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综合性医院应用临床路径对患者实施健康教育的研究
随着医学模式的转变,护患关系已由被动依赖型转变为主动合作型,患者的知情配合在疾病护理中发挥了重要的作用.健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责,通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体树立健康观念,自觉地采用有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程.传统的健康教育虽然取得了一定的效果,但存在着弊端,主要是因无时限控制造成健康教育时机把握不当,又因缺乏与时限相匹配的环节评价,在健康教育的深度和个性化需求方面,患者收效不够理想.我们借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床路径(CNP)对患者实施整体护理的做法,探索符合我国国情的健康教育临床路径的实施方法,在5个病房试点取得成功经验后在全院各病房推广,取得了可喜的成果,现报道如下.
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2周式体温记录单
长期以来,住院病人体温单均为每周1张,记载T、P、R及其他资料.因其时限为1~7 d,而多数科室的病人住院时间都是1周以上,这样,所用的体温记录单张数自然地增多.根据临床实践需要,我们构想出“2周式体温记录单”,把惯用记录单的时间跨度定为1~17d,病人住院时间每2周内只用1张.由此病人生命特征的体现和护理的连续性更为直观清晰.附带出现的还可节省印刷记录单的开支及缩小病案室的库存容量.此记录单已申请国家专利.国家知识产权局已核批专利(专利号:00315983.3).
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胆胰疾病介入治疗现状与展望
20余年来,随着内镜及放射介入技术的不断发展,胆胰疾病的非手术治疗成为可能.由于胆胰疾病的介入治疗日趋成熟,具有安全、简便、并发症低等优点,已成为胰胆疾病治疗的重要手段,特别是以内镜技术为代表的微创治疗在胆胰疾病中作用越来越大.据检索国内自1995年2月至2001年11月发表关于胆胰疾病的内镜治疗的文章共103篇.以论著及病例报告居多,综述及译文13篇;刊于50余种杂志上,其中在中华级杂志发表文章15篇;时限以1998年后发表文章较多;分布范围有大城市、大医院,也有中小城市和医院,其中以上海地区发表文章多.介入治疗已逐步成为某些胆胰疾病的重要治疗手段.
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随机对照试验的CONSORT声明修订版:说明与详述(六)
(上接2006年第12期第953页)第14条:报告募集受试者的时间段和随访时间举例从1993年2月至1994年9月……募集年龄符合的受试者……受试者从随机分组(基线)开始接受时限3年,每6个月随访1次.
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美丽有时限,"人造美女"无极限?
关键词: 时限 -
羊水栓塞与猝死
猝死是突然发生的非暴力性意外死亡,诊断的主要条件是意外、突然、非人为因素造成的自然发病导致的死亡."突然"是时间概念,发病到死亡的时间很短,猝不及治.各界对此时限有不同意见,如发病后几分钟、24小时内、6小时内的死亡,大多数认为6小时之内较为恰当.
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妊娠高血压综合征与猝死
猝死是指平素健康或虽然患病但病情基本稳定或好转,突然发生意料不到的循环呼吸停止,意识丧失,在较短的时间内死亡.其特点是发病至猝死的时限较短,猝不及防.但对时限的看法尚不统一,短者主张1h,长者主张24h,多数认为发病至猝死的时限定为6h以内比较合适[1].妇产科范畴发生猝死者比较罕见,以羊水栓塞为典型,可能在发病后大叫一声立即死亡,但也偶见于其他疾病,现就妊高征与猝死的关系简述如下.
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胎儿心电图的临床价值
刘海棠教授 胎儿心电图(FECG)可采用两种方法测量.一是取胎儿头皮探极,在胎心监护仪上描记(FHR-SE),称为内监护.这必须在宫口开大2cm以上,胎膜已破者.另一种是间接经母体体表,正电极置于腹壁宫底处,负电极置于耻骨联合上方,通过连接胎儿心电图仪测得.它经母体体表测定,母体的心电图频率较慢,FECG频率快,电压较小.凡出现规律的时限≥0.02秒、电压≥5μV的与母体心率或心电无关的波,持续15秒以上,即为FECG.这种方法在孕期22周以上皆可测到,对母儿均无侵害.在FECG中,胎心率是以胎儿心电图的R波峰来计算的,内监护比外监护的多普勒探头测定更为准确.
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呼吸力学监测在儿科监护室中的应用
床旁呼吸力学监测是儿科监护室中新开展的一种呼吸功能监测项目.该监测可对患儿的肺组织弹性、气道阻塞和机械通气效率作出更明确的判断,监测时不需患儿主动配合,监测结果还可指导机械通气的治疗和调整.监测项目主要有呼吸时限、流速、容量、顺应性,气道阻力,呼吸功,气道时间常数等.
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标本放置和离心时间对PT、APTT检测结果的影响
目的 观察血凝标本的放置时间和离心时间对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)测定结果的影响.方法 对手术前送检(即采即送)合格的标本50份立即测定PT、APTT和在室温下放置2、4、8h测定PT、APTT;抽取门诊健康体检者血液标本50份,用3 000 r/min的速度离心5、10、15 min后测定PT、APTT.结果 PT、APTT在4h内测定的结果与即刻比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在8h测定与即刻比较,差异有统计学意义(P<0.05);3 000 r/min的速度离心5、10 min测得结果与离心20 min比较,差异有统计学意义(P<0.05),离心15 min时测得结果与离心20 min比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测PT、APTT时应掌握好标本离体后放置的时间以及标本的离心速度和时限.
