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瘦素、增食欲素与肥胖
肥胖(obesity)是世界性的健康问题,不仅影响体形,而且是许多疾病(如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症,甚至癌症等)的重要诱发和加重因素之一,故防治肥胖已迫在眉睫.一般认为,肥胖既和环境因素又与遗传因素密切相关.
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怀柔区肥胖流行现状及其危险因素分析
肥胖病是一种常见性慢性疾病,是糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管疾病、高血压、高血脂症等多种严重危害健康疾病的危险因子,在其发病中起着或为病因、或为诱因、或为加重因素、或兼而有之的作用.因此,加强肥胖症的防治具有十分重要的临床意义.
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稳定性心绞痛的硝酸盐治疗
心绞痛是以胸、颌、肩、背或上肢等部位不适感为特征的一种临床综合征,常见于冠心病患者[1].其中,慢性稳定性心绞痛是大约半数冠心病患者的首发临床表现.慢性心绞痛治疗的长期目标是预防心肌梗死和避免(或推迟)死亡,即增加患者的寿命.在这一方面,除改良生活方式和纠治各种心血管病危险因素外,可使用阿司匹林和他汀类调脂药物.慢性心绞痛治疗的短期目标是减轻症状,减少心肌缺血,即提高患者的生活质量.具体措施包括避免和治疗心绞痛的诱发和加重因素,舌下含服硝酸甘油,以及采用抗心绞痛药物治疗.目前已证实有效的抗心绞痛、抗心肌缺血药物主要有β受体阻滞剂、钙拮抗剂和硝酸盐三类.
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生物节律与睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等一些常见疾病的加重因素甚至是始动因素,临床可表现为肥胖、日内嗜睡以及能量代谢异常,对人类健康的危害极大[1].OSAS是一个复杂的病理生理过程,可表现为间歇出现的低氧和高碳酸血症、睡眠结构紊乱以及一系列神经及内分泌的变化.
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浅谈高血压病的健康促进
高血压是一种常见病，在各种心血管病中患病率高。在所有高血压患者中约有半数的人不知道自己患有高血压病，或已知患有高血压也由于缺乏保健知识，自感症状不严重而不定期就医和坚持服药，终导致脑卒中、冠心病等严重后果。 虽对高血压病己进行了许多研究，但至今还不知道其确切原因，其中大约仅有10％可查出原因，其余90％仅能找出危险因素和加重因素，却不知道真正原因。近来，一些发达国家十分重视高血压的防治，高血压的知晓率、治疗率、控制率明显提高，从而使脑卒中及冠心病的发病率呈下降趋势，节约了大量保健费用。……
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影响血液透析患者的高血压因素探讨
高血压是慢性肾衰竭(CRF)的常见症状,也是致死的主要原因之.HD疗法治疗CRF的目的是(1)延长患者生命;(2)有可逆急性加重因素的CRF透析治疗可帮助渡过危险期;(3)配合肾移植.
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肝脂肪酸结合蛋白:一个新型肾脏疾病标志物
肾脏病是一个世界范围内的公共健康问题.肾脏病的进展导致终末期肾衰竭,需要肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命.发现并监测肾脏疾病的进展因素对于降低终末期肾衰竭病人的数量是非常重要的.现有的肾脏病筛选和监测指标多数都不能用于肾脏病的早期诊断,而且都是间接测定肾小球滤过率,不能反应肾组织的状态.所以发现一个产生于肾组织,并可以对于疾病进展及其他的急慢性加重因素做出反应的的新的标志物是非常必要的.本文描述的是一个近来正在进行广泛的临床试验和确认的新型肾脏蛋白质标志物——肝型脂肪酸结合蛋白( liver fatty acid - binding protein,L - FABP).
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高脂饮食诱导不同肥胖度大鼠模型的研究
肥胖是许多疾病如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症甚至癌症等的重要诱发和加重因素之一,故防治肥胖已迫在眉睫.本实验通过高脂饮食诱导,制备不同肥胖度的大鼠模型,为肥胖研究打下基础.
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多发抽动综合征305例运动障碍特点及疗效观察
目的报告多发抽动综合征(Tourette｀sSyndrome,TS)305例的运动障碍特点及转归.方法对305例TS患者进行专病跟踪、定期随访,分析运动障碍特点及治疗转归等.结果该病运动性抽动占98%,其中眨眼常见,抽动肌群波及颜面、颈项、躯干和四肢的近、远端.学习紧张、情绪激动、感冒用药、畅饮可口可乐、频看电视等可诱发或加重病情.尼莫地平可使TS症状完全或部分控制,平均疗程分别为10个月或4个月.结论我国TS患者发病年龄跨度大,抽动肌群涉及范围广,多种因素可诱发加重,长疗程尼莫地平胶囊规范治疗有效.
