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腹壁切口脂肪液化的原因和防治
我院近2年来开展妇产科手术1156例,其中发生脂肪液化80例,发生率6.92%.本文对80例脂肪液化患者进行临床分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组80例患者均为女性,其中全子宫切除术25例,剖宫产术45例,宫颈癌根治术3例,广泛子宫切除术2例,附件手术5例.年龄21~70岁,平均32.5岁.腹壁脂肪厚度:<3 cm 8例,3~6 cm 63例,>6 cm 9例.发现切口渗液时间:均在术后3~10 d开始渗液.其中第5~6天渗液68例,占85%,渗液为黄色液体.内混有少许脂肪滴和坏死组织,切口边缘无红肿热痛,涂片镜检有较多脂肪滴,少量炎性细胞,无脓细胞,渗液细菌培养无菌生长.
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285例痰液直接涂片与培养结果分析
医院感染率不断上升,且以下呼吸道感染比例高(1),而目前国内多数临床细菌室痰液培养阳性率不高,究其原因,主要是大多数细菌室在痰液培养前没有涂片镜检,因此我们分析了285例痰直接涂片与培养结果,现报告如下.
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3种常见印戒细胞的区分
1 材料与方法
1.1 材料 将来自不同病区的22例已明确诊断为胃癌的患者做石蜡切片,另外对34例由各种原因引起的脑膜非特异性反应和脑组织破坏性病变其患者的脑脊液进行细胞学涂片镜检。 -
检验门诊异常血液常规涂片镜检情况调查
随着血细胞分析仪在检验科的普及应用,大大提高了检验科的工作效率和质量,而且为临床医生提供了更广泛的参考数据.全自动血细胞分析仪的应用的确减轻了检验人员的工作压力,同时血细胞自动分析仪和分子生物学等新技术对传统血液形态学检验的影响,也使得不少检验人员过分依赖仪器的结果而忽视了对血涂片细胞形态的观察.有研究显示,在众多实验室中,工作人员对镜检复审的概率波动幅度很大.近年来,血细胞分析仪镜检复审问题已得到了广泛关注,然而至今没有1个权威的、普遍适合于各实验室仪器的、进行过科学验证的规则指导血细胞分析工作[1-7].2005年国际实验室血液学学会发表了根据血细胞分析仪结果由实验室主动进行血液涂片复查的共识标准[8].但各个实验室是否有自己的复查标准,执行情况如何均不得而知.就此情况,对京冀地区10家三级甲等医院、1家二级甲等、1家三级乙等医院等进行了有关门诊异常血液常规涂片镜检情况的调查.
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沙眼衣原体实验诊断技术研究进展
沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,Ct)与人类痰病关系密切,且目前已成为许多国家和地区常见的性传播痰病病原体,日益引起人们重视.Ct感染的诊断决定于病原学检查.随着检测技术的进展,Ct感染的诊断正不断进步.目前除了发展各种核酸扩增技术,国内外学者还致力于标本取材的改进.除尿标本外,外阴标本也可能作为一种非侵入性标本而适用于PCR、LCP和TMA等高度敏感的扩增方法,在筛查高危人群中可能会替代侵入性标本.
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体液标本生理盐水涂片镜检在微生物学检验中的意义
目的 探讨生理盐水涂片镜检在微生物学检验中的意义.方法 用生理盐水涂片直接镜检结合革兰染色与培养结果进行综合分析.结果 171例标本中,细菌培养的总阳性率为21.6 %(37/171),革兰染色找到细菌的阳性率为27.5 %(47/171),有较多活动细粒和白细胞的阳性率为75.4 %(129/171);在129例观察到有较多活动细粒和白细胞的标本中,革兰染色找到细菌的阳性率为36.4 %(47/129),细菌培养阳性率为29.5 %(37/129);在革兰染色未找到细菌的82例标本中,细菌培养的阳性率为1.2 %(1/82).结论 涂片直接观察结合革兰染色检查,可以对标本的性质(是细菌性的还是非细菌性的)作出快速的初步判断;涂片直接观察还可以对黏附力差的标本的革兰染色是否成功作出判断;盐水涂片直接镜检还有利于发现异形细胞、活动的原虫、寄生虫等.