关键词: 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 时限 离心 -
慢性心房颤动对人心房肌细胞内向性钠离子流的影响
波长被认为是诱发折返性心律失常的重要因素.波长定义为电激动在心肌有效不应期(ERP)时限内运动的距离,即波长=传导速度(CV)×ERP.
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高龄卧床患者留置胃管术的护理
随着我国人口的老龄化,心脑血管疾病、老年性痴呆症等发病率的增加,高龄卧床的患者逐年增多,留置胃管术的护理显得尤为重要.近年来,广大护理同仁对留置胃管术的研究更注重个体化与操作方法的多样化,对置管方法的选择、胃管的改良、置管的佳时限、操作难度大时的辅助手段、意外并发症及防范对策等方面进行了大量的研究,笔者结合自身临床经验并查阅有关资料,现概述如下.
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亚硝酸中毒致心室复极改变1例报告
患者,男,68岁,因误服亚硝酸盐后,颜面、四肢末稍出现紫黑色,伴呕吐3小时急诊入院,无呕血、黑便、不发热、无二便失禁.查体T36℃;P106次/分;R16次/分;BP12/8kPa;心肺理诊无异常,病理反射未引出.急查心电图(图1):窦性心律114次/分;PR间期0.14S;QRS时限0.10S,ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V4-6呈下斜型下移;T波负正双向,Tu融合,QT(u)间期0.37S;QTc0.50S.并见室性早搏,房性早搏.入院后立即洗胃、吸氧、亚甲兰、大量补液、能量合剂、维生素C等药物治疗.约5小时后,患者颜面及四肢皮肤颜色逐渐恢复正常,意识清醒.再次描记心电图示(图2):窦性心律100次/分;PR间期0.14S;QRS时限0.10S;ST段恢复正常;QT间期0.36S;QTc 0.47S;u波消失.
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P波在心电图的异常表现及探讨
P波是心电图观察的重点内容.以往心电图出现PⅡ、Ⅲ、AVF电压≥0.25 mv,形态高尖的窦性P波时,归结于右房大的心电图表现,且多见于肺心病,有肺型P波之称.近年来的观察表明,P波形态、电压、时限异常,形成机制复杂涉及病因广泛,部分系多种因素作用的结果.因此结合病因、形成机制、临床症状寻觅肺型P波在心电图表现的规律性,有助于正确做出判断,有利于临床及时诊断处理.本文就发生相关病症时心电图P波改变特点总结如下.
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产后避孕
产后妇女是育龄妇女中的一个特殊群体,她们面临着哺乳、哺乳时限的选择、可能发生的非意愿妊娠以及对避孕方法的认识和应用等一系列问题.因此,产后避孕必须得到夫妇双方、医生以及计划生育工作者等多方面的重视.为提高广大妇女的生殖健康水平,减少人工流产率,近年来国内外学者关于产后避孕进行了大量的综合性研究.
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“公”托“私”有近虑而无远忧
8月12日,一篇题为《湘雅泰和“分手”,强医院托管合作夭折》的报道由长沙《三湘都市报》刊发,后经包括人民网、凤凰网在内的各大网站转载.报道呈现了中南大学湘雅医院(以下简称“湘雅医院”)、中南大学湘雅三医院(以下简称“湘雅三院”)于2014年8月、2015年4月分别与两家民营医院解除时限为20年、30年托管协议的事实,更直指湘雅医院与民营的泰和医院协议解除原因在于“分成生隙”,引发出一场湘雅医院这家百年名院的公众形象危机.
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主动脉球囊反搏泵术后观察与护理
主动脉球囊反搏(IABP)是临床上一项极为有效的血流动力学支持手段,它是将一定容积的球囊放置于主动脉部位,球囊导管与体外压力泵相连,内部填充氦气,由体表心电图进行自动程序控制,使球囊充盈与排空限定在特定的时限.球囊充气发生在舒张压早期主动脉瓣刚刚关闭时,使主动脉内舒张压增高,提高冠状动脉的灌注,改善心肌供血.
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老年人社区照护概述(待续)
中国老年人口绝对数居世界第一,并在1999年10月进入了老龄化社会,60岁及以上人口以每年3.37%的速度增长.与发达国家相比,中国人口的老化水平还较低,但老化的速度在加速.面对人口老龄化,如何使老人不止是寿命延长,而且保持较高的生活质量,延长独立生活的时限,已成为世界关注的课题.由于老年人中慢性病、精神疾患的患病率高,退行性疾病或变化导致各种机体功能障碍,使老年人需要更多的照料和护理.社区是老年人生活和活动的基本场所,因此,老年照护应成为社区的重要功能.
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299 关于诉讼时效法规的解答
问:成人可以提起诉讼的时限是什么?答:美国各个州均有各自的法律规定了起诉医务工作者的时限.因为该问题具体问到了关于成人起诉的问题,可在<诉讼时效>中找到答案.换言之,州立法机构通过的法律或法规赋予该州每个公民同样的时限即时效.因此,任何个人在备案时间上均不受歧视.
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自然状态下 QRS 波群时限与左室重构和心功能相关性研究
心电图 QRS 波时限代表左右心室除极过程的综合时间。近年来,随着 CRT 在临床中的应用QRS 波时限延长的现象及其临床意义成为一个研究热点。QRS 波时限延长与左心结构和功能的改变可能互为因果,也与恶性室性心律失常相关,QRS波时限延长是心力衰竭患者心源性死亡和全因死亡的独立危险因子[1]。本文就自然状态下 QRS 波群时限与心功能和左室重构的相关性进行探讨,现报告如下。