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六分钟步行距离试验的临床应用
近年来,国际诸多关于治疗心力衰竭,特别是治疗肺动脉高压,右心衰竭患者的临床试验,基本都采用了6 min步行距离试验(6MWT)来量化评价患者研究前后运动耐量的变化.该试验目前已经被公认为评价肺动脉高压、慢性心力衰竭患者运动能力、生活质量重要的研究方法之一.本文从试验的适应证,影响结果的因素,简明试验步骤,试验安全措施,患者的准备及程序,试验结果的解释等方面进行介绍.
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探讨中医护理对糖尿病治疗的影响
随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高。我科通过对糖尿病中医诊治经验的积累,逐步形成了在临床治疗上辨证施治与辨证施膳相结合的治疗模式。在此期间,为更好地提高中医饮食治疗的有效性,在中医理论的指导原则下,根据患者年龄、性别、体质、病情等不同情况,对每个患者制定中医护理方案,分别从生活起居护理、饮食护理、情志护理、运动护理、服药护理等多方面进行调护,使患者能够以一种积极向上的乐观精神主动地配合治疗,提高临床疗效。因此,每天做治疗、护理时,给病人介绍有关糖尿病的常识、注意事项、治疗方法及转归,解除患者疑虑,安心养病,调动病人积极治疗的心理,更好地配合治疗与护理[1]。现将我科在近年来通过整体化护理,干预不良生活方式后,对糖尿病治疗的影响结果总结如下。
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经桡动脉穿刺采集血气分析标本的护理研究进展
血气分析临床用于检测患者的呼吸功能、循环功能和酸碱平衡。动脉血气分析是对呼吸衰竭患者和酸碱失衡患者进行监护的重要指标。对分析患者的治疗效果及预后情况有着重要的指导意义,经桡动脉穿刺技术是临床护理人员采集动脉血标本需要掌握的操作技能。桡动脉采集血气分析标本较传统的股动脉采集具有操作简便,对患者的创伤小等特点,在临床被广泛应用。在检查过程中因穿刺导致患者产生紧张不安、疼痛等不良情绪,导致由于外因而引起的检测结果的变化,影响结果准确性。本文通过对桡动脉穿刺的方法,器材,抗凝剂及标本存放进行分析。
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小儿贫血的实验室基础检查(一)
贫血是小儿时期的一种常见综合征,是指外周血单位容积内血红蛋白(Hb)浓度、红细胞数(RBC)及红细胞压积(HCT)低于同龄、同性别、同地区的正常标准.根据WHO资料,Hb低限值为:6个月~6岁110g/L,6~14岁120g/L,海拔每升高1000米,Hb上升4%,低于以上的值称为贫血.6个月以内的婴儿,由于生理性贫血等因素的影响,Hb值变化较大,目前尚无统一标准.我国小儿血液学会议暂定:新生儿Hb<145g/L,1~4个月婴儿Hb<90g/L,4~6个月婴儿Hb<100g/L者为贫血.在诊断指标中,以Hb浓度低于正常为重要,因为红细胞计数不一定能准确反映贫血是否存在及贫血的程度,如在小细胞性贫血时,红细胞数的减少往往比血红蛋白下降的程度轻;而在大细胞性贫血时,红细胞数的减少比血红蛋白下降的程度显著.此外,血容量多少也影响结果,如在某些生理或病理情况下,血容量增多,血液被稀释,血红蛋白浓度降低,也易误诊为贫血.在脱水,血液浓缩时,血红蛋白浓度增高,即使有贫血也不易发现.我们在诊断贫血时,必须考虑这些影响因素.
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巧用积分制激励很容易
绩效是指员工在一定环境与条件下完成某一任务所表现出的工作行为和所取得的工作结果,因此,企业通常会从结果以及影响结果的关键过程(行为)两个方面对员工的绩效进行衡量.
