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腰椎外伤性骨折并完全脱位的术后康复护理
目的 提高腰椎外伤性骨折并完全脱位患者的康复效果.方法 对16例腰椎外伤性骨折并完全脱位手术后的患者实施系统化康复护理,包括术后的早期观察护理、心理康复指导、肢体功能训练、腰背肌及腹肌训练、出院康复指导等.结果 16例患者住院期间无肌肉萎缩、肺部感染、关节僵硬等并发症,出院后随访1~2年,均能进行一般的生活自理.结论 腰椎外伤性骨折并完全脱位患者术后康复护理对患者脊髓功能的恢复至关重要.
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腰椎爆裂性骨折并完全脱位的围手术期护理
目的 探讨腰椎爆裂性骨折并完全脱位患者的围手术期护理措施.方法 做好手术前心理护理,术前指导和准备;术后加强一般护理,严密观察病情,积极预防和处理并发症,正确指导功能锻炼,做好出院指导.结果 16例腰椎爆裂性骨折并完全脱位患者均能积极配合治疗和护理,减少了并发症,缩短了住院日.结论 在围手术期采取正确有效的护理措施,是提高手术效果、减少术后并发症、促进患者早日康复的关键.
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膝关节完全脱位合并腘动脉损伤2例报告
病例1 崔××,女,26岁,工人。1992-12新建锅炉烟囱倒塌,砸伤下肢,即送入院。入院后见左膝关节肿胀(另伴有它处损伤),膝关节功能障碍.足背动脉及胫后动脉搏动微弱,足趾苍白、凉。X光片示,左膝关节向前脱位,依临床表现疑有腘动脉损伤。经手法膝关节复位后,足背动脉及胫后动脉搏动明显增强,同时足趾端的症状也有所缓解。行石膏前后夹板固定保暖并用血管扩张药治疗。膝关节功能恢复正常,住院4周后痊愈出院。
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外伤性前牙脱位再植根充96例临床分析
近年来,随着交通事故、工伤及暴力事件的频发,牙外伤脱位已成为口腔科急诊的常见病.牙齿脱位再植术是将因外伤致完全脱位的自体牙经过处理后复位再植固定并一次性根管治疗或复位再植固定的手术.由于外伤引起脱位的牙齿大多数为前牙,因此牙齿缺失后会直接影响面部的美观和语言功能,脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创再植,使自体牙齿得以保存,并恢复咀嚼、发音和美观等功能.
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替牙期外伤性前牙完全脱位再植术的临床分析
目的:探讨替牙期完全脱位前牙再植术后的效果和相关影响因素.方法:对48例患儿58颗完全脱位前牙治疗方法和临床疗效进行分析.脱位前牙再植后复诊行牙髓测试、牙周检查,2周牙髓活力阴性的患牙行根尖诱导成形术,6个月~3年根尖孔完全形成后行根管永久充填治疗.结果:再植术后3年,5颗患牙活力存在,牙髓存活率达8.62%; 53颗患牙行根管治疗术后行X线检查,25颗患牙牙根牙周膜愈合,30颗患牙牙根部分牙周膜愈合和部分骨性愈合,3颗患牙不同程度牙根内外吸收,但无1例脱落.结论:早就诊且合理处理脱落牙、牙髓血管再生是牙再植术成功的关键,根尖诱导成形术可使替牙期牙根再度形成,牙骨质沉积于根端、封闭根尖孔,是替牙期脱位前牙治疗的重要手段,根管治疗可预防或减少脱位牙牙根的吸收.
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前牙完全脱位再植术后28例疗效评价
完全性牙脱位是指在较大外力作用下,牙齿完全从牙槽窝内脱出或部分有软组织粘连的状况[1].随着人们户外活动、体育锻炼的增多,前牙完全性脱位也渐为常见.及时成功实施牙再植术对恢复前牙美观、语言功能与咀嚼功能、保持牙列完整性有重要作用.我科于2004~2006年开始实施脱位牙再植术.经过6月~2年以上的随访观察,取得了满意的效果,现报道如下.
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上前牙完全脱位18 h再植成功1例
患者女,37岁.2005-05-20晚9时因骑自行车不慎摔倒,致左侧上颌前牙脱落.于2005-21下午3时到我科就诊,脱落的上颌前牙浸泡于冷开水中.检查:21完全脱位,冠根形态完整、无折裂,牙槽窝内血凝块充满,唇、腭侧牙龈无挫伤、撕裂,未见牙槽骨骨折.治疗:将离体牙用生理盐水冲洗,从根尖孔做根尖倒充术、刮治根面.浸泡于8万U庆大霉素注射液和0.5 mg地塞米松注射液中0.5 h.刮除牙槽窝内血块,将离体牙植入牙槽窝内.用带挂构的牙弓夹板固定并用釉质黏结剂将21与挂钩黏住,调整咬合关系,术后给予抗生素治疗.1个月后拆除牙弓夹板,21无松动,无叩痛,3个月后X线片示,牙周膜间隙正常.
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11、21、22外伤脱位72h后再植成功1例
我科于200l-08对l例因外伤致11、21、22三个牙完全脱位72 h的患者进行脱位牙再植,获得成功,报道如下.
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脱位牙再植牙髓成活1例
患者女,25岁,外伤致21脱落,10min后来我科就诊. 检查:上唇肿胀淤血,唇粘膜擦伤,21完全脱位,齿槽窝内有血块,牙龈无撕裂,牙槽骨无骨折.11、22松动Ⅰ度,叩痛(+),21冠根形态完整,根部有部分牙周膜附着. 处理:生理盐水冲洗脱位牙,然后浸泡于8万U庆大霉素溶液中30min.常规消毒,局麻下刮除齿槽窝内的血块,使之形成新鲜创面,将脱位牙原位植入.用直径 0.3mm钢丝结扎固定,调合,嘱近日勿用该牙咀嚼,给予抗感染治疗.
