新型可降解食管支架的设计研究

目前，良性食管狭窄的发病比例越来越高，对于复杂性食管良性狭窄的治疗方式主要为内镜下治疗支架置入。金属支架植入后由于粘膜增生，导致二次手术时支架不易回收，增加了病人的痛苦，而可降解支架在人体管腔内完成治疗使命后，支架不断降解，终在体内降解消失，避免了长期异物影响带来的并发症，以及再取出支架的痛苦。本文通过比较目前不同可降解材料制备的可降解非血管支架的研究进展，如PLA、PLLA、PGA、PLGA、PDO等可降解支架，选用PDO作为可降解支架编织材料，同时设计了几种不同结构的支架，通过对比支架各方面的性能，发现分段式可降解支架，具有良好的支撑性能，且易于装载入输送装置；进一步通过动物实验研究发现，P D O丝材编织的分段式可降解支架，可以在动物体内以较高的力学性能持续维持6周，而不发生移位、结构破坏；8周以后，支架崩解，随后消失，而相应的粘膜增生恢复；因此，初步确认上述可降解支架在动物体内是安全的、有效的，具有良好的临床应用价值与市场前景。在此基础上，进一步对研究过程中发现的可降解支架的问题，以及改进方向做了相关阐述。

解放军总医院外科ICU导"视"

解放军总医院外科重症监护病房(ICU),分前区和后区两个部分.前区是以护士站为中心的开放式10床ICU和1间双人病房.后区是隔离的小空间病房,有两间双人病房,5间单人病房,配有一个护士站.后区与医护人员办公区之间通过走廊连接,走廊两侧分列着医师办公室、处置室、污物室、设备室等辅助用房.

交相呼应的"双子星"——解放军总医院内外科大楼巡礼

解放军总医院是集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等综合性医院,占地约19.7 公顷,全院共展开床位4400 余张.作为建设布局中的中心部分--内、外科大楼工程,总建筑达25 万平方米,住院床位为2300余床,于2008 至2010 年相继建成.

"三名"战略+U型建筑=卓越医疗产品——解放军北京军区总医院发展纪实

北京军区总医院隶属于中国人民解放军北京军区联勤部,是解放军第二军医大学北京临床医学院、第三、第四军医大学临床教学医院.是"新型农村合作医疗"、"中国红十宇基金会"、"中国青少年发展基金会"、"城市医疗保险"等定点医院.2005年12月在搜狐网举办的受百姓信赖三甲医院评选活动中,荣登榜首.

改革创新谋发展的解放军第181中心医院

解放军第181中心医院于1946年3月在解放战争的烽火中在东北组建.经过60多年的建设和发展,目前已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性三级甲等医院.

PLA药物涂层包被TiNi合金的表面特性与蛋白质吸附行为

研究PLA携载紫杉醇包被TiNi合金的表面特性与蛋白质吸附行为.采用原子力显微镜(AFM)和X射线光电子能谱(XPS)研究了药物涂层的表面形貌及化学成分;采用高效液相色谱(HPLC)研究了在pH为7.4的PBS溶液中紫杉醇从表面药物涂层中释放特性,同时研究了药物涂层表面蛋白质吸附动力学.试验结果表明经涂覆后TiNi合金表面化学组成及结构随着载药量的增加而改变.紫杉醇在涂层降解初期释放较快,随着时间的延长,累积释放量增加缓慢.蛋白质吸附结果随着吸附时间的延长蛋白净吸附量增加,但增加的趋势逐渐变慢,净吸附量在30min内基本上都能达到大吸附量,随后在平衡位置变化不大.对于相同药物涂层表面纤维蛋白原的吸附量明显高于白蛋白的吸附量.

结石性胆囊炎致反复呃逆及消化道出血1例

A male patient, 91 years old, was admitted to Department of Gastroenterology at South Building,Chinese PLA General Hospital on January 7, 2010,because of intermittent vomiting for 1 month with ahistory of hematemesis.

