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药源性肝损害
肝脏不仅是机体处置体内正常代谢产物的重要器官,而且也是多数药物的转化(或称解毒)器官,许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性.对于肝功能不良的患者来说,则危害性更大.药物性肝损害是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生变态反应所引起的疾病.
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哮喘息性发作的现场判断和处置
由于大多数哮喘急性发作在夜间,所以哮喘发作的主要现场往往是家庭,因此现场的判断和处置是治疗哮喘发作的第一场所.由于哮喘具有发作快,可危及生命的特点,在发作早期对病情进行正确地评估并采取有效地治疗,可抓住有利时机从而获得理想疗效和改善预后.
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医院保卫部门在医疗纠纷处置中发挥的作用
随着医疗体制改革深化,医院新诊疗技术的增加,贵重仪器设备、药品的应用,以及患者维权意识不断增强,医疗纠纷日趋增加.在医疗纠纷处置中,医院保卫部门从维护医院内部稳定出发,保护医患双方合法权益,合理适度地参与处置,发挥不可替代的作用.
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门诊注射中晕针的预防及处置
1 临床资料2006年8月至2007年8月笔者所在医院门诊注射室进行静脉及肌肉注射近5万人次,发生晕针52人次,年龄以14~46岁多见.其中青壮年男性22例,女性24例,儿童3例,老人1例.
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苏州市医疗废物处置及管理现况调查
目的:了解苏州市医疗废物管理及处置现状,为政府决策提供支持.方法:采用问卷调查方式,回顾性调查苏州市各区县各级各类医疗机构2016年医疗废物产生量、处置费用及医疗废物管理情况.结果:共224所医疗机构提交了有效问卷.结果显示,苏州市多数医疗机构医疗废物主管部门主要是总务、后勤部门,管理制度比较完善.苏州市2016年共处置医疗废物8 254.47吨,处置费用2 560.94万元.结论:苏州市医疗机构医疗废物管理制度完善,培训覆盖面广,医疗废物处置量较大,费用较高,医疗机构负担较重.化学性废物无专门机构处置,大多囤积,有安全隐患和环境污染风险,建议环保部门引入相关企业妥善处理化学性废物.环保、卫监等监管部门与医疗机构需加强沟通协调.
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从一起学校流感暴发应急处置看校园传染病的防控对策
根据学校发生的流感案例来讨论针对校园传染病的防控对策,根据某市某学校的流感爆发时间,采用流感紧急处理情况以及传染病防控手段对全校师生和领导进行调查,并且邀请了相关专家来进行研究.学校应该在平时加强对应急预案的建立和调整,在日常工作中做好应急工作人员的安排以及学生健康档案和疫情发生档案的建立和管理工作,在爆发流感的时候应该对生病学生做好记录和跟踪工作,及时安排师生休息和教学时间,同时也要实施科学的隔离、消毒、疫苗接种等工作.学校应该将传染病预防管理工作分成前期预防准备和实际应急处理两大类,加强对前期档案的整理和应急预案的建立工作,并且也要根据实际传染情况来安排各个控制环节和宣传方面的工作,这是控制并消除校园传染病的主要措施.
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医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防和处置
艾滋病病毒(HIV)职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV/AIDS患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.
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再审"感冒"
我们无法面对公众的质询,也无法面对国际医学界质疑的目光,这是一个难以置信的事实:现代医学对感冒病例的处置是相对无力的(只有症状学治疗,而缺乏卓有成效的病因治疗),但感冒却造就了一个巨大的医疗、药品消费市场.
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用幽默的方法-打开精神病人对症治疗的锁头
精神病人的对症管理和其他兄弟医院的对症管理要难上更多倍,尤其目前科学发展得如此飞快.从对症管理发展到了心理管理,难度就更大了…… 我在精神卫生战线上已经干了几十年了,一直没离开护理工作的这个红灯岗位.已接触的精神(心理)不卫生者,至少有几千名以上,每天都涉及到"对症、心理"管理的课题.难的问题:一是不进食,二是不喝水,三是不吃药,四是不打针,五是拒绝采血.所以每到进餐、处置的时候,总是要先在脑子里有个构思:今天该如何解决难题.
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高血钾症与心律失常病例分析
血钾正常值在3.6~5.4mmol/l之间,高钾血症是一种常见的电解质紊乱,多见于肾功能衰竭(包括休克缺氧等原因引起的尿少、尿闭时),心力衰竭、补钾过多、肾上腺皮质功能减退,糖尿病酸中毒等情况.细胞外血钾增高可影响心脏传导性,应激性和自律性,引起各种心律失常,严重时如不及时处置,可危及病人生命.
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浅谈药物中毒的急救护理
药物中毒在内科急诊中约占20%,据我院2009年全年急诊抢救人数852人,药物中毒就有171人,占总数20.1%,所以护士处置药物中毒的机会极多,在原因不明,医生不在场的情况下,要求护士冷静,果断敏捷的采取对策,为此不仅要熟悉护理,还需了解中毒治疗原则及各种药物中毒表现处理要点,才能稳、准、快地处理各种可能发生的棘手问题,下面我就这几年的工作实际谈谈这主面的体会.
