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阵发性房颤心房易颤期时限的临床探讨
阵发性短阵性心房颤动是临床常见的心律失常.其特点为起止突然,反复发作.产生易颤的机理,国内外已有不少论述,心房易颤期的时限一直被认为是位于心电图R波降肢至S波这一区域内.我们通过对25例阵发性房颤的动态心电图(DCG)监测分析,提出不同见解,予以临床探讨.
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P波大时限及P波离散度预测阵发性房颤的价值
心房纤颤(房颤)是临床常见的心律失常之一,大多转律后易反复发作,部分成为永久性房颤.P波离散度(P dispersion,Pd)是近年来被广泛研究作为体表心电图预测阵发性房颤的新指标,指测定同步记录的12导心电图各导联中P波大时限(Pmax)与P波小时限的差值.我们对佩带12导同步动态心电图的患者,测定24小时之内发生并自行停止的阵发性房颤发生前后不同时期的P波大时限、P波离散度,探讨P波大时限,P波离散度预测阵发性房颤的价值.
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宽QRS波心动过速的诊断及鉴别诊断
宽QRS波心动过速(WRT)是指WRT发作时心室率大于或等于100次/分,QRS波时限大于或等于0.12秒的心动过速,是需急诊鉴别与处理的快速心律失常.是临床上常见的又为临床医师及心电图工作者感到颇为头疼的心律失常.
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超常应激及超常传导的房性早搏1例报告
患者,男,26岁,因心悸就诊.门诊十二导联同步心电图(见图1)示:规律出现的窦性心搏频率为79bpm,RV5=2.25mv,RV5+SV1--4.4mv,ST-T无异常改变.第5个心搏则为1次显著提早出现的P’-QR S-T波群,直接掩盖了前一窦性QRS波的ST-T或落于ST-T上,其P’波落于前一QRS波终末部,P’-R间期=0.13s,其QRS波形态、时限及Q-T间期与其他窦性心搏相同,其后代偿间歇不明显.
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肌电图基本术语
插入电活动:当针极插入或移动时,正常可见一持续时间很短的电活动,时限1~3ms,波幅100μV.如持续时间超过时限者为电活动延长.插入电位延长,常见于神经原性疾病.在肌肉缺血疾病中,插入电位不出现,是肌肉坏死的肌电图表现.
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QT离散度与心肌梗死和冠心病的相关性分析
QT离散度(QTd)是指心电图各导联间QT时限的变异程度,而QT间期本身又是反应心室各部心肌的复极情况简便而无创的指标.QTd采用静息12导联心电图上长QT间期(QTmax)与短QT间期(QTmin)之差表示,心率校正后的QT离散度QTcd=QTcmax-QTcmin.近年来对QTd与心肌梗死、室性心律失常、心力衰竭和自主神经张力改变之间的关系有许多研究报道[1~3],本文分析对照了338例患者的心电图,以期进一步了解心肌缺血和缺血性严重程度对QTd的影响.
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Griffith法和Brugada法对宽QRS心动过速的鉴别诊断
宽QRS心动过速(QRS时限≥0.12s)的鉴别诊断历来是心电图学上一个十分重要而又困难的问题.室性心动过速(VT)大部分发生在器质性心脏病基础上,且常恶化为室颤,是心性猝死的常见原因.因此,准确地作出室上性心动过速(SVT)抑或VT的诊断,对于选择治疗方法和判断预后十分重要.
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护理工作流程及时限公示在临床的应用
目的:营造和谐护患关系,维护病人权益,减少护患纠纷.方法:对各病区病人从入院到出院各个流程及每天接受的常规性护理工作内容,按时间顺序排列打印成图,在病区醒目的位置张贴公示,使病人对自己每日应该接受的治疗和护理服务清清楚楚.结果:病人可以有效地维护自己的权益,护理工作在病人监督下也更加有序、高效.结论:在病区实施护理工作流程及时限公示有利于提高护理质量,保证病人的知情权和监督权,提高病人满意度,对打造高质量护理服务品牌,构建和谐护患关系有促进作用.
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局部氧疗中氧气罩的制作与应用
局部创面实施氧疗的作用已得到不少学者的认可,但对氧疗时机的选择,氧疗的时限以及氧气罩具的应用仍在探索中.经过反复试验,我科研制出制作简单,使用方便,便于固定的氧气罩.报道如下,供同行借鉴.
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飞行员健康教育对护士素质的要求
健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,也是整体护理的重要组成部分.飞行员健康教育是指身体健康和基本健康的空勤人员在疗养院的环境中,按规定的时限和制度进行的医疗保健活动.护士是飞行员健康教育主要的实施者,为了很好地提高健康教育的效果,对护士素质有所要求是很有必要的.
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酒精性脂肪肝患者r-GT测定的意义
酒精性脂肪肝为酒精性肝病的一种,是由于饮酒量多以及饮酒时限长而导致肝损害的一种慢性肝病.r-GT(r-谷氨酰转移酶)是反映肝细胞受损程度的重要指标.本文作者对部分酒精性脂肪肝患者及健康人血清进行肝功测定,并对其结果进行了分析讨论,从而认为对长期饮酒者定期进行r-GT检测具有重要的临床意义,可作为筛检酒精性脂肪肝的重要指标.
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术前不同禁饮时限及灌肠对机体醛固酮系统的影响
长期以来,择期手术病人术前均常规禁饮禁食.近年来的研究表明,对液体的限制不必太严格[1、2].1999年美国麻醉医师协会重新规定了择期手术病人术前禁饮禁食的时限.病人午夜后禁固体食物,禁饮时限仅为2h[3].而关于长时间禁饮禁食对机体体液内稳态影响的研究尚少.本文旨在观察术前禁饮禁食12h与术前禁食12h禁饮2h对机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.