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儿童头癣类型及病原菌分析
近年来儿童头癣有增多趋势,为了解本地区儿童头癣类型及病原菌情况,现将我院皮肤科1996年1月~1998年12月期间有记录的173例头癣患者及病原分离结果加以分析总结、报告如下.1 临床资料173例患儿均系我科门诊患者,其中84例来自重庆渝中区及近郊,其中89例来自涪陵、长寿等远郊和农村.男81例,女92例,男女之比为1∶1.14.年龄小为6个月,大14岁.<3岁为24例占13.87%;3~10岁137例占79.19%;10~14岁12例占6.94%.患儿病程1周~3个月或更长.有明确诱因者54例,其中接触猫、狗38例,同伴传染8例,理发传染5例,共用梳子2例,1例脓癣患儿有接触病鸽史.其余多数患者否认明确诱因.1.1 皮损特征 173例中,白癣162例,表现为头顶单发或多发性脱发、断发斑,有鳞屑、菌鞘.脓癣10例,单发性球状或蜂窝状脓肿,见脓头、断发,炎症明显.黑癣1例.多数病例伴瘙痒.1.2 实验室检查 173例患儿均拔取病发,加10%KOH涂片镜检,114例为阳性,阳性率70.37%(114/173).有69例阳性者作真菌培养,用沙堡氏斜面培养基,恒温1~4周,其中45例有真菌生长;病原分离结果:白癣42例中为铁锈色小孢子菌35例,石膏样小孢子菌6例,犬小孢子菌1例.脓癣3例中,2例为石膏样小孢子菌,1例为犬小孢子菌.2 讨论 从以上资料中可看出,重庆地区儿童头癣以白癣为主,本资料中白癣病例占93.64%,其次为脓癣占5.78%,黑点癣占0.58%,无黄癣病例,说明黄癣已基本消灭.在头癣病原方面虽近年来随宠物热兴起,各地均有亲动物性皮肤丝状菌引起头癣增多的报道,但据本资料分析,我市儿童头癣尤其白癣病原仍以铁锈色小孢子菌为主,占80%(36/45),其次为石膏样毛癣菌占17.18%(8/45),而亲动物性皮肤丝状菌犬小孢子菌则少见,占2.2%(1/45).
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血细胞分析仪与血液涂片镜检结果分析
随着血细胞分析仪的广泛应用,极大提高了检验人员的工作效率,同时,也增加了医院的经济效益.但是,由于血细胞分析仪只能单纯计数、分类达到筛选的目的,而不能观察到血细胞形态特征,容易造成一些血液病的漏诊或误诊,延误病情.因此,作血常规检查时,有时需要通过血液涂片用显微镜检查的方法,以达到明确诊断各种血液病的目的.
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DiaSys FE-2粪便工作站与粪便直接涂片镜检比对研究
[目的]评价DiaSys FE-2粪便分析工作站与直接涂片镜检法两种方法的临床应用价值.[方法]对1262份粪便标本用直接涂片镜检法和FE-2工作站法进行肠道寄生虫、细胞、酵母样菌、脂肪球检查,比较这两种方法的检出效率.[结果]FE-2工作站法较直接涂片镜检法虫卵检出率提高2.69倍,水样便细胞检出率提高1.75倍,半稀便、粘液便、软便带粘液便细胞检出率及酵母样菌检出率基本一致,直接涂片镜检法较FE-2工作站法稀便细胞检出率提高1.45倍,脂肪球直接涂片镜检法较FE-2工作站法检出率提高24.41倍.[结论]FE-2工作站对于栓出寄生虫及细胞明显优于直接涂片镜检法,而直接涂片镜检法在脂肪球检出率上比FE-2工作站法明显优越,所以在临床粪便检验工作中应根据不同临床要求选择合理的检测方法.
