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透析患者使用永久置管时透析管路折断于永久置管中的补救方法
血管通路是血液透析患者的"生命线".永久双腔留置导管对于不能行自体血管造瘘或心功能不全不宜造瘘者是佳的替代办法之一[1].永久双腔留置导管有时因血管流量差,管腔负压过大;操作者连接管路时因怕管路脱落,过度反复用力;管路质量问题等造成永久管与管路连接过紧,分离时管路折断在永久管头端,使永久管无法再使用,只能更换永久置管,才能继续透析.
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1例永久型心脏起搏器置入术后异物反应患者的护理
心脏永久型起搏器置入术后常见的并发症为:电极导线脱位、折断,起搏阈值升高,起搏器综合征,感染,起搏器囊袋血肿,心脏穿孔和心脏压塞,血栓形成等[1],相关的护理研究也常见报道,但有关术后出现异物反应的报道较为少见.1989年以来,我院置入永久型心脏起搏器203例,仅在2003年12月有1例对心脏起搏器出现异物反应,经过精心治疗护理,患者康复,起搏器功能良好,现报道如下.
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新生儿背部温度测量的临床探讨
新生儿体温调节中枢功能不完善,体温波动较大,产热少,而散热较多,自身体温的调节能力较差,易受周围环境温度的影响.所以,每天定时测量新生儿体温成为护理工作的主要内容.目前,临床多采用腋窝、直肠部位的温度作为新生儿的体温监测.而测量腋窝、肛门温度时,为了保证安全及温度准确,使体温计有效的接触皮肤并防止体温计失落或折断,需要护士用手托扶体温计[1].2002年3月,我院开始对100例新生儿进行自身腋窝和背部体温测试的观察对照,证明新生儿背部测量体温是可行的,现将结果报告如下.
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快速安瓿消毒折断器的制作与应用
临床上发现护士配药时,手经常被玻璃安瓿划伤,为此,我们研制了一种实用新型快速安瓿消毒折断器(已获专利),经临床试用,效果满意,现报道如下.
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组合式安瓿折断器的研制及应用
安瓿是一种常见的盛装注射液的玻璃容器.目前我国各医院常用开启安瓿的方法易发生药液飞溅、玻璃微粒污染药液、扎伤操作者手等问题.有调查[1]显示,玻璃伤与针刺伤占医疗锐器损伤种类的前两位,分别为54.3%和39.6%.不同级别医院玻璃伤的发生没有显著差异.
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安瓿折断器的制作
护理人员医疗职业伤害问题倍受护理人员及社会各界的关注.姜华等调查显示,玻璃伤与针刺伤占医疗锐器损伤种类的前2位,分别为54.5%和39.6%.不同级别医院玻璃伤的发生没有显著差异[1].医务人员为血液传播性疾病的高危人群.自2002年5月我院使用自行设计制作的安瓿折断器以来,在预防玻璃伤方面效果显著,现介绍如下.
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"自助式"针筒安瓿折断器的制作与应用
因折安瓿而割破手的事件在临床操作中时有发生,已形成了职业伤害.目前因出自不同厂家的不同剂量、剂型的安瓿规格千差万别,而各科室常用的安瓿规格却在一定时期内较为固定,根据这一实际情况,我们制作了一种"自助式"针筒安瓿折断器,临床使用效果好,现介绍如下.
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自制钻骨注水器在骨科手术中的应用
目前,在骨科内固定手术中用骨钻钻孔时,为预防减少电钻对骨组织损伤,常需在钻头及钻孔周围组织注水.常用的注水针头大多是购买特制的钝头冲洗针头,或是临时用血管钳将针头尖端折断再折弯制成,也有手术中将注射器与连针头一起直接注水.以上3种方法中,前一种价格相对昂贵;第2种在剪针尖过程中易刺伤护理人员,而且需妥善保管好剪下的针尖,以防止针尖弹出不见;后一种方法在操作过程存在刺伤医务人员本身的隐患.
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腹腔镜等仪器导线的保护性缠绕法
在手术室中我们会遇到很多电缆线,特别是在腹腔镜仪器中,各种导线尤其多,而且大多比较昂贵,这些导线的损坏除了其本身质量和术者操作不当外,一个很大的因素在于我们对其收整不当,使其打折或过度扭曲而被折断.如何避免此类情况的发生呢?我们在实践中摸索出一种保护性缠绕法,现介绍如下.
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腹腔镜系统光缆及电凝线的保护方法
我国自1991年首次使用腹腔镜行胆囊切除手术以来,由于它创伤小、痛苦少、恢复快、疤痕小、住院时间短等优点,已被越来越多的患者接受,随着手术适应证的不断扩大,国内已有数百家医院开展了此项手术.腹腔镜系统的纤维光缆及电刀单极、双极导线及超声刀连接导线非常容易折断,光缆折断导致光源不足,会严重影响手术.我们在工作中不断探索,寻找出一套保护光缆及电凝线的方法,现介绍如下.
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前牙龈下断根牵引后桩核冠修复临床观察
临床工作中,针对外伤折断至龈下或有龈下缺损及穿孔的残根、残冠,医生往往采用两种治疗方法:一是用有较深龈下边缘的冠修复,但是这种方法破坏了牙周组织的微环境,易形成较深的牙周袋,继发牙周炎症.二是行冠延长术,暴露根折线,然后冠修复,但该方案牺牲了牙周支持组织,并且导致与邻牙的牙龈不对称性,影响美观.笔者采用前牙龈下断根牵引后桩核冠修复能大限度地解决这些问题.
