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口腔淋巴瘤的临床病理、免疫表型与分型的研究
一、材料和方法材料来源于我院病理科1984~2000年活检诊断为原发口腔淋巴瘤26例,所有病例均详细观察临床症状、体征、局部病变.全部标本均4%甲醛固定,石蜡包理切片,HE染色,同时应用上皮膜抗原(EMA)、白细胞共同抗原(LCA)、CD20、CD45RO、CD3、CD56、IgM、IgA、IgG、к与λ链抗体作SP法免疫组织化学染色.抗体来自美国maxin公司.以正常淋巴结和已知B、T细胞淋巴瘤切片作对照.全部病例重新按WHO 1997淋巴瘤新分类进行诊断分型.
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石蜡切片厚度对流式细胞仪检测细胞DNA的影响
在肿瘤研究中,应用流式细胞仪技术分析肿瘤细胞的DNA含量及周期细胞群体数目,已成为肿瘤临床诊断、疗效评价及预后推测的重要参考依据[1,2].DNA双螺旋结构碱基对与某些核酸荧光染料有良好的亲和力,在激发光的激发下,产生特定的荧光,运用流式细胞仪检测并分析这些荧光强度,从而了解细胞群体中各周期的分布状况,即G0/G1期、S期、G2/M细胞所占的百分比例.
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病理石蜡制片中脱水与透明技术的改进
病理石蜡制片技术是病理学诊断工作重要基础之一,制片质量的优劣直接影响到病理诊断是否准确[1].因此,质量优良的病理石蜡制片是确保病理学诊断准确率的关键.
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两种润滑剂对中青年男性患者导尿舒适度的影响
目的 探讨用两种润滑剂润滑导尿管对中青年男性患者舒适度的影响,降低医源性损伤及尿路感染的发生.方法 将220例术前需留置尿管的男性患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组用0.5%碘伏润滑导尿管,对照组用液体石蜡润滑导尿管.观察并记录患者插尿管时的血压、心率及导尿后的感觉,检查留置尿管后的第1次尿液常规.结果 观察组较对照组尿液潜血发生率低,插管期间患者不适感降低.结论 0.5%碘伏润滑尿管可减少尿道黏膜的损伤,明显提高导尿术中患者的舒适度.
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婴儿期先天性肌性斜颈的早期综合干预效果
目的:探讨早期综合干预对婴儿期先天性肌性斜颈的治疗效果.方法:120例6个月以内的先天性肌性斜颈患儿随机分为治疗组和对照组两组,每组60例.治疗组采用综合干预方法,包括推拿、多磺酸粘多糖乳膏外用、蜡疗、颈部体操及姿势矫正疗法,对照组仅用单一推拿手法治疗,治疗6个月后评定疗效.脱落病例42例,实际进入统计的病例有78例,治疗组40例,对照组38例,两组患儿年龄、性别、病情程度差异无显著性(P>0.05).结果:治疗组40例中优28例,良9例,一般3例,差1例,优良率92.5%,对照组中优19例,良10例,一般7例,差4例,优良率71.1%,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论:早期综合干预方法是治疗婴儿期先天性肌性斜颈的有效方法,其疗效优于单一推拿手法治疗.
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放大倍数和包埋介质对肾组织形态定量研究的影响
目的:比较不同放大倍数和包埋介质对肾组织结构体视学定量研究的影响.方法:分别用高倍镜(40×物镜)和油镜(100×)观察石蜡(7μm厚)和甲基丙烯酸树脂(25μm厚)包埋的肾脏切片,利用体视学方法测量肾小管的体积分数和直径以及肾小管细胞核的体积分数和直径.结果:在高倍镜下用石蜡切片估计的肾内肾小管的体积分数和直径比用树脂切片估计的结果分别显著小9.8%和18.5%,在油镜下用石蜡切片估计的肾内肾小管的体积分数以及肾内肾小管细胞核的体积分数和直径比用树脂切片估计的结果分别显著小5.7%、27.1%和13.8%.结论:放大倍数对体视学估计的影响较小,而包埋介质的影响较大;石蜡包埋使各种组织结构都发生显著的皱缩,相比之下肾小管、肾小管细胞核等实质结构的皱缩更显著.
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石蜡切片取材失误原因分析及对策
石蜡切片是病理诊断中重要的方法,取材是石蜡切片的第一步,取材的质量直接影响到切片的制作和病理诊断[1].从2004-2009年来,武汉市中心医院病理科和武汉市八医院病理科共取材近4万例,重新取材的81例,取材失误率约0.2%.其中20%是由于取材者责任心不强导致,30%是取材不规范导致,取材后没有及时固定及污染分别占4%和6%,多的是病例特殊,需要加取,以便全面的病理诊断,占重新取材比率的40%.
