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基于德尔菲法的四弯风中医临床诊疗指南专家问卷调查研究
目的 通过问卷调查,筛选和评价四弯风常见证型及其治法方药,为四弯风中医诊疗指南的制定提供参考.方法 采用德尔菲法,在文献研究基础上制定《四弯风中医诊疗指南专家调查问卷》,对全国25位专家分别进行2次问卷调查,并将调查结果 建立数据库.采用SAS6.12软件进行均数、变异系数、满分比及等级和统计分析,筛选和评价四弯风常见证型及其治法方药.结果第1、2轮调查回收有效问卷分别为21、23份,专家积极系数分别为84%、92%.四弯风常见证型中,以胎热、湿热蕴结、脾虚血燥、风湿蕴肤和血虚风燥5个证型的专家意见集中和协调程度高,均数依次为1.67、1.90、1.83、1.71、1.90,等级和依次为37、40、42、36、40,满分比依次为0.81、0.90、0.87、0.71、0.90,变异系数依次为0.32、0.16、0.27、0.27、0.16.治法方药中,胎热证治宜清心导赤,方用三心导赤饮;湿热蕴结证治宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤;风湿蕴肤证治宜祛风除湿,方用消风散;血虚风燥证治宜养血润燥,方用当归饮子;脾虚血燥证治宜益气健脾、养血祛风,方用参苓白术散合当归饮子.结论 问卷调查可将专家意见量化,为四弯风中医诊疗指南的制定提供参考.
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浅谈中医药治疗特应性皮炎之特色
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又名异位性皮炎,相当于中医的"四弯风".是一种慢性、复发性、瘙痒性皮肤病.多发于婴幼儿时期,并迁延至儿童期或成年期,严重影响患者的生活质量.局部给予糖皮质激素仍是治疗AD的一线药物,但存在的不足之处归纳如下:①局部糖皮质激素外用有一定副作用,患者及家属担心长期外用钙调神经磷酸酶抑制剂有潜在的癌症风险.
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黄尧洲教授从心论治特应性皮炎经验介绍
特应性皮炎( AD)是皮肤科常见的顽疾,发病机制尚不十分清楚,中医辨证论治疗效确切。中医学将其归为“四弯风”“奶癣”“湿疮”等范畴。黄尧洲教授长期从事皮肤相关疾病的临床与科研工作,在治病思想上,中西医汇通,独具慧眼。黄尧洲教授对本病有着独到的见解,病因病机为胎毒内蕴,邪火扰心所致,与心、肝、脾三脏密切相关,但以心为核心,提出了从心论治特应性皮炎,重用重镇安神的药物治疗该病,总结出一套完整的治疗方法,取得良好的临床疗效。
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隔药饼灸治疗异位性皮炎20例
异位性皮炎,中医称为"四弯风",好发于四肢肘膝部位,多两侧对称,以局部瘙痒、皮肤粗糙、脱屑为主要临床表现.笔者近年来采用隔药饼灸治疗该病20例,现报告如下.
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湿疹不用慌药食帮您忙
湿疹,在中医中相当于"湿疮","湿疡",也属于"侵淫疮"、"血风疮"、"粟疮"等病的范畴.又据其发病部位不一而名称各异.如生于小腿者日"臁疮",生于肘窝或胭窝部则称"四弯风",生于阴囊即为"绣球风",其名不下十余种.本病发病大体有三个原因:一是禀赋不耐,风、湿、热客于肌肤所致;二是因为饮食不节,过食辛辣、鱼腥动风之品,或嗜酒伤及脾胃,脾失健运,湿热内生,复感风湿热邪,内外合邪,两相搏结,淫侵肌肤而发;三是素体虚弱,脾为湿困,肌肤失养,或湿热蕴久,耗伤阴血,血虚风燥,肌肤失养所致.依据湿疹的性质不同,可以给予不同的中药处方调理.
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生石膏在治疗血虚风燥型特应性皮炎中的临床应用
目的:观察复方中药配伍生石膏治疗血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组40例内服茵陈二苓汤加生石膏;对照组40例服用茵陈二苓汤(不含生石膏),两组均外搽莫匹罗星软膏,治疗4周。结果:治疗4周后,治疗组特应性皮炎评分指数( SCORAD)评分下降明显优于对照组,治疗组有效率75%,明显高于对照组(60%),比较两组疗效差异具有显著性( P <0.05)。结论:复方中药配伍生石膏治疗血虚风燥型特应性皮炎,疗效明显。
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马齿苋外洗方治疗湿热型湿疹的临床疗效研究
目的:研究马齿苋外洗方对湿热型湿疹治疗的临床疗效.方法:将60例湿热型湿疹患者按照随机对照原则分为2组,治疗组30例给予马齿苋外洗方外用,对照组30例给予炉甘石洗剂外用,4周为1个疗程,每周复诊1次,观察湿疹面积及严重度指数评分(EASI)与皮肤瘙痒程度评分改善情况.结果:2组皮损EASI及皮肤瘙痒程度评分均下降,且治疗组下降程度明显高于对照组.治疗组总有效率80.00%,显著高于对照组(66.67%),比较2组疗效差异具有显著性(P<0.05).结论:马齿苋外洗方治疗湿热型湿疹疗效确切、满意.