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先天性髋关节脱位和髋关节发育不良
先天性髋脱位(congenital dislocation of hip,CDH)是婴儿出生时就患有的髋关节疾患.但是,并不是所有的病儿在刚出生时即可诊断本病[1~3],而是在出生后逐渐演变而成.因此,有作者[4]认为完全有理由将本病称为发育性髋关节发育不良(developmental displasia of hip,DDH).有许多病例在新生儿早期表现正常,随着日龄、月龄或年龄的增长逐渐出现半脱位(subluxatable hip),此时若不及时治疗即发展为完全脱位(dislocation)[5].后者的命名更能反映本病的发生和发展过程.所以DDH这个名称越来越被广泛接受.
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克氏针张力带钢丝固定治疗肩锁关节完全脱位17例体会
我院自1993年以来,应用克氏针张力带钢丝固定治疗肩锁关节完全脱位17例,效果满意,现报告如下.
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克氏针钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位45例疗效分析
肩锁关节由肩峰端和锁骨端关节面、关节滑膜及纤维关节囊构成.肩锁关节脱位较少见损伤,约占肩部损伤12%[1],常常由于肩峰外侧受到直接冲撞所致.Allman[2]把肩锁关节脱位分为三度:Ⅰ度:肩锁关节的挫伤,无韧带断裂和关节脱位.Ⅱ度:肩锁关节半脱位,肩锁关节分离和部分性脱位.Ⅲ度:肩锁关节完全脱位.Ⅰ度、Ⅱ度肩锁关节脱位一般采用非手术治疗,Ⅲ度需手术治疗.胡志毅等[3]报道对Ⅲ度肩锁关节脱位保守治疗和手术治疗均不能取得满意结果.我院1995年11月~2006年11月使用克氏针钢丝张力带治疗肩锁关节脱位45例,经过6个月~2年的随访,疗效满意,现报道如下.
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完全脱位牙再植术的临床观察
较大的外力撞击,能使牙脱位(Luxation ofTeeth).损伤程度可分为部分脱位和完全脱位,完全脱位牙脱离了牙槽窝或完全离体,局部牙龈可能存在不同程度的损伤,固缺失牙对病人的心理造成的压力加强了患者快速修复治疗的愿望,而使治疗更顺利进行.
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前牙脱位再植牙髓不同处理方法对比
牙再植时有效的牙髓治疗方法目前研究较少,作者针对去髓的时机,根充方式进行探讨,以寻求脱位再植牙牙髓治疗的佳方法.资料与方法一、一般资料:患者58例,男性40例,女性18例,年龄8~45岁.平均年龄16.5岁.脱位再植牙66颗,其中1⊥12 8颗,2⊥2 8颗,3⊥3 9颗,1(|)1 9颗,2(|)2 6颗,3(|)3 6颗.脱位牙均为外伤所致完全脱位,无牙折牙裂,均不伴口腔颌面或全身严重复合伤,可伴有口腔黏膜软组织挫裂伤,时间不超过4小时.
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单根克氏针张力带固定肩锁关节完全脱位13例
我院于1997年4月~2003年4月应用单根克氏针张力带固定肩锁关节完全脱位13例,取得满意效果,本法操作简单易行,术后早期活动,关节功能恢复快.
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外伤性完全脱位牙即刻再植的临床分析
口腔科急诊工作中,经常遇到外伤致前牙完全脱位的情况,患者如就诊及时,脱位的牙齿如牙体完整无冠根折,均可即刻再植,使患牙得以保留,行使功能,前牙脱位是引起牙列缺损的原因之一,其发病率正逐年增多.
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55例成人先天性髋脱位矫正术后的护理
先天性髋脱位是一种较常见的髋关节畸形.典型症状可有不同程度的病理改变,轻者仅为髋关节松弛、不稳,重者有半脱位或完全脱位[1].
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双带袢内置纽扣钢板重建固定技术治疗完全性肩锁关节脱位10例
肩锁关节对肩关节的大范围活动有重要的协同作用.对于Allman Ⅲ度损伤,由于其肩锁关节完全脱位,关节稳定装置均遭破坏,或就诊时已形成陈旧性肩关节脱位,均需进行手术治疗.现有文献报道的手术方法很多,但均不甚理想.为了恢复肩部的解剖生理和生物力学基础,笔者介绍一种使用带袢内置纽扣钢板(Retrobutton)重建完全性肩锁关节脱位的新技术.Retrobutton材料为德国Arthrex公司产品,比固有的韧带强度和硬度更大,能确保稳定的复位,手术简单,临床并发症少.
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肩锁关节脱位的手术治疗
肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,约占肩部损伤的12%[1].目前对完全脱位患者主张手术治疗,手术方法近40种,主要分为6大类.笔者现对其手术方法综述如下.
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先天性双侧桡侧球棒手畸形一例
患儿男,7天,因"先天性双侧前臂畸形伴双手拇指缺失,左手食指、中指融合"入院.患儿系第2胎第2产,足月剖宫产分娩,家中无类似病史.查体:双侧前臂短小弯曲,桡骨缺失,腕关节向尺骨桡侧完全脱位,手指与尺骨纵轴成角畸形,双手拇指缺失,左手食指、中指融合,右手食指、双手小指明显屈曲挛缩,双手大鱼际肌缺失(图1).