肺癌合并多发血栓患者抗凝治疗1例

Case presentationThe patient,a 60-year-old male,was admitted to the Chinese PLA General Hospital on Jun 1,2009,because of"cough,dyspnea and left chest pain for 2 months".He was diagnosed as poorly differentiated adenocarcinoma of left lung,with pleural and mediastinal lymph nodes,and bony metastasis.Chemotherapy was administered through retained peripherally inserted central catheters(PICC)at left brachiocephalic artery.On June 22,2009,the patient developed left upper limb edema.Ultrasoundexamination displayed venous thrombosis from ulnar vein to subclavian vein.

Acute anterior wall myocardial infarction complicated by cardiogenic shook in an elderly female patient

Case presentation A 73-year-old female was admitted into the Institute of Geriatric Cardiology,Chinese PLA General Hospital because of sudden chest pain accompanied with nausea and vomiting for 15 hours.At 3:00 on August 14th,2011,the patient suddenly suffered from severe chest pain accompanied with perspiration,nausea,vomiting,and cold extremities,but she was under normal conscious level.In the emergency room,electrocardiogram(ECG) at 18:00 showed ST segment elevation on the precordial leads.Cardiac biochemical markers increased proportionally.The patient had a history of hypertension for 10 years which was poorly controlled,chronic bronchitis for several years,cerebral ischemia attack one month ago,and diarrhea one day before admission.She denied any history of smoking,alcohol drinking,or illicit drugs use.

腹腔镜解剖性肝切除若干问题的探讨:中国人民解放军总医院10年经验

微创外科( minimally invasive surgery )是指以小的侵袭或损伤达到佳的疗效,使患者快康复的一种新的外科技术,是外科医师不断求的目标,是外科发展的方向.目前,腹腔镜技术作为微创外科的主要内容之一,已经被广泛应用到胸心、胃肠、肝胆、泌尿、妇产等外科的各个领域,几乎所有的手术都可在腹腔镜下完成.

用人文化管理树立医院品牌——访中国人民解放军总医院副院长陈晓红

当得知自己采访的对象是一位女将军时,我的脑海中不时浮现出这样的形象:威严,不苟言笑,军人严肃的样子占了大半.而当我第一次踏进陈晓红副院长的办公室时,这个念头一下子被打消了.

领航军队网络信息化推进医疗服务新变革——访中国人民解放军第四五五医院院长徐祖铭

在接受采访之前,徐院长刚刚做完手术不久,大病初愈的他首次亮相便欣然接受了记者的采访.果敢、严谨、坚定的军人作风不免让我格外钦佩和感动.徐祖铭院长身材高大、热情豪爽,一早从家里赶到医院,便匆忙换上军装招待记者的拜访.记者了解到,徐院长是全军卫生经济管理委员会副主任委员、南京军区卫生经济管理委员会主任委员.他从事医院管理工作已经有20余年,担任院长也有15年.目前,由徐院长负责研制开发的军队区域医学服务网络系统已经取得了显著的成果,我们的谈话就此开始.

脂肪组织来源的干细胞临床应用前景

脂肪组织除了储存能量,参与能量代谢外,还存在一种具有多向分化潜能的间充质干细胞,这种细胞在一定条件下可以分化为骨、软骨、脂肪和心肌细胞等;同时脂肪组织是一个十分重要的分泌器官,分泌多种具有生物活性的分子,有着更为复杂和活跃的功能.本文就其可塑性和分泌因子作用特点,对其临床应用的可能性进行综述.

青风藤总生物碱聚乳酸微球的制备

聚乳酸(PLA)及其共聚物具有良好的生物相容性和生物降解性,在人体内无积聚,终可完全降解为二氧化碳和水.PLA微球可用于制备生物降解型缓释或定向给药体系[1,3],具有广泛的应用前景.

Top10cited articles published in Journal of Medical Colleges of PLA in the last five years

肝脓肿39例诊治分析

肝脓肿(PLA)在临床上并不少见,然而随着生活水平的提高和广谱抗生素的广泛应用,近年来其临床表现与过程均发生了很大的变化,如果对其认识不足,在诊治时易出现失误,本文对我院2004年8月至2008年8月收治的39例肝脓肿病人的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识.