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癌症患者血清胆碱酯酶与琥珀胆碱对呼吸抑制的临床研究
琥珀胆碱(Sch)是全麻气管插管的首选药物之一,在体内由血清胆碱酯酶(SchE)分解灭活,有报道认为癌症患者SchE浓度降低[1-3],本文针对这一问题进行癌症患者Sch诱导前后SchE水平和Sch呼吸抑制时限的研究
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肌萎缩侧索硬化合并甲状腺功能亢进1例报告
患者,男性,58岁,已婚,农民.住院日期:2003-10-20.住院号:A0350593.主因进行性肌肉萎缩5个月,加重1个月入院.5个月前,无明显原因出现四肢肌肉萎缩无力,因不影响日常生活未引起注意,未曾治疗.1个月前,感到无力症状加重,不能持物,行走费力,双上肢及胸腹部肉跳.肌电图检查四肢肌肉出现纤颤电位,正向尖波,电位数减少,时限增宽,振幅增大,及巨大电位.病后无大小便异常,无感觉异常,无饮食水发呛,无声音嘶哑.体重减轻35斤.近8个月发现有甲状腺功能亢进,一直服用"他巴唑".
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院内外猝死86例临床分析
猝死是指突然发生的非外力引起的自然死亡,患者过去可有或无心脏病等病史,在发病1~24h内死亡为猝死,目前多数学者主张发病6h内死亡为猝死.本文以6h为时限对近两年来(1999.3~2001.3月)120急救中心在院内外抢救的86例猝死病例进行分析.
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心电图QRS波群时限在急性心肌梗死中评估价值
目的 探讨心电图QRS波群时限(QRSd)对急性心肌梗死(acutemyocardial anfarction,AMI)的评估价值.方法 回顾性分析2013年2月-2016年5月收治的AMI 90例的临床资料.依照入院时心电图QRSd分为A组40例,QRSd为0.06 ~0.08 s,B组30例,QRSd为0.08 ~0.10 s,C组20例,QRSd>0.10s.比较3组心血管事件发生率、冠状动脉造影结果、Killip心功能分级构成比及心功能等指标.结果 A组心血管事件发生率、3支冠状动脉病变发生率及冠状动脉狭窄程度>90%发生率均低于B、C组,Killip心功能Ⅱ级构成比高于B、C组,心功能Ⅳ级构成比低于B、C组(P<0.05);A组脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平低于B、C组,左心室射血分数高于B、C组(P<0.05).结论 QRSd与AMI心血管事件发生率存在关联,可作为判断AMI预后有价值的指标.
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心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞及室性期前收缩二联律1例
患者,男,48岁,主因胃部不适,活动后心慌气短,做胃镜检查前查心电图.查体:BP 150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率缓慢,律不齐.心尖部可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音.超声心动图描记术示:全心扩大,左室壁运动普遍减弱,EF及FS明显减低.临床诊断:扩张性心肌病.心电图示(见图1):P波消失,基线呈波动状.QRS波群有两种:一种呈rS型,时限0.10 s,为交接区性逸搏.另一种呈QS型,有钝挫,时限0.16 s,与前面的QRS波群配对间期固定(0.60 s),其后代偿间歇相等(1.60 s)为室性期前收缩.心电图诊断:心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞;交接区性逸搏心率伴室性期前收缩二联律,左室肥大兼劳损.
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不稳定型心绞痛治疗缓解前后QT离散度变化分析
QT间期离散度(QTd)是指心电图各导联间QT时限变异的程度,是由于心室肌复极不一致所引起,是评价心脏疾病心律失常危险性的一项指标.本文旨在探讨不稳定型心绞痛治疗缓解前后QTd变化及QTd增大对预后的影响.
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甲亢手术患者手术床上待手术的时限对生命体征的影响
目的:探讨甲亢手术患者在手术床上待手术合适时限,寻找临床依据,促请医生按时手术和抓紧时机实施心理护理,防止病理心理出现.方法:将80例手术患者按人室后时间段分为实验组和对照组.实验组为人室后30min内开始手术的41例;对照组为人室后30min以上开始手术的39例.分析待手术的两个时间段患者生命体征的变化.结果:实验组的P、BP、波动范围明显低于对照组,两组差异有统计学意义、(P值<0.05、<0.001).而R、sPO2和出血量由于药械的干预均无可比性.结论:待手术时间>30min者,应协调手术尽快开始;须床边陪伴作针对性的心理护理.
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中药红花致可逆性类似完全性左束支传导阻滞1例
1病例介绍患者男,40岁.于2000年4月起突然出现心悸、胸闷等不适症状,心电图检查发现频发房性早搏,偶发室性早搏.既往无心血管疾病史,无心脏传导障碍表现.拟诊为病毒性心肌炎.给予异搏定等抗心律失常药物,疗效不明显.于7月18日始用红花针剂治疗,每次20mL,每日1次静脉点滴.用药前为窦性心律,有频发室性早搏,心率65次/min,P-R间期0.14s,QRS时限0.08s,Q-T间期0.42s.用药15d后复查心电图示窦性心律,类似完全性左束支传导阻滞(CLBBB),心率61次/min,P-R间期0.14s,QRS时限为0.12s,Q-T间期0.46s,嘱停药.于停药20d后再复查心电图,类似CLBBB消失,未见异位搏动,心率70次/min,P-R间期0.14s,QRS时限0.08s,Q-T间期0.40s.