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群体性发热病人的处置及护理
目的 提高综合性医院对突发公共事件的应急处置能力.方法 我科救治69例群体性发热病人,及时启动应急预案,积极治疗及护理,正确的隔离措施,心理疏导和饮食指导.结果 全部治愈,无一例并发症发生,未造成感染的扩散和蔓延.结论 有完善的处置突发公共卫生事件的应急预案和组织领导机构;应对突发事件采取事前控制;采用集中理论培训和到感染病区实地演练相结合的常态化全员培训,是保证突发事件救治任务的关键.
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创伤的院前急救护理及体会
近年来,随着工业、交通、农业机械发展,意外事故不断发生,创伤发生亦日益增多,创伤的院前急救是急诊医学的重要组成部分,创伤的早期处置及处理直接影响患者的愈后甚至生命,因此做好院前急救工作是提高抢救创伤患者成功的关键.现将我院2010年2月至2012年2月对260例接诊的创伤患者进行了院前急救,因在现场及转运中得到有效的处理及护理,患者的愈后都取得了良好效果.
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骨盆骨折合并尿道损伤的护理体会
尿道损伤是骨盆骨折的一种较为严重的并发症,治疗比较复杂,处置、护理不当易发生尿道狭窄等并发症.本组骨盆骨折病例22例,其中合并尿道损伤7例(约占32%).本文就其护理体会总结如下:
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无菌过期包处置中存在问题与对策
消毒供应中心是医院感染控制的关键环节,全国发生的众起.灭菌物品处置关键的环节即清洗,在过去的观念中清洗多感染事件多与消毒、灭菌不合格、无菌操作不规范等原因引往往不受到重视,认为只有经过灭菌器械就是合格的;不会存在因清洗不彻底形成生物膜,影响灭菌效果.受观念因素的影响过期包往往不进行清洗处置,仅进行器械润滑或直接更换包内卡后就进行包装灭菌.由于处置中存在的误区致使无菌包质量得不到保证,根据存在的问题进行了相应的改进确保无菌包的质量.
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早产儿呼吸暂停的紧急处置及护理
目的:探讨早产儿呼吸暂停的紧急处置及护理。方法对2012年1月至2013年1月26例呼吸暂停早产儿实行皮肤刺激、供氧、吸痰、针对性治疗的临床紧急处置及保暖、病情观察、控制感染、避免诱发因素等护理。结果除2例因呼吸衰竭死亡外,其余全治愈。结论快速而有效的处置及全面细致的护理是提高治愈率的关键。
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渝北区一起狂犬病暴露人群的流行病学调查处置
目的 综合分析渝北区2014年1起1犬伤多人事件的处置情况,提高渝北区狂犬病的防控能力.方法 应用现场流行病学及实验室检测等方法进行调查分析.结果 本次犬伤人事件伤者数量达15人,伤人犬狂犬病毒核酸检测阳性;伤者均接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白,抽查2人抗体检测阳性,截止目前无狂犬病病例报告.本次突发公共卫生事件处理及时、诊断明确、防控措施有效.结论 鉴于本区是狂犬病自然疫源地,为确保平安,当有类似事件再次发生时,应严格按照狂犬病防治相关要求进行处置.
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某部1例新发结核病的处置分析
2015年1月16日,某部确诊1例左肺浸润型肺结核患者.该部立即派出卫生人员进行调查处置,使患者病情得到有效控制,无新发病例发生,现将此次事件处置情况报告如下.1 事件经过 2014年12月23日,某部分队1名战士(患者甲)出现流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,卫生队按上呼吸道感染予以支持对症等处理,患者症状无明显好转.2015年1月1日,该患者出现咳嗽、发热等症状,体温38 ~ 39℃,门诊以急性支气管炎予以治疗1周后,不适症状反有所加重,行X线检查提示:左肺有大片状致密浸润阴影,边缘模糊,考虑为左侧肺结核,后送至上级医院,2015年1月16日确诊为左侧浸润型肺结核.
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某部2013年度新兵上呼吸道感染及处置情况
因征兵时间调整,2013年某部新兵下连的时间正逢寒冬季节.面对生活环境和季节改变,部分新兵,特别是从南方入伍新兵,一时还难以适应西北地区冬季寒冷干燥、昼夜温差大的气候,导致新训期间发病人数较多,尤其以发热、咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体肿大等症状为主的上呼吸道感染病例为多见.针对这种情况,我们及时到班排调查了解情况,找准发病原因,采取一系列针对性预防措施,取得了较好的防治效果,报告如下.
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传染病临床医生在消化道传染病疫情处置中的作用
消化道传染病是全球常见的传染病之一,流行广泛,发病率高,时有局部地方发生暴发或流行情况.消化道传染病也是部队平战时期的多发病.本文就如何处置消化道传染病突发疫情,尤其是传染病临床医生的关键作用,以及对消化道传染病疫情的判定、流行病学特点调查、临床特点及主要类型逐一进行归纳总结.传染病临床医生可在参与消化道传染病疫情流行病学调查和处置,制定消化道传染病的治疗方案,指导完善症状监测体系,指导标本采集和筛选辅助检查项目,制定对易感人群的防护措施,指导基层部队、驻训及执行任务部队防治消化道突发传染病疫情等方面发挥重要作用.