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外观异常的血清标本对生化结果的影响
随着科学技术的发展, 生化检验测定的精密度和准确度都大大提高了,但这却使一些实验人员忽视了对血清标本外观的观测.事实上,血清标本的外观对其生化结果有着直接的影响.举例来说,标本血清的黄色深浅可以作为黄疸诊断的一个指标;而血清乳糜程度也可以作为高脂血症分型的重要依据.而随着全自动生化分析仪的普及,人们很容易对血清胆红素及甘油三酯等的浓度进行准确定量.正因为如此,血清标本的外观往往被忽视,这样使得医师有时对标本的异常不能察觉,对生化质量控制很不利,有些甚至会影响结果的准确性.
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使用尿液分析仪的若干体会
尿液分析仪具有操作简单、快速等优点,在一些医院已取代尿液化学手工法.但是,尿液化学仪的使用不当和中间环节及某些因素都直接影响结果的准确性,不合理的应用会带来误差,甚至使临床误诊.为此,我们在使用过程中总结了以下几点体会.
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使用血液分析仪应注意的几个问题
自动血液分析仪已在各级医院临床检验中得到了广泛应用,并提高了分析结果的准确度及精密度,缓解了检验人员的工作强度[1].血液分析仪种类很多,测定原理不尽相同,维护及保养各异,影响结果的因素很多.为保证分析结果的准确性及保障仪器正常运行,应重视以下几个方面.
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蔬菜、腌菜亚硝酸盐测定及VC对亚硝酸盐阻断
测定亚硝酸盐常用萘基乙二胺重氮化偶合比色法[1],但使用该法测定蔬菜、腌菜中的亚硝酸盐时,色素干扰较大,严重影响结果.本试验解决了色素干扰问题.另外,在腌菜中对维生素C阻断亚硝酸盐的作用也进行了研究.
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离子色谱法测定矿泉水中的溴和碘
以往测定水中碘和溴的方法有化学法、分光光度法等.随着分析仪器的发展,近年又出现了发射光谱法.化学法和分光光谱法分析步骤繁琐,实验条件不易控制,影响结果的准确度和精密度,而发射光谱法价格昂贵,不易普及.离子色谱技术近年来已虽日趋完善,对阴离子的分析改变了经典化学法测定阴离于的现状.本文对离子色谱测定矿泉水中碘和溴方法进行了实验,结果表明各种分析指标均能满足分析的要求.
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石墨炉原子吸收法直接测定尿中锰
锰的测定大多数都是采用硝酸作为基体改进剂,有的采用硝酸镁[1~6].我们用加入硝酸方法反复试验,发现尿样有一定的粘度,表面张力大,容易出现进样困难,影响结果的精密度.因此,建立一个既能克服基体干扰,灵敏度高,又能改善进样效果的方法十分必要.本方法采用基体改进剂硝酸和表面活性剂Trition X-100,优化仪器条件,用石墨炉方法直接测定尿样,使用标准加入法,降低和抵消基体干扰,回收率和精密度都取得了满意结果.现将结果报告如下.
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介绍一种改良的皮内试验方法
采用传统的操作方法做皮内试验,往往存在着各人的手法掌握等原因造成注射深度过深、注射剂量不准确,影响结果的判断,甚至需重新注射,不仅增加了重复工作量,而且也给病人带来痛苦。2000年2月以来,我们系用一种改良的方法进行皮内注射,减少造成操作失败的人为因素,与传统操作方法比较,提高了成功率,减轻了注射时的疼痛,收到良好效果,现介绍如下。
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随机对照试验的CONSORT声明修订版:说明与详述(七)
(上接2006年第14期第1102页)第18条通过报告所做的分析,探讨各种可能影响结果的因素,包括亚组分析和校正分析,并指出哪些分析是既定的,哪些是临时增加的.
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小儿呼吸系统疾病诊治进展
1 呼吸道感染性疾病1.1 病原学病原学监测是制订小儿呼吸道感染防治策略的必要基础.1.1.1 细菌越来越多儿科工作者对小儿急性呼吸道感染(ARTIs)的细菌学方面做了研究,从鼻咽分泌物中分离的主要细菌有流感嗜血杆菌(HI)、肺炎链球菌(SP)、金黄色葡萄球菌(SA)、卡他莫拉菌(MC)、大肠埃希菌(E.coli)及肺炎克雷伯菌(K.pn)等,在一些地区革兰阴性菌占优势、耐药性较高.显然,不同地区、不同时间和年龄对象以及细菌培养方法和抗生素使用与否等均可能影响结果.要指出两点:一是鼻咽部取材如何防止污染仍是难题,严格讲目前取材方法所得结果是细菌携带率或分离率,并不能完全代表真正的病原学;二是必须正视目前儿科ARTIs早期广泛经验使用抗生素对分离菌种的影响,许多革兰阴性菌占优势的结果就源于抗生素的选择性压力.赵根明等[1]对上海地区呼吸道感染患儿分离出的112株SP做血清分型显示19F、23F、6A、14、和6B等5种血清型占81.3%,与当今欧美国家使用的7价肺炎球菌蛋白结合疫苗血清型较吻合,但该疫苗究竟是否适用中国小儿,尚需全国多中心大样本资料证实.