聚乳酸及其复合材料在骨组织工程中的应用

1 引言聚乳酸(PLA)及其复合材料的作用越来越引起人们的重视.聚乳酸属十聚酯家族,是以乳酸为主要原料聚合生成的聚合物,原料来源充分且可再生.不仅生产过程无污染,而且产品可以生物降解,实现在自然界中的循环,是理想的医用高分子材料.目前,聚乳酸以及其复合材料已经成为骨组织工程中受重视的材料之一,并被美国FDA批准为生物降解性医用材料[1].

骨形态发生蛋白2聚乳酸缓释微球对兔骨髓间充质干细胞相容性研究

目的：观察重组人骨形态发生蛋白2（rhBMP‐2）聚乳酸（PLA）缓释微球对兔骨髓间充质干细胞（BMSCs）相容性。方法通过复乳干燥法制备rhBMP‐2‐PLA缓释微球，并与兔BMSCs共培养，采用MTT法检测rhBMP‐2‐PLA缓释微球对细胞的毒性及增殖，并通过倒置显微镜及扫描电镜等评价材料的细胞相容性。结果 rhBM P‐2‐PLA缓释微球各浓度浸提液与BM‐SCs培养得出对细胞无毒性。实验组与对照组4个不同时间细胞增殖光密度（OD）值经重复测量方差分析得出时间之间 OD值比较，差异有统计学意义（P＝0．000）；实验组与对照组 OD值比较差异有统计学意义（P＝0．025），实验组 OD值高于对照组，时间与组数有显著交互效应，二者变化趋势明显不同（ P＝0．006）。倒置显微镜观察材料组细胞增殖正常，扫描电镜发现接种7 d后细胞周边有rhBMP‐2‐PLA缓释微球，细胞生长良好，增殖分裂活跃。结论 rhBMP‐2‐PLA缓释微球对BMSCs无毒性，具有良好的细胞相容性。

骨科生物降解可吸收材料PLA研究进展

骨科金属内置物大都需要二次手术取出,部分病人使用后还会产生异物反应和应力遮挡等影响骨折愈合的情况.手术中采用植骨术可以促进骨折愈合,但自体骨供应来源有限,且是一种"以伤治伤"的方法.而同种异体骨存在免疫排斥和感染等严重并发症危险.

树突状细胞吞噬PLA-AFP 218-226微球后诱导细胞毒性T淋巴细胞反应

目的研究树突状细胞(DC)吞噬包被有甲胎蛋白HLA-A2限制性表位肽(AFP 218-226, LLNQHACAV) 的聚乳酸微球(PLA-AFP 218-226)后诱导的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对肝癌细胞株HepG2和负载有AFP 218-226的T2细胞株的毒性作用.方法用GM-CSF和IL-4诱导HLA-A2+的健康志愿者外周血单核细胞,LPS诱导成熟,使其分化为高纯度DC,在诱导过程中加入PLA-AFP 218-226微球,用吞噬了PLA-AFP 218-226微球的DC诱导自身T淋巴细胞,使其成为肝细胞癌(HCC)特异性CTL.用流氏细胞仪检测DC膜分子标志,T2细胞与AFP 218-226结合实验检测HLA-A2分子与AFP 218-226之间的亲合力,MTT法检测特异性CTL杀伤HepG2和T2细胞株的能力.结果 AFP 218-226与HLA-A2分子具有较高的亲合力,吞噬微球后的成熟DC高表达CD83、CD86、CD40等膜分子,其诱导的特异性CTL对HepG2和负载有AFP 218-226的T2细胞株具有强的细胞毒作用.结论 PLA-AFP 218-226被DC细胞吞噬后,能够诱导HCC特异性CTL的产生,可能成为一种新型的抗肿瘤表位肽疫苗,在肝癌的防治中得到应用.