首页 > 文献资料
-
空-氧混合气体吸入治疗胎粪吸入综合征的护理
胎粪吸入综合征(MAS)主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等表现的临床综合症.由于吸入的胎粪粘稠,不易吸出,且易发生感染,如再采用机械通气,极易发生气漏等并发症,给治疗带来困难.对此,我科1998年3月至1999年3月对12例轻、中度MAS患儿使用空-氧混合气体加温湿化头罩给氧,取得满意疗效,现介绍如下.
-
羊水Ⅲ度胎粪污染儿气管内清洗与降低胎粪吸入综合征发病率探讨
近三年来,我院积极响应儿科界提出的产科、儿科医师密切合作和新生儿新法复苏的号召,对羊水Ⅲ°胎粪污染儿依据指征进行气管插管、气管内清吸与冲洗,结果新生儿胎粪吸入综合征发病率明显降低,取得满意效果,报告如下.
-
硫酸镁联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床分析
新生儿窒息、胎粪吸入综合征、新生儿肺透明膜病、肺炎、先天性心脏病、败血症等新生儿疾病均可引起严重的新生儿持续肺动脉高压(PPHN),进而导致严重的低氧血症和心功能不全,危及生命[1].本科选择硫酸镁作为扩张肺动脉的药物,联合机械通气治疗PPHN 25例,取得了较好效果.现报告如下.
-
一例过期妊娠患者合并胎盘早剥的术前术后护理体会
过期妊娠是一种高危妊娠,对母子危害大,并随孕周增加而增加,围生儿死亡率越高.过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围生儿死亡的重要原因[1].胎盘早剥也是高危妊娠之一,是产科严重并发症,是妊娠晚期出血的主要原因之一.胎盘早剥起病急,进展快,常因并发产后出血、凝血功能障碍、肾衰竭、死胎、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命.
-
新生儿肺不张的物理治疗
新生儿肺不张是由于肺泡内不充气,肺泡萎缩而引起.可见于新生儿肺透明膜病(NRDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、肺炎等疾病.
-
应用肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察及护理
目的:探讨应用肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效及护理对策。方法选取2009年1月~2013年12月入住本院NICU的胎粪吸入综合征重症患儿70例,将患儿随机分为观察组与对照组各35例。对照组采用常规治疗及护理;观察组在常规治疗及护理的同时,加用外源性PS(珂立苏)进行治疗。结果观察组在使用外源性PS后呼吸机参数能较快下调,并且机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但治疗费用比较两组相差不大,差异无统计学意义( P>0.05)。结论机械通气联合PS的应用,能有效治疗新生儿胎粪吸入综合征。
-
肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征临床疗效分析
胎粪吸入综合征(MAS)是严重的新生儿疾病,国内报道发生率1.2%~1.6%,病死率为4.2%~28%[1].重症MAS治疗主要为高浓度氧疗,人工机械通气,近年国内也有一氧化氮吸入及体外膜肺的治疗方法.
-
支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征临床观察
胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome, MAS)是新生儿期常见的危重病症,发生率占活产婴儿的1.2%~2.2%,病死率高达7%~15.2%[1].是新生儿期重要的死亡原因之一.为了提高MAS抢救成功率,我科于1998年始采用早期支气管肺泡灌洗治疗MAS取得较好的效果,现报告如下.
-
糖皮质激素治疗胎粪吸入综合征的研究进展
胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)是一种以肺部炎症为主的新生儿疾病,严重者可导致呼吸衰竭,并发其他脏器功能受损而危及生命.近的国外流行病学调查报道MAS的病死率在3%~12%[1],而我国MAS占住院新生儿呼吸系统疾病的3.6%[2],所致的呼吸衰竭占新生儿呼吸衰竭的9.5%[3],是导致新生儿呼吸衰竭及死亡的主要疾病之一.胎粪引起的肺部化学性炎症是MAS的主要病理生理过程之一,重型MAS会因全身严重的炎症导致多器官功能衰竭而危及生命.
-
新生儿胎粪吸入综合征的护理
胎粪吸入综合征为胎儿在宫内由于各种原因引起缺氧,使肛门括约肌松弛,将胎粪排到羊水中.又由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢,使胎儿出现喘息样呼吸而吸入含有胎粪的羊水.患儿在出生后出现呼吸困难、急促、三凹证、发绀,严重者并发气胸、纵隔气肿,病死率为11%~13%.1998年3月至1999年12月我科共收治40例胎粪吸入综合征的新生儿,均进行气道冲洗,洗胃等处理,效果较好,无一例死亡.现将护理体会报告如下.
-
高频振荡通气在新生儿疾病中的应用
高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)是低潮气量、低呼吸压力变化,以超生理通气频率的振荡产生双相压力变化,继而实现有效气体交换的一种肺泡通气方式.尽管没有实验数据能比较不同的高频通气(HFV)的有效性[1],但HFOV作为一种肺保护策略,能够在不增加气压伤的前提下有效提高氧合,近年来得到了重症医学界的广泛关注.目前常用的机型有两种:Sensor Medics 3100A(美国)和Humming BirdⅡ型或V型(日本),而以前者更常用.应用HFOV常根据临床需要采取两种不同的通气策略,即高肺容量策略和低肺容量策略.高肺容量策略适合于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)或其他一些以弥漫性肺不张为主要病变的疾病;低肺容量策略主要用于限制性肺部疾患,尤其是气漏综合征和肺发育不良等;两种策略均提倡用于阻塞性肺疾病如胎粪吸入综合征(MAS),混合型疾病如生后感染性肺炎以及新生儿持续肺动脉高压(PPHN)[2,3].
