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足细胞损伤的研究进展
足细胞(podocyte)是位于肾小球毛细血管基底膜外侧的脏层上皮细胞,因其胞浆在基底膜表面形成伪足样突起而得名,足突之间的裂孔膜是肾小球滤过的后一道屏障,因此足细胞的损伤将导致蛋白尿的出现.足细胞是一种高度分化的细胞,分裂增殖能力有限,因此一旦损伤丢失,就很难再生.过去足细胞的体外研究工作开展很少,直到上世纪90 年代中期Mundel 等用转基因方法建立了永生代小鼠足细胞系,才使得对足细胞结构、功能的认识和其在肾小球疾病中作用及机理的研究取得了突破性进展.近年来,大量研究提示足细胞损伤与蛋白尿,肾小球硬化关系密切,现就近年来有关足细胞损伤的病因、机制等有关研究综述如下.
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骨梗死的MRI表现
骨梗死是指发生于干骺端或骨干的骨细胞及骨髓细胞结构缺血坏死引起的病理改变.常见的病因是潜水减压所致,非潜水性骨梗死少见.本文收集我院2006年11月～2009年3月经手术病理及临床随访证实的6例非潜水性骨梗死.对其MRI征象进行分析.
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血脂、脂蛋白、载脂蛋白测定结果的临床分析方法
血脂广泛存在于人体中,是血浆中的中性脂肪(甘油三酯、胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称.血脂不仅是细胞代谢的必需物质,也是维持细胞能量来源和细胞结构的重要成分.血脂与血液中的特殊蛋白质和极性类脂一起组合成的球状巨分子复合物,称为脂蛋白.与脂质结合形成脂蛋白的蛋白,称为载脂蛋白.血脂测定,主要包括脂蛋白和载脂蛋白在内的各种试验.它不仅是异常脂蛋白血症鉴别及分型的重要依据,同时也是临床常见健康体检的组合检测项目之一.
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离断肢体保存研究进展
肢体离断后,组织缺血缺氧,各种代谢底物和氧供应中止,细胞内储存的能量很快耗尽,代谢和毒性物质堆积,细胞胞浆空泡形成,线粒体水肿、功能下降,溶酶体稳定性下降,释放溶酶体酶,降解细胞成分,使细胞结构出现进行性损害,从而导致再植肢体的功能障碍.可是,断肢再植的根本目的是重建离断肢体的血液循环,终使肢体恢复良好的功能.因此,如何保存离断的肢体、大限度降低缺血所造成的组织损害、延长组织细胞的活性就成为提高断肢再植成功率的关键.笔者就离断肢体的保存方法、组织活力的评价等方面的研究进行综述.
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机械应力条件下表皮干细胞的动力学变化
目的 观察皮肤软组织扩张术后表皮干细胞的变化,探讨应力作用下细胞的动力学改变及皮肤软组织扩张术的力学机制. 方法 标本取自行头部扩张术Ⅱ期手术患者.根据所取标本位置将试验分为:(1)扩张器中心组,所取头皮距扩张器中心约3 cm;(2)扩张器侧壁组,所取头皮位于扩张皮肤的侧壁;(3)对照组,未扩张的头皮.各组标本行HE染色,光学显微镜下观察其组织结构;免疫组织化学染色后在倒置相差显微镜下观察细胞角蛋白19(CK19)阳性细胞的分化与分布特征. 结果 HE染色可见两试验组表皮层凹凸不平,皱褶明显,表皮层相对增厚、层次增多,分布密集;免疫组织化学染色后两试验组在基底层之外可见复层现象及少量的成团或散在分布的CK19阳性细胞,邻近有"镂空"结构形成.而对照组未见上述现象. 结论机械扩张后表皮干细胞在分裂增殖的同时,出现异位分布并伴有"镂空"结构,其现象可能与表皮基底层细胞的动力学改变有关.
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重视缺血缺氧与细胞因子在"休克心"发生机制中的作用
严重烧伤早期,各种原因引起的心肌损害并导致心功能减退、诱发或使烧伤休克加重的现象称为"休克心".一方面,由于大量体液自血管内渗出或吸入性损伤引起呼吸功能障碍,直接造成心肌的缺血缺氧损害;另一方面,由于应激反应、再灌注损伤、失控性炎症反应等,致血管内皮细胞和中性粒细胞结构和功能改变,进一步引起微循环障碍,并使心肌细胞合成和释放细胞因子增多,由此加重心肌的缺血缺氧和心肌损害.
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急性杂合型白血病的超微结构和电镜诊断
目的 回顾性分析急性杂合型白血病(HAL)细胞的超微结构特点.方法 选择根据欧洲白血病协作组标准确定诊断的15例HAL,电镜观察HAL细胞组成和超微结构及电镜组化(MPO)结果.结果 15例HAL中,电镜诊断与免疫表型诊断相符5例(3例双表型,2例双克隆型);疑似HAL诊断2例;考虑ALL诊断5例,M5a2例;M4b1例.结论 大部分双表型HAL细胞超微结构表现淋系特点,少数表现单核细胞特点或非特异性.电镜对双克隆型及MPO阳性的双表型HAL诊断容易,难以对MPO阴性的双表型HAL与ALL进行结构鉴别;少数病例容易误诊为M5a.
