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颈椎侧弯对颈椎间孔形态的影响
目的:分析侧弯对颈椎间孔形态的影响,并探讨其对临床工作的指导意义.方法:对10名健康志愿者分别于颈椎中立位及侧弯位利用多层螺旋CT进行自C3椎体上缘至C7椎体下缘的横断面扫描,并在C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间孔斜45°的重建图像上测量椎间孔的上下径、上前后径、下前后径及截面面积,比较侧弯时颈椎间孔形态的变化.结果:侧弯时侧弯侧颈椎间孔截面面积因孔的上下径、上前后径及下前后径的减小而减小13.07%,对侧因孔的上下径、上前后径及下前后径的增大而增大19.84%,C3/4椎间孔面积变化率与C3/C4间侧弯角度存在相关性.结论:侧弯可影响颈椎间孔的形态,且相互间存在有一定的相关性.此结果对颈椎病,尤其是神经根型颈椎病的预防、诊断和治疗有临床指导意义.
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颈椎病术后并发应激性消化道大出血一例
笔者于2007年6月收治1例颈椎病,行颈椎前路刮匙刮除髓核植骨钢板内固定,术后并发应激性消化道大出血.1 病例报告患者男性,54岁,因双上肢麻木1年,步态不稳1月入院.既往无溃疡病病史.查体:心、肺、腹无异常,颈椎生理前凸变直,颈椎间孔挤压试验及臂丛牵拉试验阳性,胸骨角平面以下痛觉减退,触觉及深感觉存在,上肢皮肤感觉及肌力正常.双下肢肌力:左股二头肌肌力2级,余肌肌力3级,肱二、三头肌肌腱反射及膝、跟腱反射存在,巴宾斯基征及霍夫曼征阴性.颈椎MRI示:C5、6、C,6、7椎问盘向后突出,压迫相应硬脊膜囊及神经根,诊断为颈椎病.
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颈椎间孔区恶性黑色素瘤一例
患者女,17岁.15 d前举哑铃时突感右上肢麻木、乏力,活动可,余无其他不适.体检:双上肢肌力、感觉基本对称、正常;全身皮肤、黏膜无异常.实验室检查正常.
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颈6双侧椎弓裂伴隐裂一例报告
颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形,椎弓裂同时伴颈椎隐裂更为少见.我科收治一例,报告如下.患者男,19岁.因四肢疼痛、无力1年,加重20入院.1年前无明显诱因出现四肢酸软无力,肌肉痉挛性疼痛,活动时加重,卧床休息后症状减轻.1个月前在体育活动中突然出现头晕、全身软弱无力,到我院就诊.查体:神志清楚,颈部外观无异常,c6棘突压痛,颈部活动受限.双侧颈椎间孔挤压试验阳性,双侧臂丛牵拉试验阳性.双上肢前臂桡侧触觉敏感,痛觉正常.
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颈椎间孔配合星状神经节阻滞治疗各型颈椎病效果观察
随着社会节奏的加快及电脑的普及,颈椎病已经成为影响人类生活质量和健康水平的常见疾病之一。我科应用颈椎间孔神经阻滞配合星状神经节阻滞治疗各型颈椎病80例,随访1年,现将有关资料报告如下。
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颈神经根槽和颈椎间孔的应用解剖
颈椎病是目前外科常见病和多发病之一,临床方面已对此做了大量的研究,并取得了一定的进展,但关于这个区域的应用解剖数据甚少,而有关腰椎神经根和腰椎间孔的解剖和病理,已被文献证明.对于颈椎方面的研究,都集中在椎体、椎管和脊髓.关于颈神经根槽和颈椎间孔的测量方面并没有一套完整的定量数据,我们认为对颈神经根周围骨的因素有一个更好的了解,产生一套颈神经根槽和颈椎间孔的定量数据对临床是有益的,即重点测量颈神经根槽和颈椎间孔.
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斜位x线片对显示颈椎间孔的放射解剖学特点及应用价值
目的:探讨颈椎斜位x线片对显示颈椎间孔的放射解剖学特点以及其在颈椎病诊断中的临床应用价值.方法:选取2011年2月-2012年12月期间在我院做颈椎病检查和治疗的患者90例,所有患者均拍颈椎正侧位和双斜位片,对此90例患者的斜位x线片检查相关资料进行总结分析.结果:颈椎双斜位x线片能够清楚显示颈椎病患者椎间孔大小的89例,所占比例为98.9%,能够清楚显示颈椎病患者椎间孔形态的88例,所占比例为97.8%.结论:颈椎斜位x线片在颈椎病检查中能够清楚显示颈椎间孔的放射解剖学特点,为颈椎病的诊断提供了很大的帮助,具有重要的临床应用价值.
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颈神经根槽和颈椎间孔的应用解剖
目的:为颈椎病的病因、诊断和治疗提供补充的定量数据.方法:在干燥的颈椎椎骨标本和福尔马林固定的颈椎标本上,测量颈神经根槽和颈椎椎间孔.结果:内侧区的平均长度,内侧区前缘中点到椎体中线的距离从C3~C7逐渐增加.C3内侧区的宽度较大,C7上、下关节突及峡部高度之和的后中点到颈神经根槽后壁的前后距离小.结论:研究结果为影像诊断和外科手术提供了相关的应用解剖数据.
