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大型综合性医院临床主诊组奖励分配制度改革初探
奖励分配是医院管理的重要工作之一,它在调动医院工作人员积极性、主动性和创造性,增加医院活力,促进医院各项事业的发展中具有重要作用.根据十六大和国家卫生部关于卫生事业单位分配制度改革的有关精神,医院应确立"人才资源是第一资源"的理念,确定按劳分配与按生产要素分配相结合的原则[1,2],建立符合医院工作特点的分配机制,给予关键岗位和有突出贡献的核心医疗骨干与其劳动相适应的待遇和报酬.因此,在实行临床主诊医师负责制改革中,我院对临床科室主诊组绩效考评与奖励分配制度改革的挂钩结合工作,进行了初步的实践探索.
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医院动态数据中周期信息的利用
在医院管理活动中,按某种(相等或不相等的)时间间隔对管理指标进行动态观察.由于随机因素的影响,各次观察的指标x1,x2,x3,…,xi,…都是随机变量,这种按时间顺序排列随机变量的一组动态数据称为时间序列[1].例如某地区某种疾病发病率或病死率的定期观测数据、某医院某临床科室逐日门诊量等均构成一时间序列.时间序列中包含着客观事物动态演变的基本规律,在对时间序列建模进而进行预测预报时,其周期性是主要的特征之一.自变量为时间(t)的时域中,周期性表现为时序中特定时段出现由季节性因素(如气温变化、休假日等)引起的规律性变化;在自变量为频率(f)的频域分析中, 周期性的定义则可以方便地给出在特征频率点处的谱峰.
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影响病案质量甲级率的因素分析
我院病案质量管理隶属于医务科,成立了医疗质量监控办公室,由院长直接领导.病案室作为医疗质量信息的主要来源,医院对其增派了人员,对病案终末质量检查扩大了范围,其内容按<病历书写基本规范>执行;对病案内涵质量加强了审查力度,发现问题及时纠正;病案环节质量监督,由医务部质控中心负责,每月5日前将病案质量报表报道医务部,并反馈到临床科室.
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信息时代医院图书馆的采购工作
计算机网络技术的发展与普及,从各个方面冲击着图书馆,如何迎接严峻的挑战,促进医院图书馆文献建设,是目前图书馆员关注的问题.而文献采购又是医院图书馆资源建设、为读者服务的一项重要基础工作,其质量直接关系到各临床科室职能的发挥.
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脊柱畸形病人临床资料管理系统的建立与应用
随着计算机媒体技术及互联网的高速发展,计算机管理住院和门诊病人的基本医疗信息在许多医院应用,对专科单一病种的病案实现计算机数据库管理,以探索疾病的发生、发展和治疗等多方面规律,越来越受到临床科室的关注[1,2].我科针对脊柱畸形涵盖的病种多、临床数据繁杂、随访周期长的临床特点,于2002年4月开发了该类病人的临床资料数据库管理系统,较全面地收集了近2 000例脊柱畸形病人的各类临床信息,为临床、教学、科研提供了极大的方便.
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医院影像专业卫生人力工作任务分析和需求量预测
医学影像学是一门新兴学科,它体现了现代医学整体化、综合化、交叉化的趋势.影像科室与临床科室密切合作,使医疗工作得以有效开展[1,2].为了更好地完成医疗卫生任务、满足人民对卫生服务的需要,必须建立一支适宜的影像专业卫生人力队伍.
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谈如何建立医疗纠纷快速反应机制
处理医疗纠纷已成为医院各个临床科室都不愿面对而又无法回避的事实,如何应对医疗纠纷,建立快速有效的反应机制,把医疗纠纷的不良影响减到少程度,是我们应予重视和研究的问题.
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产科医疗安全管理分析
产科的医疗纠纷,在国内外各医疗机构的医疗纠纷中均排居前位[1].每个孕妇都希望有良好的妊娠结局,其预期高于其他临床科室.而大多病理产科与生理产科并无绝对界限,患者病情较为复杂,影响预后的不定因素较多,一旦出现意外,难以得到患者和家属的理解.我院是一所大型综合性医院,产科年分娩量4 000以上,每年发生的不良医疗事件约30~40起,其中严重医疗安全事件占1/3,大多引起医疗纠纷.
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谈加强专科医院管理的对策
一、存在的问题(一)以病人为中心的思想观念树得不牢,以病人为中心的医疗服务体系还不够完善,少数医务人员把自己凌驾于病人之上.(二)医疗质量管理还有薄弱环节.例如有的只重视临床科室医疗质量,而忽视医技科室的技师管理;只重视终末质量,而忽视环节质量管理;只重视新技术新业务发展,而忽视科室整体医疗质量的提高.
