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莫把上肢无力都当成颈椎病
颈椎病是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变,刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生的一系列症状和体征.颈椎病多见于40以上的中老年患者,多因慢性劳损或急性外伤引起.由于颈项部日常活动频繁,活动度较大,易致损伤,所以中年以后颈项部常易发生劳损.尤其是长期从事会计、写作、刺绣、打字等低头伏案的工作或是长期低头玩手机、织毛衣、做缝纫以及颈部受过外伤的人,都容易发生颈椎病.另外,随着年纪的增长,肝肾不足,筋骨懈惰,引起椎间盘萎缩变性,弹力变小,向四周膨出,椎间隙变窄,继而出现椎体前后缘与钩椎关节增生,小关节关系紊乱,椎体半脱位,椎间孔变窄,黄韧带肥厚、变性及项韧带钙化等一系列改变.
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穴位注射配合手法治疗颈椎病195例临床观察
从1985年4月至1998年9月,对195例颈椎病人采取穴位注射当归、维生素B12配合手法治疗,取得较好的疗效.1临床资料本组男73例,女122例;年龄40～65岁,平均52.5岁;病程6～180个月,平均42个月;神经根型117例,椎动脉型25例,交感型18例,脊髓型2例,混合型33例;X线表现钩椎关节增生者87例,钩椎关节不对称者31例,颈曲变直75例,颈曲反张15例,颈曲成角7例,颈椎体增生176例,椎间隙变窄37例,颈椎韧带钙化或骨化25例.
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从颈椎病论治肩胛骨内缘痛症25例
肩胛骨内缘痛症临床并不少见,多认定为"肩胛肋骨综合征"或"肌筋膜炎",民间有称为"凤尾伤",因其疼痛长期反复发作而给治疗带来困难.近年来,笔者从颈椎病论治,用颈椎颌枕带牵引加自拟肩胛痹痛汤治疗,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 25例均为门诊病人,男19例,女6例;年龄大55岁,小24岁,平均38岁;单侧痛症16例,双侧痛症9例;病程短2个月,长4年3个月.1.2 临床表现 25例均无肩胛部明确外伤史,发病以来一侧或双侧肩胛骨内缘或内下缘疼痛,以酸胀痛为主,偶有抽掣痛,劳累后或天气变化时加重,其中14例合并同侧颈肩臂部疼痛,疼痛部位压痛点含混不清,屈颈试验阳性.肩胛部X线平片均无病理改变,颈推正侧位X线片不同程度出现生理曲度改变、椎体前缘骨质增生、钩椎关节增生、棘突偏歪、项韧带钙化或椎间失稳等退行性改变.25例均经中西药物或理疗、局封等治疗,其中1例曾行局部肌筋膜切除,疗效均不佳.
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牵引加压手法整复综合治疗颈椎病300例
1 一般资科300例患者均经颈椎CT及颈椎X线拍片确诊,为颈椎间盘突出或颈椎椎体前后缘增生及钩椎关节增生、韧带钙化等所致的椎动脉型及神经根型颈椎病.其中男性166例,女性134例;年龄大者72岁,小者25岁;病程长者7年,短者5天:颈椎间盘突出合并颈椎椎体增生者105例,纯间盘突出者120例,纯颈椎增生者75例;神经根型143例,椎动脉型76例,混合型81例.
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解析颈心综合征
天津一位老年女士,心绞痛8年,按冠心病治疗却发作日渐频繁.查血脂、眼底及心负荷试验均无异常.颈椎CT显示钩椎关节增生,拟诊颈性心绞痛.按颈椎病施治后心绞痛便不治而愈.
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显微前外侧入路椎间孔切除减压治疗脊髓型颈椎病
目的: 探讨显微前外侧入路椎间孔切除减压术治疗脊髓型颈椎病的疗效. 方法: 从2000年1月-2002年1月采用该方法治疗3例脊髓型颈椎病患者, 2例颈5-6椎间盘向左突出患者, 1例右颈5-6神经根受压、椎间盘突出患者. 结果: 行显微前外侧入路椎间孔切除术将钩椎关节切除、椎间盘部分切除后椎间盘受压症状减轻或消失, 神经根受压症状减轻. 结论: 采用显微前外侧入路椎间孔切除术治疗颈脊髓型颈椎病, 可以直接迅速解除病痛, 术后康复迅速, 作为一种新的多快好省的治疗方法, 具有研究发展价值.
