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乙肝疫苗强化免疫适时性探讨
病毒性乙型肝炎呈世界性分布,我国是高发流行地区之一.感染了乙肝病毒除可引起急、慢性肝炎外,还可导致肝硬化,甚至肝癌.免疫接种乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎为有效的手段.
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我国血吸虫病防治策略的演变
血吸虫病是世界卫生组织(WHO)确定的六大重点热带病之一,我国将其列入乙类传染病。寄生人体的血吸虫主要有6种:日本血吸虫(Schistosoma japonicum)、埃及血吸虫(S.haematobium)、曼氏血吸虫(S.mansoni)、间插血吸虫(S.intercalatum)、湄公血吸虫(S.mekongi)和马来血吸虫(S.malayensis)[1]。在我国仅有日本血吸虫病的流行。湖南长沙马王堆的西汉女尸和湖北江陵的西汉男尸(公元前163年)体内发现典型的日本血吸虫虫卵,由此推算,远在2160多年前我国已有日本血吸虫病流行。隋巢元方所著《诸病源候论》记载“蛊毒和蛊胀”,从流行地区、季节、感染方式和临床表现等方面似为血吸虫病。1904年日本学者桂田氏首先在猫体内发现血吸虫成虫。我国于1905年在湖南常德经虫卵检查确诊第一例病人。血吸虫病是一种严重危害人畜健康和阻碍疫区经济社会发展的人兽共患寄生虫病,当前仍然是我国重要的公共卫生问题之一。
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流动人员血吸虫病患病案例分析
血吸虫病是一种严重危害人民身体健康的自然疫源性疾病,由于血吸虫病的感染发病具有明显的地域性,因此在血吸虫病的防制工作中,根据血吸虫病的流行特点,将血吸虫病流行地区称之为疫区,其它地区则为非疫区,解放以来在党和政府的高度重视及正确领导下,经过多年的综合防制,血吸虫病的流行得到有效控制,疫区群众对血吸虫病的预防工作有了较高的认识,促进了血吸虫病的防控工作.但是随着社会经济的发展,人员流动频繁,大量外来务工人员进入疫区,2008年以来咸宁市相继发生三起劳务输出人员因生产或生活接触血吸虫病疫水乃至感染急性血吸虫病案例,敲响了血吸虫病防治工作新的警钟,现将结果报告如下.
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湘西北8~10岁儿童碘营养和碘缺乏病健康教育效果
湘西北是我省磺缺乏病(IDD)严重流行地区.从1980年开始向病区供应1/4万碘化钾加碘食盐,1994年改用1/2万碘酸钾加碘食盐,1996年起实行全民供应碘酸钾碘食盐,加碘浓度改为1/1万,同时对特殊人群采取强化补服碘油胶丸的补碘措施.经过近20年的防治,甲肿率逐年下降,为了评价防治效果,了解该地区居民碘营养状况,为2000年实现消除碘缺乏病及建立永久性消除碘缺乏病的机制提供依据,根据卫生部下发的<全国碘缺乏病防治监测方案>要求,我们于1997年和1998年在全市开展了IDD防治效果抽样监测.监测发现甲肿率、TSH值与尿碘、盐碘值增高出现"分离现象”,现将结果报告如下.
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疟疾的检出控制预测和预防(续前)
第二章早期检出和控制流行4 识别和流行病学调查在潜在流行地区,常是非专业人员对当地疟疾流行有所了解.然而在无疟疾传播的地区,个别病例被漏诊,甚至在流行初期疟疾也被忽略.类似的情况,大量发热病人出现甚至超过一个流行季节,也可能没有考虑是疟疾.如恶性疟抗氯喹扩散地区,疟疾当作伤寒用抗生素给予治疗.任何发热病人在潜在疟疾的地区大量出现,一般而言应考虑到是疟疾.
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110例儿童甲型H1N1流感临床分析
2009年3月,甲型H1N1流感在墨西哥爆发,随后迅速在全球蔓延,该疾病在不同流行地区临床特点各有不同.我院2009年11~12月共确诊甲型H1N1流感610例,感染科收住院治疗110例,其中重症46例(占住院患儿的41.8%),均治愈出院.现将其临床特点总结分析如下.
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顺德市杏坛镇人体肠道寄生虫感染调查
顺德市是广东省华支睾吸虫的主要流行地区之一,1973~1986年人群平均感染率为26.6%,有些村庄高达62.9%~84.8%,某些鱼苗场职工竟达95.8%[1].为更全面地掌握该市目前肠道寄生虫感染情况,探讨合适的防治措施,于2000年10月在该市杏坛镇进行了人体肠道寄生虫感染情况调查,现将结果报告如下.
