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新生儿心律失常临床病例研究
目的 探讨新生儿心律失常的发病原因、特点、以及治疗方法,为临床治疗新生儿心律失常提供依据.方法 回顾性分析本院2010年1月至2012年1月收治的18例新生儿心律失常患者的临床资料,在营养心肌的基础上根据病情分别给予对症治疗.结果 出院后随访4个月,15例心电图恢复正常,18例患儿均存活.结论 新生儿心律失常的原因主要以缺氧以及感染为主,在临床当中以速性心律失常患儿为多见,临床表现没有特异性,大部分患儿预后均良好.
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先心病单心室妊娠人流1例报告
报告1例单心室人流如下.1 病例介绍患者,女,22岁,因停经50d,心慌15d.有肺结核史2年,正在治疗中.患者曾在两家三甲医院要求人流均未成.2004年10月15日,前来我院要求作人工流产,查体:发育正常,营养中等、神清合作、面色微黄稍暗、口唇轻微发绀,心律106次/min,有早博,各瓣膜可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,M型B超显示:先天性心脏病,单心室,二尖瓣前辨膜裂决,二尖瓣返流(轻度),主动脉前向血流加速,主动脉瓣返流(中度);肺部听诊无明显异常.
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阴虚证三则
阴虚早搏蔡××,女,79岁,初诊(1999年4月3日)主诉:胸中烦热月余,经常早搏多年.病史:心脏病40余年,上月装起博器,经常早博.有中烦热,如火焚感,口干、纳呆、夜不能寐1月余.
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晚年学画抗癌魔
我是个医生,今年74岁,一生以治病救人为己任,然而我的身体却不太好,1982年,我因患频发性早博,不得不提前申请退休.1986年,凭着对国画的兴趣,我报名参加了北京铁路老年大学书画初级班学习.谁知,十几年学下来,我不仅找到了另一个用武之地,而且还靠绘画击退了病魔的一次又一次进攻.
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加味生脉散治疗早搏性心律失常21例体会
早博性心律失常在心血管内科中十分常见,几乎出现于任何一种心血管疾病中.患者主要症状为心悸、胸闷、憋气、头晕、脉律不整齐等.临床中主要依靠心电图诊断并进行分类.祖国医学将其归属于"惊悸"和"怔忡"范畴,病人自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主.笔者在临床工作中,对21例用西药抗心律失常药物治疗效果欠佳的早搏性心律失常患者,在原治疗的基础上给予同时服用自拟加味生麦散,取得明显疗效.报告如下.
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潘生丁心电图负荷试验诱发窦性早博二联律一例
窦性早搏临床报导较少.我院在做潘生丁心电图负荷试验(DP-ECG)时诱发窦性早搏二联律一分例报告如下.患者,女,61岁,因发作性胸闷疑冠心病劳累性心绞痛做DP-ECG试验.检查方法:DP-ECG前12小时停服扩冠药物、氨茶硷和潘生丁.按0.84mg/kg潘生丁剂量用生理盐水稀释到30ml后静脉推注.前4min推入0.56mg/kg量,后6min推人余量.推注前后分别记录常规12导心电图.推注完0.84mg/kg剂量后患者发生胸闷气短症状.心电图出现窦性早搏二联律伴胸前导联S-T缺血性压低.此后立即将0.25氨茶硷稀释20ml缓慢静脉推入.推注氨茶硷后胸闷气短症状消失,心电图恢复正常(见图).
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服降压药会有哪些不良反应
编辑同志:我是一名老年男性,今年73岁.去年体检查血压为160～170/80～90毫米汞柱,遵医嘱服用降压药比索洛尔、氢氯噻嗪,后在社区医院检查心电图,诊断为频发早博,窦性心率不齐,滴注丹参酮并口服中成药步长稳心颗粒进行治疗血压基本正常,但自我感觉有时心脏不舒服,胸闷、心慌、气短、去医院检查心电图又没发现问题.我想请教专家,服降压药会有哪些不良反应?早博与服降压药有关吗?
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口服莫雷西嗪治疗室性早搏引起左后分支阻滞
1临床资料患者,女,70岁.因胸闷、心律不齐就诊,既往有冠心病、心律失常病史.查体:血压130/70 mmHg,X线检查示心肺无异常.听诊:心率74次·min-1,心律不齐,无杂音.心电图检查示窦性心律,79次·min-1,PR间期0.15 s,QRS波0.09 s,心电轴+68.,S-T-T无异常;诊断:窦性心律,心电轴不偏,不正常心电图,频发室性期早博.