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探讨不同程度溶血标本对常规生化检验结果的影响及处理方法
目的:观察常用生化测试受溶血标本的影响及其后期其处置方式。方法把进入本院检验科做体检化验者140例,抽取空腹状态下静脉血6mL 置于生化分析仪上做常规检测,依据是否有溶血出现及其溶血程度分为无溶血、轻度和重度组,后将结果比较显示差异。结果和正常组(无溶血)对比溶血标本检验所含 ALT、LDH、AST、CHOL 结果显著提升。GLU、ALP 的检测与无溶血组相比有明显降低,Cr、BUN、TG、UA 的检测结果与正常数据对比显示无明显偏差。结论临床生化检验当中为了确保准确的检测结果,一个很重要的环节就是实施各种方法使检测结果尽可能避开标本溶血的影响。
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唐宁牌唐康胶囊治疗2型糖尿病的效果观察
1对象与方法1.1对象选择118例,年龄在18岁至65岁之间,排除有严重心、肝、肾等主要脏器并发症,或近3个月有糖尿病酮症酸中毒以及感染者,按照WHO糖尿病标准而确诊的2型糖尿病患者118例,随机分为试验组和对照组,尽可能考虑影响结果的主要因素如血糖水平、病程、服药种类(磺脲类、双胍类)等,进行均衡性检验,以保证组间的可比性.对照组、试验组各59例(后有效病例为对照组50例,试试组51例).
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医学论文科学性的标准
科学性就是客观真实性。医学论文的科学性就是指作者(研究者)认真贯彻“三严”精神,尊重事实和原始材料,恰如其分地总结自己的经验和研究成果,或说明和解决基础医学和临床医学的问题。
医学论文是否有科学性,首先要看作者的实验设计是否正确,例如医学临床试验的几个原则:①确定合格病例;②随机分组;③影响结果的因素均衡地分布于两组;④双盲法观察结果。其次要看作者对实验数据的医学统计处理方法是否得当。许多作者或研究者在研究和总结时,不严格按科学研究方法学进行,其科学性是很值得怀疑的。例如在选题方面没有充分的科学根据;许多选题重复、雷同;创新不足;文题与内容不一致;没有遵循随机抽样的原则;样本缺乏代表性;样本的分组不按事物本质进行,缺乏可比性;有的没有对照,无从对比,优劣难分;不做统计学处理,或统计处理不正确等。医学科研论文的科学性一般根据设计是否合理、方法是否可靠、数据是否可信、资料是否准确、论点是否明确、结论是否科学、讨论是否求实几方面进行判断。 -
因电磁阀故障导致生化分析仪检测血糖的交叉污染
0 引言随着全自动生化分析仪的普及,试剂之间的交叉污染逐渐引起检验工作者的注意,而试剂探针的残留携带是造成检测项目间交叉污染和影响结果的重要因素[1].在现实工作当中,突然有严重交叉污染的现象出现且比较固定时,应该首先检查仪器冲洗站是否有故障.这一点笔者深有体会.1 故障现象我院的全自动生化分析仪ROCHEP800在2012年2月12日早晨做质控时发现血糖严重失控,高、低值都超出了-3 SD,而其他项目基本在控.
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COULTER JT血细胞分析仪压力调节手轮复活方法
COULTER JT血细胞计数仪具有自动倒洗、冲洗和小孔电子清洗功能,消除了该类仪器中长期存在的堵孔、管道不畅等情况.计数时加于微孔上的负压应与定标时一致,并处于仪器规定的范围,否则将严重影响结果的准确性.因此,仪器正面设有由一排由红色发光二极管组成的电子压力指示以及调节手轮,供操作者随时调整.
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氯酸亚沸消解测定尿中硒、汞方法探讨
近年来,随着氢化物-原子吸收和原子荧光光谱仪的推广应用,生物样品中各种元素的检出限有显著的提高,但在样品预处理方面一直沿用了混合酸和其他传统消解方法[1]。在消解过程中用酸量大、反应强烈、样品易炭化及条件难控制,影响结果的精密度和准确度。为解决生物样品中硒、汞元素的预处理问题,使其满足分析的要求,我们利用氢化物-原子吸收分光光谱分析技术,以氯酸为氧化剂采用氯酸亚沸封闭消解的方法对样品进行预处理,并应用于尿硒、尿汞样品分析。 一、材料与方法 1.仪器: WFX-1E2型原子吸收分光光度计,微机工作站,DTD恒温消解仪,HCF氢化物发生器,10~100 μl可调式加样器,12 mm×100 mm石英消解管。
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空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响研究
目的:研究观察空腹静脉血标本放置时间不同对其常规生化检验结果的影响.方法:选择86份正常空腹静脉血标本,将其放置于室温下保存1h、3h、6h,之后对血清标本进行相关生化检查,观察不同放置时间下的检查结果,分析放置时间不同对常规生化检验结果的影响.结果:比较不同储存条件下血清生化检验结果,相同室温下放置6h后的血清标本中的BUN、TBIL检验结果明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过研究表明,当采集空腹静脉血标本后除非有特殊需求,检测好与2h内进行,避免放置时间过长引起检测结果出现一定程度的误差,从而影响了相关临床诊治工作的顺利进行,或是造成疾病判断失误引起医疗事故.
