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儿童顶骨嗜酸性肉芽肿1例报告
本文报告了1例儿童嗜酸性肉芽肿的病史资料及诊治过程。对该患者进行手术治疗后,治愈出院。通过病例报告,以提高临床工作者对儿童顶骨嗜酸性肉芽肿的认识。儿童顶骨嗜酸性肉芽肿较为少见,提示临床工作者不要忽视儿童嗜酸性肉芽肿的可能。
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胸腺类癌致异位ACTH综合征2例报告
通过对经病理证实的2例胸腺类癌致异位ACTH综合征(EAS)患者的临床资料进行分析,促进临床上对该疾病的认识,减少误诊漏诊。
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肺炎支原体感染致小儿肠系膜淋巴结炎16例临床分析
小儿肠系膜淋巴结炎一般是由病毒或细菌血行感染所致.现将本院2008年5月至2009年收治的16例由肺炎支原体(MP)感染所致肠系膜淋巴结炎病例报告如下.
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脾转移癌的研究进展
脾转移癌(metastatic carcinoma fo the spleen,MCS)很少见,国内、外文献偶见病例报告,大组临床病理研究资料甚少,临床误诊漏诊率高[1].为提高对MCS发病情况和临床病理特征的认识,现就国内、外文献有关MCS的研究进展综述如下,以期对临床上有所帮助.
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先天性支气管闭锁的影像学2例报告
目的:探讨先天性支气管闭锁的CT特征与鉴别诊断.方法:回顾性分析2例先天性支气管闭锁病例的CT资料,记录病变的部位、形态.结果:2例病变均有结节样阴影及其周围肺气肿改变.结论:先天性支气管闭锁有特征性CT表现,CT检查对先天性支气管闭锁的显示优于其他影像学检查.
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眼球前房较大金属异物取出1例
病历资料患者,男,48岁,主因用铁锤砸铁丝时崩伤右眼1小时,2011年3月2日入院.查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,白细胞7.8×109/L,心电图胸透正常.眼眶CT:右眼球内异物(不规则丝状).眼B超:右眼球内强回声并声影、尾影.眼科检查:视力:右眼光感,左眼1.0.右眼睑轻肿胀,结膜混合充血.角膜正中偏下方有一穿通伤口长约1.5mm,闭合好.角膜伤口周围轻水肿,前房大量血液,隐约可见前房内角膜内皮侧至前房角处有一丝状异物.虹膜、瞳孔、晶体及眼后节查不清,眼压Tn.完善必要检查,急在局麻下行右眼前房异物取出术.手术经过:表面麻醉及局部麻醉成功后,用无磁性的虹膜整复器压迫角膜伤口后唇,使伤口张开,用小型磁铁磁头由远及近接近伤口吸引,可见异物蠕动,向外移动,当从伤口处可见异物头时,停止吸引,用镊子夹住异物缓慢从原伤口取出.异物约5mm×0.8mm的铁丝.从原伤口处做前房冲洗,角膜伤口缝合1针.球结膜下注射庆大霉素2万U氟美松3mg,加压包眼.术后常规抗炎止血,每天换药,7天后出院.出院时视力0.3,1个月后复查视力0.5,半年后复查视力1.0.
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重症格林-巴利综合征1例报告
格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种急性起病,以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征.本病的主要临床特点是肢体急性或亚急性、对称性、迟缓性瘫痪,腱反射减弱或消失,常有主观感觉异常,如麻木、蚁爬感等.常见并发症有急性呼吸衰竭,肺部感染等.呼吸肌麻痹引起的通气障碍性呼吸衰竭是GBS致死的主要原因,采用机械通气保证足够的肺泡通气,纠正缺氧是急性期治疗的首要任务.抢救呼吸麻痹是治疗重症GBS的关键[1].
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继发性甲状腺及甲状旁腺功能减退症1例报告
病历资料患者,女,65岁.因怕冷,四肢麻木痉挛3个月余,加重1天,2011年2月19日入院.2010年10月发现甲状腺腺瘤,行双侧甲状腺次全切除术,术后1个月出现怕冷,食欲减退,颜面皮肤起疹,时有瘙痒,口干,手足及面部皮肤变粗糙,反复抽搐、四肢麻木,肌肉痉挛,阵发性双上肢、前臂、脸、口周发麻,发作时手呈"鹰爪样",双腿伸直,后于发作时到当地医院就诊,予静脉补钙后症状缓解,但仍反复发作.
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增生性筋膜炎1例
病历资料患者,女,48岁,发现左上臂肿物20天.患者于20天前无意中发现左上臂有一约拇指头大小肿物,无疼痛,无发热,肿物逐日增大明显,来诊时肿物如鸡蛋大小.发病后5天曾到某医院就诊,考虑炎性病变,给予"头孢曲松钠"注射2天,症状无好转.查体:左上臂离腋窝约4cm处可触及大小为4cm×5cm×3cm肿物,质硬,活动度好,包膜欠清,皮温正常,无压痛.B超报告示左上臂可见一实质性占位肿物,大小3cm×4cm×2cm.诊断为左上臂肿物待查.在局麻下行左上臂肿物切除术,肉眼可见肿物附着于浅筋膜上,与肌肉无粘连,有脂肪组织包绕,切开内面可见约2cm×2cm×1cm灰白色的结节,与周边组织境界较清.术后经病理报告诊断为增生性筋膜炎.