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寨卡病毒感染及其实验室诊断的研究进展
寨卡病毒(Zika virus,ZIKV)早于1947年从乌干达寨卡森林的一只恒河猴身上分离出来[1-2],1952年在乌干达、坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒案例[3]。之后在一些非洲国家及亚洲部分国家,均出现了人类感染寨卡病毒的案例[4]。寨卡病毒自20世纪50年代一直在赤道附近非洲和亚洲的狭长地带小范围传播,直到2007年在雅浦岛发生爆发流行[1]。2014年开始寨卡病毒向东传播,2015年到达南美洲、中美洲和加勒比海等地区,目前正处于爆发流行时期。巴西是这次寨卡病毒流行的重灾区,同时巴西境内出现大量小头畸形胎儿[5],根据流行病学调查[6-9]显示,寨卡病毒感染可能导致胎儿小头畸形、格林巴利综合征等严重并发症。流行地区正是寨卡病毒传播媒介伊蚊分布的地带,在经济全球化的今天,人口流动性极大,加速了寨卡病毒在全球范围内的传播,我国已有输入性寨卡病毒感染的病例。2016年8月将在巴西的里约热内卢举行第31届夏季奥林匹克运动会,且巴西8月份的气候适合伊蚊的生长繁殖,这将更不利于寨卡病毒疫情的防控。目前尚无针对寨卡病毒的特效药和疫苗上市,寨卡病毒感染的确诊主要依赖实验室诊断。
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生殖器疱疹的诊断与治疗进展
生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯庖疹病毒(herps simplex virus,HSV)感染生殖器及肛门周围皮肤粘膜引起的一种常见性传播疾病.该病易反复发作,给患者带来巨大的身心痛苦.同时GH还消耗大量公共卫生资源,给个人和社会带来沉重经济负担.仅加拿大[1],到2015年用于防治HSV-2感染的费用将达25亿美元;到2025年将达27亿美元.美国的情况也类似于加拿大.孕妇GH尚会影响优生优育,可引起新生儿、胎儿的严重感染[2].在HIV/AIDS流行地区,GH还增加了感染HIV的危险性[3].近年来由于诊断水平的提高,以及有效抗生素的推广,细菌性STD患病率呈下降趋势,而GH的发病率却不断上升,已成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因.在西方国家,GH发病率仅次于非淋性尿道炎(宫颈炎)和淋病,位于第三[4].近几年来,GH在诊断、治疗方面的研究取得了一定的进展,现综述如下.
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艾滋病及其研究进展
1 概述1981年美国疾病控制中心(CDC)报告的一种以免疫功能缺陷为主要表现的疾病,这种病被定名为“获得性免疫缺陷综合征”(Acquired Immuno-deficiency Sdrome,AIDS),“艾滋”就是AIDS的音译.1983年法国巴斯德研究所首次从艾滋病患者淋巴结中分离出一种新型逆转录病毒[1],这个病毒被认为是导致艾滋病的病原体,1986年它被正式命名为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV).现在,艾滋病已不仅是全球的重大卫生问题,同时它已经严重妨碍了社会经济发展.在一些高流行地区如非洲,人群的期望寿命大大降低,儿童死亡率增加,妇女生育率下降,青壮年感染死亡使社会劳动人口丧失.截止1999年底,因父母死于艾滋病遗留下大约1320万孤儿[2].
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梧州市淋巴丝虫病防治简报
1梧州的淋巴丝虫病(LF)防治:梧州位于中国东南部亚热带丘陵地区,面积2.8万平方公里,人口280万,年平均气温19~21℃,年平均降雨量1600mm,历史上是班氏丝虫流行地区,主要传播媒介是致乏库蚊,1972年防治前,疫区血检394585人次,微丝蚴(mf)阳性有3 643人,mf密度为13.6~244条/60μ1血,mf阳性率高为横江村,检1646人mf阳性率高为8.2%,邻近贺县祉洞村mf阳性率高达31.1%.
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北京热带医学研究所麻风病研究室
北京热带医学研究所是我国成立早的,也是我国北方地区唯一的热带医学研究所.创建于1978年,首任所长为我国著名热带医学专家两院院士钟惠澜,叶剑英元帅亲笔为研究所题名.研究所主要开展热带病,特别是寄生虫病的临床、科研和现场工作,在国内外享有一定声誉.多年来坚持科研、临床相结合的工作方法,建立了热带病形态学、免疫学及分子生物学检查体系,接诊来自北京、全国及世界热带病流行地区归国的热带病患者.该所是全国早被世界卫生组织(WHO)任命的WHO合作中心,自1981年起曾先后任世界卫生组织利什曼病、肝吸虫病、肺吸虫病合作中心,目前为WHO囊虫病合作中心.