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基于数据包络分析的医院临床科室运营效率研究
目的 分析临床科室的运营效率,从投入和产出2个角度探讨非有效单元的改进路径.方法 运用数据包络分析(DEA)方法,对某三级甲等医院30个临床科室2013年至2017年的面板数据进行分析,将实际开放床位数、医生数、护士数、固定资产总值和总支出作为投入指标,将门急诊人次数、出院人次数和总收入作为产出指标,分析各临床科室的运营效率.结果 样本医院整体运营效率较高,平均有26.32%的临床科室处于规模收益递增状态;临床科室床位区间在1~20张、41 ~ 80张和91~ 100张时,规模效率较高;医院在固定资产投入和医护人员配置方面存在不合理性.结论 医院应合理规划临床科室规模和投入,进一步提高资源利用效率.
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卫生耗材集中招标采购管理的探讨
随着医疗市场的不断变化,给各医院卫生耗材的采购管理提出了更高要求,其管理水平的高低,将直接影响对临床科室的保障供应.现结合我院实际,对卫生耗材集中招标采购管理进行探索.
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共用医疗设备医院感染控制
呼吸机、监护仪、输液泵、注射泵等医疗设备被普遍应用于各临床科室和重症监护病房中,为了实现资源共享和科学调配,目前一些大型综合性医院对这些具有共用性的设备实行了以租借为基础的系统化的集中管理,称之为共用医疗设备.
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排列图在医院洗衣房工作质量评价中的应用
后勤服务社会化是医院后勤改革的必由之路.我院洗衣房于1998年4月作为第一批从医院母体中分离出来的科室,成为一个相对独立的经济实体,并运用企业化的方式进行管理.我院于2002年6月为提高洗衣房工作质量,制定了向"门诊、临床科室评估洗衣房工作质量的问卷调查表",借鉴和运用排列图的方式,对所开展的工作进行评价.
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我院探索临床科室管理的实践与体会
介绍了武汉大学人民医院自2009年起实行“三独立、四统一”的临床科室管理方式,力求调动科室人员的工作积极性,提高科室管理效率,从而提升医院的综合管理水平。在这种科室管理方式下,医院在综合实力、医疗质量、学科发展、人才培养以及社会服务等方面取得了显著成效。
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医技科室的质量管理
医技科室是具有为病人实施诊断、检查功能的非临床科室.随着科学技术发展日新月异,医技科室已在很大程度上突破了原有的界限,由辅助地位逐渐向主导地位转化,并以其专业种类多、工作范围广、技术更新快和投入产出多为特点,直接影响医院的整体水平和技术进步,在现代化医院中占有重要地位.
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JCI标准下的临床科室管理
医院的主要功能是为病人提供高质量的医疗服务,这一功能的实现依赖于临床科室[1].临床科室管理水平直接影响医疗服务质量.
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我院实施人才培养工程的实践和体会
医院要发展,学科是基础,人才是关键[1].学科建设关系到医院建设和可持续发展,是提高医院整体水平、充分发挥医院功能的有效途径.而人才是学科建设的第一要素,人才的价值在医院综合实力竞争中的作用已日益突显[2].加快高层次人才队伍建设,努力培养和造就一批高水平的学科带头人和优秀人才群体,是医院建设发展的关键所在[3].我院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院.现有87个临床科室,24个医技科室,师资队伍1516人,副高职称以上专业人员814人,拥有开放床位3732张.
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在医院进行内部服务定价方案的尝试
为配合医院的成本核算工作,我院于2002年7月成立进行内部服务定价的试点工作,试点方案设计改变了病房服务与临床科室的结算方式,并在部门二次分配中采用岗位奖金加工作量提成的方式来进行控制[1,2].
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医技科室综合效率纵向评价
医技科室是指具有为病人实施诊断、检查功能的非临床科室.它伴随着医学科学技术的进步而发展,在医院诊疗工作中扮演着越来越重要的角色,为医院创造着可观的经济效益和社会效益.但是,长期以来对医技科室工作综合评价一直是一个难题,加权秩和比法(weight rank-sun ratio, WRSR)在医学领域的应用为分析医院医技科室复杂、零乱的指标体系提供了一种新的、简洁、实用的方法,为医技科室综合评价开拓了一条新途径.
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谈医院抢救设备的集中管理
目前,国内大中型综合性医院,贵重抢救设备(主要包括呼吸机、多功能监护仪、微量输液泵等总价值约30万元人民币的设备)的配备尚不能满足临床抢救的需求.原因有二:一是医院经费有限,除少数几个常年有抢救任务的科室(如心脏外科、胸外科、神经外科、呼吸内科等)应根据临床实际需求配备必要的贵重抢救设备外,其它十几个临床科室不可能都配备一套贵重抢救设备.