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北海市急性中毒流行病学特点分析
目的 探讨北海市急性中毒的流行病学特点.方法 采用流行病学方法,收集中毒病例资料,按照流行地区、方式、时间进行分类分组比较.结果 地区流行特点:在2 127例急性中毒病例中,农村占55.92%、城镇占44.08%;其原因农村组以20岁以上中毒(分别占66.86%、10.00%)高于城镇(60.20%、7.21%),城镇组以<19岁(32.59%)高于农村组(23.14%);农村组以自杀性中毒(33.73%)多,其次为意外性中毒(30.98%),主要毒物为农药类中毒(45.88%);而城镇以意外性中毒(38.23%)多,主要毒物为化学类中毒(26.53%).流行方式特点:以散发中毒(96.38%)明显高于群发(3.62%);其原因散发组以>61岁(8.94%)高于群发组(0.00%),群发组以<19与20 ~ 60岁(分别占31.17%、68.83%)高于散发(29.20%、61.87%);散发组以意外性中毒(36.38%)高,其次为自杀性中毒(26.61%),主要毒物为农药类中毒(31.05%)为多,其次为化学类中毒(19.63%);群发组以其他原因中毒(38.96%)为高,其次为误食性中毒(33.77%),主要毒物为其他类(71.43%)为多,其次为动植物类(25.97%).流行速度分析,平均每年以6.60%的速度在递增.结论 北海市急性中毒的流行病学特点:以农村高于城镇、以散发高于群发,每年以6.60%的速度在逐年递增;形成这些特点的主要原因是:城乡间与群散发间的主要中毒原因与毒物不相同.
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眉山市基层临床医生疟防知识测试报告
我市是间日疟流行地区,20世纪每10年出现一个流行高峰,高发地区年发病人数约占总人群的33.3%~50.0%,近10余年来加大综合防治力度,疟疾发病逐年减少至1/万以下(以县、区为单位).
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南通市1988~1998年疟疾防治情况分析
南通市属中华按蚊为传播媒介的间日疟流行地区,在六、七十年代曾先后两次发生间日疟暴发流行,年发病率高达28.73%(1960年)和7.36%(1972年).经过近40年的积极防治,特别是五省疟疾联防以来,发病率逐年稳步下降,1987年下降到2.4/万.1988年以后采取以病例侦察、清除传染源为主的综合防治措施,疟防工作又取得了显著成绩.
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流动人口血吸虫病、疟疾、丝虫病监测、管理探讨
嘉善县是血吸虫病、疟疾、丝虫病(简称三病)的流行地区.经过30多年的反复防治,于1985年达到了消灭血吸虫病的标准,1987年达到基本消灭疟疾的标准,1997年达到消灭丝虫病的标准.
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结核性脑膜炎40例的临床研究
我国结核病在全球属高流行地区,结核病表现较为复杂,结核性脑膜炎不典型改变者并非少见.为此,作者对40例结脑患者的临床症状与体征和实验室检查以及治疗反应作了回顾性的研究,旨在加强对本病的认识,现报告如下.
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肥大细胞瘤1例
1 临床资料患儿,男,出生7月,回族.因左上臂屈侧见一蚕豆大小的禇色结节,曾到当地诊所就诊,诊断不明确,外用软膏(具体不明),皮损未见好转.随着年龄的增长,皮损面积稍增大.为明确诊断和彻底治疗来我院门诊就诊.患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生时体重3.8kg,足月剖腹产,母乳喂养.父母均健康,其家族否认遗传病及传染病史,未到过传染病流行地区.
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恩施自治州2000-2012年麻风新增病例分析
恩施自治州原属湖北省中流行地区,全州8个县市自50年代开展麻风防治工作,于1999年以前麻风发病率、患病率均达到了卫生部规定的"基本消灭麻风病"指标,通过省级专家组考核验收,2000年麻风防治工作全面转入监测阶段,我们对全州13年来的麻风疫情监测作如下分析,为今后在山区小县长远监测提供可靠监测方法.
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2010年云南省20个县开展消除麻风运动效果评价
云南省从上世纪90年代开始在麻风高流行地区开展消除麻风运动(LEC),迄今已有近120个(次)县(市、区)开展过1次或多次LEC.从1996年勐海县作为全省第一个LEC试点到目前已过去15年的时间,2010年又在双柏等20个县开展了LEC,在15年的时间内反复开展LEC,效果如何?还有无必要投入大量人力、财力从事此项工作?本文通过这20个县开展LEC的病人发现数,以及病人的畸残率、型比等指标与上一年度相应指标作比较,对其效果进行评价.
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肝包虫囊肿CT、MRI诊断价值
包虫病为人畜共患的地方病,在我国西北地区,尤其是牧区为常见病.改革开放以来,随着畜牧业的发展,国内许多非流行地区散在病例的报道也在增多.随着影像学科的发展,螺旋CT的广泛应用,对包虫病的诊断、发病原理的认识不断变化.笔者对188例包虫病的CT、MR表现进行分析,以提高CT、MR影像诊断和鉴别诊断的价值.
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加强腾冲出入境人员防疟疾知识的宣传教育
疟疾,俗称"打摆子",以夏季发病多,是由疟原虫寄生于人体所致的寄生虫病,按蚊为传播媒介,人群普遍易感,感染后可产生一定的免疫力,再感染时症状较轻或无症状,在流行地区,儿童和外来人口发病率高,在我国流行很广,尤以云南省边境及海南省严重.目前,本病仍是严重的传染病之一,临床特点为典型的间歇性定时寒战、高热发作,间日或3次/d,发作时有明显的寒战、高热和大汗,继之缓解,有脾肿大与贫血.脑型疟疾可表现为急起高热,寒战、昏迷与抽搐.此病多发生在热带、亚热带和温带地区,病原治疗首选氯喹和伯氨喹啉联合治疗[1].