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颅内动脉伸长扩张综合征2例
颅内动脉伸长扩张综合征,目前鲜见报道,网上查询有"动脉伸长扩张"之说,现将2例病例报告如下.病历资料例1:患者,男,57岁,因"头痛5年,左下肢麻木8天"于2011年2月13日收入院.患者于5年前始出现头痛,当时诊为"高血压病",长期服药治疗,血压控制在140/80mmHg左右,8天前始出现左下肢麻木,无活动异常,在家未行诊治来诊.患者无糖尿病、结核病、肝炎等病史,无烟酒嗜好.
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双眼眶内、双乳腺、多发骨转移性胃癌1例
病历资料患者,女,47岁.于2006年7月及2007年1月先后2次出现右侧乳腺内肿块,手术切除后病例报告乳腺良性肿块.2007年4月无明显诱因出现双眼眶周肿块,伴疼痛及视力下降、视物重影,经抗炎治疗后无效.2008年1月8日症状加重,就诊于某院,行右眼眶内复杂肿瘤切除术,术后病理报告右眶内增生的纤维组织中见散在异型细胞,CK表达提示上皮性,支持转移癌,考虑胃内肿瘤.2008年1月28日胃镜下活检确诊为胃体低分化腺癌,部分印戒样细胞.同时双侧乳腺内肿块渐增大.
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角膜内玻璃纤维异物5例
角膜异物在门诊比较常见,但因砂轮片中的玻璃纤维在角膜内无反应存留鲜见报道.近2年来本院发现5例,其中2例于伤后急诊,3例因其他原因就诊检查时发现.现将典型病例报告如下.
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重症手足口死亡病例的分析1例
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病.多发生于学龄前儿童,尤以<3岁年龄组发病率高.患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.少数病例可出现脑膜炎、肺水肿、循环障碍等.多由EV71感染引起.2010年6月调查处理1例EV71感染重症手足口死亡病例,报告如下.
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以血小板显著增高为特点的慢性粒细胞白血病1例
病历资料患者,女,34岁,因面部肿胀、乏力,刷牙时牙龈易出血于2010年8月24日在当地医院查血常规示:WBC 10.02×109/L,HGB 99g/L,PIT 4564×109/L,胸部正位片及腹部B超检查未见明显异常,为进一步寻找血小板增高原因来我院.入院查体:轻度贫血貌,全身皮肤、黏膜无出血点、紫癜,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,扁桃体无肿大,心肺查体无异常,肝脾肋下未触及.入院复查血常规(2010年8月31日)示:WBC 10.95×109/L,HGB 100g/L,PIT 3621×109/L;腹部彩超未见明显异常;骨髓象(2010年8月31日)示:骨髓增生活跃,粒:红=10.67:1.粒系增生明显活跃,原始粒细胞占4.4%,中、晚幼粒细胞比值增高,部分中性粒细胞胞浆中颗粒减少,嗜酸、嗜碱性粒细胞比值增高.红系增生减低,中、晚幼红细胞比值减低,形态大致正常,血红蛋白充盈可.
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直背综合征1例
直背综合征又称扁胸综合征,是一种脊椎、特别是胸椎生长上发生缺陷.常在第二胸椎以下变直,缩小了胸廓前后径,使循环系统受压的综合病症.Rawlings称之为"假性心脏病".以往对此病认识不足,常误诊为"先心病".从而使患者蒙受不必要的心导管检查,甚至直接影响到患者的升学和就业,因此有必要对本病引起重视.现将工作中遇到的1例病例报告如下.
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口服避孕药致急性心肌梗死3例报告
急性心肌梗死是心血管病中常见病,也是严重危害人民健康的常见病.发病的主要危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、40岁男性、吸烟等,在绝经期的女性较为少见,认为多由雌激素的保护作用.我院在2000~2006年有3例小于50岁未绝经女性的急性心肌梗死病人病例,均有服用口服避孕药史.现将此3例病例报告如下.
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提腺垂体功能减退症2例误诊体会
腺垂体功能减退症是任何原因导致腺垂体激素分泌减少,引起靶腺(甲状腺、肾上腺、性腺等)靶腺功能减退.临床症状复杂、多变、常累及多个系统、特异针对性不强.临床易误诊,现将2例误诊病例报告如下,以供广大临床医务工作者拓展思维,共同借签学习.
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误诊为类风湿关节炎的高脂蛋白血症分析
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种系统性炎症性自身免疫性疾病,由于关节滑膜的炎性增生,导致受累关节出现骨质侵蚀、关节破坏和畸形[1].临床上常因关节病变误诊类风关的病例并不少见,现对1例少见病例报告如下.
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易误诊的桥本氏脑病1例报告
病历资料患者,女,42岁,右头颈部皮肤麻木2个月,头晕、恶心、呕吐1个月,于2011年10月8入院.患者于2个月前无明显诱因出现双耳鸣,非持续性、音调较低、不伴头晕、视物不清、自服中药无缓解,之后渐出现右侧脸颊、右颈部皮肤麻木感,用3天青霉素治疗无好转,就诊于当地医院.
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腹腔镜胆囊切术致气胸1例分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小、恢复快而越来越被广大患者所接受.我院1997年5月~2009年6月共实施腹腔镜胆囊切除术3000余例,虽也发生一些并发症,但其中1例致右侧气胸尤为罕见,现将本病例报告如下.