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致腹泻大肠埃希菌引起急性肠道感染调查分析
为检测急性肠道感染性腹泻中大肠埃希菌并了解其在人群中的分布状况,我们于2000年5～10月收集了我院肠道门诊急性感染性腹泻病人543份粪便标本进行分离培养、生化鉴定和血清凝集实验以检测致腹泻大肠埃希菌,并用10种抗生素检测该菌的药物敏感性,报告如下.
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霍乱弧菌混合感染1例
2004年我们发现1例特殊的疑难病:霍乱弧菌与嗜水气单胞菌混合感染,现报告如下.1病例报告患者,女,32岁,因进食海鲜于2004年8月23日出现发热、腹痛、腹泻症状,体温高达40℃,腹痛以脐周为重,稀水便,3～4/d,量不大,临床表现不像霍乱,疑似肠炎.查便常规:每低倍视野白细胞10～15,红细胞、吞噬细胞阴性,动力试验阳性,O1群霍乱血清及O139群霍乱血清制动阴性,但12 h后选择性培养基庆大霉素平皿菌落生长良好,为湿润的灰色菌落,挑取菌落与O1群霍乱血清发生凝集,与O139群霍乱血清及生理盐水不凝集,但暗视野显微镜下均不制动,仍不能确诊,再分纯菌落,单个菌落有深灰色边界毛糙的菌落及浅灰色边界光滑的菌落,查动力均阳性,氧化酶均阳性,前者与O1群霍乱血清发生凝集,制动阳性,后者O1群霍乱血清制动阴性.经Vitek-AMS60全自动细菌鉴定仪、生化反应及血清凝集试验诊断为O1群霍乱弧菌及嗜水气单胞菌的混合感染,药敏试验显示对喹诺酮类及头孢菌素类药物均敏感.该患者经积极补液及环丙沙星、黄连素抗感染治疗4 d,痊愈出院.
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一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒
目的：通过实验室检测分析一起食物中毒的病原菌,并对不同类别样品中检出的副溶血性弧菌进行血清分型,评估来源是否一致。方法按照《食品卫生微生物学检验副溶血性弧菌检验》中的方法,检测此起食物中毒事件的剩余食物、餐具、患者呕吐物和肛拭子中的溶血性链球菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、蜡样芽孢杆菌、致泻大肠埃希氏菌等致病菌。结果餐具及运输用具类采集14份样品,检出副溶血性弧菌6份。患病学生的14份肛拭和1份呕吐物中,有5份肛拭子检出副溶血性弧菌。其余样品均未检出目标微生物。将餐具和肛拭子中检出的副溶血性弧菌进行血清凝集试验,菌体抗原均为O3, K抗原多价均为K6。结论本起食物中毒是由副溶血性弧菌引起,建议卫生监督部门要加强对食品运输环节的监督检查力度。
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天津市塘沽区首次从牛蛙中检出霍乱弧菌
2008年9月2日,天津市塘沽区疾病预防控制中心传染病防制科从中心北路水产市场采取水产品涂抹样品32份,其中一份牛蛙涂抹样品经培养后发现可疑菌落.实验室血清凝集实验初检为稻叶型霍乱弧菌,报送天津市疾病预防控制中心后复核,确认结果相同.
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无锡市锡山区首次检出1株非O1和非O139型霍乱弧菌的报告
目的 对无锡市锡山区河水中检出的1株可疑霍乱弧菌进行种属鉴定.方法 采集外环境标本进行霍乱弧菌分离培养,参照1999年《霍乱防治手册》第5版、2008年《霍乱诊断标准》及相关资料进行检测.结果 实验中使用3家单位的血清进行血清凝集反应,结果截然相反.2家国产血清结果为阳性,泰国产血清结果为阴性.经荧光定量PCR基因核酸检测表明该菌株为非O1、非O139型霍乱弧菌.结论 提示在今后工作中,对于可疑的霍乱弧菌,不能单纯靠传统的血清学诊断和生化鉴定,需要分子诊断方法,这样可以从分子水平为弧菌科细菌的种属鉴定提供更为直接的证据.
关键词： 河水 血清凝集 非O1、非O139型霍乱弧菌 -
11株鼠伤寒沙门菌血清凝集及PFGE的分析
目的 了解江阴市2016年饮食和服务行业从业人员肠道检测中检出的11株鼠伤寒沙门菌的H抗原凝集情况及其同源情况.方法 采用培养基生长特征培养、生化反应、荧光PCR检测、血清学凝集试验及脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE).结果 11株菌通过培养基生长培养、生化反应、荧光PCR检测阳性符合沙门菌,血清型均为04,5,12∶ Hi∶ H2,确定为鼠伤寒沙门菌.PFGE检测样本号JY008和JY009同源,其他均不同源.结论 11株鼠伤寒沙门菌血清型相同,且均凝集出H抗原2相.2016年饮食和服务行业从业人员中鼠伤寒沙门菌基因组多样化,同源性低.
