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经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理
经尿道前列腺汽化电切术是治疗良性前列腺增生的主要手术方式,具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小等优点,尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者,临床应用越来越广泛,然而,大多数患者术前缺乏相关疾病知识,而不能很好的配合治疗和护理.针对以上问题,2009~2010年收治患者150例,进行围手术期护理,加强术前心理护理,术前训练,术后严密观察病情变化,取得满意效果.现总结报告如下.
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ICU重症濒死患者家属的心理护理
ICU由于患者的病情变化快,常常面临患者进入危急状态,面临生命的垂危.家属在此刻往往面临许多心理的压力,但医护人员在救治患者的同时往往忽视家属的不适应状态,疏忽对其家属的照顾[1].严重的精神压力,会使患者家属产生不同程度的焦虑、恐惧或孤立无援的绝望情绪,需要医护人员用哀伤的理论进行家属的安抚与支持.
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ICU护士的自我防护
随着医疗技术的不断提高,ICU病房在现代医院中的地位是越来越重要了.ICU是危重患者密集的场所,具有病情变化快,突发事件多,先进仪器集中,护理工作强度大的特点.ICU的护士是护士中的特殊群体,所以ICU护士的自我防护尤为重要,它不仅可以避免自身遭受疾病侵袭,同时也可预防院内交叉感染的发生,现结合ICU的实际情况就ICU护士的职业危害及防护对策做一探讨.
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重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床护理
呼吸机相关性肺炎(YAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管机械通气(MV)治疗48小时或原有肺部感染使用呼吸机48小时后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染,并经病原学证实或在人工气道拔管48小时以内发生的肺部感染.VAP为接受MV患者常见的医院感染.MV每增加1天,发生VAP的危险就增加1%~3%.VAP占医院相关性肺炎的80%,是重症监护室中发生频率高的医院获得性感染,占重症监护室中应用抗生素所致感染病例的1/2以上.VAP使患者接受机械通气治疗及住院时间延长、经济负担加重.因此如何防治VAP,对MV患者具有重要的的临床意义.
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晚期血吸虫病并发肝性脑病的护理指导
肝性脑病是晚期血吸虫病严重的并发症之一,不但治疗困难,且死亡率极高.多年来,护理人员一直在探讨有效的护理途径以降低该病的病死率,提高治疗效果.2005年以来,对晚期血吸虫病合并肝性脑病患者实施系统的护理措施有计划、有目的地整体观察病情变化,进行全面的安全管理,取得了较理想效果,现总结如下.
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护理程序在重症监护中的应用效果
护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复和增进护理对象的健康为目标,运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种解决问题的方法.它包括5个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价.在医学飞速发展的当今社会中,为适应医学发展的需要,坚持以患者为中心,提高重症患者的抢救成功率,运用护理程序的思路和方法,对重症患者进行监控护理.因重症监护室是重患者密集的场所,患者病情变化快、突发事件多,先进医疗仪器集中,护理工作强度大等特点[1],因此整体化护理不仅能提高内在护理质量,也能使患者得到全程全面的护理服务,从而提高患者满意度.
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危重患者病情观察与护理
一般护理意识和表情:凡能引起大脑功能的疾病,都可引起不同程度的意识改变,这种状态称为意识障碍.根据意识障碍的程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷.患者表现为烦燥不安、主诉甚多等不适感,也常伴有呼吸急促、口渴等症状,提示循环血量不足.瞳孔:正常人双瞳孔等大、等圆,直径2.5~4.5mm.当直径在2~6mm范围以外则为病态.瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指症征.如双侧瞳孔散大,常见于一氧化碳、颠茄类、氰化物中毒;双侧瞳孔缩小常见于有机磷、巴比妥类、吗啡类中毒;双侧瞳孔大小不等或忽大忽小,是脑疝的早期征象.昏迷患者程度不同其瞳孔对光反应,可以表现存在、迟钝和消失.
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胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗糖尿病,不可能使全天血糖变化情况与正常人一样,但通过精心的护理使血糖波动尽可能接近正常,使患者逐渐地掌握自己病情变化和治疗规律,了解治疗的注意事项,现将胰岛素治疗的护理介绍如下.
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心理护理对原发性青光眼患者的心理影响
原发性青光眼病因和发病机制比较复杂,多数患者早期不重视或无自觉症状,直到晚期视功能严重受损或头痛不适才来就诊.该病病情变化多,病程长,所需治疗费用高,多数患者一旦发病则持续终生,视力严重受损,甚至失明,这些都会给患者带来巨大的心理压力和精神负担[1].所在科室的护理人员一起通过加强对青光眼患者的心理护理,取得了较满意的效果,现报告如下.
