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西安地区皮肤炭疽1例
患男,56岁,汉族,西安郊区狄宰镇农民.患者11d前屠宰4只山羊后,双前臂出现类似昆虫叮后瘙痒性红斑,第2天硬度增强,出现灼热、疼痛,起水泡,豆粒大小,泡内充满暗红色液体,3d后在泡的部位开成底部黑色的溃疡.同时伴有低热、头痛、食欲减退,第4天开始分泌出大量浆液出血性液体,四周呈现发黑水泡,周边溃疡扩大,形成直径约7cm痈,坏死区无痛感.门诊以"皮肤炭疽"收入病房,既往无皮肤病史.
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吸毒者HIV感染伴播散型带状疱疹一例
1 临床资料1.1一般资料:患者男,42岁,右侧颈肩部多处密集水疱疹伴疼痛5天,全身散发丘疱疹2天.5天前无明显诱因出现右侧颈下部、肩部几处红斑小水泡,有烧灼感,未引起重视,逐渐加重,呈片状水疱,3天后全身散发红点小丘疱疹,渐成水疱疹,未作任何处理而于第五天到我站门诊就医.诉既往健康,抽烟20余年,每天约1包.已婚,育1男1女,家庭史无特殊.一般情况可,T 39℃,体重58kg(两年前61kg).系统检查无特殊发现.皮肤科情况:右侧后颈下部、右肩、右肩胛部四处密集片状黄豆大小水疱疹,疱壁薄,疱液清,基底红晕,尼氏征阴性.
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B超引导下行葡萄胎清宫术10例
葡萄胎为产科常见的滋养细胞疾病,是孕卵发育过程中绒毛膜滋养层细胞发育异常,绒毛发生水肿变性,成为大小不一的水泡相连接成串,临床上约有10%病例可发生恶性葡萄胎或绒毛膜癌.笔者近年曾配合妇产科医师进行B超引导下葡萄胎清宫术10例,效果可靠,报告如下.
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自拟苍耳苦参汤外洗治疗脚气100例
脚气俗称"烂脚丫","香港脚",医学上称之为足癣,是一种由真菌感染引起的足部病.临床上常表现为趾间、足缘,足底出现水泡或糜烂、瘙痒、疼痛等症,现代医学认为发病原因为表皮癣菌,红色毛癣菌或足趾毛癣菌侵犯,加之脚掌趾皮肤角质层厚,足部多汗,皮质缺乏,有利于霉菌生长繁殖而起.
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过氧乙酸治疗足癣128例疗效观察
足癣是由真菌引起的常见皮肤病,我们自2009年3月一2011年4月采用0.5%过氧乙酸水溶液治疗128例,进行临床观察,并与复方十一烯酸锌软膏治疗作比较,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:治疗组为门诊患者128例,其中男74例,女54例,年龄大81岁,小11岁,平均年龄32.6岁,病史长30年,短6个月.对照组为门诊患者27例,其中男17例,女10例,年龄大59岁,小18岁,平均年龄27岁,病史长23年,短1年.皮损多为深在性的小水泡性皮疹,剧痒;部分为趾间表皮浸润发白,基底有鲜红色糜烂面,有渗液,剧痒,有痛感;少数为足缘角化、增厚、脱屑,基底淡红,微痒.
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针刺法疏通产妇堵塞乳腺管伴乳头水泡的效果探讨
目的:研究产后乳腺管堵塞伴有乳头水泡产妇通乳的方法,解除产妇不适,保证母乳喂养有效。方法对34例产后乳腺管堵塞并伴有乳头水泡产妇使用针刺破乳头水泡的方法解除乳腺管的堵塞。结果针刺通乳后,乳汁排出量分度为多的34例,乳汁排出量分度为中的0例,乳汁排出量分度为少的0例。结论针刺法对乳腺管堵塞伴有乳头水泡的产妇乳腺管的疏通有效。
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急性左心衰的急救与护理
急性左心衰是急性左心心功能不全的简称,有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史,有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
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1例剥脱性皮炎的护理体会
剥脱性皮炎是药物性皮炎严重的皮炎之一,其临床表现有水泡、渗液、糜烂,病程中常伴有大面积表皮剥脱、感染、高热,还常见肺炎、败血症等。药物过敏所引起的剥脱性皮炎,随着医药工业发展,药物品种的不断增多和应用广泛而随之增加[1]。我科于2013年5月收治1例剥脱性皮炎患者,经过精心治疗和护理,患者3w后康复出院。现将护理体会报告如下。
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妊娠合并宫颈炎误诊为先兆流产1例
笔者临床多年,近日碰到妊娠合并宫颈炎症误诊先兆流产1例特将此病例报道,以供广大同行交流学习.1 临床资料患者李碧,女,33岁,壮族,已婚,因"停经48d,阴道流血4h"于2012年5月6日16:30入院.患者平素月经规则,末次月经2012.3.19,停经后无恶心、呕吐等早孕反应,5月6日无明显诱因出现阴道流血,量少于月经,色暗红,无肉样组织、水泡样物排出,无腹痛,当日在广西区妇幼保健院行尿HCG阳性,我院门诊B超提示宫内早孕(见心管波动).