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三腔两囊管插管方法的改进
在抢救肝硬化门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血时,内科应急治疗一般采用三腔两囊管压迫止血[1,2],其暂时止血率可达70%~94%[1].传统的插管法是患者取平卧位,头偏向一侧,用石蜡油润滑三腔两囊管前端后插管.但在实际操作中常存在插管困难、呕吐、误吸等问题,且患者较痛苦,往往影响抢救.为了提高一次插管成功率,挽救患者的生命,减轻插管过程中的不适,我们对传统的插管法进行了改进,取得了满意的效果,现报道如下.
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DPC4蛋白在不同病理分期的结肠肿瘤中的表达
目的:探讨DPC4基因的突变是否仅仅发生在结肠癌变过程的晚期.方法:我们通过免疫组织化学法检测了102例经石蜡包埋固定的结肠肿瘤标本,所有标本被分为5期:Ⅰ期(腺瘤,36例);Ⅱ期(黏膜下癌,8例);Ⅲ期(不伴淋巴结转移的浸润性癌,11例),Ⅳ期(伴淋巴结转移的浸润性癌,25例);Ⅴ期(伴远处器官、组织转移的浸润性癌,22例).结果:DPC4蛋白缺失表达率在结肠腺瘤为5.5%(2/36),在结肠癌中为27%(18/66),其中在结肠癌Ⅱ期中为12.5%(1/8);在Ⅲ期中为9%(1/11);在Ⅳ期中为36%(9/25);在Ⅴ期中为32%(7/22).结肠癌和结肠腺瘤的DPC4蛋白缺失表达率相比差异有极显著性(P<0.01).Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌的DPC4蛋白缺失率与Ⅳ期和Ⅴ期相比差异有极显著性(P<0.01).结论:DPC4蛋白缺失表达率随着结肠癌的进展而增加,DPC4基因的突变发生在结肠组织癌变过程的晚期.如果结肠组织标本中存在DPC4基因突变,意味该组织可能已恶性变.这将有助于增加对结肠癌的预见性.
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MUC5AC蛋白在大肠肿瘤中的表达及意义
目的:探讨大肠肿瘤组织中MUC5AC蛋白的表达情况及其意义.方法:采用S-P免疫组化法对10例正常大肠黏膜及60例大肠肿瘤石蜡包埋标本中MUC5AC蛋白的表达进行了检测,PBS代替一抗作为阴性对照.结果:正常大肠黏膜几乎不表达MUC5AC蛋白.肿瘤组织中MUC5AC的总阳性率为46.67%(28/60),其中,大肠腺瘤(100%,10/10)与印戒细胞癌(70%,7/10)中表达率较高,与高、中、低分化的腺癌及黏液腺癌相比,MUC5AC的表达具有显著性差异(P<0.05).结论:MUC5AC表达的异常变化可能是大肠肿瘤发生过程中的早期事件.
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乳腺神经内分泌癌1例报告
1 病例患者,女,60岁,因发现左侧乳腺肿块半年入院,当时查体:双侧乳头无内陷,无溢液或脱屑,左侧乳腺外卜象限可触及1个约3 cm×4 cm大小肿物,质硬、无触痛、边界清、活动度差.右侧乳腺未触及异常,双侧腋窝及双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结.胸部X线片及肝胆彩超无阳性发现.完善各项检察后,先在局麻下行病灶切除活检,冰冻病理检查示:左侧乳腺浸润性癌,具体病理类型待常规石蜡及免疫组化诊断.
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p53和bcl-2在人前列腺癌和高分级前列腺上皮内瘤细胞中的表达及意义
研究发现前列腺上皮内瘤(PIN)可能为人前列腺癌(PCa)的前趋病变[1].我们采用免疫组织化学方法检测并比较PCa和高分级PIN细胞中p53和bcl-2蛋白的表达,探讨人PCa的发生机制,报告如下.材料与方法经病理证实的12例高分级PIN及23例PCa石蜡包埋标本.两组患者年龄分别为53~67岁和57~78岁.p53和bcl-2蛋白表达的免疫组化分析方法参照文献[2].
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p53、C-erbB-2、AR在前列腺癌组织中的表达及意义
我们应用免疫组织化学和图像分析技术对前列腺癌组织p53、C-erbB-2表达产物及雄激素受体(AR)相对含量进行了测定,探讨其在前列腺癌(PCa)发生发展中的意义.报告如下.材料与方法选取临床资料较完整的PCa石蜡包埋标本40例.年龄54~79岁,平均73岁.随访时间7~74个月,平均38个月.病理诊断均为前列腺腺癌.按Gleason分级标准:Ⅰ级2例、Ⅱ级12例、Ⅲ级14例、Ⅳ级12例.按Jeweit分期标准:A期3例、B期11例、C期8例、D期18例.p53、C-erbB-2单克隆抗体为DaKo公司产品,AR多克隆抗体为Santa Cruz公司产品.CMIAS真彩色图像分析仪为日本产品.
