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不同进针方向和注射部位对皮内注射诱发疼痛强度的影响
目的 为皮内注射选择合理的进针方向和注射部位提供实证.方法 随机抽取受试者68名,分别在左右前臂内侧下1/4段正中部位,采用与身体纵轴平行或垂直的进针方式实施皮内注射,比较其疼感强度的差异.结果 平行与垂直进针的痛感差异无统计学意义(P>0.05),左、右前臂注射部位痛感差异无统计学性意义(P>0.05),两种因素交互效应仍无统计学意义(P>0.05).结论 皮内注射时可依据注射部位的组织状况,以尊重患者选择、方便实施注射者操作为前提,任意选择左、右侧注射部位和不同的进针方向.
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碘伏的临床应用方法及效果
碘伏作为一种广谱、中效、无毒的新型消毒剂,性能稳定,使用方便,能缓慢持久释放有效碘,达到持续较长时间的杀菌作用.目前已被广泛用于手术人员手臂,注射部位皮肤和会阴部手术的皮肤等消毒,伤口换药的消毒、湿敷和引流.碘伏是清创消毒、预防感染理想的药液[J].现将临床工作中使用方法和效果报告如下.
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CT增强扫描的观察及护理
观察CT扫描对静脉的选择及对造影剂的不良反应,并制定出相关的护理措施.2006年8月-2008年2月期间,对360例CT增强扫描的患者,根据扫描部位、病情、体质、年龄、调节速度及注射用量,选择不同的注射部位及静脉,并了解患者的心理,做好心理护理.结果静脉穿刺成功率98%,对1例中度碘过敏试验抢救及时,使其脱离危险,对1例外渗患者处理得当,并使其外渗部位恢复正常,安全离院.做好CT增强扫描的观察及护理,是提高诊断准确率的关键.
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肌注部位产生硬结的简易疗法
肌肉注射是将药液注入肌肉组织的方法.因为小儿的臀部肌肉薄弱,为防止意外,一般选择上臂三角肌为注射部位.而该部位面积小,位置局限,肌注几次后,由于药物的刺激,加之小儿的肌肉组织娇嫩,药物吸收不良,很容易产生硬结.再者近来肥胖小儿的增多,静脉输液亦增加了难度,长期用药等原因也导致静脉炎症的发生,严重者局部会产生红肿、发热等症状,如果处理不及时,可能会引起局部组织肿胀坏死等.
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妊娠合并流行性出血热误诊为妊娠高血压综合征一例
患者女,29岁,主因妊娠29周,发热、恶心、呕吐4天,意识不清3天,伴抽搐而入院.患者于1周前无明显诱因出现发热,体温39℃以上,无寒战,伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,非喷射状,在当地卫生所对症治疗(用药不详),效果欠佳,3天前出现意识不清,反复抽搐.查:尿蛋白(+++),红细胞+++,白细胞++,管型+,按"妊娠高血压综合征"转入我院.既往体健,月经规律,宫内孕29周,孕期无异常,入院查体:体温36.5℃,呼吸75次/分,血压19/14kPa,脉搏24次/分,意识不清,深压眶反射存在.全身皮肤黏膜轻度黄染,注射部位可见大片瘀斑,浅表淋巴结无肿大.颜面浮肿,睑结膜充血,球结膜水肿,巩膜轻度黄染,瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反应迟钝.颈软,无抵抗.胸对称,心肺未见异常,腹部隆起,宫底脐上二指,肝脾触及不满意.胎心规律,116次/分,四肢肌张力高,腱反射亢进,双下肢膝关节以下可凹性水肿.神经系统:浅反射消失,深反射亢进:克氏征(一),布氏征(一),左侧巴氏症(+).
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新生儿注射乙肝疫苗发生硬结分析及预防
新生儿出生后按照计划免疫程序要预防接种乙肝疫苗,这项工作由医院护理人员完成,注射部位在上臂三角肌内,若操作过程中某一环节掌握不当以及多方面原因注射后易发生硬结.分析引起硬结原因、预防措施非常重要.