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社区护理在慢性心功能不全患者中的作用
近年来,由于慢性收缩性心力衰竭(以下简称心力衰竭)治疗策略的改变、患者对疾病参与治疗积极性的提高以及心力衰竭的病程长、加重因素多等原因,医院以外的社区护理通过对出院患者的教育、跟踪护理等方面的干预在提高心力衰竭患者生活质量、改善预后方面已经引起越来越多的重视[1～3].现将我院2003年1月以来对心力衰竭患者进行社区护理的体会介绍如下.
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瘦素与肥胖及其与临床的联系
肥胖是许多疾病如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等的重要诱发和加重因素之一,因此如何防治肥胖一直受到人们的普遍关注.Zhang等采用位置克隆技术分离出的小鼠肥胖相关基因(ob基因)无疑己成为肥胖研究领域的重要里程碑.ob基因编码的蛋白产物-瘦素(leptin)在物质代谢及能量代谢中的调节作用,日益受到广大生物医学家们的关注.以下即以瘦素为主线,综述其与肥胖及其与临床联系的新进展.
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血液透析对尿毒症前期患者肾功能的影响
临床上常见已进入尿毒症前期肾小球疾病患者,多有典型尿毒症状.对于这类早期尿毒症患者是采取单纯的药物治疗还是在药物治疗的基础上同时透析治疗,透析与非透析治疗后两者肾功能有何改变,早期尿毒症患者进行透析后是否需要一直透析维持?我们对两组尿毒症病人共52例进行比较,现报道如下.1 对象与方法1.1 本组52例为1993-10～1999-05住院慢性肾小球病患者,病人均已进入尿毒症前期,均符合第二届全国肾脏病学术会议拟定的诊断标准[1].患者进入尿毒症期时均无明显的诱发加重因素.其中慢性肾炎26例,糖尿病肾病7例,高血压肾病16例,红斑狼疮肾炎3例.其中男38例,女14例.年龄从21～68岁,平均年龄48.2岁.病人随机分为两组:(1)药物治疗组28例,男20例,女8例.年龄26～68岁,平均年龄49.6岁.(2)透析组24例,男18例,女6例.年龄从21～62岁,平均年龄45.5岁.
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2型糖尿病的减肥策略与评价
1 肥胖与糖尿病的相关性临床流行病学研究表明,肥胖与糖尿病(尤其是2型糖尿病)常合并存在,尤其在早期观察2型糖尿病患者的自然病程,相当多数的病人有肥胖的历史.肥胖者常表现为胰岛素抵抗、高胰岛素血症和糖耐量降低.肥胖作为一个独立的病因能否引起糖尿病目前虽无十分确切的证据,但至少是其诱发和加重因素.对肥胖型糖尿病进行减肥是此型糖尿病重要的治疗目标,特别在早期常常可以收到显著乃至根治的疗效.尽管肥胖者多存有胰岛素抵抗,肥胖者也并不一定发展为糖尿病,但肥胖显然是2型糖尿病一大重要危险因素.
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老年急性肾功能衰竭与多脏器功能衰竭关系的临床观察
本文作者回顾性分析了1989～1999年在本科住院治疗的急性肾功能衰竭(ARF)患者91例,并对老年ARF与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系进行讨论.1 临床资料①病例选择:按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者91例,其中老年组46例,男35例,女11例,年龄60～75岁,平均69岁;青壮年组45例,男33例,女12例,年龄17～48岁,平均37岁.②病因:青壮年组ARF病因主要为肾小球肾炎,老年组以糖尿病、肾小球动脉硬化所致肾功能不全为主.③临床经过:按MSOF诊断标准诊断MSOF患者,老年组并发MSOF41例,其中其它器官衰竭累及肾脏并发ARF者36例,ARF首发导致MSOF仅1例,单纯ARF 4例.青壮年组单纯ARF 28例,并发MSOF 22例,由其它器官衰竭并发ARF 1例,ARF诱发MSOF 4例.老年组以心血管系统为首发衰竭器官多,而肺内感染常促发肾衰,青壮年组也是肺内感染为加重因素,但首衰器官多在肾脏.