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隐形卡环及冷变卡环应用在铸造支架中的临床体会
整铸支架义齿,口感舒适,固位力好,抗折断性强,应用广泛,铸造卡环与牙体密贴,不易形成菌斑,种类多,便于适应各种设计.但卡环粗大用于前牙影响美观,易存在砂眼,脆性大反复摘戴易断裂,难于修补.我科自1996年来将隐形卡环及弯制卡环及弯制卡环试用于整铸支架义齿中经过千余例患者反映效果良好,现报告如下.
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防止磁性附着体处基托折断的方法研究
在活动义齿上安置磁性附着体易出现基托折断现象,现采用2种特殊设计应用16例患者,经3年随访观察,只有1例出现基托折断现象,说明这2种方法可很好地防止基托折断现象的发生.
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培养90后医学人文情怀立体化实践教学的探索与实践
医学作为双重属性的学科,决定了医学本身的两大支柱——医学科学精神与医学人文精神,缺少任何一方的医学都是不健全的医学[1].医学人文情怀的培养如果只注重理论教学不关注实践教学,好比鸟儿双翼折断一只,难以飞行,医学人文实践教学在培养医学生的人文素养方面具有不可忽视的作用.但传统的医学人文实践教学存在一些问题,如实践教学形式单一,缺乏足够的吸引力,使得个性张扬的90后医学生无兴趣,这不能不引起医学人文课程执教者与管理者的思考,如何开展实践教学,用什么形式来积极引导90后医学生参与医学人文实践教学,并在其中有所认识、有所提高、有所收获,是值得思考的问题.
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烫发后掉发怎么办
1.常常更换头发分界线因为头发分界线的头皮是直接暴露在阳光下,容易晒伤,如果长期不改变位置,就容易脱发,露出一道头皮.所以我们要经常更换头发分界线,这样便可以防止头发被曝晒.2.选择合理的发梳我们要选择一些如桃木之类的梳子,好不要用尼龙和塑料的发梳,以免梳头发时与头发摩擦产生静电效应,使得头发毛乳头受到刺激,导致发根萎缩引起脱发.3.烫发次数不要过多烫发剂对头发的影响很大,如果烫发过勤,会使头发大伤"元气".此外,烫发后的一周内要十分注意洗发、梳发,不然,头发易折断、变黄.
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镍钛合金根管器械折断的预防
根管预备对于根管治疗来说意义重大。在根管预备的过程中,镍钛合金类根管器械的折断往往无任何预兆,而机用根管器械的折断几率更高于手用根管器械。本文主要从器械特性、操作方法、临床应用等方面,分析镍钛合金根管器械折断的预防。
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学做永不沉没的船
在英国皇家博物馆,收藏着一条船,这条船自从下水后,138次遭遇冰山,116次触礁,27次被风暴折断桅杆,13次起火.但它却一直没有沉没.没有不犯错误的企业,没有不受伤的船,但只要勇于拼搏,善于应对危机,一个企业就是一条永不沉没的船.
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一种安瓿类药瓶和溶剂开启装置的应用
临床上医务人员在开启安瓿瓶时,先用油石在安瓶颈划痕后,再用两只手徒手掰开。更有基层工作人员用血管钳或其他东西强行敲击安瓿瓶头部,这样易产生玻璃碎屑,进而污染药液,产生医疗隐患。一般的安瓿瓶都是用小砂轮在瓶颈划痕,然后徒手折断。由于安瓿瓶瓶颈厚薄不均,当护理人员折断时,易出现瓶身被捏碎现象或者端口不齐异常锋利的现象,护理人员的拇指、食指通常会被利器割伤。由于每个护理人员的手法和经验不同,手指往往会受伤暴露。即使护理人员手法对了,但厂家生产工艺不同,划痕不到位也很容易伤到手。目前,尚无有效工具解决上述问题,因此医疗领域迫切需要一种能够克服现有技术不足甚至空白的专用安全开启器具。现介绍一种装置的使用,临床上也可借鉴。
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老年面部穿透伤患者的治疗及护理
一个患有帕金森氏病的老人在户外散步时不慎被绊倒,一篱笆木条从上颌窦上方刺入左侧脸部并折断,脸外部突出的木条长约5 cm.现场发现患者虽无意识丧失,但有明显的失血情况.送到急诊科,体检发现有上唇水肿,左上颌区肿胀并有广泛的触痛,一根大木条以45度角从左鼻外侧刺入上颌.
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乳腺术后医源性异物残余1例报告
1临床资料患者,女性,41岁,因体检发现左侧乳晕下方肿物来本院就诊,行乳腺钼靶片检查后发现左侧乳腺上象限高密度条形影,追问病史,8年前曾行左侧乳腺外上象限纤维腺瘤切除术,术中缝合角针不慎折断.术者自述已取出残留针体.术后切口愈合良好.近8年来患者自觉左侧乳腺术区间断性疼痛,未在意.查体:左侧乳腺外上象限1点钟方向可见长约4 cm的放射状手术瘢痕,左侧乳腺外下象限可触及一肿物,质略硬,边界不清,活动度尚可.乳腺超声:仅见左侧乳腺外下象限低回声肿物影.