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成立特护小组对提高危重病人护理质量的探讨
为了保证医院危重病人的护理质量和提高抢救成功率,同时确保配合医院各项新业务、新技术的开展,本院护理部自2002年1月至2005年10月,根据本院实际情况,成立医院临时特别护理小组,由护理部统一管理和调配,以确保紧急情况下的护理人力需求及护理质量.1 资料与方法
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患者病情评估记录表的应用及效果分析
我院护理部在临床护理质量检查工作中发现,由于部分医护工作者责任心不强、护理人力资源不足等原因,护理人员常不能及时、全面、系统地掌握患者的病情.为此,护理部按照等级医院评审标准的要求,组织医院中级职称以上的护士长,根据护理人员必须掌握的患者资料的内容,设计了患者病情评估记录表,用于记录危重、一级护理的患者的病史资料,同时也制定了相应的考核标准.从2008年7月份开始选择内一科、外一科两个病区试用,并在使用过程中不断进行完善,取得了较好的效果.现报告如下.
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两种气管内滴药的效果及护理时间对比分析
2002～2006年,我院口腔科对62例颌面部复合外伤行气管切开的患者采用两种不同的气管内滴药法,并进行了对比观察,旨在选择科学合理的气道湿化方法,力求既有效又节省护理人力,现报道如下.
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优化组合排班法在人性化护理管理中的应用
护士排班是医院不可或缺并且需要反复进行的工作,排班方案的优劣对医院护理质量、运作成本、护士心身健康、工作积极性等产生重大影响[1].在医疗体制改革的新形势下,如何通过科学的护理排班模式,充分利用现有的护理人力支援,从而发挥其大效率,是目前护理管理工作者需要认真思考的问题[2].近年来,我科实施优化组合排班法,经临床实践,效果满意.现将具体管理思路及方法报告如下.
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护士分层次排班模式在急诊科的应用
根据急诊科护理工作繁重、患者病情复杂、随机性强、流动性大的特点,护士长在排班上既要考虑护理人力的均衡,又要考虑到工作的连续性和可持续性.我科于2008年实施护士分层次排班模式,以层级护理小组为单位进行排班,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料急诊科日急诊量120~150人次.设抢救室(4张床)、抢救单元(6张床)、诊疗观察区(30张床)、清创室.现有护士23名,其中男1名,女22名;年龄20~45岁.学历:本科9名,大专5名,中专9名;职称:主管护师1名,护师13名,护士9名;急诊工作年限:1~2年6名,3~4年5名,5~10年10名,11~15年2名.护士实行24 h值班制.
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聘用制护士离职倾向影响因素分析及干预对策
离职倾向是指对工作不满意、离职念头,寻找其他工作倾向与找到其他工作可能性之总和的表现.目前,随着人事制度的改革和医院服务规模的扩大,为缓解护理人力资源短缺的矛盾,聘用制护士已成为我国护理队伍的新生力量.有资料显示,山东省各级医院聘用制护士已占护理人员的19%～34%[1].然而,由于聘用制护士的地位、身份、薪酬、晋升、福利等方面都与正式护士不同,各项管理措施滞后,至今还没有形成与之相应的完善管理体系,致使此群体存在着流动性和不稳定性.调查表明,部分医院聘用制护士的离职率高达49.3%[2],这直接影响到医院护理质量和人力培养方面的建设,更给护理学科的可持续发展带来不利影响.现将聘用制护士离职倾向影响因素分析及干预对策报告如下.
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基层医院护理人力资源配置现状研究
2006年11月～12月,我们对滨州2所二级医院、7所一级医院进行护理人力资源调查,并进行分析.现报告如下.
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对门诊注射室高年资护士人性化管理的体会
门诊护理人员多是年资较高40岁左右的护士,同时护理人力资源缺乏,导致护士超负荷运转,稍有不慎就会出现失误,引起纠纷,现将对其应用人性化管理的体会报告如下.
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我国现行护理人员数量配置方法研究现状
随着我国卫生系统的不断改革、医疗水平的快速发展和人们生活水平的不断提高,护理人员素质和护理服务质量日渐成为人们关注的问题,故如何优化合理配置护理人员受到护理专家及学者的高度重视[1].目前,我国护理人员配置的主要问题是护理人员数量不充足和护理人员结构不合理[2].由此,针对这两大方面护理学者们提出了诸多改善方法,主要分为护理人员数量配置方法和能力结构配置方法两大类,这些方法为科学配置护理人力提供了指导方向[3].现将我国现行护理人员数量配置方法研究现状报告如下.
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护理单元工作负荷影响因素
工作负荷是指在给定的时间内,与工作时间、工作的难易度以及实际参与工作的程度有关的量[1].护理工作负荷是指住院患者在治疗期间需要的护理工作总量,或在特定的单位时间之内,个人或者团体对患者所做的护理工作需要的时间总量[2].护理单元工作负荷的量化是护理人力资源配置的重要依据,是护理人力成本核算的基础,也是护理管理者制定综合医院护理人员综合测评原则的重要依据[3,4].
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山东省30所医院护理人力数量配置的研究
通过对山东省不同级别医疗机构护理人员的数量、分布等指标的分析,发现护士队伍数量配备上存在问题.现报告如下,分析其原因,并提出解决问题的意见与建议.
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护理人力配置周报表的设计及应用
目的 对护理人力进行短期监测,整体把握近期护理人力资源情况,为人力调配提前作好充分准备.方法 自行制定“护理人力配置周报表”,由病区护士长根据每周科室实际情况填报,格式中设置公式自动计算本周的护理人力.护理部、科部根据人力配置表调配护理人力.结果 护理部、科部能直观了解近1周护理人力分配及充盈情况,在医院当年(2013年3～5月)的门诊及手足口病高峰期间,及时合理地进行了护理人力调动,人员调动频次及数量较上一年同期明显降低,2014年同期也有明显的降低.结论 护理人力配置周报表的使用能为临床护理人力变化作出预测,同时做好人力储备及安排,一定程度上能有效缓解临床护理人力的调配频率,减少护理人员的积假情况,有利于护理工作的高效开展.