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贺普仁教授应用穴位注射及火针治疗湿疹经验研究
湿疹是临床为常见的一种皮肤病,本病缠绵难愈,反复发作,严重影响人们的日常生活.贺普仁教授根据多年临床经验,利用"贺氏三法"中的温通法,采用穴位注射及火针治疗湿疹,疗效显著.
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中医药治疗异位性皮炎的研究概况
1异位性皮炎的病因病机异位性皮炎(Atopic Dermatitis,简称AD),又称异位性湿疹,中医称四弯风.如<医宗金鉴>所载:"四弯风生在两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,局风邪袭入腠理而成.其痒无度,搔破津水,形如湿癣".
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中医药治疗异位性皮炎进展
异位性皮炎(atopie dermatitis,AD)又称为特应性皮炎, 是一种具有遗传倾向的慢性变态反应性皮肤病,以青少年为多见,具有瘙痒重、病程长、难治疗、易复发等特点,常使患者产生自卑感,甚至对其日常生活、择业产生负面影响[1].临床上一般分为渗出型和干燥型[2],属于中医的"奶癣"、"顽湿"、"四弯风"范畴.<医宗金鉴·外科心法>记载:"四弯风生在两腿弯、脚弯,每月一发,形如风癣,属于风邪侵入腠理而成,其痒无度,搔破津水形如湿癣".中医认为,特应性皮炎是由于先天禀赋不耐,脾虚不足,外加感受风、湿、热诸邪,相搏于皮肤而发病[3].
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中医药治疗异位性皮炎临床研究
目的:观察中医药治疗异位性皮炎的临床疗效.方法:将120例异位性皮炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组常规西药治疗,治疗组在对照组基础上分型加用中药治疗.胎热型(婴儿期)治以清热利湿、祛风止痒,方用疏风导赤散化裁(薏苡仁12 g,山药、茯苓、黄芪、五灵脂、牡丹皮各9 g,玄参、生地黄、车前子、木通、甘草梢各6 g,连翘、栀子各3 g).脾湿型(儿童期)治以健脾除湿止痒,方用除湿胃苓汤化裁(苍术、茯苓、炒白术、黄芪、泽泻各10 g,炒薏苡仁、炒麦芽各15 g,白鲜皮、蛇床子各15 g,陈皮、木通各6 g).阴虚血燥型(成人型)治以滋阴养血、润燥止痒,方用当归饮子加减(当归12g,赤芍12 g,生地黄20 g,紫丹参15 g,何首乌12g,僵蚕12 g,白蒺藜12 g,乌蛇12 g,生黄芪12 g,防风12 g,荆芥12g,生甘草6g).结果:治疗组有效率为93.4%,对照组有效率为76.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医药治疗异位性皮炎安全可靠,无不良反应.
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特应性皮炎的中医研究
特应性皮炎是一种与遗传过敏体质有关的皮肤湿疹样改变的变态反应性皮肤病.中医把发生在婴幼儿时期者称之为"胎疮"、"奶癣";儿童和成人期发病者归属于"湿疮"、"四弯风"、"血风疮"的范畴.现将近年特应性皮炎中医研究进展论述如下.
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参苓白术散对大黄致脾虚小鼠皮肤屏障功能障碍的影响
皮肤是人体大的器官,完整的皮肤是机体抵御外界物理、化学损伤和生物抗原物质的侵入,适应外界温度变化,防止水分过度丢失的机械屏障[1].皮肤机械屏障功能的减弱是多种皮肤疾病发病的重要环节,如异位性皮炎,现认为皮肤的机械屏障异常是其发病和发展的重要原因之一[2].从异位性皮炎的症状特点来看与中医的四弯风、湿疮、奶癣、顽湿等脾虚湿盛、湿郁化热的皮肤病相类似,健脾法是中医治疗异位性皮炎的重要治法,但至今尚未见到脾虚、健脾方药与异位性皮炎相关的药理研究报导,本研究以中医临床的证治规律为切入点,探讨脾虚与皮肤机械屏障功能的关系.
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异位性皮炎验案3则
异位性皮炎是由多种内外因素引起的变态性皮肤反应性疾病.可发于身体的任何部位,常见于小腿、手、足、肘窝、月国窝、外阴、肛门等处.皮疹表现特点为皮肤肥厚、浸润、粗糙、脱屑、色素加深成棕红色或灰褐色的苔藓样病变,自觉剧烈瘙痒,常因剧烈搔抓之后伴有潮红,血痂或轻度糜烂,渗液,肿胀,或角化过度,皱裂疼痛.皮炎常对称分布,反复发作,日久不愈.现代医学治疗,主要是应用抗组织胺药、镇静止痒药,以及外擦皮质激素类软膏、焦油类制剂等[1].
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湿热困脾型湿疹治验
湿疹是常见的变态反应性皮肤病,具有性对称分布,多形性损害,反复性发作、渗出倾向性,伴剧烈瘙痒,易演变成慢性等特点,根据皮损特点和病程可分为急性、亚急性、慢性三类。中医学将湿疹散记在有关“疮”、“风”、“癣”的病名文献中,并根据湿疹发病部位和性质特点而进行不同命名。如以渗出为主的急性湿疹称为浸淫疮;以丘疹红斑为主的称为血风疮;发生在耳部的称为旋耳疮;发生在阴囊部的称为肾囊风;发生在脐部的称为脐疮;发生在手部的称为窝疮;发生在乳头部的称为乳头风;发生在四肢肘膝屈侧的称为四弯风等。