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保护肝脏的原则和措施
肝脏是人体重要的器官,保护肝脏是我们应该重视的问题.以下介绍保护肝脏的重要原则和措施.一,避免肝炎病毒感染肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊等不同类型,感染不同类型的病毒就会患不同类型的肝炎.我国为常见的肝炎病毒以甲型、乙型和丙型为多见.甲型肝炎主要经粪一口途径传播,故对甲肝的预防应提高个人卫生水平,加强饮食、饮水及环境卫生管理,搞好粪便和污水的无害化处理.一旦发现病人,及时隔离传染源,隔离期为3周.采用甲肝疫苗进行主动免疫也是降低甲肝发病率的有效措施,常用的甲肝病毒灭活疫苗及减毒活疫苗,一般在流行季节或流行地区可进行预防接种.此外,甲型肝炎预后良好,但慢性肝病者发生重度或暴发性甲肝的危险性增高.所以有主张对慢性乙型肝炎病毒感染者进行灭活甲肝疫苗接种,有较好的预防甲肝作用,且副作用很少.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎
我国为慢性乙型肝炎病毒感染高流行地区和慢性乙型肝炎高发病地区,虽然我国开发有众多的“保肝药物”用于肝炎的治疗,但在多年的临床实践中发现,抗病毒治疗是阻断和延缓慢性乙型肝炎疾病进展重要的手段.在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,如果说拉米夫定的应用开创了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的先河,那干扰素,特别是聚乙二醇干扰素-2a在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中则是里程碑式的药物.
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干扰素治疗慢性乙型肝炎
我国为慢性乙型肝炎病毒感染高流行地区和慢性乙型肝炎高发病地区,虽然我国开发有众多的“保肝药物”用于肝炎的治疗,但在多年的临床实践中发现,抗病毒治疗是阻断和延缓慢性乙型肝炎疾病进展重要的手段.在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,如果说拉米夫定的应用开创了慢性乙型肝炎抗病毒治疗的先河,那干扰素,特别是聚乙二醇干扰素-2a在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中则是里程碑式的药物.
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乙型肝炎病毒母婴传播与阻断的研究进展
1乙型肝炎流行状况乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题.全球乙肝病毒(HBV)慢性携带者约有3.5亿,按各地HBsAg携带率的不同可分为高流行地区、中流行地区和低流行地区.高流行地区包括非洲的大部分地区、东南亚地区和中东部分地区,其人群携带率≥8%,而北美地区携带率低于2%[1].全球有20亿人感染或感染过HBV.在美国估计每年HBV感染者约12.5万,而我国是乙型肝炎高发地区,HBV感染者高达1.2亿.HBV感染者不仅可引起急性乙型肝炎,而且是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的重要因素[2].
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74例传染性非典型肺炎流行地区返乡人员发热原因及临床特点分析
2003年4月10日~6月30日,我县共登记传染性非典型肺炎流行地区返乡人员11 861人.按照卫生部<对从传染性非典型肺炎流行地区返乡民工监测的指导原则>的规定,对所有返乡人员进行了体温监测,对其中的74名发热患者进行了隔离观察,现对其发热原因及临床特点进行总结分析,供同道和卫生行政主管部门参考.
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重庆市HIV感染者和AIDS患者医学管理模式探讨
重庆市自1993年报道首例HIV感染者以来,截至2004年7月共报道艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病病人(AIDS)476例,其中艾滋病人30例、死亡24例.艾滋病流行趋势和特点已发生了变化,表现为以下3点:(1)流行速度快速上升,疫情明显增长.(2)感染途径仍以静脉吸毒共用针具感染为主,3种感染途径并存,但通过性接触感染的比例迅速上升.(3)流行地区广泛,并呈迅速扩散之势.
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10例华支睾吸虫病误诊分析
现将我院误诊的10例华支睾吸虫病报道如下.1临床资料我院2004年4月~2005年4月诊断华支睾吸虫病10例,男8例,女2例,年龄33~78岁.曾到过流行地区,有明确进食生鱼片史2例,鱼片火锅史3例,服含灵芝类中成药、灵芝茶史9例.
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消除麦地那龙线虫病
在麦地那龙线虫病消除运动发起之初,所有该病流行国家中,以印度的感染人数为多.由于开展了消除麦地那龙线虫规划,1996年以来无病例报告.2000年2月,国际麦地那龙线虫病消除证实委员会连续对印度进行无麦地那龙线虫传播鉴定.巴基斯坦(麦地那龙线虫病流行地区)于1997年被证实为无该病的传播.摘译自<流行病周报>2000,75(22)