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1例老年疗养员高血压病冠心病合并带状疱疹的整体护理
1 病例资料疗养员,男,80岁,因"高血压病冠心病心脏起搏器植入术后6个月"于2013年1月22日入院康复疗养.入院一般情况可,无明显不适症状.1d后无明显诱因感右上腹刀刺样疼痛,查体右季肋区可见大片散在红疹,部分红疹内可见水泡,水泡呈绿豆大小,中央凹陷,周围绕以红晕,体温升高,高38.4℃.实验室检查:血白细胞3.6×109/L,中性粒细胞80.1%,血白细胞、球细胞正常;尿、粪常规正常;肝、胆、脾、双肾功能正常,心超示心脏正常,确诊为"带状疱疹",予伐昔洛韦、甲钴胺、氨酚可待因片、酞酊胺软膏等治疗后10d,疗养员皮疹全部消退,疱疹结痂脱落,但仍感右季肋区疼痛,继续予营养神经、止痛及红光照射1w,疗养员疼痛明显好转后出院.现将护理体会报告如下:
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羊水栓塞引起心肺X线改变1例报告
1临床资料女,24岁,因停经10个月於2009年3月1日来我院待产.临产期间突然烦燥不安,全身乏力,口唇青紫,呼吸困难.当即进行急救,同时行胎吸助产,并娩出胎儿1个.但产妇症状并未减轻,且出现心率加快,达120次/min,脉搏细弱有时未挨门扪及,血压下降至50/30mmHg,双肺听诊可闻及水泡音,阴道流血不止,濒临休克状态.临床拟诊羊水栓塞,立即输血及对症处理,36h后,产妇情况好转,呼吸趋向平稳.
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飞行员阴茎固定药疹2例
1临床资料患者男性,38岁,飞行教员,飞行时间2600h,因感冒发热,口服扑热息痛1.0g/次,复方新诺明1.0g/次,数小时后阴茎突发红肿而来我部就诊.查:一般情况良好,体温37.3C,脉搏90次/min,呼吸24次/min,血压15.99/10.66kPa,心、肺、腹均未见异常情况.整个阴茎呈暗红色,肿大明显,无水泡及渗出物,触痛(+),自觉有烧灼感及胀痛,无尿频、尿急、尿痛,血尿便三大常规正常.
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益赛普联合甲氨蝶呤治疗顽固性白细胞碎裂性血管炎1例
1临床资料患者女性,49岁,因"全身反复出现皮疹伴瘙痒、疼痛5年,加重15d"于2010年07月21日入院。5年前无明显诱因出现双下肢散在紫红色皮疹,其间可见少量水泡,水泡自行破裂后引起皮疹面积扩大,并伴瘙痒、疼痛,就诊于"某医附院皮肤科"考虑"皮肤痒疹",予口服"抗过敏药物"及"对症止痒"治疗后症状无缓解(具体治疗及用药不详),随后皮疹蔓延至臀部及上肢,但以双下肢为多,再次就诊于"某医附院皮肤科",行皮疹处皮肤病理活检示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮胶原增生变性,真皮浅、中层较多致密的嗜中性细胞及淋巴细胞浸润,有核尘,部分血管变性坏死,红细胞碎裂溶解。诊断"白细胞碎裂性血管炎",予口服"火把花根"调节免疫,静滴"杏丁"改善循环等治疗后病情有所改善。曾于"某医院"住院予大剂量"糖皮质激素"后皮疹减少,但减量后即反复,常期维持服用"甲泼尼龙"30mg/d。6月前上症加重,再加用甲泼尼龙片60mg/d治疗及"内服中药"治疗后病情好转,半月前患者将"甲泼尼龙片"减至20mg/d后病情复发加重,皮疹扩展至头面部及颈部,伴瘙痒、疼痛,部分皮疹破溃、渗液,由门诊收住入院。患者30年前体检时发现"慢性乙型病毒性肝炎",现肝功能仍有轻度异常。入院时查体:全身从头皮至足背可见斑片状大小不等紫红色皮疹,其间可见水泡,部分水泡破溃,有少量溢液,皮疹有触痛,脊柱四肢无畸形,双膝关节压痛,磨膑试验(+),浮髌试验(-),关节活动无受限。实验室检查:自身抗体各项检查均为阴性;皮肤活检:皮肤角化过度,角化层内局灶性粒细胞渗出形成小脓肿,颗粒层增厚,棘细胞层变薄,上皮脚变平,部分基底细胞液化;真皮浅层的色素失禁;真皮浅层小血管增生,伴少量淋巴细胞及组织细胞浸润,血管周围间质有多量核尘形成;免疫荧光:IgA、IgG、IgM和C3阴性。血常规:PLT 60.00×109/L,N:41.80%。肝功:谷草转氨酶:77U/L,直接肛红素:6.9umol/L,酌谷氨酰转肽酶77.0U/L。ESR、CRP正常。肝炎标志物:HBsAg (+)、HBcAb-IgM(+)。
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带状疱疹神经痛中西医结合快速止痛法
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,临床上主要表现为沿周围神经分布的红斑基底上的簇状水泡.带状疱疹病毒具有嗜神经和皮肤的特性,神经痛为本病的主要特征之一,尤以年老体弱、免疫功能低下且伴有内脏疾病者疼痛为剧烈[1].笔者经过多年临床实践,总结出带状疱疹神经痛中西医结合快速止痛法,现介绍于下.