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高血压合并颈椎病的临床X线特点
为探讨高血压与颈椎病的关系，现收集近年来年龄45岁以上临床诊断为高血压并拍颈椎X线片检查者112例，与随机抽取同期年龄在45岁以上临床诊断无高血压且摄颈椎X线片检查者120例作对照，分析报道如下。1 材料与方法 高血压组男83例，女29例，年龄45～78岁，平均年龄56.8岁。对照组男72例，女48例，年龄45～76岁，平均57.2岁。两组患者均摄取常规正侧位和双侧斜位片，对两组颈椎病的发生率、临床症状和X线征象(椎体前缘骨赘、椎体后缘骨赘、钩椎关节增生、椎间隙变窄、椎间孔缩小、韧带钙化、颈椎曲度改变、双边双突征等)进行详细记录和分析。2 结果2.1 两组颈椎病发生率情况两组患者均按1984年桂林颈椎病专题会议通过的诊断标准进行诊断［1］。其中高血压组112例中,合并颈椎病者93例，发生率为83%;对照组120例中符合颈椎病诊断者51例，发生率为42.5%，经统计学χ2检验，χ2=40.43，P＜0.01。两组相比差异有极显著性。2.2 临床症状见表1。2.3 X线征象见表2。
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老年人神经根型颈椎病的治疗观察
神经根型颈椎病是颈椎病中多见的一种类型.颈椎椎间盘突出、椎体后缘及钩椎关节增生均可压迫神经根,主要症状为颈肩部疼痛并沿神经根分布放射至前臂和手指,可伴有麻木感,影响工作与生活.临床上一般首选以颈椎牵引为基础治疗,但部分老年人往往因为高龄或合并心脑血管疾患、血压不稳定以及对牵引有恐惧或牵引后有不适等因素不能耐受颈椎牵引.我们用温热磁场、低周波(低频电疗)与体疗训练的综合方法治疗老年人神经根型颈椎病41例,并与单纯行颈椎间歇牵引治疗的老年人神经根型颈椎病55例相对照,报告如下.
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颈椎病致颈心综合征24例报告
本院自1994～1999年诊治颈椎病引起颈-心综合征24例患者，现报道如下。1临床资料①一般资料：本组24例中男10例，女14例，年龄28～64岁，平均年龄46岁；病程6个月～2年，平均15个月。②l临床表现：颈痛、头痛、头昏、心前区疼痛18例，颈痛、心悸、胸闷4例，颈痛伴头晕、四肢麻木、心律失常2例。③心电图:ST段压低8例，T波平坦或倒置4例，室早2例，房早2例，窦性心动过速4例，窦性心动过缓3例，Ⅰ度房室传导阻滞1例。④颈椎X片：24例均有不同程度椎体前后缘骨质增生、骨赘形成，钩椎关节增生，18例椎间隙变窄，4例项韧带钙化，16例颈椎生理弧度消失。⑤CT检查：16例CT检查，其中14例有颈椎间盘突出症，突出0.20～0.58 cm，Ct～s，Cs～64例，C6～7 2例，2个间隙以上4例。⑥治疗方法：本组16例均采用保守治疗，颈椎牵引，短者1个月，长者半年。配合中药金宝液10 ml，3次/d口服，英太素胶囊1粒，2次/d口服，治疗1个月后复查心电图恢复正常，心律失常、早搏消失，心前区疼痛和胸闷症状消失。根据杨克勤颈椎间盘突出症疗效评定标准：优8例，良6例，可2例，优良率达88.8％。
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针刺加推拿治疗神经根型颈椎病80例
1 临床资料1.1 一般资料 158例患者均为本院2011-01 ～2011-12门诊病人,随机分为两组,治疗组80例,其中男性44例,女性36例;年龄35～80岁;病程15天～22个月.对照组78例,其中男性46例,女性32例;年龄35 ～78岁;病程12天～24个月.1.2 诊断标准[1]参照1992年全国第二届颈椎病专题座谈会的诊断标准拟定:(1)颈痛伴上肢放射痛;(2)受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减弱;(3)臂丛神经牵拉试验或椎间孔挤压试验阳性;(4)颈椎X线可见椎体增生,钩椎关节增生明显.椎间隙椎同孔变小;(5)CT或MRI可见椎体后赘生物及神经根管变窄.其中(1)、(4)为确切诊断标准.
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正骨手法并穴注治疗神经根管狭窄性颈椎病64例
由于信息产业的迅猛发展,人们使用电脑的普及,工作和学习中不良的姿势致使椎间盘退行性突出,椎体后缘骨刺形成,钩椎关节增生变尖,关节突关节增生性肥大等引起神经根管狭窄,从而刺激和压迫神经根而引起运动和感觉障碍者称为神经根管狭窄性颈椎病.此疾病因一般由于骨性压迫引起脊柱的内外平衡失调而成.笔者采用正骨手法结合穴位注射治疗本病,疗效确切,现报道如下.
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颈牵配合高压氧治疗椎动脉型颈椎病120例
临床资料:患者120例,男性68例,女性52例,年龄45～70岁,平均58岁,病程2～3年.诊断标准 [1]:参照1993年第二届颈椎病专题座谈会纪要,根据颈椎X片、CT、MRI检查,结果显示有不同程度的椎体节段性不稳定,生理曲度改变60例,椎体骨桥形成20例,钩椎关节增生40例,椎间隙狭窄50例,椎间盘突出50例,项韧带钙化20例,黄韧带肥厚、皱褶10例.