关键词: 粪便检查 肠道病 DiaSys FE-2 涂片镜检 -
竹签污染对实验结果的影响
在临床医疗工作中,竹签是检验科室和临床科室的常规用品.工作中,常发现竹签的表面有时常附有一定数量的霉菌等有形污染物,通过涂片镜检,可检测到较租长的霉菌及其孢子体.
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穿刺液标本涂片镜检与细菌培养的比较
随着检验医学的发展,临床细菌学检验日益受到重视,应充分发挥传统的方法(如细菌形态学检查、菌落特征)和先进仪器的优势,为临床诊断治疗提供快速可靠的实验信息,减少经验用药,防止耐药菌株的产生与扩散.为此,对280例临床送检的深部穿刺液进行了直接涂片与培养的比较,现报道如下.
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经皮肺细针穿刺改良法在周围型肺部肿块中的应用价值
经皮肺细针穿刺活检术是一项简便、创伤小的诊断技术,可为肺部占位性病变,尤其是周围型肺癌作出定性诊断提供可靠的组织细胞学依据.传统的穿刺活检术采用干式注射器负压抽吸法,由于瘤细胞在注射器内易与血液成分凝集成块或黏附丢失,影响涂片镜检.本院自2001年1月~2004年6月采用经皮肺细针穿刺改良法对25例CT检查提示周围型肺癌的患者进行活检,得到满意的病理标本,现报告如下.
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黄疸影响白细胞计数探讨
在临床工作中我们发现,用CD-1700作白细胞计数时,有时会出现一种异常的白细胞直方图( 见图1),涂片镜检发现白细胞的数量与仪器检测值有明显差异,待血标本放置一段时间后, 发现这类病人的血标本中胆红素明显升高.为弄清原因,我们对40例黄疸病人进行两种仪器测定并用手工法检测进行比较,现将结果报告如下.
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感染性标本涂片镜检与分离培养相关性的研究
目的探讨感染性标本的涂片镜检与分离培养在病原学诊断应用的相关性及其存在的某些问题.方法将不同稀释度的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的菌液涂片革兰染色镜检和分离培养,观察标本中细菌或真菌检出的情况.结果当标本中细菌或真菌的CFU在23 200/ml以上时,涂片染色镜检与分离培养的检出情况相似;但当细菌或真菌的CFU小于23 200/ml时,涂片染色镜检的检出率为0,而分离培养仍然可有规律地检出.结论涂片染色镜检在标本含菌量较少时通常为阴性,而分离培养法能更有效地检出标本中的细菌或真菌.因此对抗菌药物治疗后或慢性感染症等含菌量较少的标本进行病原学诊断时,应当采用分离培养法并且需结合患者的情况解释结果.
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外周血涂片镜检在急性白血病诊断中的意义
急性白血病(acute leukemia,AL)是一种常见的血液系统恶性克隆性疾病,导致血细胞数量和成分的变化,引起血常规检查中一系列指标异常.由于白血病细胞的多态性和复杂性,仪器分类系统及标本本身存在问题等诸多因素,均可使仪器分析结果出现偏差.受工作数量和技术力量等各方面影响,临床检验人员的外周血常规涂片镜检工作开展较薄弱,时有漏诊、误诊发生.鉴于这一现状,我院积极组织外周血细胞形态学检查工作,针对临床医生有疑虑的患者,在进行血常规仪器检测的基础上加做涂片镜检,使AL初诊率显著提高.现统计我院2010年9月至2013年3月确诊为AL的254例患者并进行资料综合分析,探讨外周血涂片镜检结果与临床诊断的相互关系和意义.