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手足口病患儿病情观察与护理
手足口病(HFMD)是一种较常见的病毒感染性疾病,其传染性强,易在婴幼儿中发生流行[1],多发生于3~7岁儿童,以柯莎奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染为常见[2],多数患儿突然起病,可引起发热,手足、口腔、肛周等部位皮疹,少数患儿可出现恶心、呕吐、抽搐、腹痛、腹泻等,一部分病例合并脑炎、心肌炎,重者甚至引起肺水肿、肺出血等严重并发症.2010年3~8月收治手足病患儿582例,经过严密的观察病情变化,积极重视预防治疗并发症的发生,收到了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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高频超声在寻常性银屑病病情变化中的应用分析
超声检查因无创方便可重复性等优势已广泛应用于临床,高频超声主要用于探测浅表器官,自1979年以来,Alexander和Miller应用脉冲超声检测人类皮肤厚度以来,引起了医学广泛的关注[1],我科与我院皮肤科合作对43例银屑病皮损的超声结构变化进行了观察,以探讨高频超声检测能否作为银屑病变化的客观指标.
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脉搏血氧饱和度监测在重度脑外伤病人中的应用
脑缺氧是造成创伤后脑继发损害的重要原因之一.早期发现和治疗脑缺氧,继持脑供需养的平衡,可以减轻脑外伤后继发性损害,从而改善病人的预后[1].我科自2007~2009年采用美国进口的多参数床旁监护仪,对125例重型脑外伤病人连续进行脉搏,血氧饱和度监测,发现这种方法即能及时发现病情变化,又能及时发现早期低氧血症,为临床抢救赢得宝贵时间.
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血浆TM、hs-CRP、sVCAM-1检测在妊娠高血压综合征的应用
妊高征病因学说众多,其病理变化机制多认为血管内皮损伤和滋养层浸润障碍是妊高征发生过程中的两个主要环节[1].近年来,临床上该类患者有逐年增加的趋势,但特异的实验室诊断指标报道很少,本文试检测59例妊高征患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平,以期探讨三者联合检测在妊高征病因机制和病情变化中的应用价值.
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中药经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎临床研究
小儿支气管肺炎是儿科常见病,其病情变化快,并发症多,是我国小儿死亡的第一位原因,近年来,为了缩短小儿支气管肺炎的病程,减少并发症,节省医疗开支,促进患儿早日康复,是基层儿科工作者当今研究的医学重点.近年来,对小儿支气管肺炎的治疗,在常规治疗的基础上,采用中药经皮治疗给药的方法佐治小儿支气管肺炎取得了很好的效果.
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临床带教中如何帮助护生提高观察能力
实习是护生完成学业的一个重要阶段,实习效果如何,与将来能否迅速独立工作,做一名合格的护生有显著的相关作用.目前,实习护生与带教老师双方重视打针、输液、发药等操作技能的训练,而轻视了对病情观察能力的训练.因此,带教老师必须重视对护生观察能力的训练.护士只有热爱护理工作,才会积极参加护理实践,努力提高观察力.只有热爱本职工作,才能观察出病情变化.
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儿科患儿家长的心理护理
患儿家长主要心理问题的产生原因及表现焦虑和紧张是由于缺乏对疾病的认识,担心病情及愈后、对医院环境陌生等而引起的,表现为反复询问病情,对病情变化反复陈述,希望得到肯定答案,并要求医护人员不断观察,担心遗漏病情变化延误治疗.
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关于急性心肌梗死在院前及院内救治的护理体会
急性心肌梗死(AMI)是常见急症之一,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,血管迅速发生持久而完全的闭塞,冠状动脉血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血终导致心肌的缺血性坏死.临床变现为持久性的胸骨后压榨性疼痛,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,甚至引起休克或急性心力衰竭.因发病急,病情变化快,死亡率很高,因此,在救治的同时,护理工作甚为重要,现将我院2005年2月~2008年12月收治的急性心肌梗死病人860例的抢救与护理体会介绍如下.
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循环内科护士夜班时的工作重点
循环内科护士夜间值班巡视病房观察病情时应自我约束严格遵守作业纪律,根据护理级别按时巡视病房,细致入微地观察病人的生命体征及睡眠状态,及早发现潜在的病情变化,及时处理,防止延误治疗抢救时机和病情发展,导致不良后果.
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儿科护理中潜在的不安全因素及预防
随着医学的发展,人们的法律意识的提高,人们对护理工作的要求越来越高.护理工作中不安全因素是引发医疗护理纠纷的隐患[1].儿科患者病情变化快,患者缺乏表达能力,家长对护理质量期待过高,而医院基础设备欠缺,护理人力资源相对不足,人员素质参差工不齐等,都易引发医疗纠纷.
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整体护理的临床应用
临床上常常由于观察不当,特别是对于重症患者,病情变化快,并伴有多脏器的并发症,如果没有进行连续的整体观察,就会延误治疗甚至危及生命,为使临床护理观察得到落实,我们为重危患者的观察与护理设制了床旁护理观察记录单.此表的设计是根据护理程序:评估-措施-评价为原则对患者进行连续性的观察和整体性的护理.