关键词： 鼠伤寒沙门菌 血清凝集 脉冲场凝胶电泳(PFGE) 同源性 -
从业体检中检出1株少见C群沙门菌报告
2002年8月,本室自一名从业人员健康体检便样中检出1株C群沙门菌,该菌与沙门菌诊断血清A-F-0多价、O:7、H:r发生凝集,经诱导后与H:2因子血清凝集,但同时又与lv血清凝集.现将结果报告如下.
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罕见的类孟买型ABhm血型1例报告
献血者,男,39岁,在我站献血过程中,因其红细胞与抗-A、抗-B均不凝集,但血清凝集A、B、O红细胞,经进一步血清学检测和基因分析,确定为类孟买型ABhm,现报道如下.
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金山区首例科尔特里克沙门菌报道
沙门氏菌属细菌是肠道传染病的重要病源之一,此菌属菌型繁多,近几年又陆续发现一些新的菌型.2000年,我所又在一件采自健康体检者肛拭标本中,首次分离出一株s.kortrijk(科尔特里克)沙门菌.为此,我们对此菌的形态,培养特性、生化反应、血清凝集和药敏试验进行了实验,现将结果报告如下:
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64株与沙门菌、志贺菌血清凝集的肠杆菌鉴定
我县每年一次的从业人员健康体检粪便检测标本中,经常发现有符合沙门菌、志贺菌三糖铁反应的可疑菌落与沙门、志贺菌诊断血清发生凝集,而系统生化鉴定又不符合的交叉凝集现象. 因为工作量大,血清凝集很费时间,我们采用可疑菌落-三糖铁-多价血清凝集-系统生化-血清分型的操作流程. 一经多价血清凝集先做系统生化,生化确证后再血清分型. 在检测中我们发现有64株与沙门菌、志贺菌多价血清凝集的菌株,经系统生化鉴定,血清学分型,与沙门菌AF-O多价血清凝集的菌株有37株,其中5株确诊为沙门菌;与志贺菌多价血清凝集的菌株有27株,其中2株确诊为宋氏志贺菌. 检测结果显示,与肠道主要致病菌交叉凝集的常见肠道杆菌,第一是蜂房哈夫尼亚菌,其次是大肠埃希菌. 现将64株菌株鉴定过程分析如下.
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肥达氏反应诊断伤寒的评价
肥达氏反应,是诊断伤寒的一种血清凝集试验方法.一般认为对临床确诊伤寒、副伤寒是较为可靠而又简便的方法之一.
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急性腹泻患儿空肠弯曲菌血清学和生物学分型
1984年12月～1985年11月,我们用加拿大Lior近年提出的血清学和生物学分型技术,系统观察了我院急性腹泻患儿空肠弯曲菌血清和生物型别分布情况.139株血清学分型的菌株中,115株能为我们使用的抗血清分型,其余24株分别出现了不凝集,与二种以上单价抗血清和仅同多价抗血清凝集.Lior血清型4和1可能是上海地区主要流行株.血清型别的分布似乎和季节无关.139株中的111株同时进行了生物学分型,结果提示:本地区引起小儿急性腹泻的空肠弯曲菌主要为弯曲菌空肠亚种生物Ⅰ、Ⅱ工亚型和结肠亚种生物Ⅰ、Ⅱ亚型,并以前者多见.本工作中未发现快速硫化氢反应阳性菌株和近被认识的耐嗪啶酸嗜热弯曲菌--弯曲菌Laridis.我们还对二种分型方法进行了比较和评价.
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志贺氏菌iPaH基因PCR法检测结果
从业人员健康体检和临床腹泻病人都要做大便三线培养.但这种传统的细菌培养及生化鉴定方法,步骤较烦琐,出结果时间较长,血清凝集还有交叉凝集现象影响结果的判断.随着PC R技术的发展和推广应用,我们用PCR技术来验证和鉴定志贺氏菌.本文通过PCR法检测iPaH基因来验证肠道致菌病的属、种,以确定病原体.
