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高压氧配合药物治疗突发性耳聋59例临床护理
自2007年5月以来,我们采用高压氧配合药物治疗突发性耳聋患者59例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组突发性耳聋患者78例,均经耳鼻喉科检查确诊,同时做听力学检查.随机分为观察组59例,男37例(40耳),女22例(23耳);19~69岁;治疗距发病时间2~150d;轻度耳聋18例(听阈在30~50dB),中度耳聋27例(听阈在51~71dB),重度耳聋14例(听阈在71~90dB).对照组19例,男13例(16耳),女6例(7耳);17~75岁;治疗距发病时间3~146d;轻度耳聋6例,中度耳聋9例,重度耳聋4例.两组一般资料比较均无显著性差异(P>0.05).
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多通道人工耳蜗植入术患儿的围手术期护理
我院自2002年6月始开展多通道人工耳蜗植入手术,至今共施术18例.现将围手术期的护理方法介绍如下.临床资料:双耳重度或极重度耳聋患儿18例,男10例,女8例;年龄1~12岁.语前聋15例,语后聋3例;药物中毒性聋5例,先天性聋13例.均成功实施多通道人工耳蜗植入术,术后伤口一期愈合,无手术并发症发生.3例语后聋患儿开机调试当时就能听到环境声和说话声,并能进行简单交谈;15例语前聋患儿开机调试后亦全部能听到声音,正在进行听觉言语康复训练.
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儿童人工耳蜗植入者的言语识别
1 引言在过去的30年中,人工耳蜗(cochlear implant,CI)已从早期的临床试用阶段发展到今天国际上作为重度耳聋的常规治疗方法.
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Connexin26与遗传性非综合征型聋的相关性研究
耳聋是一种常见的人类感觉系统缺陷之一, 因其病因复杂、发生率高和治疗困难等原因而长久地困扰着广大患者及其周围人群, 极大地影响着相互交流和生活质量.重度耳聋在新生儿中发生率高达1 /800 ~1 /1 000[ 1].造成耳聋的原因有多方面,遗传因素是主要的, 60%的耳聋是由遗传缺陷引起的[2] .
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常染色体隐性遗传性耳聋
常染色体隐性遗传性耳聋是指与耳聋表型相关的基因位于常染色体上,此类耳聋只有在两个分别来自父母的等位基因均携带致病突变时才出现耳聋。有关常染色体隐性遗传性耳聋的描述早出现在16世纪,Schenck描述了一个家系中的多名兄弟姐妹均患有先天性重度耳聋,而他们的父母听力完全正常。
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助听器软耳模的制作
耳模为助听器不可分割的一部分,没有合适的耳模,助听器验配工作只能算完成一半.耳模具有固定助听器、防止声反馈及通气等作用.因此对其制作工艺等应作一定要求,使其精致适用.耳模从材料上分为硬耳模和软耳模两种.硬耳模经久耐用,适用于各种患者,而软耳模使用舒服、密封性更好,常用于重度耳聋和婴幼儿患者,可有效地防止声反馈.目前硬耳模制作已有多篇报道,由于对软耳模认识较少,其适用范围不了解,而且成品易变色、裂开、制作工艺也较复杂,磨制时需耐心细致、精确度高,不易掌握,故鲜有软耳模制作报道,特将其制作工艺要点介绍如下.
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重度耳聋儿童人工耳蜗植入术后嗓音学分析
目的 探讨重度耳聋儿童人工耳蜗植入术后嗓音学特点.方法 选择经人工耳蜗植入术后重度至极重度听力障碍男女儿童和正常男女儿童各50名,比较分析不同性别正常儿童以及耳聋组和正常组的嗓音学参数.结果 正常儿童不同性别间嗓音学指标vFo、vAm、Fo、Jitter、Shimmer、APQ和NHR差异均无统计学意义(P>0.05);耳聋组vFo、yAm水平显著高于正常组(P<0.05),而两组间Fo、Jitter、Shimmer、APQ和NHR差异均无统计学意义(P>0.05).结论 不同性别儿童嗓音学参数无显著差异,重度耳聋儿童人工耳蜗植入术后vFo、vAm水平显著高于正常儿童,重度耳聋儿童人工耳蜗植入术后应加大对vFo、vAm水平的控制.
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小儿电子耳蜗植入术围手术期护理
如何使重度耳聋或全聋患者改善听力,一直是耳科学领域的一大难题.自20世纪50年代(欧洲)和60年代(美国)起,用电子耳蜗植入(cochlear implant,CI)方法取代已丧失功能的耳蜗,使聋人回到有声世界和言语社会成为现实.
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重庆市非综合征型耳聋患儿GJB2基因突变分析
目的 利用基因诊断的方法调查重庆市非综合征型耳聋患儿的常见分子病因,对GJB2基因编码区突变进行分析.方法 调查对象来自重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科门诊收集195散发非综合征型耳聋患儿(耳聋组),其中108例语前聋患儿,87例语后聋患儿;对照组为听力检测正常的重庆市儿童100例.所有受检者均采集外周血并提取DNA,进行GJB2基因编码区测序.结果 108例语前聋患儿中GJB2基因致病突变的复合杂合和纯合个体有23例,占语前聋个体的21.29%;87例语后聋患儿中GJB2基因致病突变的复合杂合和纯合个体有3例,占语后聋个体的3.45%.结论 语前聋患者GJB2基因致病突变阳性率明显高于语后聋患者,语前聋患者常规进行GJB2基因检测可从基因水平明确诊断,并为耳聋患者提供重要遗传信息.