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高原地区一例大疱性类天疱疮的护理
患者,男,67岁,藏族,住院号:25157.于一年前无明显诱因双手臂出现红色丘疹并逐渐增大,形成浆液性水泡,直径1cm~2cm不等,伴有低热、瘙痒;随后水泡波及除面部皮肤之外的全身皮肤,曾到省级医院诊治,诊断为:大泡性类天疱疮,住院治疗一月后症状好转出院;出院后口服强的松3个月.入院前2个月再次出现上述症状,并进行性加重,出现疱疹破溃、渗血、糜烂.来我院以“大疱性类天疱疮”收入院.人院查体:神志清楚,体质消瘦,精神萎靡,除面部之外的全身皮肤布满浆液性水泡,大部分疱疹破溃、糜烂,伴有恶臭味,部分水泡已结痂,皮损面积达97%.实验室检查:WBC:16.75×109/L.人院后给予头孢哌酮钠舒巴坦纳控制感染,强的松60mg每日一次口服,水疱控制后两周逐渐减量,每周减5mg至20mg/日,维持治疗两年[1];糜烂面皮肤用1:10 000的高锰酸钾湿敷同时加强相应护理及营养支持.愈后:人院后第一周大部分皮损干燥并开始结痂、脱落,第二周痂下皮肤逐渐愈合,3周后皮损基本愈合,患者出院.随访两年无复发.
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旱獭油用于治疗烧伤创面20例体会
我队自1999年10月起采用旱獭油应用于20例烧伤患者的各类创面,均取得良好效果,总有效率100%,现报告如下.临床资料1一般资料本组20例,男12例,女8例,年龄10个月~28岁,烧伤面积3%~50%,其中浅Ⅱ度9例,深Ⅱ度11例.浅Ⅱ度者有张力较大的水泡、剧痛,水泡破皮后渗出多,基底红肿.深Ⅱ度者也有水泡、疼痛,但水泡张力较小,破皮后渗出不多,基底浅红或红白相同,可见网状的毛细血管(已栓塞)[1].
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治疗烧伤合并多处骨折一例体会
患者,男,30岁,于2002年2月17日因“锅炉爆炸伤致头、面、颈部及四肢烧伤”入院。查体:神志清,精神差,血压114mmHg/70mmHg,脉搏:84次/分。头、面、颈部皮肤呈黑色,有一定污染。下颌处一长约3cm伤口已缝合,双手、双下肢创面大部分腐皮剥脱,有渗出及水泡,基底红白相间,感觉迟钝。左大腿肿胀明显,畸形、活动障碍,外侧有两处伤口,一处缝合,另一处置有烟卷引流管,拍片示多处骨折。诊断:①热烧伤18%(深Ⅱ度6%,Ⅲ度12%),为头、面、颈部、双手及双……
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B超诊断绝经一年后患葡萄胎一例报告
患者,52岁,绝经1年,生育2个子女,绝经前无月经异常,并与绝经半年后取出宫内节育器.近半多月患者上腹疼痛伴恶心呕吐,进食少,全身疲乏无力.辅助检查:B超显示:胆囊壁毛糙增厚,囊内透声可.子宫大小约(106×104×74)mm3,宫腔内充满大小不等的椭圆形或不规则透声暗区,直径由数毫米至(20~30)mm不等,提示为水泡,暗区间分布强回声光点和菲薄短小的分隔,宫内无胚胎,见图1.尿检:HCG(+);B超诊断:完全性葡萄胎,慢性胆囊炎.入院后行刮宫术,刮出水泡样组织.病检结果:完全性葡萄胎.
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静滴氨基酸渗出致局部组织坏死一例报告
患儿,男,1岁6个月,左上肢骨折,于2008年11月12日来我院治疗,查体温36℃,医嘱给抗炎、止血处理,并给9.12%浓度11-氨基酸静点,因药液渗出左足背皮下,即刻皮肤苍白,相继出现烫伤样水泡约5cm×4cm×2cm.10小时左右水泡周围皮肤呈紫红色,水泡破溃后中央发紫,有少量黄色液渗出,立即给用1:10艾里克湿敷和防治感染治疗,10天后结痂愈合.
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21-三体综合征2例报告
例1: 患儿,女,系G1P1孕38+5周顺产,出生时羊水Ⅱo污染,Apgar评分1分钟6分,5分钟8分,产重3.2kg.生后6小时出现呼吸急促、青紫.查体:T 36.8℃;R 80次/分;反应差,具有特殊面容:面圆而扁平,鼻根低平,两眼间距宽,鼻梁低,腭弓高,耳小,通贯掌.前囟平、软、唇发绀,双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音.