首页 > 文献资料
-
右椎动脉颅外段闭塞案
王某,男,56岁,初诊日期:2005年6月3日.主诉:头晕、行走不稳、恶心1年余.1年前自觉天旋地转、突然晕倒,急送入开封市第一人民医院治疗,期间做多排CT报告:颈椎右侧段椎动脉未显影.脑血管外周血管彩超报告:右侧椎动脉颅外段闭塞.经门诊治疗11个月,血管闭塞无改善.来我院就治.查体:神疲乏力,面目虚浮,面、颈和背部呈紫黑色,颈部膨隆,头颈前倾,舌质紫暗,苔厚腻微黄,脉沉弱.颈7棘突偏歪.
-
椎动脉起始段狭窄及介入治疗的临床研究进展
在缺血性卒中患者中,约有25%为后循环缺血性(posterior cerebral ischcmic,PCI)病变引起.PCI导致的卒中预后较差,对患者预后及正常生存能力造成极大的影响.研究表明,在PCI发病原因中以椎动脉颅外段狭窄或闭塞性病变为主,以椎动脉起始段为好发部位.
-
颈动脉和椎动脉系统颅外段均狭窄或闭塞患者的血管病变对首发缺血性卒中的影响
目的 研究颈动脉和椎动脉系统颅外段均狭窄或闭塞患者的血管病变特点对首发卒中发生于前循环或后循环的影响.方法 通过南京卒中登记系统检索颈动脉和椎动脉系统颅外段均狭窄的患者,按其首发卒中位于前循环或后循环分成两组,总结比较两组患者的血管病变特点.结果 160例患者入选,93例(58.1%)以前循环卒中为首发(A组),67例(41.9%)患者以后循环卒中为首发(B组).A组中51例(54.8%)前循环血管狭窄程度大于后循环血管,B组中18例(22.9%)前循环血管狭窄程度大于后循环血管.A组左锁骨下动脉椎动脉开口近端狭窄22例(16.5%),B组3例(3.3%).结论 在颈动脉和椎动脉颅外段均狭窄或闭塞的患者中,前循环血管狭窄严重的病例更倾向于以前循环卒中首发,合并左锁骨下动脉椎动脉开口近端狭窄的患者更容易以前循环卒中首发.
-
椎动脉颅外段开窗畸形超声表现1例
患者男,65岁。因复视8 d 伴左侧肢体乏力、麻木6 d 就诊,以“脑梗死”收入院。患者既往无高血压、糖尿病、心脏病病史。入院查体:两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,水平向右及右上复视,其余方向视物无异常。左侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,悬雍垂右抬,四肢肌张力正常,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧肢体轻瘫试验阳性,左侧颜面部及肢体痛觉减退,深、浅感觉正常。实验室检查:红细胞6.18×1012/L,血小板235×109/L,白细胞7.13×109/L,血红蛋白144 g/L。MRI 示:右侧大脑脚小灶性新鲜梗塞灶。经颅多普勒示:双侧椎动脉流速减低。超声检查示:左侧椎动脉 C4~C5及 C5~C6椎间段管腔内见一长约18 mm 的隔膜样回声,隔膜两侧管腔内径均约2.5 mm,管壁内中膜无增厚,内膜面平整,彩色多普勒血流显像示:管腔内血流信号充盈,血流方向一致(图1),脉冲多普勒示两侧管腔峰值血流速度分别约42 cm/s、34 cm/s,阻力指数分别为0.69、0.67,余椎间段及椎前段管腔内径约3.5 mm,椎间段管腔内峰值血流速度约44 cm/s,阻力指数0.62。超声提示:左侧椎动脉见隔膜样回声,建议进一步检查。磁共振血管造影示:左侧椎动脉 V2段走行区管腔分离,中间见低信号分隔,长约18 mm(图2),诊断为椎动脉开窗变异。患者入院后给予波立维、阿司匹林等治疗,症状好转。
-
眩晕与椎-基底动脉系统病变的相关性研究(附118例报告)
眩晕是椎-基底动脉供血不足的常见症状, 椎-基底动脉供血不足的主要原因为动脉粥样硬化和颈椎病变, 而颈椎病变又是影响椎动脉颅外段血流的主要原因. 基底动脉环(Willis氏环)是侧支循环系统, 但其先天异常者占半数左右, 当脑血供障碍时, 常不能提供良好的代偿性作用. 我们收治眩晕患者118例, 均行脑MRA检查, 发现一侧椎动脉细小或缺如者69例, 占58.47%, 基底动脉环先天异常者26例, 占22.03%. 而非眩晕患者35例脑MRA结果, 均无椎动脉和基底动脉环组成动脉的狭窄或缺如, 现报告如下.
