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运动免疫学研究及其在康复实践中的意义(综述)
运动有益于健康, 越来越多的人已意识到躯体活动和锻炼对机体抗病能力和健康状况的改善与维持方面的作用.研究表明, 经常参加体育运动可降低心血管疾病的危险性, 延长寿命; 降低癌症的发病率和机体对细菌与病毒的易感性.但也有研究发现, 过量运动可降低免疫能力, 使机体对肿瘤和病菌的易感性增高.运动对各项免疫功能有何影响以及这些影响的临床意义如何是目前各研究者普遍关心的问题.由于治疗性运动是康复治疗的主要手段之一, 因此运动免疫学研究对于康复实践亦具有重要的指导意义.本文将对此进行简要的综述.
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否决细胞与器官移植免疫耐受
在器官移植领域,如何抑制排斥反应,使移植物长期健康存活,一直是人们关注的重点.长期以来,应用免疫抑制剂来抗排斥反应是保持移植物存活的重要手段,但伴随而来的是患者感染机会的增加,恶性肿瘤发病率的升高.如何使机体在对移植物无反应的同时,又大限度的保留机体免疫能力是科研和临床工作者极力追求的目标.
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儿童亲体肝移植术后免疫耐受一例
免疫耐受始终是移植医学的终极目标--受体的免疫系统对移植物特异性免疫无应答,而对其他外来抗原保持正常的免疫能力,也就是在不需要使用免疫抑制剂的情况下,受体也不对移植物产生排斥.
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抗生素相关性伪膜性肠炎1例报告及文献复习
伪膜性肠炎( PMC,pseudome mbranous colitis )在大多数情况下是由于临床上大量使用抗生素后,肠道菌群严重失调,给于难辨梭形杆菌( clostridium difficile, CD)在肠道大量繁殖的机会[1],常常发生在抗病能力和免疫能力低下的患者[2](老年患者、胃肠手术患者或其他严重疾病患者等)。随着我国人口的老龄化及抗生素的泛滥使用,导致伪膜性肠炎的发病率逐年增多,结合本院内科诊治患者1例,现就其临床及内镜特征分析如下。
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运用秩和比法评价计划免疫管理工作质量
计划免疫是预防传染病的经济、简便、有效的措施,通过对易感人群按照科学的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高儿童群体的免疫能力,降低人群对相应疾病的易感性,从而达到控制以至后消灭相应传染病的目的.
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口服与静脉注射吗啡在重度癌痛治疗的疗效 、安全性 、 免疫能力及BPI生存质量研究
目的:总结探讨口服与静脉注射吗啡在重度癌痛治疗中的疗效 、安全性 、免疫能力及BPI生存质量.方法:选择2015年1月 ~2016年1月期间某院收治的80例恶性肿瘤重度癌痛患者为研究对象,给予吗啡止痛,根据给药方式分为口服组与静脉注射组各40例,比较两组患者的止痛效果 、安全性 、免疫能力及BPI生存质量.结果:静脉组在用药30min、90min、24h时间点的止痛效率均明显高于口服组,且差异具有统计学意义(P<0.01);静脉组患者在用药后15min、30min、90min时的NRS评分下降幅度明显大于口服组,且差异具有与统计学意义(P<0.01);用药24h后静脉组患者生活质量影响因子得分明显低于口服组,组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论:口服及静脉应用吗啡对重度癌痛患者进行滴定,起效快,副作用少,安全性良好,静脉组起效比口服组快,疼痛缓解需要的时间比口服组短.
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大黄牡丹皮汤加味治疗肺癌临床疗效观察
目的:研究大黄牡丹皮汤加味治疗肺癌的临床疗效.方法:将86例肺癌患者随机分为常规治疗组和中药组各43例,另取30名健康体检者作为对照组,对照组给予常规治疗,中药组在常规治疗基础上采用大黄牡丹汤加味治疗,比较两组患者的临床效果、不良反应发生率,检测患者治疗前后外周血Th17的表达水平.结果:中药组患者总有效率为80.43%,明显高于常规组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05);中药组患者不良反应发生率为9.3%,明显低于常规组的20.93%,差异具有统计学意义(P<0.05).肺癌患者外周血Th17水平明显高于健康组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后常规组、中药治疗组患者Th17水平均有明显下降(P<0.05),且中药组患者下降趋势更为明显(P<0.05).结论:大黄牡丹皮汤加味治疗肺癌疗效明显,其作用机制可能与抑制Th17表达有关.
