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肠道清洁药物的研究进展
消化内镜可以用于早期癌的发现,内镜检查及活检组织病理检查是诊断早期癌的金标准.此外内镜下治疗正成为食管、胃底静脉曲张治疗的首选方法,在胰胆疾病治疗中,内镜治疗更发挥其微创特点而替代部分外科手术[1].随着消化内镜检查和治疗技术的广泛开展,为了提高内镜的诊治水平,在做内镜前必须清洁肠道.肠道清洁度是内镜检查防止漏、误诊和提高诊断阳性率的重要前提,如果肠道准备不良将会使粪便遮蔽病变部位和污染镜面,影响检查质量,甚至可因视野不清、肠腔走向不明导致肠穿孔、出血等严重并发症[2].
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上消化道异物的内镜下治疗
目的:上消化道异物是一种常见急症.本文主要阐述内镜下治疗上消化道异物的优越性及注意事项.方法:病例取自我院1996年2月至2004年3月就诊的37例上消化道异物患者.选用Olympus GIF-XQ230或GIF-XQ240电子胃镜及相关器械用于内镜下治疗上消化道异物.结果:37例中36例获得成功,1例失败转外科治疗.所有成功病例均无严重并发症发生.结论:应用内镜下治疗上消化道异物简单、经济、安全且有效.
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鼻内镜下微波治疗鼻出血的临床观察
我科2004年12月-2009年12月对95例鼻出血患者在鼻内镜下采用微波治疗,效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料我科近5年来在鼻内镜下治疗的鼻出血患者95例,其中,男67例,女28例;年龄45~81岁,出血时长20 min~10 d不等,均为鼻腔反复出血、前鼻镜下检查未能窥及出血点的病例.全部病例常规行血常规、肝肾功能检查,均除外肝、肾功能异常血液系统疾病.
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紧急内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血168例体会
非静脉曲张性上消化道出血是指除食管、胃底静脉曲张破裂出血以外的其它消化道出血,为临床常见急症之一.2000年1月至2007年9月我院采取紧急内镜下喷洒药物、注射、热凝及机械止血治疗非静脉曲张性上消化道出血168例,并取得较好疗效.现报告如下.
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对携带心脏起搏器患者行息肉高频电凝电切术的护理
消化道息肉是临床常见的上皮良性肿瘤,病理组织学以腺瘤常见,属癌前病变,不但癌变率很高,且易早期发生癌变[1,2].高频电凝电切法(以下简称电切)是目前内镜下治疗消化道息肉方法中重要常用的一种,具有创伤小,痛苦少,有效、安全、简便、适应范围广并能反复应用等特点,已基本取代了传统的开腹手术.
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早期消化道肿瘤的内镜治疗
随着内镜技术的不断发展,早期消化道肿瘤的检出率越来越高,其内镜下的治疗方法也越来越多,现就近年来早期消化道肿瘤的内镜下治疗作一综述.
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消化内镜的清洗消毒
消化内镜自1972年由Olympus首先向中国引入以来,至今已40余年.实际上自20世纪60年代已引入胃照像内镜,随着时间的推移,在20世纪70年代后消化内镜在国内很快普及,20世纪90年代国内二级以上医院几乎全部都备有消化内镜的设备,而且应用到癌高发区的普查.在世界上它的发展已不是一种单纯的辅助检查方法,从20世纪90年代已发展为一门新独立的学科,牵涉到理论基础、内镜下治疗的理论和实际方法学,而且世界上也建立了独立的消化内镜学会,它独立于消化内、外科学会之外,成为一种热门的学科.
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内镜结合中医药治疗大肠息肉研究概述
回顾性整理2000-2015年中西医结合治疗大肠息肉的相关文献报道及内镜科入院患者的病例资料搜集归纳,综述内镜治疗大肠息肉的临床具体操作方法、治疗分类、并发症的处理等.简述大肠息肉的中医病因病机、辨治分型、辨治特色,阐述中医中药治疗大肠息肉及抑制息肉复发的疗效优势.
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内镜下治疗出血性溃疡
出血是胃、十二指肠溃疡发生率高的合并症.作者采用内镜下纯酒精局部注射治疗出血.方法为:先用水冲洗以及用活检钳子或异物钳去除覆盖溃疡底部的凝血块,以看清出血点.
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内镜下组织胶注射在胃静脉曲张治疗中的并发症
胃静脉曲张(GV)是肝硬化门脉高压症的一个非常严重的并发症,它在门脉高压(PH)患者中的发生率约为20%.虽然胃静脉曲张破裂出血(GVB)的发生率较食管静脉曲张破裂出血的发生率低,但是胃静脉曲张破裂出血更为严重,更难处理.目前,内镜下组织胶注射治疗GVB已经被全世界广泛运用,并作为GVB的治疗首选.但是这种治疗方法的长期有效性、安全性及相关并发症的资料相对不足.通过介绍内镜下组织注射治疗方法、分析内镜下注射组织胶治疗GVB引发的并发症及其发生机制,从而总结出减少相关并发症的预防措施以及出现并发症后的治疗措施.
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早期大肠癌内镜下治疗与手术治疗的比较
大肠癌是常见的恶性肿瘤,提高其总体疗效的有效途径是早期诊断和治疗.外科手术和内镜下治疗是目前临床上常用的治疗早期大肠癌的有效方法.针对两者的优缺点,本文利用比较治疗学相关原理和方法,从其适应证、疗效、并发症及费用等方面进行比较,以获得启示,为临床实践提供指导.