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上肢注射部位对胸部CT增强扫描中对比剂利用效果的影响观察
目的:比较上肢不同注射部位对胸部CT增强扫描中对比剂利用效果的影响。方法选择76例接受CT胸部增强扫描患者,均采用屈肘位(仰卧位,双上臂上举,双前臂交叉置于额头上,留置静脉通道的手臂在上),双筒高压注射对比剂。根据注射部位的不同分为右侧屈肘组(仰卧位,双上臂上举,双前臂交叉置于额头上,留置静脉通道的右手臂在上)和左侧屈肘组(仰卧位,双上臂上举,双前臂交叉置于额头上,留置静脉通道的左手臂在上)。测量双锁骨下静脉胸廓入口内外各2 cm~3 cm处CT值,取其平均值的差值作为评价对比剂利用效果的指标。结果两种不同注射部位之间比较,对比剂的利用效果有一定差异。结论胸部CT增强扫描时,采用右侧屈肘位注射有助于降低腋静脉及锁骨下静脉内对比剂在胸廓外的留滞,提高对比剂的利用率,减少对比剂局部滞留引起的伪影。
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长春瑞滨外周静脉输注时注射部位的观察与护理
长春瑞滨是一种碱性药物,对多种肿瘤治疗有效,特别是对非小细胞肺癌、乳腺癌疗效显著.长春瑞滨可使血管内的二氧化碳蓄积,血管通透性增加,pH值的改变引起静脉和毛细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血、缺氧,从而引起注射部位静脉炎[1],可出现注射部位局部皮肤红肿疼痛、水疱形成,沿静脉走行皮肤出现条索状、发黑、变硬甚至破溃.我科2005年8月-2007年12月,采用静脉快速输注长春瑞滨,同时静脉注射地塞米松,局部冷敷及严格静脉管理,有效地避免和控制了静脉炎的发生.现报告如下.
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硫酸镁治疗子痫前期不良反应的观察及护理干预
妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病,目前硫酸镁仍是临床上防治子痈前期的佳药物.临床使用中,除了要注意硫酸镁的毒性反应外,绝大多数病人在静脉输液过程中,还会出现脸面潮红、全身热感、恶心、呕吐及注射部位疼痛等不适.因此,临床在观察药物疗效的同时,也应注意药物的不良反应的护理.现报告如下.
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输注垂体后叶素渗漏的预防及护理对策
垂体后叶素为血管收缩剂,临床上常通过静脉输注来收缩内脏血管,减少局部血流量,减轻局部压力而达到止血的目的,但由于种种原因,出现药物局部渗漏致病人注射部位损伤现象仍时有发生,这不仅加重了病人的痛苦,也增加了医疗纠纷的隐患.
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护理干预在球后注射中的作用
球后注射是眼底疾患中常见的可行的一种治疗方法,由于注射部位位于眼球与眼眶之间的间隙内,病人常因概念不清出现恐惧心理,不能积极配合治疗,由此出现不同程度的不良反应.针对此情况,我科对需做球后注射治疗的病人进行了针对性的护理干预,取得了较好的效果.现报告如下.
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不同部位注射低分子肝素钠致皮下出血的研究
抗凝治疗已广泛应用于冠心病的治疗,成为药物治疗的主要方法.它与拜阿司匹林、波立维等药物同用,可以有效地防止血栓的形成.克赛作为新型抗凝药的代表,虽然有研究表明,其很少发生出血和血小板减少,且可释放组织因子抑制物,对组织因子活化启动的外源性凝血过程起负反馈调节作用,因而有较强的抗栓作用,副反应小,且给药方便[1],比普通肝素已经进步了很多,但毕竟是抗凝药物,在应用中仍然要非常小心,防止各种不良反应的发生.有文献报道,注射时捏起皮肤、垂直进针、注射后压迫穿刺点2 min~3 min,注射时规律轮换注射部位,能明显降低皮下出血的发生率[2-4].护士的工作效率.
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妇科术后通过不同途径应用缩宫素的临床观察
出血是子宫肌瘤摘除术及黏膜下子宫肌瘤切除术后的重要问题,良好的止血可降低失血量,利于瘤腔的关闭.为达到止血的目的,临床常用静脉推注或肌肉注射缩宫素.但缩宫素静脉推注不良反应发生率较高,肌肉注射则易引起注射部位局部组织剧烈疼痛.2004年4月-2004年10月,对90例妇科术后病人通过3种不同途径应用缩宫素,现将临床观察结果报道如下.
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强直性脊柱炎病人应用益赛普治疗局部反应的临床观察
[目的]观察强直性脊柱炎(AS)病人注射益赛普后注射部位的皮肤反应.[方法]对52例AS病人注射过程中和注射后进行随访观察,以发放问卷调查的形式对发生的不良反应进行追踪.[结果]52例共进行1 2 4 8次注射,其中有13例(25.0%)共81次(8.7%)出现了注射部位皮肤反应(局部红、肿、硬结、痒),其中中度1例,轻度12例.[结论]应用益赛普治疗AS后注射部位皮肤反应较常见,但无需药物治疗,一般可自行缓解.