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单纯性肥胖症的针刺治疗概况
单纯性肥胖是肥胖症中常见的一种,是多种严重危害健康疾病(如糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑血管疾病、高血压、高血脂症等)的危险因子,在其发病中起着或为病因、或为诱因、或为加重因素、或兼而有之的作用[1].因此,肥胖症的防治有着十分重要的临床意义.近年来针灸治疗单纯性肥胖症已取得了较大进展,本文总结了近十年的有关这方面的报道,综述如下:
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急性粒细胞性白血病的护理体会
急性粒细胞性白血病是一种原因不明的造血系统恶性疾病,患病期间病人十分痛苦,对治疗悲观失望,常因出血、感染及全身衰竭而在2～3年内死亡.近年来,我们对该类病人加强了护理工作,减少和避免了病情加重因素,积极、主动配合医疗工作,延长了病人的生命.我院1990-01～1998-12共收治该类病人46例,典型病人已存活8年以上.现将护理体会,介绍如下.
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慢性肾衰竭急性加重的临床特征及相关因素分析
目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)急性加重因素及其治疗措施对预后的影响.方法:对2001年1月～2005年6月住院治疗的CRF急性加重患者42例,按其加重原因、基础疾病、治疗方式和疗效进行回顾性总结.结果:CRF急性加重因素依次为各种感染(45.2%)、原发病加重(19.0%)、高血压未控制(14.3%)、水电解质紊乱(11.9%)、肾毒性药物(11.9%)、心功能不全(9.5%)、尿路梗阻(4.8%)、血高粘滞状态(2.4%),7例同时存在≥2种上述病因(16.7%).CRF急性加重原发病以慢性肾小球肾炎(52.4%)和糖尿病肾病(11.9%)为主.积极治疗后肾功能恢复达到或接近原来水平者40例,死亡2例,死亡2例的年龄均在60岁以上.结论:对于CRF肾功能急剧恶化的患者,应积极寻找其加重因素,并采取非透析和透析相结合治疗,改善肾功能,降低病死率,延长患者生命.
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黄褐斑病因、加重因素及对生活质量影响的横断面研究
目的 研究黄褐斑患者的病因、加重因素及对生活质量的影响.方法 通过问卷形式收集166例女性黄褐斑患者的人口学资料、行为学资料、临床资料,并计算黄褐斑面积及严重程度评分(MASI)、皮肤病生活质量评分(DLQI)、黄褐斑生活质量评分(MELA-SQOL).通过多元线性回归分析,寻找黄褐斑严重程度及患者生活质量影响因素.结果 33.13％(55/166)的患者在发病前1年内有怀孕史.4.82％(8/166)的患者发病前1个月内有明确日光暴晒史.患者MASI评分(5.99±4.01)分,DLQI评分(4.34±4.41)分,MELASQOL评分(30.54±17.91)分.黄褐斑MELA-SQOL评分随着年龄的增长降低(β=-0.220,t=2.874,P＜0.05),随着皮损颜色的加深上升(β=0.217,t=2.827,P＜ 0.05).绝经前黄褐斑患者随着年龄的增长MASI评分增加(β=0.244,t=3.387,P=0.001),Fitzpatrick皮肤分型为Ⅳ型的患者MASI评分较Ⅲ型皮肤高(β=0.322,t=4.615,P＜ 0.001).结论 黄褐斑的发病与激素水平波动和日晒有关.黄褐斑颜色越深、年龄越小的患者生活质量受黄褐斑的影响越大.Fitzpatrick Ⅳ型患者较Ⅲ型的患者黄褐斑更重.绝经前黄褐斑患者随着年龄增长皮损有加重趋势.
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遗传性对称性色素异常症二例
例1女,16岁,因发现手足斑状皮疹6年就诊于我院.患者6年前无意中发现双手背出现淡褐色斑点,渐渐延至手腕和前臂远端,4年前足背也出现类似皮疹,但较手背皮疹轻,无任何症状,无季节等加重因素.3年前面颊部开始出现淡褐色斑点,冬轻夏重.在外院诊断为白癜风,予多种药物治疗无效,遂来我院.患者母亲及外婆有类似皮疹.
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蠕形螨诱发老年慢性阻塞性肺病急性加重1例
慢性阻塞性肺病是包括慢性支气管炎和肺气肿的一组疾病,其临床特点为气流阻塞并缓慢进行性发展,部分患者有可逆性,可伴有气道高反应性.其病(诱)因包括吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素等.同时与患者的全身或呼吸道局部防御与免疫功能减低有关.现代社会随着人们生活水平的提高,寄生虫作为慢性阻塞性肺病急性加重因素的病例并不多见,因此,常被忽视,我们成功诊治一例蠕形螨诱发老年慢性阻塞性肺病急性加重患者,现报道于下.
