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年轻恒牙外份性脱落再植术的治疗体会
外伤性牙脱落在临床中十分常见,本文通过对2000~2005年在本院就诊的35例患者的41颗完全脱位年轻恒牙再植后1~3年的随访,进行观察分析,现报告如下.
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肩锁钩钢板治疗新鲜肩锁关节完全脱位
肩锁关节连接锁骨和肩胛骨,是上肢在躯干上的主要支撑点,对肩关节的大范围活动有重要的协同作用.临床上外伤性肩锁关节脱位较常见,治疗方法有70多种[1].对于AllmanⅠ、Ⅱ度损伤,保守治疗效果满意.而Ⅲ度损伤,即肩锁关节完全脱位,争议较大.作者近两年来采用肩锁钩钢板内固定加一期修补喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊治疗新鲜AllmanⅢ度损伤,取得了满意疗效,报告如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折36例分析
肩锁关节脱位及锁骨远端骨折多为直接损伤引起.其中Allman Ⅲ度肩锁关节脱位为肩锁关节完全脱位[1],关节稳定装置遭到破坏,需要手术治疗;Neer Ⅱ型锁骨远端骨折,保守治疗一般难以奏效,也常需要手术治疗.手术治疗的方法较多,我们自2004年4月至2008年4月对36例Allman Ⅲ度肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板行内固定治疗,疗效满意,现报道如下.
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手术治疗青少年先天性髋关节脱位
我院自1996~1999年对6例青少年先天性髋关节脱位患者施行了改良Chiari+pemberton+贯穿造盖+软组织松解+股骨短缩及旋转截骨+关节囊紧缩等联合手术治疗方法,效果满意。1 临床资料1.1一般资料 6例患者,男1例,女5例,年龄14~29岁,平均19.17岁;右侧2例,左侧4例。所有病例均表现有患侧肢体短,行走跛行,行走过多时患髋疼痛。X线表现:患侧髋关节完全脱位6例并髋臼发育小、浅,Sharp角平均62°(53°~68°);股骨头发育小,形态改变,颈干角过大,平均为158°。术前内收肌切断并大重量牵引2~3周,牵引重量8~16kg。
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先天性双上肢严重畸形1例
1 病例资料患儿,女,14岁,初中学生.自幼双上肢畸形,活动受限.学校体检来院.独女,曾有一严重畸形哥哥(具体畸形情况不祥),3岁时夭折,父母均体健,家族中曾有类似患者,早年已故.查体:身高153cm,体重44kg,营养中等,发育良好,体型均称,智力中等,正常步态.双上肢胸前位,屈肘90°,腕外翻,双上肢变细,双肩部方肩畸形,双前臂明显变短,双手第一掌骨及拇指缺如,双小指远节有赘指;双肩关节屈伸、内收、上举功能存在,外展受限,肘关节屈伸良好,前臂旋转功能消失,腕关节外翻位弹性固定,可轻度屈伸,指间关节屈伸良好;手部感觉无障碍.X线片示:双肩关节完全脱位,双侧桡骨缺如,双侧腕骨中大、小多角骨及舟状骨缺如,双手第一掌骨及拇指缺如(见图1~3).2 讨论先天性骨关节发育畸形原因不明,部分畸形有遗传性,但多数为散发[1].该例患儿有家族史,属家族遗传.临床中偶见先天性肩关节脱位或先天性桡骨缺如患者,但先天性肩关节脱位合并先天性桡骨缺如及部分腕骨和第一掌骨、拇指缺如患者甚为罕见.(本文附图见插页4)
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应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位及锁骨远端骨折
肩锁关节脱位及锁骨远端骨折在临床上比较常见,治疗方法亦较多,但效果多不令人满意,自2000年4月~2004年6月,作者应用AO锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例,取得了满意的效果.现总结报告如下.
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手术治疗肩锁关节完全脱位
作者采用手术方法治疗肩锁关节完全脱位20例,术后未发生再脱位及伤肩疼痛,功能恢复较满意.现报告如下.
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12例晶体核沉入玻璃体腔患者临床资料分析
临床上常见的有外伤致晶体完全脱位,部分向后脱入玻璃体腔,部分因眼球破碎晶体移行致球结膜下,而晶体核下沉至玻璃体腔内在临床上相对少见,外伤致单纯核下沉十分少见.本人对本院在近期内收住的各种原因所致的晶体核下沉致眼后段病变的病例进行总结如下:
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黄芩漱口液对完全脱位恒前牙牙周指数的影响
目的:对比研究黄芩漱口液和氯化钠注射液在对完全脱位恒前牙固定治疗过程中牙周指数的变化。方法搜集46例恒前牙完全脱位患者(共50颗牙),随机分为两组,分别为黄芩漱口液组和氯化钠注射液组。行结扎固定后分别用黄芩漱口液和氯化钠注射液漱口对比观察外伤牙牙周检测指标的变化情况,得出菌斑指数和牙龈指数,进行统计学分析比较。结果黄芩漱口液组与氯化钠注射液组的菌斑指数、牙龈指数在统计学上比较差异有统计学意义(P<0.05),黄芩漱口液组明显优于氯化钠注射液组。结论黄芩漱口液是一种牙周刺激性小、易于牙周清洁的方法。
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白内障手术讲究时机
轻轻碰下头,晶体脱落张工程师今年56岁.十几天前,他的右眼突然视物模糊不清,他以为是半年前查出的老年性白内障所致,没有在意.但过了几天,他的视力下降明显,看图纸已经十分困难了.他只能到一家大医院的眼科诊治.眼科专家检查后,发现他的右眼晶体已经完全脱位,这是白内障患者遭遇外伤后时常出现的情况.张工程师仔细回忆,才想起在半月前,他的头部曾撞在脚手架上,当时因为情况不严重,未曾就医.