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2例采血手法不当引起生化检测指标差异的分析
影响生化检验结果的因素很多,其中主要有以下几个方面:试验前的病人准备;化验室仪器误差;操作者个体误差;采集送检标本是否正确等.其中采样是否正确是影响结果主要的原因之一.所以,当检测结果波动较大,超过病人病情变化程度即临床医师无法解释时,经常认为是试验不准确,这种说法是不科学的,要保证检验结果准确、可信,需要病人、护士、检验人员相互配合,共同努力,下面从两个方面分析,由于采血不规范引起的生化检测结果出现偏差.
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溶血对临床生化检验结果的影响分析
目的:探究溶血对临床生化检验结果的影响.方法:将2017年1月至2017年6月在我院接受体检的124例检查者作为研究对象,每位检查者采集10mL血液标本并装入两支5mL试管当中,将每位检查者的血液样本分到两组,溶血检验组和正常检验组各124支试管,溶血检验组的血液样本进行离心处理和溶血处理,正常检验组的血液样本仅进行离心处理,然后对两组血液样本进行生化检验,对两组血液样本的多项血液指标进行检验并记录.结果:溶血检验组血液标本的Ca2+、K+、IP、LDH、Cr、TBIL、DBIL、ALT、AST、CK、TC值均有不同程度的差异,而两组血液标本的BUN、GLU、UA、TP、ALB、ALP、TG值无明显差异.两组数据经检验具有统计学意义(P<0.05).讨论:溶血对临床生化检验中多项指标的结果均有明显影响,因此在对血液样本进行生化检验时,一定要避免溶血现象的发生.
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血清反复冻融对肿瘤标志物浓度的影响
在检验临床和科研工作中,经常要对血清标本进行冻存,以备日后检测或复查.在血清肿瘤标志物(Tumor marker,TM)检测中,试剂厂商一般都提醒用户避免反复冻融血清,并建议对血清进行分装冻存."血清反复冻融会影响结果"似乎已成为共识.问题是影响程度有多大?导致结果升高还是降低?少见国内外相关研究报道.因此,我们在严格质量控制前提下进行了本试验,结果显示,几个TM浓度在血清冻融三次后并未发生明显变化.
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纸片法快速细菌七叶灵水解试验在细菌鉴定中的应用
七叶灵水解试验在细菌分类鉴定工作中经常使用,借以观察细菌是否具有水解七叶灵生成七叶素和葡萄糖的能力.常规的七叶灵水解试验是将培养的细菌接种于七叶灵水解试验培养基中,37℃培养3-4d才能观察结果,并且培养基成分中的胆汁会抑制某些细菌的生长[1,2],影响结果的判定.为了快速、准确检测细菌水解七叶灵的特性,我们研制了七叶灵水解试验纸片,使用效果良好,现报告如下.
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血清、血浆中维生素C测定前稳定性的分析
目前,维生素C(VC)的测定研究已非常广泛,多用高效液相色谱法可得到准确的结果.然而血清或血浆为pH中性时VC可迅速被氧化破坏,用ED-TA类的金属螯合剂和偏磷酸、二硫苏糖醇(DTT)或高氯酸(HClO4)等蛋白沉淀剂,以单独或联合应用,可使氧化减到小.但从采样到保存不可避免要耽搁一段时间,这样也会影响结果,本文在其稳定性方面做了观察,报道如下.
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肝硬化的非创伤性诊断进展
肝活检虽然是诊断肝硬化重要的检测手段,但在实际应用中受到许多限制,首先它是一种创伤性检查,为许多患者所不能接受;其次,穿刺不一定能获得足够组织,影响结果,国外报道漏诊为24%[1].非创伤性诊断主要指用影像学和血生化指标来对肝硬化进行诊断,现将这两方面的研究进展综述如下.