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颈椎前路手术并椎间孔减压的疗效探讨
目的探讨颈椎前路手术并椎间孔减压的治疗方法和注意事项.方法2000年4月-2004年1月间采用颈椎前路椎体次全切除、椎间盘切除及椎管前外侧的椎间孔切开减压松解颈神经根治疗共28例患者,并对临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析.结果28例平均获得9个月(6-12个月)以上的随访,根据JOA评分标准,优11例、良13例、中4例,优良率为85.7%.结论颈椎间盘突出合并相应节段局限性椎间孔狭窄引起神经根受压时,在颈椎前路手术切除椎间盘的同时彻底减压椎间孔,疗效优良.
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颈椎病自我疗法
1.颈椎牵引:通过牵引,可使每一颈椎间孔增宽2.5~5毫米,椎间隙增宽,症状得到缓解.可以通过安装在门框、窗框上的木质或铁质滑轮,悬挂砖头、沙袋、铁块等重物进行牵引.
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颈椎间孔注药治疗颈椎病100例疗效观察
1997年1月至1998年12月,我们疼痛科利用颈椎间孔注药治疗颈椎病100例,效果满意,现报道如下.
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颈椎斜位投照技术体会
颈椎斜位能够清晰观察椎间孔、椎弓根、钩椎小关节,常规的投照体位是:患者仰卧或 俯卧在摄影台上,使颈椎的长轴方向与暗盒平行,其冠状面与台面成45°.中心线向头侧倾 斜15°,对准第四颈椎射入暗盒中心.可在实际工作中,由于各种原因,如下颌骨升支、下 颌角与颈椎间孔易重叠;仰卧、俯卧时肢体难控制造成角度不够;调整球管角度不准 ;寰枢 椎关节病变时旋转运动功能受限制,使下部颈椎功能代偿旋转;中心线偏向头侧倾斜,造成 椎间孔因骨质重叠形态有所改变等.往往难取得理想照片,从而延误诊断.我们结合教学实践,介绍几种简便的投照方法,供同仁参考.
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颈椎斜位投照技术体会
颈椎斜位能够清晰观察椎间孔、椎弓根、钩椎小关节,常规的投照体位是:患者仰卧或俯卧在摄影台上,使颈椎的长轴方向与暗盒平行,其冠状面与台面成45°.中心线向头侧倾斜15°,对准第四颈椎射人暗盒中心.可在实际工作中,由于各种原因,如下颌骨升支、下颌角与颈椎间孔易重叠;仰卧、俯卧时肢体难控制造成角度不够;调整球管角度不准;寰枢椎关节病变时旋转运动功能受限制,使下部颈椎功能代偿旋转;中心线偏向头侧倾斜,造成椎间孔因骨质重叠形态有所改变等.往往难取得理想照片,从而延误诊断.我们结合教学实践,介绍几种简便的投照方法,供同仁参考.胶片尺寸:5in×7in或8in×10in.
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综合治疗神经根型颈椎病125例
2002年以来,笔者采用牵引、推拿配合药物治疗神经根型颈椎病125例取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料125例均为门诊患者,其中男58例,女67例;年龄小者23岁,大65岁;病程短为3天,长5年.诊断标准为颈项部或肩背部疼痛,伴有上肢放射痛或麻木感.颈部僵硬活动受限,颈棘突旁有明显压痛.臂丛神经牵拉试验及颈椎间孔加压试验阳性.
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综合方法治疗颈椎病52例观察
我们1999年8月始采用自控治疗椅悬吊牵引、推拿、中药治疗颈椎病52例,疗效较好,报告如下.1 临床资料104例,随机分为治疗组52例、对照组52例,治疗组男38例、女14例,年龄17~68岁,病程16d~2a.对照组男35例、女17例,年龄20~63岁,病程18d~1.5a.临床表现为颈、肩、背部酸痛,上肢单侧或双侧串麻、头痛、颈性眩晕,颈部活动受限,有颈丛、臂丛神经或椎动脉刺激和压迫表现,或有颈交感神经受激惹的现象,臂丛神经牵拉试验(+),颈椎间孔挤压试验(+).X线示颈椎生理曲度线增大、变直、反屈,椎间隙狭窄,椎体后缘或钩椎关节增生,项韧带钙化等.
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经颈椎间孔硬膜外侧前间隙穿刺胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症
目的 我们设计经颈椎间孔穿刺在硬膜外侧前间隙注射胶原酶,旨在为颈椎间盘化学溶解术寻找一条简捷安全有效的穿刺途径.方法 颈椎间盘突出症典型根型颈椎病患者23例,在C形臂X线机定位下,穿刺针经椎间孔至硬膜外侧前间隙并经造影证实无误后注射胶原酶1 200U/3 ml.结果 本组病例全部穿刺成功,23例患者术后3日症状均获缓解,VAS评分为0~2,优良率为91.3%(21/23例),未出现并发症,随访19例,7~42个月,均为优、良.结论 影像监视下经椎间孔硬膜外侧前间隙胶原酶注射是治疗颈椎间盘突出症的较好入路,定位精确、穿刺径路短、较为安全、效果可靠.
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综合疗法治疗颈椎间盘突出症200例临床观察
随着医学影像学的发展,颈椎间盘突出症的发现率日趋增多.本文采用小针刀与颈椎间孔注射综合方法治疗颈椎间盘突出症,现报告如下:治疗方法电针取颈椎夹脊穴,配以天柱、曲垣、风池、扶突,用连续波,留针30 mm,然后拔火罐.再取复方当归,维生素B12与2%利多卡因,在风池穴注射,每日1次,10日为1疗程.