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凝血四项指标和铜蓝蛋白在肝豆状核变性患者检测中的临床价值
目的 通过肝豆状核变性(HLD)患者指标的检测,为临床判断HLD患者的肝脏损害程度和预防出血等并发症提供重要依据.方法 组一:随机选择57例ALT正常或仅轻微改变(0~65 U/L)的HLD患者;组二:52例ALT异常(>65 U/L)的HLD患者;正常对照组:44例入学体检者;分别检测PT、APTT、TT、Fbg、CER指标,并进行组间比较分析.结果 组一与对照组的结果比较,PT、APTT时间延长,CER值下降,差异均有统计学意义(P<0.05).组二与对照组相比,FT、APTT、TT、Fbg和CER值异常,P<0.05.组二的PT、APTT、TT均比组一的延长,P<0.05.结论 通过ALT值对HLD患者进行分组检测比较,有助于判断和评价HLD患者肝脏损害的程度,并为临床预防HLD患者是否有出血倾向等并发症的发生,具有重要的指导意义.
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冠心病患者血清铜蓝蛋白与血浆氧化低密度脂蛋白水平的测定及其相互关系
目的:探讨冠心病患者血清铜蓝蛋白与血浆氧化低密度脂蛋白水平之间的关系.方法:测定60例冠心病患者及36例正常人血浆氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和血清铜蓝蛋白(CP)水平,并与OX-LDL进行直线相关分析.结果:冠心病组血浆OX-LDL及血清铜蓝蛋白水平显著高于正常对照组,直线相关分析表明血清铜蓝蛋白与OX-LDL水平呈显著正相关.结论:作为铜的载体,铜蓝蛋白可能促进体内OX-LDL的形成.
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慢性乙肝患者检测血清转铁蛋白、铜蓝蛋白水平的临床意义
目的:探究分析慢性乙型肝炎患者检测血清转铁蛋白和铜蓝蛋白的临床价值,为提高慢性乙型肝炎患者临床诊治提供有效依据.方法:选取2011年6月~2013年5月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者130例,根据患者病情分为轻型组、中型组和重型组,另选取同期接受身体检查的健康者130例作为对照组,检测各组血清转铁蛋白、铜蓝蛋白水平.结果:三组患者的检测值均显著低于对照组,P<0.05;重型组、中型组和轻型组患者间检测值存在显著差异性,P<0.05.结论:慢性乙型肝炎患者血清转铁蛋白和铜蓝蛋白水平显著低于健康者,可以将其作为临床诊断的标准,此外上述两项检测指标会随着患者病情的发展而改变,可以将其作为病情分级和临床疗效的判定指标.
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逆向两点校正测定血清亚铁氧化酶
目的探讨一种血清铜蓝蛋白亚铁氧化酶活性的新的测定方法,并使实验方法和步骤可用于自动化分析.方法用亚铁离子作底物,37℃pH5.8 0.45mol/L醋酸盐缓冲液条件下Fe2+被血清铜蓝蛋白亚铁氧化酶氧化成Fe3+,一定时间后,加入亚铁嗪显色,λ570nm下测定未被氧化的Fe2+离子的含量,依据反应前后底物浓度的变化,用逆向两点校正计算出被氧化的Fe2+所对应的亚铁氧化酶活性.结果亚铁嗪与Fe2+显色稳定,效果好.标本平均回收率105.2%,线性可达780U/L;精密度:批内CV:4.8%,批间:5.5%,标本存放4℃下稳定时间可达1周以上;脂血、溶血标本不影响亚铁氧化酶测定;EDTA能完全络合Fe2+离子.测定正常人标本30人份,平均值262.1U/L.SD:69.2U/L.结论运用逆向两点校正法,用EDTA作第二校准物取代铜蓝蛋白标准,克服了酶易失活的弱点,使校准更加可靠.可用于自动化分析,检测速度快、精密度较高,易于推广.