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细胞印片检查在乳腺癌保乳手术中的应用
保乳手术其肿块切缘必须无癌组织残留,检查方法包括细胞印片检查、冰冻切片检查和石蜡切片检查.我们用上述三种方法对68例乳腺癌保乳手术切除之肿块的上、下、内、外及底部共340处切缘进行了对比检查,比较三种方法之差异,现报告如下.
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基于Logistic回归模型的弥漫性大B细胞淋巴瘤分型研究
目的:在免疫组化分型的基础上,探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤患者石蜡标本基因表达与免疫组化分型之间的关系.方法:收集弥漫性大B细胞淋巴瘤患者石蜡切片,常规免疫组化检测CD10 、Bcl-6和MUM1,按Hans分类标准进行亚型分类.石蜡组织中提取RNA,real-time PCR法检测Bcl-2、CCND2、LMO2、FOXP1、Bcl-6、HGAL、FN1、CCL3、MME、MUM1和REL基因的表达.利用Logistic回归建立预测模型,并用ROC曲线对其应用价值进行评价.结果:免疫组化结果显示,CD10阳性率为17.07%,Bcl-6阳性率为78.05%,MUM1阳性率为60.98%,Hans标准分型GCB型24.39%,non-GCB型75.61%.Logistic回归模型单因素分析结果表明,MME、LMO2和Bcl-2基因与DLBCL的免疫分型有关,P<0.05;多因素逐步回归分析显示,MME、LMO2和Bcl-2有显著回归效果,建立预测模型公式P=e-3.946-0.687×Bcl-2+0.199×MME+0.421×LMO2/(1+ e-3.946-0.687×Bcl-2+0.199×MME+0.421×LMO2).ROC曲线显示,该模型的曲线下面积为0.970,灵敏度为0.900,特异度为0.968.该模型判断DLBCL分型与免疫组化的总符合率为95.1%.结论:从石蜡中提取RNA,real-time PCR检测基因表达,建立Logistic回归模型,利用该模型对DLBCL分型是可行的.
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p14ARF基因改变及其蛋白表达与脑胶质瘤发生发展的相关性研究
一、材料与方法脑胶质瘤石蜡包埋标本31例,包括Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤8例,Ⅲ级间变性星形细胞瘤10例,Ⅳ级胶质母细胞瘤13例.另取5例脑挫裂伤组织作为正常对照.应用一种新型直接原位PCR方法检测p14ARF基因外显子1β[引物(S)5'-TCCCAGTCTGCAGTTAAGGG-3',(AS)5'-ACCACGAAAACCCTCACTCC-3'(扩增产物174bp)],并对该方法进行优化.采用SP免疫组化法检测p14ARF蛋白.
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声带注射填充术的临床应用
自从1911年Bruning首先在声带内注射石蜡治疗声带麻痹以来,声带注射填充术经过近百年的历史,已经发展成一项技术成熟、注射材料不断创新的声带微创手术[1-3].因其操作简捷,疗效显著,10余年来在国内得到逐步开展[4-5].
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抗原修复在陈旧石蜡切片乳腺珠蛋白免疫组化检测中的应用
目的:探索一种简便有效的抗原修复方法,用于陈旧切片的人乳腺珠蛋白(human mammaglobin,hMAM)免疫组化检测。方法将乳腺癌患者陈旧乳腺组织石蜡切片脱蜡至水,按常规免疫组化步骤进行检测。其中,实验组直接将切片浸入pH 3.5的柠檬酸盐缓冲液中室温修复10~15 min;同时以微波和高压加热修复法处理相应患者石蜡切片作为对照,后以SP检测系统检测抗原修复及与抗体反应的效果。结果实验组与高压组和微波组比较,修复效果较好,且无组织脱片与折损现象。结论建立了一种利用陈旧组织切片检测乳腺珠蛋白的简便、有效的抗原修复方法,并能很好地防止脱片现象发生。
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含硼石蜡的制作及防护效果
随着高能加速器和中子后装机在放射治疗中的广泛应用,中子防护的问题受到人们日益关注[1,2].作者介绍一种新型中子防护材料的制作及防护效果,现报道如下.
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热释光探测器测量颈部热塑面罩对照射剂量的影响
热塑面罩与头颈部固定体架组成头颈部体位固定系统,目前在头颈部肿瘤的放射治疗中逐步推广应用.人体头颈部因解剖的特点决定了头颈部的活动度较大,不宜固定,放疗摆位时体位重复性差.采用头颈部的固定装置结合热塑面罩固定技术,使头颈部肿瘤的放射治疗质量得到了保证.但使用热塑面罩后,可能对病人的治疗剂量造成影响[1].为研究放射物理剂量的变化可能对正常组织的影响.使用石蜡浇注制成人体颈部体模,代替正常的人体颈部.选用热释光材料制成直径1 mm、长3 mm的热释光探测器,置入石蜡人体颈部体模中,按照实际治疗的靶区分布测量受照剂量.