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老年高血压患者降压药物的合理选择
高血压是一种常见的慢性代谢性血管疾病.老年高血压患者,除血压高于正常外,往往同时有全身各脏器功能的低下,同时合并有心、脑、肾等其他系统的疾病,抗高血压药物无论单用还是联用,无论选用老药还是新药,目的就是将血压控制在理想范围内,预防或减轻靶器官的损害.新的高血压治疗指南重点强调选择药物时,还应强调治疗对象个体状况,只有这样,才能达到真正的治疗意义.目前,临床上使用的抗高血压药物主要有以下几类.
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左氧氟沙星和依诺沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果分析
泌尿系统感染是常见的感染性疾病之一,临床上有不同的治疗方案.根据现代用药有效性、安全性、经济性的原则,选择药物时,不仅要安全有效,同时还要考虑经济因素,使患者以小的费用支出得到佳的治疗效果.本试验采用左氧氟沙星和依诺沙星治疗泌尿系统感染,比较二者成本-效果,报道如下.
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老年高血压的药物治疗
1 老年收缩期高血压选择用药1.1 ISH标准为收缩压140 mm Hg以上,舒张压90 mm Hg以下[1]缩小脉压是治疗ISH的重点,不仅要降低血压,还要增加大动脉的弹性,降低大动脉的硬化度.选择药物要考虑:(1)个体化治疗.(2)有无靶器官损害.(3)注意血压波动规律.(4)合并症情况及其他危险因素.
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药物保守疗法治疗异位妊娠68例临床护理
2005年4月~2007年12月,我们共收治异位妊娠患者95例,其中68例选择药物保守疗法,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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非淋菌性尿道(宫颈)炎患者支原体感染分析及治疗
我们于2005年5月~2006年5月,对435例疑似非淋菌性尿道(宫颈)炎患者进行支原体培养及药敏试验,并根据药敏结果选择药物对非淋菌性尿道(宫颈)炎患者进行治疗,取得较好的疗效,现报道如下.
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孕期用药安全
计划生育与优生优育是提高国民素质的基本国策,随着计划生育工作的深入开展,优生更有其现实意义,但由于人们对优生的意义还不够了解,尤其是孕期滥用药物导致畸胎等发生,因此,为达到优生的目的,避免孕期滥用药物显得极为重要.为保障母婴健康,合理选择药物,本文就孕期母婴生理特点及对药物吸收代谢影响、胎盘屏障对药物的影响因素、对胎儿致畸、有害的常用药物、孕期合理用药基本原则等问题作一综述.
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不同药物治疗异位妊娠疗效对比分析
异位妊娠可供选择的治疗方案较多,保留患者生育功能的治疗方法日益得到重视,药物保守治疗已广泛应用于临床,但对如何选择药物及佳治疗方案是一个值得探讨的问题.本文对米非司酮、甲氨蝶呤和两者联合用药治疗异位妊娠三种方法效果进行对比分析.
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炎症性肠病的诊断及治疗炎症性肠病的并发症及肠外表现
炎症性肠病(IBD)临床表现复杂,并发症严重,肠外表现多样,且其发生率变异程度较大.明确IBD并发症及肠外表现,对于确定病情严重程度及选择药物、手术治疗方案有重要意义.
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常用促排卵药物及作用机制
促排卵药物常用于辅助生殖治疗,如何选择药物、剂量和个体化治疗方案是关键.现将常用的促排卵药物及作用机制简述如下.
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帕金森病的治疗
PD的治疗可分为三个步骤:首先是对症治疗,目的是尽快减轻患者的症状,恢复功能;其次是保护性治疗或预防性治疗,目的是通过干扰神经细胞的死亡,阻止或延缓病情进展;第三是修复性治疗,目的是通过神经细胞移植,提供新的神经细胞,或通过神经营养因子刺激病变或正常的神经元产生较多的多巴胺.1 药物治疗1.1 一般原则①长期服药、控制症状.几乎所有PD病例均需终身服药,以便控制症状. ②对症用药.根据患者的年龄、症状类型和严重程度功能受损状态及所给药物的预期效果和副作用等选择药物. ③小剂量、佳效果.所有的抗帕金森药物均须从小量开始,缓慢增量,用小有效剂量维持佳效果. ④联合用药.左旋多巴制剂是主要的抗帕金森病的药物,近年来不断推出的很多辅助治疗药物,如各种多巴胺能受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂等,各有利弊,单独使用效果均不理想,与左旋多巴并用有增加疗效、减轻运动波动、降低左旋多巴剂量等作用,因此选用适当药物,联合用药会取得更好的疗效.
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便秘别乱用泻药
为了缓解便秘,很多人都会选择药物进行治疗.临床上用于治疗便秘的药物有很多,按药理作用可分为润滑性泻药、容积性泻药、刺激性泻药、渗透性缓泻药等几类.每种都有禁忌人群和症状,需要谨慎选择使用.
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巧选经济有效的降压药
高血压是需要终生用药物控制的疾病.选择既经济又有效的降压药,往往是治疗成败的关键.为了给患者选择药物提供科学依据,中美专家联合进行了高血压药物经济学研究,对目前使用的降压药进行了成本--效果分析.专家们提供的用药意见是:
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对症下药止咳嗽
随着寒冬的临近,咳嗽患者越来越多.不少患者错误地认为,只要是止咳药,不管是哪一类,吃了肯定会有作用.有的患者图省事,不管自己的咳嗽症状和程度如何,就自己跑到药店买止咳药,而且觉得价钱越高效果越好,对着说明书的剂量就服用.对此,呼吸内科医生告诉咳嗽患者,要针对咳嗽的不同症状和不同程度选择药物,以达到佳治疗效果.