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急诊护理人力资源配置数学模型的研究
目的:建立一个以护理工作量为科学依据的动态急诊护理人力配置模型.方法:采取观察法一对一跟班记录护理工时,同时评估计算国家早期预警评分系统(NEWS)评分和改良NEWS评分分值,将患者直接护理工时分别与NEWS评分和改良NEWS评分进行相关分析,建立一个护理工时与改良NEWS评分的回归方程,从而建立一个科学、动态的急诊护理人力配置模型.结果:患者直接护理工时与NEWS评分的相关系数为0.659(P＜0.01),与改良NEWS评分的相关系数为0.701(P＜0.01);患者直接护理工时=91.765+4.856×改良NEWS评分;病区配置护士人数=∑∑(91.765+4.856×改良NEWS评分)×0.005 22;每班配置护士人数=∑(91.765+4.856×改良NEWS评分)×0.003 48.结论:基于改良NEWS评分建立的急诊护理人力配置模型经统计学证明按照预测值进行护理人力配置与临床实际需求相符.
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出院跟踪随访在肿瘤外科护理中应用的意义
病人的出院指导是临床护理工作中的重要组成部分[1],肿瘤外科患者除住院期间应进行系统的有关疾病知识的健康教育外,更应注重患者出院后的康复指导.肿瘤外科护理实践中,由于护理人力不足,加之传统习惯等多方面因素的影响,出院指导未能起到应有的作用.为此,我院肿瘤外科特别制作了出院跟踪随访指导记录单,对出院患者进行跟踪随访并作了记录.经临床应用,效果满意.
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APN排班及层级管理在神经内科的应用
APN排班是根据我国护理人力资源现状所提出的新模式[1],是在现有排班模式的大胆创新.是推行护理责任制包干,以病人为中心,将护理责任制包干到个人,为患者实施连续,全程的护理服务.我病区于2012年11月份实施APN连续性排班模式及层级管理,在护理人力资缺乏的情况下,新的排班模式及层级管理解决了以往中午、晚上繁忙时段人手少,每天交班次数多等问题,优化工作流程,使年轻护士更快成长,进一步提高护理质量.虽然才短短的5个月,但已初见成效.下面将做法与体会报告如下.
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三种护理人力组合对患者满意度的影响
目的 探讨通过改变护理人力组合方式来达到提高患者护理满意度的目的.方法 将科室60张床,12名具有护士资格证的护士分为A、B、C三组.每组各有4名护士承担20张床位.A组均为工作4年以上护士;B组均为工作4年以下护士;C组为工作4年以下护士2名、4年以上护士2名,每天保证至少一名低年资护士与一名高年资护士在班.另外每组均配有1名已取得护士资格证待分配,被医院聘为临时工的护士辅助工作,她们分别负责3～4名轻病人的护理工作.结果 低年资护士与高年资护士组合,工作效率与护理质量明显高于单纯高年资护士组合或单纯低年资护士组合(P＜0.01).结论 低年资护士与高年资护士组合能达到合理利用有限的人力资源,实现能力互补,充分调动护士的工作积极性,提高护理质量与工作效率,从而能有效地提高患者护理满意度.值得在临床中借鉴、推广.
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更新管理模式提高护理质量
21世纪是一个服务质量的世纪,也是医疗服务质量竞争的世纪.护理也面临更多的挑战,提高护理品质适应发展的需要,是护理管理者面临的新课题.医院期望自己的护士所具有的职业形象,取决于医院设定的整体发展目标[1].这一目标的实现需要管理者提供大量精确可靠的决策资料.我市卫生局很重视护理工作,所属3所医院建立了独立完善的护理管理体系,加强了护理管理,注重护理人才的培养和护理人力资源配置,更新管理模式,提高了护理质量.
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病房护理工作量调查与护理人力配置
目的进行科学合理的病房护理工作量调查及测算,了解全院各科的护理工作量,为全院护理人力合理配置提供依据.方法采用自行设计的护理工时统计表,对10个临床科室的护理工作量进行调查并分析.结果不同病房护理总工时数不同,病房间接护理时数大于直接护理时数,间接护理平均工时中,费时较多的项目是输液准备,电脑记账.结论建议按病房实际工作量配备护理人力;通过加强后勤支持系统,建立静脉输液配置中心,按职称上岗,减少护士间接护理时间,提高护理人力资源利用率.
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台湾的护理教育
随着人类健康状态的改变,全球的医疗环境亦随着区域性不同而更动,当然医疗教育的发展也面临同样的问题,而未来护理的动向,包括护理人力、护理人员的能力等等,教育扮演着关键性的角色.除不断地改进护理专业的内涵外,护理教育也应该以全球化的发展理念来涵盖,迈向与世界接轨,培育合适的专业人才,提升护理的质量.
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"三统一"整体责任制护理派班模式
改革护理模式是推行优质护理服务的切入点,其目的是:一要转变观念,全面推行整体责任制,责任护士分管床位包干病人,为病人提供全面、全程、连续性护理;二要改革派班模式,合理安排责任护士工作时间,保证病人需求的高峰时段护理人力充沛,服务有效;三要合理使用护理人力,不同时间段的责任护士实行新老搭配,做好传帮带,保障质量安全;四要开展层级岗位管理.提高护士责任感,稳定护理队伍,提升护士职业意识.