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67例肝豆状核变性临床分析
为探讨肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD)的临床特征.收集我院2000年1月~2011年12月消化科、神经内科、传染科及儿科诊断为该病的67例病例进行回顾性分析.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料2000年1月~2010年12月我院消化科、感染科、神经内科及儿科诊断为HDL患者67例,诊断标准参照sfernlieb诊断标准[1],具备以下2项者诊断为HLD:①具有肝损害的临床表现;②血清中铜蓝蛋白显著降低.③角膜K-F环.④出现震颤、面具样面容等神经系统症状.其中男45例,女22例,年龄4~49岁,平均年龄26.12岁.其中有明确家族史的5例,可疑家族史的1例.
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肝豆状核变性37例临床观察与护理
肝豆状核变性又称Wilson病(WD),是属常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,发病机制主要是由于铜蓝蛋白合成障碍,胆道排泄减少,致使体内铜蓝蛋白缺乏,不能携带血中铜,使铜不能正常排泄,铜离子只能与白蛋白等疏松结合,并弥散沉积到全身各内脏尤其是肝脏和脑组织及角膜内,引起一系列临床症状与体征[1].早期确诊、用药物控制及加强护理与愈后密切相关.现将1998年6月至2003年6月,我科诊治的以锥体外系症状为主确诊的肝豆状核变性37例总结报告如下.
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尿中MA、TRF、CP检测在糖尿病肾病早期诊断中的评价
糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性微血管并发症之一(1).如果能在微量蛋白尿早期进行干预性治疗,则能明显改善糖尿病肾病的预后.尿微量白蛋白(MA)是公认的早期诊断指标,近几年有报告认为在DN的早期诊断中,尿转铁蛋白(TRF)较MA敏感(2),铜蓝蛋白(CP)在糖尿病病人血浆中显著增高,早期DN的尿液中也可发现CP,并有可能是肾小球受损的早期指标.本文将探讨这三种指标在早期糖尿病肾病诊断的意义.
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新生儿肝炎综合征血铜、血糖、铜蓝蛋白的调查分析
新生儿肝炎综合征是一种常见病,多发病,多见于新生儿,起病缓慢隐匿,出现明显黄疸时,常伴有肝脏肿大,肝功能异常,部分患儿可诱发成肝硬化,肝功能衰竭而死亡.这些患儿常伴有血铜、血糖、铜蓝蛋白的变化,为此我们检测了45例新生儿肝炎综合征病人的血铜、血糖、铜蓝蛋白含量.
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多系统萎缩伴发精神障碍一例
患者,男性,22岁,农民,住院号42642.因"懒散、行为异常1年半,走路不稳、易跌倒、不语2月余"第二次收入院.患者于2002年4月至5月无明显原因地出现行为异常,少语孤僻.曾于当地县医院行颅脑CT检查未见明显异常.给予"谷维素、维生素B1、刺五加"等药物治疗无效.于2003年3月首次住山东省精神卫生中心治疗.体格检查及神经系统检查未发现阳性体征.疑诊精神分裂症(单纯型)用舒必利系统治疗1个月,病情有所好转,语量有所增多,可与人聊天,且在家人的督促下能料理个人卫生,但行为仍显孤僻,不合群.2003年8月份病情加重,表现更加懒散,不知料理个人卫生,不言不语,且出现走路不稳,易跌倒.2003年10月21日第二次住院治疗.入院体格检查 T36.5℃,P90次/分,R20次/分,BP14/10KPa.神经系统检查有饮水呛咳,眼底(-),肌张力增高,腱反射亢进,左侧巴氏征(±),双侧霍夫曼征(+),共济运动差,走路不稳.精神检查意识清,接触被动,表情呆板,对问话只知点头或作手势应答,缄默不语,情感淡漠,行为孤僻懒散,难以静坐,走路不稳,易跌倒,无自知力.辅助检查血常规及生化指标正常.脑电图示低波幅,B超示肝血管瘤(先天性).血清铜及铜蓝蛋白均在正常范围.眼科检查无K-F环.颅脑MRI结果示脑萎缩,橄榄-脑桥-小脑萎缩.遂请神经内科专家会诊,诊断多系统萎缩伴肌张力障碍(OPCA为主)及精神障碍.给予美多巴、辅酶Q10、维生素E、氯硝安定等药物,对症处理.住院28天,自动出院.