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常染色体显性遗传非综合征性耳聋一家系19例
先证者(Ⅳ13)男,44岁,汉族.从30岁左右开始出现听力下降,38岁开始使用助听器,偶尔出现耳朵疼痛.纯音测听结果显示其耳聋为混合性耳聋,左耳的听力为75分贝,右耳的听力为74分贝,属于重度耳聋.鼓室导抗测量显示有鼓室积液和中耳粘连.除耳聋之外,不伴随其他症状,临床诊断为非综合征性耳聋.
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非综合征遗传性耳聋一家系七例
先证者(Ⅳ10)女,22岁.2004年因耳廓畸形就诊,一岁半时发热后发现耳聋,治疗无效后配戴助听器,语言交流基本正常;双侧耳廓较小,向前卷曲;双侧耳轮脚F段可见瘘孔,外耳道无畸形,鼓膜内陷、粘连;音叉A>B,气导明显缩短,电测听显示双耳重度耳聋;双侧颈下段(相当于胸锁乳突肌下段)可见瘘孔.
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伴有前庭功能障碍的遗传性非综合征性耳聋一家系
先证者女,56岁.25岁时出现左侧耳朵听力下降,后累及右侧,至今双耳听力完全丧失,同时觉走夜路不稳,以致不敢在黑暗中行走.该患者5年前开始出现发作性头晕,视物旋转,恶心,呕吐,伴有严重的耳呜,耳胀.曾被诊断为梅尼埃氏病和椎基底动脉供血不足.查体:高级智能正常,双耳重度耳聋,双手指鼻试验睁眼准确,闭眼欠准,闭目难立征阳性,一字步睁眼正常,闭眼后明显变差.辅助检查:40岁时听力检测示双耳感应性耳聋,高频听力严重受损,其听力分别为左耳100bB3,右耳120 dB;听性脑干反应示听通路受损;头部,颈椎MRI未见异常,鼓膜,外耳道正常.
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非综合征型常染色体显性遗传性耳聋一家系19例
先证者(Ⅴ13)男,24岁.3年前无明显诱因出现进行性听力下降,影响正常交流,来我院就诊.患者无耳鸣、眩晕等症状,否认近亲结婚史,但曾用过氨基糖甙类抗生素.查体:双侧耳廓正常大小,外耳道未见畸形,鼓膜完整,无穿孔和凹陷.体格检查未见畸形等异常.头颅计算机X射线断层扫描耳蜗未见异常.纯音测听显示双耳重度耳聋.
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人工耳蜗植入术在脑白质异常聋儿中应用的研究进展
人工耳蜗(Cochlear Implant,CI),也称为“人工电子耳”,是一种可以帮助重度、极重度听力障碍人士恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置,其工作原理是绕过已损失的耳蜗毛细胞,将声波转换成微弱的电流信号传递到耳蜗中,以达到恢复、重建听觉的目的[1]。人工耳蜗植入术于1995年传入我国,现已成为治疗重度、极重度耳聋及全聋患者的佳选择[2]。随着人工耳蜗植入术前高分辨率磁共振成像检查的广泛应用,合并脑白质异常的聋儿的诊断明显增多[3]。本文就人工耳蜗植入术在脑白质异常聋儿中应用的研究进展作一综述。
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耳鸣、耳聋、眩晕与耳部疾病
耳聋按性质分为感音性耳聋及传导性耳聋,按听力损失的程度又分为轻、中、重度耳聋.耳鸣分为主观性耳鸣及客观性耳鸣,其中主观性耳鸣为常见.眩晕是一种运动性或位置性幻觉.因平衡感觉或身体处在空间的定向感觉发生障碍,故病人感到自身或外物发生一定形式的幻动,或对于空间定位、重力关系不能正确体察.这些现象在临床上均可统称眩晕.很多疾病都可出现这三个症状,常见者如梅尼埃病、突发性耳聋、老年性耳聋、位置性眩晕、前庭神经元炎、运动病及听神经瘤等.
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针刺治疗突发性耳聋1例
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。多数为单耳发病,少数可同时或先后相继侵犯两耳。主要临床表现为:①耳聋:来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。②耳鸣:耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。③眩晕:约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕,其中约10%为重度耳聋,有恶心、呕吐,可持续4~7天,轻度晕感可存在6周以上。④耳堵塞感:一般先于耳聋出现。⑤眼震:如眩晕存在可有自发性眼震。耳鸣耳聋的症状表现虽有不同,但病因病机却基本一致。实证常因外感风热或内伤情志、饮食,至痰湿内生,气郁化火,循经上扰、蒙蔽清窍所致;虚证多由久病体虚、气血不足,劳倦纵欲,肾精亏耗,精血不能上乘,耳窍失养所致[1]。笔者导师针刺治疗突发性耳聋1例疗效较好,报道如下。