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脂脉乳的静脉输液过程中的注意事项
脂肪乳是以大豆油为基础组成的水包油型注射液,是一种静脉营养药,是浓缩的高能量肠外营养液,其能提供人体必需的脂肪酸和能量;可维持细胞结构与脂肪组织的恒定;具有能量密度大、无利尿作用和在应激状态下代谢率不下降及长期使用不发生脂肪变性的优点[1].目前脂肪乳是普遍应用于危重症患者救治的肠外营养液.脂肪乳注射液以微粒形式进入人体内后分布、吸收、代谢和排泄,与一般溶液型注射液比较,受到病理、生理影响因素较多,或由于临床使用不当,较易发生药物不良反应.为了安全使用有效地使用脂肪乳刘,根据笔者的临床经验结合有关文献,将脂肪乳在静脉输液过程中的注意事项报道如下.
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比格犬胃窦黏膜组织学与超微结构的增龄变化特点
目的：探讨比格犬胃窦黏膜组织学与超微结构的增龄变化特点。方法选取健康比格犬（犬龄1.5～11.0岁，体重14～20 kg ）19只。按年龄分组：≥1.5岁且≤6岁8只（中青年组），＞6岁且≤9岁5只（低龄老年组），＞9岁且≤11岁6只（高龄老年组）。光镜下观察对比各组犬胃窦黏膜上皮细胞形态学变化、胃窦黏膜炎症程度、肠上皮化生和异型增生情况、固有膜厚度及黏液腺体实质比的变化；透射电镜下观察对比各组犬胃窦黏膜上皮细胞形态、细胞间连接、幽门腺细胞黏原颗粒面积分数的变化。3组间胃黏膜炎症指数、胃窦黏膜固有膜厚度及黏液腺体实质比的比较采用单因素方差分析。结果光镜观察结果：各组犬胃窦黏膜上皮细胞未见明显形态学变化；胃窦黏膜内均未见肠上皮化生、异型增生，且无炎症或炎症表现轻微，各组间炎症指数无明显差异（ F＝0.023，P＞0.05）；中青年组、低龄老年组及高龄老年组胃窦黏膜固有膜厚度分别为（1016.7±203.2）、（727.5±64.3）、（931.7±92.4）μm ，差异有统计学意义（ F＝5.952，P＜0.05），其中高龄老年组黏膜内结缔组织增生明显；3组黏液腺体实质比分别为（45.3±6.4）％、（33.9±2.4）％、（34.5±6.3）％，差异有统计学意义（ F＝8.981，P＜0.01）。透射电镜观察结果：各组胃窦黏膜上皮细胞超微结构及细胞间紧密连接均未见明显改变，但细胞间中间连接及缝隙连接随增龄逐渐疏松，并可见空泡样缝隙；中青年组、低龄老年组及高龄老年组幽门腺细胞内黏原颗粒面积分数分别为（50.3±10.0）％、（44.4±3.9）％、（18.6±5.6）％，差异有统计学意义（ F＝15.501，P＜0.01）。结论健康比格犬胃窦黏膜组织学和超微结构随增龄出现了一系列退化现象。
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白草枯中毒患者的急救护理
百草枯（Paraquat，PQ），化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用。PQ在农业生产中的应用广泛，其中毒致死量小，常累及肺、肾、肝等全身多个器官，如不及时治疗，病人在短时间内死亡，死亡率高达85%～95%[1]。PQ分布于肺、肝、肾、骨骼肌等组织中，PQ可与胺类物质竞争通过肺泡II型细胞的能量依赖性多胺摄取途径而选择性地在肺内聚集，其在细胞膜上可与多胺类物质竞争而被细胞摄取[2]，进而影响能量合成代谢,破坏细胞结构,引起多器官损害,肺、胃、肾脏、肝脏及心脏是主要损伤的器官[3]。尽早彻底清除毒物，减少毒物吸收，加速排泄、消除化学性炎性损害及对症治疗，是防止多器官衰竭及肺纤维化，是减少死亡的重要环节。我科现总结白草枯中毒患者的急救护理，具体介绍如下。
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浅谈蛋白质营养素与健康的关系
蛋白质是维持生命不可缺少的物质。人体组织、器官由细胞构成，细胞结构的主要成分为蛋白质。机体的生长、组织的修复、各种酶和激素对体内生化反应的调节、抵御疾病的抗体的组成、维持渗透压、传递遗传信息，无一不是蛋白质在起作用。体内蛋白质的功能是保持体液和电解质平衡；支持肌体生长和更新；合成酶、激素和其它化合物、合成抗体；提供能量、维持酸碱平衡。当我们的饮食中蛋白质的摄取量足够充足时，便可以增加抵抗力。人体有各种抵抗疾病的机能，其中抗体及白血球与蛋白质的摄取密切相关。在正常情况下，肝脏会制造抗体和球蛋白，他们能吞噬各种细菌、细菌性毒素及病毒，使其变成无害。