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铜氧化酶测定的进展
1 CP的生化特性铜氧化酶(Ceraloplasmin,CP)亦称铜蓝蛋白,是一种特殊的和唯一的蓝色蛋白质(蓝胞浆素).于1948年由Holmberg及Laurell分离出来,为含铜的α2糖蛋白(含7.5%碳水化合物),具有酶的活性.分子为单一多肽链,含多糖侧链.
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SOD、脂质过氧化物、CP与自然流产的相关性
目的 通过对体内超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物及还原物质铜蓝蛋白(CP)的测定,探讨SOD、脂质过氧化物及CP与自然流产的关系.方法 用Elisa法测定30例正常早孕、先兆流产、胚胎停育妇女血清中SOD水平,用化学比色法测定其脂质过氧化物水平,用酶学法测定其CP水平.结果 与正常早孕妇女相比,先兆流产与胚胎停育妇女血清中脂质过氧化物水平都升高(P<0.05),SOD,CP水平都下降(P<0.05);胚胎停育与先兆流产患者相比血清脂质过氧化物水平升高(P<0.05),SOD,CP水平下降,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 体内SOD,脂质过氧化物,CP的水平与自然流产具有相关性.
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强直性脊柱炎伴葡萄膜炎患者血清触珠蛋白和铜蓝蛋白水平变化及意义
目的:探讨触珠蛋白( Hp)和铜蓝蛋白( Cp)在强直性脊柱炎( AS)伴葡萄膜炎发病中的作用。方法选择30例AS伴葡萄膜炎患者为AS伴葡萄膜炎组,30例葡萄膜炎患者为葡萄膜炎组,30例健康查体者为对照组。采用ELISA方法检测各组血清Hp和Cp水平。结果 AS伴葡萄膜炎组血清Hp和Cp均高于对照组和葡萄膜炎组(P均<0.05)。葡萄膜炎组血清Hp较对照组升高(P<0.05),但两组血清Cp水平差异无统计学意义。结论AS伴葡萄膜炎患者血清Hp和Cp水平升高;Hp和Cp可能参与了AS伴葡萄膜炎的发生发展过程。
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肝病患者血清铜蓝蛋白水平变化及其临床意义
我们采用免疫散射速率比浊法检测了193例肝病患者(肝病组)血清中铜蓝蛋白(CER)的含量,并与81例健康人(对照组)对照,旨在探讨慢性肝病患者血清CER变化及其临床意义.
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痴呆患者血浆铜和铜蓝蛋白的表达特点
目的 探讨痴呆患者血浆铜和铜蓝蛋白的表达特点.方法 选取2013年3月-2015年3月经明确诊断阿尔茨海默病(AD)患者和血管性痴呆患者共175人(轻度痴呆40人,中度痴呆58人,重度痴呆77人)及健康体检者40人,分别采用火焰原子吸收法和化学发光法测定空腹血浆铜蓝蛋白和铜浓度.结果中度、重度痴呆组患者血浆铜蓝蛋白浓度均低于健康组,中度、重度痴呆组患者血浆铜浓度均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).中度、重度痴呆组患者血浆铜蓝蛋白浓度均低于轻度痴呆组患者,中度、重度痴呆组患者血浆铜浓度均高于轻度痴呆组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论痴呆患者存在血浆铜和铜蓝蛋白水平异常,痴呆严重程度与血浆铜水平呈正相关,与血浆铜蓝蛋白水平呈负相关,进而表明了痴呆患者不同病程阶段,氧化应激反应在痴呆进程中不断形成、变化、发展的规律.