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不同注射部位应用尿激酶治疗下肢深静脉血栓的疗效观察
[目的]探讨不同注射部位应用尿激酶治疗下肢深静脉血栓的疗效.[方法]选择2009年3月-2011年3月我院收治的经深静脉造影确诊的下肢深静脉血栓病人38例,随机分为对照组和实验组,每组19例.对照组选择常规部位穿刺给药,实验组选择患侧下肢足背静脉穿刺给药,比较两组病人治疗效果.[结果]实验组5d、10d基本治愈率优于对照组(P<0.05).[结论]尿激醇治疗下肢深静脉血栓选择惠侧足背静脉穿刺给药的治疗效果明显优于常规静脉穿刺.
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应用诺和笔注射胰岛素后针头停留时间的观察
皮下注射胰岛素是治疗糖尿病的主要方法,而注射剂量的准确性是保证疗效的前提.现临床上多使用诺和笔进行胰岛素注射,但在拔出针头时,常有药液从针头上滴出.2004年2月-2004年3月,本科对使用诺和笔注射胰岛素时针头在注射部位停留时间进行观察.现报告如下.
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磁共振增强后推注生理盐水冲洗注射部位的方法初探
近年来,磁共振成像(MRI)技术发展迅速,在临床各系统疾病的应用范围也日益广泛,其增强检查范围也不断扩大.增强MRI可提高正常组织与病变组织的对比度,其高空间分辨率提高了MRI诊断敏感性和特异性[1].但在临床应用过程中,由于各种原因会发生注射部位不同程度的不良反应.有文献报道,推注生理盐水可提高注射部位耐受性,减少不良反应[2].但与增强剂剂量、推注速度与冲管剂量、冲管方法有无相关性未做深入探讨.我科对2 200例使用增强造影剂的病人在冲管剂量和冲管方法方面进行观察.现报告如下.
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不同部位皮下注射诺雷得对局部出血及疼痛的影响
[目的]探讨不同部位皮下注射诺雷得对病人局部皮下出血情况及疼痛程度的影响。[方法]将在门诊注射诺雷得的病人按注射日期的单双号随机分为观察组和对照组各70例,观察组采取仰卧屈膝位,在脐与腹壁外缘连线的外1/3处上下5 cm范围进行注射;对照组取仰卧屈膝位,在脐周10 cm范围内注射。[结果]两组皮下出血发生情况及疼痛程度比较,差异均有统计学意义( P<0.01)。[结论]脐与腹壁外缘连线外1/3处上下5 cm范围注射诺雷得,可减轻疼痛、预防皮下出血的发生。
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两种注射苄星青霉素方法对疼痛影响的研究
[目的]探讨不同注射护理方案对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响。[方法]选择2013年8月—2014年8月在我院门诊接受治疗的84例细菌性感染病人作为研究对象,根据病人意愿选择不同的注射方案,每组42例;对照组采取注射前针头保留苄星青霉素,进针位置髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处;观察组进针前抽吸适量0.5%利多卡因溶液,进针位置髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处。两组均以氯化钠注射液为溶媒,观察两组注射后疼痛情况。[结果]观察组一次注射成功率(92.86%)高于对照组(66.67%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.746,P<0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)(0.74分±0.24分)低于对照组(3.67分±0.78分),两组比较差异有统计学意义(t=14.76,P<0.05)。[结论]采用0.5%利多卡因溶液诱导苄星青霉素臀大肌注射,选择髂前上棘与尾骨连线的外上1/4处进针可提高一次注射成功率、减轻疼痛。
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1例门冬胰岛素过敏反应的护理
胰岛素过敏反应通常是非常罕见的局部和全身性反应.局部胰岛素过敏不会危及生命,而且在几个月后会自行消退.但是有极个别的病例也会出现危及生命的全身性过敏反应.我科于2009年4月收治1例2型糖尿病病人,住院后给予门冬胰岛素注射,皮下注射部位出现瘙痒、红肿,慢慢形成硬结,后逐渐加重,诊断为胰岛素过敏反应.通过给予皮下胰岛素泵脱敏治疗后病人10 d出院.现报告如下.