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食管狭窄内镜治疗后预防再狭窄的护理干预
目的:探讨食管狭窄内镜下治疗再狭窄发生的预防及护理。方法:回顾性分析52例食管狭窄患者内镜下治疗及护理。结果:52例患者,1例治疗失败,余51例达到预期治疗效果,随访1-6个月,发生再狭窄3例,再狭窄发生率5.8%。结论:食管狭窄内镜下治疗后再狭窄的发生与狭窄的性质、治疗方式的优化、术前评估、术后预防及护理密不可分。
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超声胃镜在上消化道黏膜下肿物诊断及治疗中的指导意义
黏膜下肿物( SMT)是内镜检查中所见的常见疾病,虽然其性质、来源不同,但内镜下均为表面光滑的隆起性病变,常规内镜无法确定肿物的来源和性质。目前,超声胃镜是诊断SMT的首选方法,尤其对于<0.5 cm的肿瘤,超声内镜能够清晰显示消化道管壁的层次,显示消化道毗邻脏器和组织的情况,明确隆起性病变的起源层次,并根据其起源层次及回声特点,初步明确病变性质,鉴别病变来源〔1〕。本文主要探讨超声胃镜在上消化道SMT诊断及治疗方法选择中的指导意义。
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急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血中的应用
1 资料与方法1.1一般资料选取本院急诊科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,男性44例,女性36例,平均年龄(40.7±10.1)岁.观察组(40例)于发病后24 h内予急诊内镜下治疗,对照组(40例)于发病24 h后择期内镜下治疗.2组患者性别、年龄、饮食习惯等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2纳入标准所有患者均有不同程度呕血、呕吐咖啡渣样物、便血、黑便,且所有患者无肝、肾疾病及其他消化道出血病史,排除消化道外组织器官出血、静脉曲张性消化道出血、因药物或食物导致黑便者.
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鼻内镜下小儿腺样体刮除术80例临床分析
腺样体肥大是一种常见病,多发生于儿童期,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因.长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大,压迫咽鼓管咽口造成分泌性中耳炎,使听力下降;阻塞后鼻孔轻者引起鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾,严重者使上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,致咬合不良,唇厚,上唇上翘,出现腺样体面容等症状.本院在鼻内镜下治疗小儿腺样体肥大症80例,取得较满意效果.
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急诊内镜下治疗非门静脉高压性上消化道出血89例
1 临床资料1.1 一般资料 1993年5月-2005年12月本院采取急诊内镜下微波凝固、注射和喷洒药物的方法治疗非门静脉高压性上消化道出血89例,其中男性80例,女性9例,年龄18~75 岁 (平均48岁).临床表现:呕吐和黑便34例,单纯黑便55例.血红蛋白<60 g·L-1 18例,>90 g·L-1 49例,60~90g·L-1 22 例.血压低于12/8 kPa 18例,余均在正常范围.胃镜诊断胃溃疡46例,溃疡面直径>2.0 cm 9例,≤2.0 cm 37例;十二指肠球部溃疡40例;胃息肉3例,均为腺瘤性息肉伴糜烂;Dieulafoy溃疡3例,均显露小动脉残端.内镜见:喷血5例,涌血32例,渗血52例;多呈间歇性出血,部分病灶被新鲜血块覆着.
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内镜下治疗结肠息肉102例临床分析
结肠息肉在临床上很常见,患者可有腹痛、腹泻、便秘等不适,是下消化道常见出血原因之一,严重时可发生癌变,故息肉一旦发现,应尽可能摘除.近年来随着结肠镜的广泛使用和镜下治疗器械的不断改进,肠道息肉均可在内镜下局部切除,剖腹探查手术已大为减少.
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超细鼻胃镜在消化道狭窄性疾病中的临床应用
目的 探讨超细鼻胃镜在消化道狭窄性病变诊断与治疗中的应用与临床价值.方法 回顾性分析2016年1月1日—2017年12月31日160例鼻胃镜在食管、胃十二指肠、结直肠狭窄性病变中的通过率、狭窄下方病变检出率及内镜下治疗的情况.结果 在102 例诊断性检查中,鼻胃镜在食管、胃十二指肠、结直肠狭窄中的通过率分别为76. 92% 、50. 00% 、88. 00% ;在镜身可顺利通过狭窄病变的病例中,狭窄下方新病变检出率分别为8. 89% 、0、27. 78% .利用鼻胃镜共完成58例消化道狭窄相关内镜下治疗,其中46例镜身可通过狭窄病变,通过率为79. 31% .结论 在标准胃肠镜无法通过的消化道狭窄相关疾病中,超细鼻胃镜可以显著提高内镜下诊断的完整性、准确性,还可以用于消化道狭窄性病变的内镜下治疗.
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食管狭窄患者探条扩张的护理体会
食管狭窄患者,由于进行性吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了解除患者的痛苦,改善其生活质量,现多采用内镜下治疗食管癌狭窄的方法.探条扩张是目前治疗食管良恶性狭窄简便有效的方法之一.我院自2006-11-2009-04对20例中食管贲门狭窄患者采用了探条扩张术进行治疗,获得了较好的疗效.现将护理方面的体会总结如下.
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内镜诊治大肠息肉256例分析
1990-10-1999-10,我院行纤维结肠镜检查2543例,检出各类型息肉256例,并进行了内镜下治疗,现分析如下.