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HIV母婴传播的控制与预防
人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV),顾名思义它会造成人类免疫系统的缺陷.1981年,人类免疫缺陷病毒在美国首次发现.它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus),属反转录病毒的一种.至今无有效疗法的致命性传染病.该病毒破坏人体的免疫能力,导致免疫系统的失去抵抗力,而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存,发展到后,导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合症).
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围手术期营养筛查及营养支持对儿童快速康复的作用
临床营养学是运用营养学知识来治疗疾病,提高机体免疫力,促进康复的科学。合理平衡的营养,不仅可以增强患者的免疫能力,预防疾病发生和发展,而且还可以提高患者对手术和麻醉的耐受能力,减少术后并发症,降低医疗成本,缩短住院时间,改善临床结局。临床营养支持治疗是2O世纪是继麻醉、消毒、抗生素之后外科领域的第四个具有里程碑意义的进展。经过50年的发展,已成为当代医学治疗的重要部分,推动临床医学的不断进步。
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不同强度有氧运动对Ⅰ型糖尿病大鼠的保护作用
目的 探讨不同强度有氧运动对实验性Ⅰ型糖尿病大鼠的保护作用.方法 Wistar大鼠腹腔注射四氧嘧啶后,将成模的糖尿病大鼠根据血糖和体重随机分为糖尿病对照组(DC)、糖尿病30 min运动组(30minDE)、糖尿病60 min运动组(60 minDE)和糖尿病90 min运动组(90 minDE),同时设立正常对照组(C);均喂以标准饲料,饮用清水.运动为无负重游泳运动,每周6 d,持续6周.三组糖尿病运动组每次运动持续时间分别为30min、60min和90min,正常对照组和糖尿病对照组大鼠每天放入水中后即捞出.6周后测量各组大鼠体重(BW),测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS),免疫球蛋白(IgM、Iga、IgG)、补体(C3、C4),血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MDA)含量,测量并计算脾脏、胸腺系数.结果 与正常对照组比较,糖尿病对照组大鼠血中MDA和FBG处于较高水平(P<0.05,P<0.01);INS、C3、C4水平,血清SOD、GSH-Px活性,体重和脾脏、胸腺系数均处于较低水平(P<0.05,P<0.01).与糖尿病对照组比较,30min运动组C4水平升高(P<0.05),MDA水平明显降低(P<0.05):60min运动组和90min运动组INS、C4水平、SOD活性及脾脏、胸腺系数均处于较高水平(P<0.05,P<0.01),而FBG和MDA水平明显降低(P<0.05,P<0.01);90min运动组体重和60min运动组GSH-Px活性也明显升高(P<0.05).结论 中等强度有氧运动对实验性Ⅰ型糖尿病大鼠有恢复胰岛β细胞功能、降低血糖、增强免疫能力和抗氧化能力等多方面效应,从而发挥较为广泛的保护作用.
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浅谈儿科配方发药的几点体会
儿科是针对新生儿~14岁儿童而设立的分科.由于儿童的免疫能力较低,皮肤、粘膜、淋巴组织、呼吸等的屏障功能不足,所以比较容易感染,而且小儿又处在生长发育中,各器官系统逐渐发育,未成熟,尤其肝、肾功能.因此,小儿用药剂量、方法、途径以及代谢等均与成年人不同.由于小儿肝肾功能发育未成熟,药物排泄慢,半衰期延长,易引起积蓄中毒, 所以药物不能过量.长期服用,年龄愈小,更要注意其药对肝、肾的毒副作用.下面谈对其配发药的几点体会.
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DC与抗肿瘤治疗
树突状细胞(dendritic cells,DC)是已知体内功能强、唯一能活化静息T细胞的专职抗原提呈细胞,是启动、调控和维持免疫应答的中心环节.围绕DC建立的旨在增强机体特异性抗肿瘤免疫能力的一系列策略,已成为肿瘤生物治疗的重要课题.