-
22α部分三体综合征1例
患婴,男性,出生24 h,因胎粪吸入综合征"新生儿轻度窒息"由外院转入,第2胎,第1产,孕41周,因"胎儿宫内窘迫"行剖宫术娩出,胎膜早破半小时,羊水Ⅲ度混浊,脐带、胎盘正常.出生体重3.35kg,Apgar评分6分~8分~10分给予吸痰、吸氧等新法复苏,出生后10 h出现气促,面色青紫,偶有呻吟,进行性加重,转入本院,父亲40岁,母亲28岁,人工流产1次,非近亲结婚,母孕期无特殊物质及药物接触史,否认家族遗传性疾病.
-
高频振荡通气治疗新生儿胎粪吸入综合征
采用高频振荡通气治疗 9例患胎粪吸入综合征的新生儿 . 通过逐渐增加平均气道压 (1.96 kPa至 30 kPa) 实施肺复张策略的同时调节振荡压力幅度 (4.4 kPa至 5.9 kPa 即 45 cmH 2O至 60 cmH 2O) 及振荡频率 (7 Hz至 15 Hz), 使动脉血二氧化碳分压 (PaCO 2) 为 4.7 kPa至 8.0 kPa. 治疗过程中监测心率、血压、动脉血气及氧合指数 . 通过治疗 , 以实现吸入氧体积分数为 0.4或以下时 , 经皮氧饱和度等于或超过 0.9.
-
胎粪吸入综合征的防治(附25例分析)
胎粪吸入综合征(MAS)是胎儿在分娩过程中将胎粪污染的羊水吸入呼吸道,引起新生儿气道梗阻、气体交换障碍和呼吸窘迫,是新生儿期死亡的重要原因.我院新生儿科1998年1月至2000年10月共收治MAS 25例,现分析总结如下.
-
围产儿胎粪吸入综合征160例临床病理分析
胎粪吸入综合征(简称MAS),是胎儿在分娩过程中,将有胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起的一种疾病,是新生儿死亡的主要原因之一.本文对我院1980年元月至1999年3月期间,在围产期Ⅱ死亡尸检1760例中因(MAS)致死160例的发病原因及机理进行探讨.
-
胎粪吸入综合征的治疗进展
胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,吸入后发生的肺部疾病.国外统计,活产儿中羊水胎粪污染率为10%~15%,羊水胎粪污染的新生儿只有5%发生MAS;30%的MAS患儿需行机械通气,病死率为3%~5%[1].MAS的特点是气道阻塞半阻塞导致肺不张、肺气肿,从而出现通气/血流比例紊乱及气漏.吸入胎粪所致呼吸道炎症反应导致酸中毒、低血氧、高碳酸血症,肺表面活性物质(PS)被抑制.窘迫导致肺血管重塑及肺动脉高压和肺损伤.MAS是引起新生儿呼吸衰竭的主要原因之一[2].
-
气管内清吸及灌洗防治胎粪吸入综合征
宫内急、慢性缺氧可致胎粪的排出,而在缺氧的情况下胎儿或刚出生婴儿由于大呼吸(喘气)可吸入被胎粪污染的羊水,胎粪吸入可引起气道阻塞、影响气体交换,导致严重的呼吸困难.如羊水有胎粪污染,约一半患儿气道可见胎粪:气道胎粪的吸引处理可防止多数胎粪吸入综合征的发生,而对于宫内已有胎粪吸入者无效.
-
肺表面活性剂在新生儿肺损伤的新用途
作为针对病因治疗的肺表面活性剂替代疗法,不仅能明显降低肺不成熟并发呼吸窘迫综合征早产儿的病死率,使新生儿的死亡率大大降低,而且在许多其他新生儿呼吸系统疾病的应用中也有效.胎粪吸入综合征以严重的肺不张、中性粒细胞浸润、肺水肿、透明膜形成和表面活性物质变性形态学病变为特征,同时伴随表面活性蛋白A、表面活性蛋白B和大片段的肺表面活性物质蛋白集合体水平的降低.胎粪含有胆固醇、游离脂肪酸和胆红素,这些物质都能以剂量依赖的方式抑制表面活性物质的功能,给予大剂量的肺表面活性剂能够部分拮抗这种抑制.
-
羊水置换术防治胎粪吸入综合征的临床观察
胎粪吸入综合征是指胎儿在缺氧时吸入含胎粪的羊水,引起一系列气道阻塞症状,是造成围产儿死亡的主要原因之一.据报道:约11.1%~20.0%羊水粪染的病例可发生胎粪吸入综合征,其胎儿病死率达20.0%~29.4%[1].羊水置换术能稀释已染胎粪的羊水,从而减少稠浊的羊水被吸入胎儿的气管和肺部所引起的机械性阻塞和化学性感染,改善胎儿宫内环境.我院两年来共采取羊水置换术用于28例羊水粪染病例,取得较好的效果,报道如下.
-
足月新生儿出生时胎粪吸入综合征酸碱度状况的差异