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浅谈低分子肝素钠皮下注射不同手法导致不同程度皮下淤血的心得
低分子肝素钠具有选择性抗凝血因子Xa活性,与普通肝素相比生物利用度高,半衰期长,副作用少,故临床广泛应用于预防和治疗血栓-栓塞性疾病及血栓形成.但是其皮下注射引起的出血仍是常见的不良反应,严重的造成皮下广泛血肿硬结,导致皮肤坏死,甚至致死,这样不仅造成患者的紧张、恐惧,增加护患纠纷,而且严重影响治疗效果.现以实例具体分析1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月至2008年8月选择住院脑梗塞患者40例,其中男性28例,女性12例,年龄52 ~ 85岁,平均分为两组,第一组采用三角肌皮下注射传统方法,第二组采用腹壁垂直注射方法,每组完成皮下注射140次.前提:患者入院时检查凝血酶原、出凝血时间正常,腹壁皮肤无瘢痕,颜色正常.1.2 方法 第一组(传统方法)针头与皮肤呈30~40°角(斜刺进针法),迅速将针梗的2/3刺入三角肌进行缓慢注射;第二组:注射部位选择脐周上下5 cm、左右10 cm范围内交替.注射时捏起腹壁皮肤形成皱褶,垂直进针,缓慢注入药物.2 结论第二组患者皮下淤血范围很小,仅仅针眼处发红或出血直径<1 cm,而第一组结果发现皮下淤血范围较大,大一例淤血直径达10cm.分析比较得出结论:采用腹壁垂直注射方法可以有效的减轻皮下淤血现象.3 原因分析3.1 不同注射部位影响结果 由于低分子肝素钠皮下注射的生物利用度接近90%,而腹部皮下脂肪较厚,皮下疏松组织对药物的渗透性较好,毛细血管相对较少,所以首选腹部皮下注射[1].但是脐周有丰富的静脉网,应避开外脐周1 cm以免引起出血.低分子肝素钠皮下注射所致的局部出血与其抑制凝血因子和凝血酶的抗血栓形成的作用及皮下注射后局部浓度高有关[2].注射前后两针间的距离过小、捏起的组织过少,都会增加局部药液的浓度,增加出血率,容易造成出血面积扩大,形成硬结,影响药物的吸收.因此,皮下注射患者应采取有规律轮换部位间隔注射,注射间距2 cm以上,注射部位的选择应在脐周上下5 cm、左右10 cm范围内,避开外脐周1 cm及腹壁下壁、瘢痕、皮肤破损处.3.2 按压技巧影响结果 传统方法:从穿刺点皮肤到穿刺终端,垂直方向存在多个不同的斜的横断面,拔出针头若只按压针头处,则其他各横断面未被充分压住导致加重出血.正确方法是沿着进针方向按压棉签,以达到把各个横断面都充分压住的目的.如果采用腹壁垂直注射,则垂直方向上各个横断面面积相同,按压住针眼位置就可以把各个横断面压住,从而减轻出血的发生.
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(庶虫)虫对瘀血模型小鼠红细胞和白细胞免疫功能的影响
近年来对(庶虫)虫的活血化瘀作用已有较深入的研究,但从免疫学角度研究其药理作用尚未见报道.本文为系列研究之一,现将(庶虫)虫对瘀血模型小鼠红细胞和白细胞免疫功能的影响结果报道如下.
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磁场对牲畜精子和植物发芽过程的影响--日本生物磁学研究简介之一
前言在1990年的时候,就见到了关于动物精子磁场效应的研究报告.其后,菅大助等又发表了一系列文章,报道了关于稳恒磁场(1000mT)对牛精子存活率、游动率以及平均速率的影响以及弱磁场(60mT)和含磁粒空间对牛精子的存活率、游动率、平均速率和人工授精的影响结果[1,2].
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采用尿干化学分析与显微镜法联合检测尿液红细胞
近年来,尿分析仪利用干化学试纸法检测尿液常规项目发展非常迅速,手工法已逐渐被淘汰.但除仪器的性能、试纸带质量等诸多因素直接影响结果的准确性外,仪器分析与手工检测的符合程度,特别是RBC的符合程度,一直是临床医师关心的问题.为此,我们用尿分析仪辅助显微镜联合测定尿中RBC,以求为临床提供更加准确,可靠的检验结果.
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管碟法测定抗生素效价中的注意事项
管碟法是常用的抗生素微生物检定法,试验过程中影响结果的因素很多,任何一个环节操作不当就会造成很大误差,导致试验失败.根据经验,对管碟法中影响试验结果的因素进行如下分析及提出解决的方法.