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自我药疗用好OTC
自我药疗与非处方药所谓"自我药疗"是指,病人自行使用非处方药治疗某些症状比较轻微的疾病,病人可在仔细阅读药品标签说明书的基础上自行选择药物和服药;医生和药物仍然对自我药疗起重要作用,他们将提供咨询和指导病人正确用药;药物生产企业负有提供药物正确信息的责任;自我药疗时间一般为3~7天.
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因人而异选择降压药
今冬天气寒冷,家住福建莆田市的赵合彬老人高血压又犯了,而且一直比以往还高,这可把他急坏了。临床上有很多种不同的降压药,老药备受青睐,一些新药也逐渐“受宠”,这让老赵眼花缭乱,选择药物时他经常“朝三暮四”,血压始终居高不下。后不得不住进医院,在医生监控下用药,才把血压稳定下来。
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子痫患者剖宫产术的全身麻醉处理
子痫患者人手术室前已采取各种治疗措施控制抽搐,治疗并发症.产科医师多选择剖宫产以尽快结束分娩.子痫发作后气道梗阻或意识不清无法配合麻醉,ASA Ⅲ~Ⅳ级者,不宜选用硬膜外麻醉,气管内全身麻醉是好的选择[1].全身麻醉使用的镇静、镇痛药较易透过胎盘对胎儿产生抑制作用,如何选择药物和麻醉管理至关重要.
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铝碳酸镁治疗非溃疡性消化不良临床观察
非溃疡性消化不良(NUD)常有慢性或间歇性上腹痛,腹胀等症状,临床上很常见,治疗主要根据患者的临床表现选择药物.
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055 教育医学生看护和关爱临终病人的原则与知识
近来,关于安乐死和姑息治疗的讨论非常热烈,并涉及到许多方面,主要提出了一些伦理问题和社会问题,反映了适合于卫生人员(医生、护士等)在这方面总体教育的缺乏,尤其是在治疗病人疼痛和关爱临终病人两方面.遗憾的是,许多医生直至2001年仍未接受过这方面的教育,但他们仍在没有学过如何控制的环境中工作,采用的是已不再使用的一些过时方法 ,如抑制植物神经活动的混合药物或致死的药物注射量.可喜的是,姑息治疗的教学近十年来在法国有了很大的发展,至今已有27名大学医学毕业生写过这方面的主题论文,而且,2000年10月10日医学教育法令附件规定:医学专业改革方面的新举措之一,就是对医学院第二阶段医学生开设题为"疼痛-姑息治疗-死亡"的教学讲座.所有这些活动都将有利于教育医学生懂得看护和关爱临终病人.但是,还应该鼓励就这一主题发表更多的文章和开展更好的教学,并努力使用简洁且有效的方法,以便向有关医务人员,尤其是医学生传播关于看护和关爱临终病人的基本原则与基础知识.为此,Trivalle特向在校医学生和所有医生(无论在何种科室工作)推荐美国老年医学协会杂志上刊登的关于增加看护和关爱临终病人责任性应遵循的如下8条原则:(1)选择药物,去除那些不必要的物品;(2) 加强监测病人感觉不舒适的征兆,如疼痛、呼吸困难、恶心等;(3)不要做无益的检查;(4) 给予病人适合于口服的食物和饮水;(5)倾听病人的心声;(6)注意保持病人口腔和皮肤的良好状况;(7)与病人家属建立良好的联系;(8)鼓励病人家属尽量陪伴在自己的亲人身旁.
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慢性胃炎临证用药体会
慢性胃炎,是临床上常见病、多发病,属祖国医学“胃脘痛”范畴。脾胃为后天之本,气血生化之源。笔者依临床经验体会到,临床治疗慢性胃炎时,辨证论治合理选择药物对于临床提高疗效、防止疾病逆转,具有非常重要的意义。兹谈慢性胃炎的临证用药体会如下。1 清胃热忌克伐过度 饮食所伤是临床上导致慢性胃炎发生的主要原因之一。
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间质性膀胱炎的腔内泌尿外科手术治疗
理论上腔内泌尿治疗间质性膀胱炎(IC)在其多步骤治疗中属于中间过程,既可以选择药物和其它保守措施,也可后考虑开放手术治疗.不同外科方法的大量资料结果表明,没有一种方法有满意的效果. 经尿道电凝和电切除术该方法的合理性在于能去除病理改变的膀胱壁区域,特别是Hunner溃疡. Kerr 1971年首次描述并初用经尿道电切除(TUR)治疗一50岁其它治疗无效的膀胱症状患者 .由于患者只能支付几天的住院费用,原计划采用开放膀胱部分切除术被TUR所替代,术中切除1cm长溃疡及其下的肌肉.患者术后症状消失且1年后仍无症状. Greenberg等在40年期间治疗有典型Hunner溃疡的患者77例(72例女性,5例男性).治疗组非随机分3个.TUR的适应证是各种其它的非手术方法治疗无效、症状明显和膀胱镜检有异常的 患者.尽管所有患者TUR术后症状改善,作者因该方法复发率高而不推荐作为IC的唯一方法 .