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卵巢癌二次剖腹探查15例临床分析
卵巢癌二次探查术是指卵巢癌患者在首次根治性手术或肿瘤细胞减灭术后已完成计划的化疗、临床及实验室辅助检查均未发现病变,为患者进行的二次剖腹探查(简称为二探术).本文报告1992年3月-1997年8月我院15例卵巢癌二探术的方法和结果.并分析影响结果的有关因素.
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标本溶血对生化检验结果的影响
溶血是由于多种原因造成的,但不管是什么原因,溶血对生化检验项目都有一定的影响,使生化检验项目产生一定的升高或降低,并随着溶血的严重程度影响结果的程度也不同[1].本文就17项生化检验项目进行了溶血前后的检验和探讨,报告如下.
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两台不同型号尿分析仪测定102例尿标本的结果比较
目前随着医疗仪器的广泛使用,尿液分析仪在各级医院普遍使用,有的甚至一家医院却在同时使用不同型号的尿分析仪,由于仪器型号不同及所用试带不同,从而将会影响结果,为此我科选用两台不同型号的尿分析仪,同时对102例门诊病人的尿液进行测试,现将结果报告如下.
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标本与检验结果的关系
医学检验工作是医学工作中一门重要的学科检验结果的正确与否直接关系到临床的诊治工作,但标本亦可影响结果的准确性,尤其是生化项目.为此,笔者就标本的采集及其注意事项做一归纳总结,进一步提高检验结果的准确性进而为临床诊断提供可靠的依据.
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重视对随机对照医学论文中随机方法的审查
随机是医学研究中一项非常重要的原则,包括随机化抽样和随机化分组。随机化抽样可以得到一个有代表性的样本,而随机化分组可以使比较的组间,除了研究因素之外,其他非研究因素和影响结果因素的分布保持一致,即有可比性。恰当的随机方法可以减少受试者入组时的选择性偏倚,是高质量随机对照研究的关键要素。遗憾的是,尽管随机方法如此重要,但目前大多数医学论文都未提供足够的有关随机方法的信息。为了提高随机对照临床试验报告的透明性,2010年 CONSORT (con-solidated standards of reporting trials )工作组更新了临床试验报告的统一标准[1],对医学论文中随机方法的描述有了明确规定,本文结合编辑工作进行分析,以便为审稿及编辑人员提供参考。
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血沉率变化与实验温度的关系与对策
目的:弄清温度变化对血沉测定结果的影响程度,采取相应的措施,提高血沉检测结果稳定性和准确性.方法:同1份血样同时取4份样本,同时用魏氏法分别在2份样本.结果:78例对照实验样本同时分别在4 C、16 C和28C测定的结果,经统计学卡方检验处理,全部差异存在特别显著性(P<0.01),尤其是16C与28C测定结果比较,差异更加显著.同一样本同时在28 C测定2次的结果,经统计学卡方检验处理,无差别意义(P>0.05).结论:血沉测定应在恒温的条件下进行,在非恒温条件下测得的血沉结果,随温度的变化差距甚大,会使临床对疾病的诊断产生误导作用.
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抗菌药物的实验室判读及临床应用
常规细菌体外药敏试验,可以选择不同的药敏方法及不同的被测抗生素.选药及方法的差异可能会影响结果的解释,特别是对于获得性耐药机制的检验.要作好这项工作除了实验操作标准化外,还应该包括:了解抗菌药物的作用机理,选择这一类药中的典型代表,以获得耐药类型;据所测耐药表型推断其耐药机别.根据已推断的耐药机别预测同类抗菌药物的耐药表型.
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预稀释血样放置时间对血细胞测定结果的影响
随着血液细胞分析仪在全国各级医院的广泛使用,专家们曾多次呼吁采用静脉抗凝血测定.其结果的准确性、稳定性已被证实.末稍血样采集简捷、快速、方便等特点被各级基层医院广泛使用.