为了避免精神痛苦而采取回避行为[1].2003年我院收治一例严重恐怖症患者,经过系统的心理治疗与护理及辅助药物治疗,取得满意效果,现报如下.
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糖尿病足的预防和健康教育
糖尿病足是指糖尿病患者因神经血管病变而失去感觉或缺血而丧失活动能力,合并感染的糖尿病足部,严重时可发生缺血性坏疽,后因截肢而致残,或因未及时截肢而死亡.所以不论是在1型糖尿病或2型糖尿病患者的健康教育工作中,糖尿病足预防的教育工作非常重要,它不但能避免截肢给患者带来的精神痛苦和沉重的经济负担,并提高了患者出院自我护理的能力,提高生活质量,现将我们的工作体会总结如下.
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倍受关注的胎儿畸形的产前诊断——超声检查的重要价值及新技术的应用
优生优育和提高出生人口素质为我国的一项基本国策.我国每年出生缺陷儿约99.6万,其中唐氏综合征约2.7万,神经管畸形约10万,唇腭裂约5万,先天性心脏病约22万.这些畸形患儿的出生,给社会和家庭带来沉重的负担.严重的出生缺陷可导致胎儿时期和新生儿期的死亡,即使存活下来者,大部分有一定程度的残疾,由此给家庭造成的心理负担和精神痛苦是无法用金钱衡量的.
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疱疹后神经痛的药物治疗
带状疱疹病毒感染的常见症状是皮疹和皮损区域疼痛,疼痛往往是该病的首发症状,数天后出现皮疹,2周~4周内,带状皮疹治愈,但疼痛的病程及程度变异很大,如果皮肤疼痛在皮疹治愈后仍然存在,则称为疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN).PHN位于皮疹累及的皮肤表面,多为阵发性烧灼样疼痛、跳痛或锐痛,即使轻微刺激也可引起异常疼痛(allodynia),且常伴有情绪不适感和精神痛苦.PHN在老年患者中常见,且多为难治性,可能持续1年左右.PHN可改变患者的情绪、人格和社会相互关系,抑郁是常见情况,还可导致工作能力和社会适应性的降低.PHN的常规治疗方法是单纯止痛,如口服非甾体类抗炎药,局部敷贴止痛膏,但疗效欠佳,且长时间大量应用有一定不良反应.鉴于此,笔者就PHN的药物治疗进展作一综述.
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带黑素细胞自体表皮移植法治疗白癜风
白癜风是以表皮内黑素细胞损伤和缺失为特点的色素脱失性皮肤病,因其常发生在患者的面部而影响美容,给患者造成极大的心理负担和精神痛苦;近年白癜风的外科治疗日益成熟,给白癜风的治疗带来了新的希望;作者于1999年6月~2000年12月采用负压吸引发疱带黑素细胞自体表皮移植法治疗白癜风96例,取得了满意疗效,现报告如下.
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会阴直肠瘘6例临床分析
会阴直肠瘘在临床上比较少见,除小儿先天性会阴直肠瘘外,成年女性发生会阴直肠瘘多与手术或外伤处理后继感染有关.一旦发生该病,给患者带来较大的肉体和精神痛苦,特别容易引起医疗纠纷.本文总结分析我院和武大人民医院1987~2000年收治的6例会阴直肠瘘病例的发生原因,提出诊断和治疗方法,以及如何预防会阴直肠瘘的发生,供同仁临床参考.
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61例输卵管阻塞腹腔镜再通术围手术期护理
不孕症是妇科常见病,输卵管阻塞是造成女性不孕的诸多因素中常见的一种,约占30%~40%.随着腹腔镜技术的发展,输卵管阻塞腹腔镜再通术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日明显缩短、诊断与治疗融为一体等优点,近年来已成为诊治输卵管阻塞性不孕症的重要方法[1].本科从2002年9月至2007年12月,选用腹腔镜手术治疗输卵管阻塞不孕症患者61例,运用护理程序,采取相应的护理措施,解除和减轻了患者的精神痛苦,通过围手术期的护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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乳腺癌病人围手术护理体会
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤.随着乳腺癌的发病率不断增加,乳腺癌病人护理知识技能也在不断提高,它不但给女性造成生命威胁,也给她们带来了巨大的精神痛苦.根据病人的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施提高病人的生存质量.
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地震灾区妇女心理问题及干预
2008年5月12日四川省汶川发生的8.0级地震,是建国以来中国极为少见的重大自然灾害.地震不仅仅给幸存者带来了生存环境的毁坏、带来了许多身体创伤性疾病,而且灾难和灾难所导致的房屋被毁、财产损失、亲人死亡等对于幸存者来说是一个非常大的社会心理应激源.据国外研究表明,每当遇到重大灾难后,大约有1/3到1/2的人会遭受到各种精神痛苦的折磨,其中常见的是出现创伤后应激障碍(post traumarie stre disorder,PTSD).
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简述老年期抑郁症的诊断与治疗
老年期抑郁症严重威胁着老年人的健康.如果能够早期认别、诊断和治疗老年期抑郁症,将极大改善老年人的生活质量,减轻其精神痛苦,维护其良好的社会功能和独立生活能力.作者就此复习了手边有关文献,并简述于后.
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颞肌筋膜瓣填补治疗味觉出汗综合征
味觉出汗综合征亦称耳颞神经综合征或Frey′s综合征,是腮腺切除术后常见并发症,发病率10%~100%[1].虽不危及生命和安全,但给患者造成一定的精神痛苦.对该病的治疗,文献报告较少.作者于1995~1998年,用同侧颞肌筋膜瓣填补于腮腺切除后创面与皮瓣间,治疗味觉出汗综合征20例,疗效显著,报告如下.
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选择性脊神经后根切断的全程护理
儿童患了脑瘫后会严重影响其智力和行动,为解除患儿的痛苦,减轻社会负担,我院开展选择性脊神经后根切断术(腰骶段)治疗因脑瘫引起肢体痉挛和僵硬的患儿,术后患儿肢体痉挛明显解除.现将对选择性脊神经后根切断术的护理简述如下.1 术前准备1.1 心理护理:脑瘫患儿由于长期失去生活自理能力,精神痛苦,心态压抑,家属常会对治疗抱以恐惧、疑虑态度.为此,术前做好患儿及家属的心理护理尤为必要,它关系到整个手术的成败.因此,我科实行术前一日下病房了解病情,向病人介绍手术的目的及预后情况,并结合实际病情讲解、分析以及解释可能出现的并发症,以取得患儿及家属的配合,做到多接触患儿,培养感情,让患儿及家属心理上获得安全感.指导患儿在床上做模拟功能训练,为术后训练奠定基础.
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综合医院医院感染现患率调查分析
医院感染的发生不仅增加社会负担,给患者带来身体、精神痛苦和经济损失,另外也大大降低了医院的病床周转率。为了解贵阳医学院附属医院医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染控制意识,为制定合理监控措施提供依据,我们对2012年9月4日所有住院患者进行了医院感染现患率调查,报告如下。