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外伤性完全脱位牙再植的治疗体会
1 材料与方法1.1 临床资料 2002年6月至2004年2月之间来我科就诊的牙外伤病人28例,共38颗牙,其中男性20人27颗牙,完全脱位16颗,半脱位7颗,侧方脱位4颗.女性8人11颗牙,完全脱位6颗,半脱位5颗.38颗外伤牙中,上颌牙26颗,下颌牙12颗.年龄7~65岁,平均29.5岁.
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方丝弓托槽节段弓技术在替牙期恒牙再植固定中的应用
1 材料与方法1.1 临床资料病例来自1997年1月至2001年8 月在我科门诊就诊的患者,均因各种外伤原因导致替牙期恒前牙脱落,共18例患者32颗牙.年龄小7岁,大13岁,男13例,女5例.根据牙脱位情况分有不完全脱位12颗,完全脱位16颗,完全脱位伴牙槽骨骨折4颗.按牙分有上颌中切牙15颗,侧切牙10颗,尖牙2颗;下颌中切牙3颗,侧切牙2颗.17例为急诊处理,牙脱位时间大多在0.5~2.5 h,1例离体12 h.所有病例都有完整详细的病历记录.
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20例脱位牙再植术疗效分析
牙再植术是将各种原因造成的不全脱位或完全脱位(又称离体牙)牙经适当处理后重新植入原来的牙槽窝内的手术,本文报告本院颌面外科1997-1998年间仅因创伤而致脱位的20例30个牙即刻再植术的门诊资料.并对脱位分类,脱位时间、固定时间与方法进行讨论.
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年轻恒牙脱位再植后髓腔完全钙化1例报告
患儿,男,8岁,因不慎撞伤左上前牙2 h来佛山市口腔医院口腔综合科就诊.检查: (│1) 完全脱位,牙冠完整,牙根仅形成1/2,呈喇叭状,根尖处充满牙髓组织,牙槽窝内有血块,牙龈无撕裂,牙槽骨无骨折; (1│)、(│Ⅲ)无松动,无叩痛, (│2) 部分萌出.X线片示(│1) 完全脱位, (1│2) 牙根仅形成1/2(图1).诊断:(1│)年轻恒牙外伤完全脱位.
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马凡综合征致双眼视网膜脱离1例
患者,男,29岁,农民.因右眼视力下降0.5 a,左眼视力下降1 a于1999年8月10日来诊.体检:生命体征正常,体型高瘦,手指(趾)瘦长,呈蜘蛛脚样.眼科检查:Vod FC/40 cm,Vos FC/20 cm,眼压检查:Tod 1mmHg,Tos 12.3mmHg.双眼前段检查正常,晶体完全脱位到玻璃体腔,玻璃体混浊(+).
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三维CT在诊断创伤性寰枕关节半脱位中的作用
寰枕关节由于其位于脊柱的顶端,部位深解剖结构及毗邻关系复杂,创伤性寰枕关节脱位的患者常常有致命的脑干损伤,不完全脱位的患者存活率正逐渐提高.放射学上,30%~50%病例有一侧寰枕关节脱臼,枕髁部骨折的征象,36%的患者出现寰齿间距增大,笔者现对收治的2例寰枕关节半脱位患者资料分析如下.
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陈旧性桡骨小头全脱位手术失败1例
患者男,11岁,因外伤后致左肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍 2年就诊.检查:左肘可触及突出的桡骨小头,无明显压痛,按压有弹性回纳感,前臂处于旋前位.肘屈伸功能稍障碍. X线照片显示桡骨小头向外侧方完全脱位,桡骨小头与肱骨关节面的发育均正常.诊断为左桡骨小头陈旧性全脱位.收入院行手术治疗,取左肘外侧切口,显露脱位的桡骨小头,给予复位, 1枚 1 5 mm克氏针贯穿肱骨小头、桡骨头和桡骨近端,克氏针尾端外露于皮外固定,取阔筋膜重建环状韧带,术后勉强屈肘 90°位并石膏固定 4周,解除固定后进行功能锻炼.
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异体肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位14例
肩锁关节脱位在肩部损伤中常见,以往以保守治疗为主,对于完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.按Allman分类[1]:Ⅰ、Ⅱ度肩锁关节脱位为肩锁关节囊和肩锁韧带的断裂(部分或完全),在此基础上如进一步发生喙锁韧带完全断裂则形成Ⅲ度肩锁关节脱位即完全脱位.
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前牙外伤脱位后应用方丝弓矫治技术的临床治疗
前牙外伤后发生松动、部分脱位、完全脱位,甚至牙折,是口腔科较常见的疾病之一.据报道,33%的儿童在15岁之前都有前牙的外伤史[1].近3年来,笔者应用方丝弓矫治技术来固定处理松动、脱位的外伤前牙,取得了良好的效果,现报告如下.
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前牙完全性脱位后再植48例临床分析
牙再植术,是将因外伤致完全脱位的自体牙经过处理后复位再植固定并一次性根管治疗或复位再植固定的手术.由于外伤引起的牙齿大多发生在前牙,因此牙齿缺失后会直接影响面部的美观和语言功能.