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罗红霉素综合治疗男性非淋菌性尿道炎临床观察
1998年3月~12月,我们用江苏扬子江药业集团生产的罗红霉素胶囊治疗男性非淋菌性尿道炎(NGU)136例,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料 136例患者均有非婚性交史,在我科性病门诊诊断为NGU.年龄28.3±5.4岁(17~47岁),病程26.5±7.2天(8天~5年).既往曾用多种抗生素治疗,但仍有尿道刺痒、尿急、尿痛,会阴部坠胀不适,挤压尿道有浆液性分泌物溢出.实验室检查:尿道分泌物及前列腺按摩液,①涂片镜检多形核白细胞数(PMN)≥5个/油镜视野(×1000).
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西宁地区5015例女性阴道分泌物常规检查结果分析
目的 通过对西宁地区妇女阴道炎患者阴道、宫颈分泌中几种病原菌的检测,了解本地区妇女各种阴道疾病的发展趋向与阴道涂片镜检的诊断价值.方法调查对象为2010年1月~2012年12月间在我院进行健康体检,以及妇科门诊和住院患者的阴道分泌物,进行生理盐水湿片镜检,标本直接涂片革兰氏染色,胺试验法细菌性阴道炎检测.结果调查人群中共检出念珠菌性阴道炎580例,占18.2%,细菌性阴道炎312例,占9.8%,滴虫性阴道炎196例,占6.1%,另外检出淋病13例,占0.4%,其它阴道炎112例占3.5%.结论西宁地区妇女阴道炎主要以念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎发病率较高,同时支原体、衣原体及其它致病菌引起的阴道炎所占比例也不少,值得我们加强防治和关注.
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乙二胺四乙酸盐依赖性血小板减少症一例
患者女性,54岁,因双侧股骨头坏死于2012年12月5日入院,实验室检查:WBC 5.5×109/L,RBC 3.95×1012/L,Hb 120g/L,PLT 21×109/L,活化部分凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(Fib),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)均正常,推片镜检,镜下可见血小板聚集,疑似EDTA依赖性血小板减少症,即重新抽血复查血小板,采用三种方法进行血标本处理:手工法:采患者末梢血,参照《全国临床检验操作规程》[1]进行计数,PLT 153×109/L见图1~2。枸橼酸钠抗凝管进行抗凝血处理,PLT 149×109/L;3.EDTA-K3抗凝管抗凝血管抗凝血处理,抽血后立即检测,随后每间隔5min测1次,PLT 145×109/L,120×109/L,83×109/L,47×109/L,39×109/L,21×109/L呈递减状,取抽血后30min后的血,涂片镜检,镜下血小板聚集,见图2取正常人的EDTA-K3血推片,可见正常人推片血小板形态,见图3。
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氢氧化钾涂片镜检法诊断真菌性角膜炎的应用
目的 探讨氢氧化钾(KOH)涂片镜检法对真菌性角膜炎的诊断价值,了解真菌性角膜炎的病原学特征.方法 取58例真菌性角膜炎患者的角膜溃疡标本,作KOH涂片镜检、真菌培养及菌种鉴定.结果 KOH涂片镜检法和真菌培养法的阳性率分别为58.62%(17/29)、52.94%(9/17),两者的真菌检出率差异无统计学意义(P>0.05).9份培养阳性标本中,共分离出3属3种真菌,其中镰刀菌属、暗色孢科真菌、酵母菌分别占35.29%、11.76%、5.88%.结论 KOH涂片镜检法是早期诊断本病的简单、有效方法,镰刀菌和暗色孢科真菌是宁夏地区真菌性角膜炎的主要致病菌.
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涂片镜检法与培养法检测结核分支杆菌的结果比较
目的 研究涂片镜检法与培养法在结核分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值.方法 对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检法和培养法检查,并对其结果进行比较.结果 1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例;涂片阳性培养阴性116例;涂片阴性培养阳性200例;涂片阳性培养阳性364例;涂片阴性培养阴性506例.初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例.结论 痰涂片镜检法与痰培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替.培养检查的阳性检出率明显优于涂片检查.