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颈椎牵引合推拿治疗神经根型颈椎病
颈椎病是一种常见的中老年疾病,随着年龄的增长,颈椎间盘发生退行性变、脱水,纤维环弹力减退,椎间隙变窄,周围韧带松弛,椎体失稳而移位,椎体边缘骨质增生,黄韧带肥厚、变性,钩椎关节增生及关节突关节的继发性改变等.
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120例椎动脉型颈椎病的治疗观察
颈椎病是临床常见病、多发病,多发于中、老年人,尤其是长时间低头工作者.椎动脉型颈椎病是指因椎动脉受到病理性损害,使血流量减少,椎动脉供血不足而产生的症候群.表现为头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时,症状加重.X片示:横突间距变小,钩椎关节增生.国外有人统计,约70%的颈椎病患者伴有椎动脉受累.因此,有效治疗椎动脉型颈椎病能解决大部分颈椎病患者的痛苦.自1997年以来,笔者以粗针短刺配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病62例,疗效明显,另设常规针法对照组58例对照观察,现报道如下.
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旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病发病仅次于神经根型颈椎病［1］，直接危害人类的健康。3年来，我们采用旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病180例，取得了较好的疗效。1 临床资料1.1 本组180例，男72例，女108例，年龄14～84岁，平均38.6岁；病程1天～50年。临床症状：眩晕、头痛180例，颈枕神经痛162例，上肢麻痛140例，颈僵痛112例，耳呜、视物不清62例，有体位性猝倒病史30例。X线片示：横突间距变小170例，颈曲变直150或反屈例，钩椎关节增生148例，椎体旋转(双边影、双突影)62例，前纵韧带钙化40例，项韧带钙化32例，骨桥形成12例。
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牵引、远红外线照射联合药物治疗椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由于颈椎钩椎关节增生,刺激或压迫椎动脉,引起血管痉挛、狭窄、扭曲,导致供血减少,出现头晕、恶心、呕吐、耳鸣等一系列临床症状的疾病[1].中医学将本病归属于"眩晕"范畴[2].笔者采用小牛血清去蛋白注射液(DCSI)配合牵引及远红外线(TDP)照射治疗推动脉型颈椎病,疗效满意.
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交感型颈椎病的手术治疗进展
颈椎病是我国脊柱外科的常见疾病之一,交感型颈椎病为其中一种.综合近年来国内外所发表的各类期刊杂志,一般认为,交感型颈椎病为颈椎间盘退行性改变刺激或压迫颈部交感神经纤维,而引起的一系列反射性症状,可由各种原因引起颈椎生理曲度的生物力学改变导致颈椎椎节不稳直接刺激和牵拉压迫颈交感神经纤维,或当颈椎间盘突出或钩椎关节增生等颈源性疾病影响颈段硬脊膜,或后纵韧带或小关节或颈神经根或椎动脉组织.
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神经根型颈椎病正骨手法治疗进展
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变或椎间小关节、钩椎关节增生压迫神经根及其周围组织所引起的一系列临床症状的综合征,其患病率高达64.52%以上[1].
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综合方法治疗颈椎病52例观察
我们1999年8月始采用自控治疗椅悬吊牵引、推拿、中药治疗颈椎病52例,疗效较好,报告如下.1 临床资料104例,随机分为治疗组52例、对照组52例,治疗组男38例、女14例,年龄17～68岁,病程16d～2a.对照组男35例、女17例,年龄20～63岁,病程18d～1.5a.临床表现为颈、肩、背部酸痛,上肢单侧或双侧串麻、头痛、颈性眩晕,颈部活动受限,有颈丛、臂丛神经或椎动脉刺激和压迫表现,或有颈交感神经受激惹的现象,臂丛神经牵拉试验(+),颈椎间孔挤压试验(+).X线示颈椎生理曲度线增大、变直、反屈,椎间隙狭窄,椎体后缘或钩椎关节增生,项韧带钙化等.
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活血愈颈散治疗颈椎病60例
笔者自1997年1月～2003年12月用活血愈颈散治疗颈椎病60例,取得满意效果,现总结如下.1 一般资料60例均为门诊患者,其中男32例,女28例;年龄40～50岁35例,51～74岁25例.病程1年以内36例,1～2年14例,2年以上10例.临床主要表现为眩晕、恶心、呕吐、耳鸣或耳聋;或伴有偏头痛,颈肩背部疼痛,向上臂或前臂及手部放射,并常感麻胀、持物无力、不稳;或颈肩部强硬有压痛,颈部肌紧张,颈椎旁尤其是颈椎棘突旁压痛,颈活动后伸轻度受限,压顶试验阳性,旋颈诱发试验阳性.X片示颈椎生理曲线变直,甚至反弓,颈椎连线失调,颈椎不稳,椎间水平移位＞2.5cm,椎间角＞9°,钩椎关节增生等.多普勒检查示椎动脉痉挛,基底动脉供血不足.