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肝包虫病外囊剥除术临床应用
包虫病又名棘球蚴病,是一种古老的人兽共患的寄生虫病.我国西部为流行地区,新疆是包虫病的高发区.在高发区人群包虫病感染率约为1%,我院自2004~2009年共施行肝包虫病手术152例,现报告如下.
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散发性克汀病治疗观察15年1例
散发性克汀病(Spordic Cretinism)又称呆小病,是由于先天性甲状腺激素合成不足所造成.见于非甲状腺肿流行地区,主要特点有三:智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢低下等,尤其是严重影响小儿脑能发育.我国上海于1984年报告为1/6873[3],新疆没有具体报道.
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股部软组织包虫囊肿二例报告
包虫囊肿在流行地区较常见,但发生在股部软组织内却很少,本文收集2例,报告如下.例1,男性,51岁,临床表现左下肢跛行6个月,加重2个月.患者6个月前不明原因左大腿上1/3内侧痛疼,并摸到有一包块,后肿物渐增大,有压痛,局部皮肤微发红.实验室检查,包虫四项试验:皮肤过敏试验(ID)1∶100(+);间接红细胞凝集试验(IHA)1∶64;酶联免疫吸附试验(ELSA)-(+);胶乳试验(LA)-(+).ESR-18 mm/h.影像学诊断,X线光片:左部上1/3段内侧见软组织密度升高影,与周围组织界限欠清,无钙化,肌间隙模糊不清.股骨未见浸润.印象,左股部内侧上1/3来源于软组织肿物.B超:左大腿内侧囊性占位,提示软组织内(肌肉)包虫囊肿.CT表现:左股骨上端后内方软组织内见65 mm×52 mm大小类圆形囊性肿物,其内尚有一略小环形囊壁,内、外两层壁均较光整、锐利囊壁厚约3 mm,未见钙化.囊内密度均匀,CT值6~16HU,灶周无水肿,周围肌间隙欠清晰.股骨骨质无异常改变.增强扫描见外囊壁轻度强化,内层壁及囊内无强化.CT诊断,左股部软组织内包虫囊肿,内外囊有分离.
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儿童寄生虫病的实验室诊断
寄生虫病的诊断依赖于流行地区、接触史、临床表现及实验室等特殊检查.来自特定的流行地区及接触史是诊断的重要线索,临床表现虽然是诊断的重要依据,但往往缺乏特异性,必须结合实验室等特殊检查,才能明确诊断.1病原学检查粪一口传播是绝大多数寄生虫病的感染途径,故粪便检查是其诊断的重要手段之一.粪便中直接排出蛔虫、蛲虫等成虫或牛绦虫及猪绦虫的虫体结节,即可确定诊断.小儿常见的蛔虫病、蛲虫病及钩虫病的确诊依赖于粪便涂片中找到虫卵或成虫;常见的原虫病如梨形鞭毛虫病、隐孢子虫病及阿米巴病的诊断也主要依赖于在粪便涂片中找到滋养体、包囊或卵囊.
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基于人群的降低STIs和HIV感染的干预措施
在HIV流行地区,性传播感染的医疗服务质量很差,且性传播感染高度流行,改善医疗服务质量可使HIV传播下降高达40%.坦桑尼亚的经验表明这样的干预在发展中国家是可行的.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染与肝移植术后新发乙型肝炎
隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)是慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染所致,是指肝组织中HBV DNA阳性(血清HBV DNA阳性或者阴性),同时目前已有的检测手段检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性的临床状况[1-2]。对OBI的研究历史已有近40年[3],目前临床已经认识到OBI是一个全球性公共卫生[2,4],特别是在HBV中高流行地区, OBI在流行病学、肿瘤学、器官及组织移植学等多方面有重大的临床意义。近些年,肝移植在我国临床逐渐普及,越来越多的肝移植医师注意到了OBI引起的肝移植术后新发HBV的问题,本文将OBI对肝移植术后新发HBV的影响做一综述。
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HBsAg阳性母亲所生儿童预防接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后仍有较高的隐匿性乙肝病毒感染的发生率
隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染作为一种临床疾病已经得到很好的认识,其特征为血清和(或)肝脏中的HBV-DNA为阳性而血中HBsAg为阴性,诊断取决于HBsAg和HBV-DNA检测的相对灵敏度。为了探讨高危儿童接受免疫预防后隐匿性HBV感染的发生率,本研究纳入75例儿童作为受试对象,其母亲均为HBsAg阳性,且出生后接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的免疫预防方案。对这75例儿童的血清采用实时聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA,随后用敏感的标准PCR对样品进行了检测,后者带有独立的全HBV基因组引物,并且采用直接序列测定法进行分析。结果:28%(21/75)的儿童中可检测到HBV-DNA,所测值介于77~9240 copies/ml。所有样本的抗-HBs均为阳性。24%(5/21)儿童的抗-HBc为阳性,但没有发现抗-HBc单一阳性的儿童。38%(8/21)儿童没有突变。62%(13/21)的感染儿童至少含有一个突变,其所在的区域与功能性和(或)免疫性表位活性有关,10个儿童有G145R突变。由此研究人员得出结论,HBsAg阳性母亲所生的儿童中隐匿性HBV感染的发生率较高,HBsAg阴性并不能完全除外HBV-DNA的存在。以上发现强调了低流行地区中隐匿性HBV感染的重要性。