-
彩色多普勒对颈椎病患者椎动脉颅外段的观察分析
我院于2010年10月至2011年4月对33例临床经X线及CT确诊为颈椎病(椎动脉型)的患者进行彩色多普勒超声检查,现将观察结果报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:颈椎病组33例,男性13例,女性20例,年龄35~89岁,平均62岁,全部经X线摄片证实颈椎均有不同程度的骨质增生、椎间盘不同程度脱出、项韧带增厚等.临床排除了高血压、动脉硬化等心脑血管病症.对照组15名,男性6名,女性9名,年龄37~70岁,平均53.5岁.
-
推拿结合牵引下正骨法治疗椎动脉型颈椎病83例
椎动脉型颈椎病是以椎动脉颅外段受颈椎病变的影响导致椎底动脉供血不足,产生以眩晕为主要症状的一型颈椎病.2004-06~2008-01笔者以推拿手法结合牵引下正骨法治疗本病83例,疗效满意,现报道如下.
-
右侧椎动脉缺失一例
男尸,年龄35~36岁,身高1.76m,死因不详,解剖颈部时发现右侧椎动脉颅外段缺如.该尸体右侧椎动脉只有起始段长约5.0mm,然后就缺失了.而且在头臂干分叉处及右颈总动脉处均未见有分支穿入颈椎横突孔;左侧椎动脉的起源也不正常,从第4颈椎横突孔穿出(正常人是从第6颈椎横突孔穿出的).
-
684例眩晕患者椎动脉颅外段彩色多普勒检查分析
目的观察眩晕症患者的椎动脉(VA)颅外段形态结构和血流动力学改变.方法用彩色多普勒检测684例1368条颅外VA.观察其形态结构,血流频谱形态.测量VA内径,血流峰速、舒张末期流速、时间平均流速、阻力指数、搏动指数.结果颅外段VA形态结构改变占71.8%,血流频谱示动脉硬化72.2%,血流动力学示供血不足和两侧供血不平衡占50%.结论彩色多普勒能有效地发现眩晕症患者大部分有VA颅外段形态结构的改变和动脉硬化.平卧检查时50%有供血不足和供血不平衡.
-
彩色多普勒对椎动脉粥样硬化及椎动脉型颈椎病的诊断探讨
随着彩色多普勒超声检查技术的不断发展,由于眩晕、头痛而行椎动脉颅外段检查的病人不断增多.本文对26例椎动脉颅外段粥样硬化及1 9例椎动脉型颈椎病的头晕患者进行研究和探讨,区分二者之间的不同因果关系及超声表现.
-
TCD与彩色多普勒超声对椎-基底动脉流速减慢的对比研究
椎-基底动脉血流速度减慢是TCD检查中常见的情况,往往以椎-基底动脉供血不足为表现.但笔者认为,椎-基底动脉血流速度的快慢与真正脑组织供血的多与少不应混淆,亦不能简单的以血流速度减慢为依据来判断是否脑供血不足,笔者应用TCD检测90例椎-基底动脉血流速度减慢患者,并对其进行椎动脉颅外段血管多普勒超声检查,将TCD数据与多普勒超声检查结果进行对照分析,探讨引起椎-基底动脉血流速度减慢的原因.
-
脑梗死与颈、椎动脉硬化性病变的关系
颈部动脉粥样硬化及斑块所致的血管狭窄是脑缺血发作的危险因素之一[1],早期发现并了解其狭窄程度和病变性质是决定治疗方案的重要参考指标.彩色多普勒超声是常用而可靠的诊断手段.随着高频彩色多普勒超声诊断技术的不断进展,颈动脉、椎动脉颅外段病变的显示率不断提高.本研究运用彩色多普勒超声诊断技术对32例脑梗死患者及24例非脑梗死患者的颈、椎动脉颅外段粥样硬化性病变进行研究,旨在探讨脑梗死与颈、椎动脉病变之间的关系.
-
颈内动脉夹层诊治1例并文献复习
脑动脉夹层主要指颈内动脉系统及椎基底动脉系统夹层,其中颅外段,即颈部动脉,是夹层主要发生部位,是脑动脉夹层研究的主要内容。颈部动脉夹层发病率为216/10万,其中颈内动脉颅外段为117/10万~3/10万,椎动脉颅外段约为197/10万。脑动脉夹层占青年人缺血性卒中的10%~25%,是青年人缺血性卒中仅次于动脉粥样硬化的第二位病因[1],现就我院收治的1例颈动脉夹层患者的诊治进行报道并复习相关文献。