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659例肠道门诊患者病原菌检验结果
肠道门诊是发现急性肠道传染病人的佳途径。1998年，我们在进行肠道门诊病人的检验中，增加一只山梨醇麦康开平板，以检查有否因出血性大肠杆菌所致的腹泻病人。经过5～10月共6个月的检验，除检到霍乱弧菌外，又检到了出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、致病性大肠杆菌及沙鱼弧菌等。今将检验经过与结果报告如下。材料与方法1 标本来源各肠道门诊点的腹泻病人肛拭标本(已放入硷性胨水中)，由专人定期送往本实验室，共计659份。2 检验方法根据硷性胨水是否混浊，如未混浊，则放37℃增菌过夜；如已混浊，则用白金耳取此增菌液，分别划种四号琼脂及山梨醇麦康开琼脂(37℃)/(18～24h)培养后，观察结果。 在四号琼脂平板上挑取可疑V．C菌落，用V．C“O”多价及O139混合诊断血清进行玻片凝集。如阳性则分别用V．C“O”多价及O139诊断血清凝集；如与V．C“O”多价血清凝集，则再用小川及稻叶分型血清凝集之，以决定血清型别。如均不凝集，对个别菌落形态较好的，则接种克氏双糖铁培养基，然后按弧菌科细菌进行鉴定之［1］。
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能与大肠杆菌O157(H7)抗血清交叉凝集的5种细菌的分离和鉴定
[目的] 了解人兽及食品中能与大肠杆菌O157发生交叉凝集的细菌,为防止误诊提供参考.[方法] 开展调查,用大肠杆菌O157及H7抗血清、O157单克隆抗体进行玻片凝集、生化试验等检测.[结果] 从肉类及猪粪中检出5种(8株)肠道杆菌能与O157抗血清发生交叉反应,其中4种为国内外首次报道,2株检出菌且能与H7抗血清凝集,4株能产生LT肠毒素.[结论] 畜禽中某些种属的肠道细菌可携带与大肠杆菌O157及O157∶H7相同或相关抗原,故在鉴定O157∶H7大肠杆菌时除依血清学外,还应加用生化试验甚至致病因子检测作出后判定.
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一起不明原因群体性肺部感染的病原体分离及鉴定
目的 调查了解一起不明原因群体性肺部感染的病原菌.方法 通过流行病学分析,运用荧光定量PCR、ELISA、胶体金、VITEK2生化鉴定以及MALDI-TOF-MS飞行时间质谱技术对可疑菌进行鉴定,并将分离到的可疑菌与病例血清进行凝集试验.结果 从环境标本中分离到2株浅白隐球菌,并与病例血清发生特异性凝集.结论 此次肺部感染可能与浅白色隐球菌感染有关.
关键词： 肺炎 浅白隐球菌 PCR MALDI-TOF-MS 血清凝集 -
肠出血性大肠杆菌O157:H7菌株的新的鉴定和分型方法的探索
大肠杆菌O157:H7已经在日本、美国、加拿大等许多国家引起了爆发流行,成为世界性的公共卫生问题1-4.江苏省徐州市早在1986-1988年就分离到大肠杆菌O157:H75.6.1999年在该地区出现了大肠杆菌O157:H7引起的溶血性尿毒综合症的爆发7.临近地区家畜家禽携带大肠杆菌O157:H7的比例也很高8.慢发酵或不发酵山梨醇已经成为鉴定O157:H7菌株的一个重要的表型.国内实验室通常用O157单抗以及H7多价血清凝集作为判断的主要手段.
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1例孟买ABmh血型的鉴定
类孟买血型是一种罕见的血型,血清学表现与常规ABO血型有很大差异,在我站无偿献血人群中,有一例因其红细胞与抗A、抗B均不凝集,血清凝集A、B、O细胞,经进一步血清检测,证实为类孟买ABmh血型,现报告如下.
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自健康人粪便中检出1株与志贺菌血清凝集的蜂房哈夫尼菌
蜂房哈夫尼菌(Hafnia alvei)是哈夫尼菌属的唯一代表菌种[1],为条件致病菌,常存在于人的肠道、污水、土壤和乳制品中,与某些肠道致病菌的血清有交叉凝集反应,常被误诊[2].我们于2005年4月在一健康饮食服务行业人员粪便中检出1株与福氏4型志贺菌血清凝集的蜂房哈夫尼菌,有关情况报告如下.
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1株与福氏Ⅳ型志贺菌发生交叉凝集的蜂房哈夫尼亚菌的分离鉴定
目的 对检测中发现的一株与福氏Ⅳ型志贺氏菌发生交叉凝集的蜂房哈夫尼亚菌进行详细的分离鉴定.方法 将菌株按肠道致病菌检验方法进行分离培养,依据《食品微生物学检验》沙门氏菌检验GB4789.4-2010和志贺氏菌检验GB 4789.5-2012的检测程序进行分离检测,并对分离菌株进行详细的生化反应、血清学试验、噬菌体裂解及药敏试验等.结果 此菌株虽然能与福氏Ⅳ型志贺氏菌发生交叉凝集.但经API 20E系统生化反应、肠杆菌科七种诊断噬菌体裂解试验等鉴定该菌株为蜂房哈夫尼亚菌.结论 提示在今后的工作中,对肠杆菌科的可疑菌株,为防止出现假阳性,除使用血清学鉴定方法外,应配以全面系统的生化反应,有条件的实验室可进行分子诊断方法,确保菌株鉴定的准确性.