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喉恶性肿瘤的靶向治疗进展
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,约占头颈部肿瘤的13.9%。喉癌外科治疗已有100多年历史,但对于中、晚期和复发患者,常规治疗的疗效却不尽人意,其局部复发率、远处转移率及5年存活率分别是27%~61%、18%~31%、27%~34%[1]。此时,放化疗就显得尤为重要,但是目前的大多数抗肿瘤药物靶向性不够明显,治疗过程中对正常组织造成不可逆的损害,降低人体的免疫能力,从而降低了疗效。因此,增加肿瘤组织对药物敏感性、提高抗肿瘤药物疗效和减少药物毒副作用的靶向治疗成为目前恶性肿瘤治疗的研究热点。
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GVHD的发生机制及其防治措施
移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植后的主要并发症,移植物中的免疫活性细胞启动移植物抗宿主反应,这一现象初是在给被照射小鼠输注正常鼠脾细胞后认识的.1966年,Billingham曾提出发生GVHD的3个基本要素:(1)移植物中应含有免疫活性细胞;(2)受者无免疫能力,对移植物无反应;(3)受者须有供者不表达的组织抗原,即供、受者间存在HLA差异.但后来也观察到,即使供、受者间无HLA差异,基因完全相同的种系和个体间也存在GVHD.
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补硒良品--硒尔康
硒是人体必需的微量元素,人体内无法合成。硒遍布各组织器官和体液,肾中浓度高,对提高免疫力和预防癌症非常重要。中国营养学会也将硒列为人体必需的15种营养素之一,国内外大量临床实验证明,人体缺硒可引起某些重要器官的功能失调,导致许多严重疾病发生,全世界40多个国家处于缺硒地区,中国22个省份的几亿人口都处于缺硒或低硒地带,这些地区的人口肿瘤、肝病、心血管疾病等发病率很高,研究表明,低硒或缺硒人群通过适量补硒不但能够预防肿瘤、肝病等的发生,而且可以提高机体免疫能力,维护心、肝、肺、胃等重要器官正常功能,预防老年性心、脑血管疾病的发生。中国营养学会1998年10月修订的“每日膳食营养素供给量”已将硒列为15种每日膳食营养素之一,提出一个成年人每天对硒的适宜摄入量是50~250微克。
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老年人御寒有术
冬天,人的免疫能力处于一种低水平,身体防寒御病能力下降,容易受寒而染病.而老年人对低气温的调节适应能力比青年人差,容易出现血管舒缩功能障碍,更易引起种种不适或疾病.所以,正确合理的御寒措施对于老年人健康的度过寒冬具有非常积极的意义.
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鼻咽癌不同期外周血T细胞亚群的分布
目的探讨免疫缺陷在鼻咽癌的发生、发展中的影响.方法对103例各期初治鼻咽癌的T细胞亚群分布情况进行统计分析.结果 CD+3、CD+4、CD+4/CD+8在各期鼻咽癌中均明显降低,CD+3随分期递增而降低程度加大(P<0.05),CD+4Ⅲ、Ⅳ期比较差异有显著性(P<0.05),CD+8基本正常且变化不大.结论鼻咽癌的发生、发展与免疫缺陷有关.
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仙人掌提取物对荷瘤S180小鼠免疫功能的影响
目的探讨仙人掌提取物的抗肿瘤作用及其对小鼠免疫功能的影响.方法用野生仙人掌进行乙醇提取并制成受试溶液,建立荷S180瘤小鼠模型,用仙人掌醇提取物受试溶液给小鼠灌胃,连续给药14d后,测定仙人掌提取物组、正常组、阴性对照组和环磷酰胺组各小鼠脾脏及胸腺的重量,计算脾指数和胸腺指数.结果小鼠荷瘤后出现免疫指标的异常,表现为脾指数和胸腺指数的下降(P均<0.01).仙人掌提取物组可使荷瘤小鼠的脾指数和胸腺指数提高并趋向正常(P>0.05).结论仙人掌提取物能提高小鼠的免疫功能.
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锁骨结核1例及文献复习
骨与关节结核多发于负重大、活动多和易遭受慢性劳损的部位,以脊柱为多见,发生于锁骨的结核在临床上极为少见[1].由于在治疗肿瘤、免疫系统疾病等方面有了新的进展,使某些患者在延长生存期的同时也会使机体的免疫能力降低,从而获得胞内菌感染.笔者收治锁骨结核1例,现结合文献报告如下.
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肾移植受者感染的预防
肾移植成功的因素有二:一是合理地应用免疫抑制药物,预防移植肾的排斥;二是保持受者一定的免疫能力以预防感染的发生[1].我科于1991年开始应用以环孢素为主的免疫抑制药,至1999年底共完成肾移植35例.为降低感染率,术后均进行监护及隔离,取得了较满意的效果.现报告如下.