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血清甲状腺素、铜蓝蛋白、丙氨酸氨基转移酶和凝血酶原时间与病毒性肝炎肝损害的相关性及其临床意义
目的 探讨病毒性肝炎患者血清甲状腺素(T4)、铜蓝蛋白(CP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和凝血酶原时间(PT)水平变化与肝功能损害程度的相关性及其临床意义.方法 将所有病例分成慢性肝炎组、重型肝炎组和肝硬化组,分别采用化学发光法、散射免疫比浊法、连续监测法和凝固法分别检测T4、CP、ALT和PT.结果 各病例组ALT、PT和T4与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);肝硬化组ALT明显低于其他2个病例组(P<0.01);各病例组PT之间差异均具有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎组T4高于其他病例组(P<0.05);重型肝炎组CP低于正常对照组及其他病例组(P<0.05),但慢性肝炎组和肝硬化组CP与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测T4、CP、ALT和PT对病毒性肝炎的早期和鉴别诊断、病情判断以及疗效和预后评估有重要参考价值.
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甲胎蛋白、铜蓝蛋白和触珠蛋白联合诊断原发性肝癌评价
目的:探讨血清甲胎蛋白、铜蓝蛋白和触珠蛋白在检测原发性肝癌诊断中的价值.方法:对40例健康献血员,66例慢性乙型肝炎、69例乙肝肝硬化及60例原发性肝癌患者分别采用免疫透射比浊法和微粒子酶免疫分析技术检测血清甲胎蛋白、铜蓝蛋白和触珠蛋白含量及作统计学分析.结果:原发性肝癌患者血清甲胎蛋白和铜蓝蛋白水平均高于正常对照组,触珠蛋白水平高于乙型肝炎和肝硬化组.通过logistic回归模型构建的联合预测因子显著提高了原发性肝癌的诊断效能.结论:甲胎蛋白、铜蓝蛋白和触珠蛋白联合检测,对HBSAg阳性原发性肝癌的早期诊断有重要价值.
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阿尔茨海默病患者血浆非酶类抗氧化物水平的研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是以进行性认知障碍、记忆力减退、日常生活能力下降、精神人格改变为主要特征的中枢神经系统原发性退行性疾病[1],其病程严重危害患者的身心健康.认知功能进行性下降是痴呆的核心症状,而氧化应激损伤在老年性痴呆的病理学中担当重要角色.研究表明,AD的发病与患者体内氧化应激有关[2].血浆白蛋白、尿酸、胆红素和铜蓝蛋白作为常见的血浆非酶类抗氧化剂,临床上常检测血浆白蛋白、尿酸、胆红素和铜蓝蛋白水平可间接反映机体是否存在氧化应激损伤[3,4].目前,国内有关阿尔茨海默病患者体内抗氧化能力的研究报道尚少.本研究探讨阿尔茨海默病患者的血浆非酶类抗氧化物水平,进一步验证氧化应激损失在阿尔茨海默病患者的病理机制中的作用.
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一种敏感的急性时相蛋白-脂蛋白(a)
目前公认的急性时相蛋白有多种,通常将转铁蛋白(TRF)、a1一酸性糖蛋白(AAG)、触珠蛋白(HPT)、铜蓝蛋白(CER)、C-反应蛋白(CRp)作为急性时相蛋白谱进行测定,除此之外,笔者对45例感染症血清脂蛋白(a)[LP(a)]进行测定,并与其进行比较,分析报道如下:
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以非结合胆红素增高为主要表现的Wilson病(附1例报告)
Wilson病是一种罕见的常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病.临床症状复杂多样,常见的有肝损害及神经系统病变,而以非结合胆红素增高为主要表现的罕见.诊断上需综合考虑临床表现、角膜Kayser-Fleischer环、铜蓝蛋白检测及肝脏组织学.治疗上常用药物驱铜和肝移植.
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先天性肝纤维化伴血铜蓝蛋白降低1例
患者,男,22岁.因肝区隐痛不适2年来诊.无呕血、腹痛、黑便等症状.曾用保肝药物.既往史无殊,无毒物接触史和肝病家族史.查体体型瘦长.肝掌阴性,蜘蛛痣阴性,巩膜无黄染.心肺听诊未及异常.腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,下肢无水肿.