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硫酸镁治疗心律失常的护理体会
心律失常是临床常见病,自2000～2003年来应用硫酸镁治疗心律失常取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.1临床资料例1:女,43岁.因头晕、心悸3d,于2002年3月28日下午16时入院.急查心电图,心律88次/分,律不齐,连续有2、3、4个室早出现,诊断为"频发室早",给5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁20ml静滴,当天晚上患者头晕、心悸加重,心电监护有2、3、4个室早出现.又给予硫酸镁2.5g+50%葡萄糖30ml静推,5min后早博消失.日后常规每日5%葡萄糖500ml+25%硫酸镁20ml静滴,没有再出现早博,与15d后痊愈出院.
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暴发性1型糖尿病一例
患者,女性,25岁,孕29+周,多饮多尿伴恶心呕吐6 d入院.患者孕29+周前无明显不适,入院前6 d感冒后出现多饮多尿,尿中泡沫增多,同时自觉胎动明显减弱,第二天感胎动消失,下腹痛,伴恶心呕吐,心慌气喘,不能平卧,送我院产科.体检:体温37.1℃,心率80次/分,呼吸16次/分,血压110/70 mmHg,体重指数(BMI)19.93.神志欠清,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,两下肺可闻及湿性啰音,心音有力,律齐,无早博及病理性杂音,腹软,无明显压痛反跳痛.宫底位于脐耻之间,恶露少.B超检查显示:死胎.
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1200例体检者心电图检查结果分析
[目的]分析体检者体表心电图,了解异常情况,为早期发现心脏疾病提供依据.[方法]对1200例体检者的心电图结果进行分析.[结果]体检心电异常主要表现为复极异常、传导阻滞、过早搏动和窦性心律;男性心电异常率高于女性,且异常改变与年龄和性别有关.[结论]定期检查心电图对早期发现和诊断心脏病有重要意义.
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运用动态心电图诊断冠心病患者心律失常临床意义
目的 探讨动态心电图在冠心病患者心律失常诊断中的临床应用价值.方法 选取2008年1月至2014年1月间于我院诊治的冠心病患者226例,所有患者均进行常规心电图和动态心电图检查,且临床资料完整,收集、整理患者各项检查诊断结果并进行统计学对比分析.结果 226例冠心病患者中动态心电图诊断阳性率与常规心电图诊断阳性率间差异不明显(x2=1.547,P =0.081);动态心电图对室早单发,室速,房早单发,房室传导阻滞,心房纤颤,窦性停博,束支传导阻滞检出率与常规心电图检出率无明显差异,在统计学无意义(P＞0.05);动态心电图对室早二、三联律,室早成对,房早二、三联律,房早成对,短阵室上速检出率明显高于常规心电图,组间差异在统计学上有意义(P＜0.05).结论 动态心电图在冠心病患者心律失常诊断中具有一定的特异性,较常规心电图更有效、更灵敏,对于评估患者病情、预测患者预后及转归具有重要意义,值得推广.
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甲亢性心脏病误诊冠心病2例报告
例一:王某,女,60岁.心前区不适,心慌1.5年.近日症状较前明显加重.于2001年9月18日来院就诊,来院前一直未作过任何处理.查体:BP145/70mmhg,心界不大,心率96次/分,率不齐.偶可闻及早博,未及杂音,心电图示:(1)ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V5下移≥0.05mv、Tv5低平.(2)偶发房早.诊断:冠心病.给予5%葡萄糖湟?50ml+复方丹参注射液20ml+黄芪注射液30ml,5%葡萄糖注射液250ml+葛根素注射液0.4两组液体静滴,治疗10天,症状减轻并停药.六天后,因生气,心前区不适症状加重,并有胸痛.心电图示:阵发性房颤,立即给予西地兰0.4mg静脉推注,房颤消失.
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关注小儿 心脏早搏
小儿心脏早搏的原因根据临床统计,正常儿童出现早搏者并不鲜见.资料显示,健康学龄儿童早搏发生率约为0.5%~2.2%.引起孩子出现早搏的诱因很多,诸如精神紧张、上呼吸道感染、腹泻脱水,甚至体力劳累、植物神经系统功能不稳定等;如果原发病治愈了,早搏也可随之消失.但临床上也有极少数病例检查出心脏本身有问题,如心肌炎、先心病、二尖瓣脱垂等患儿都有可能发生早博.
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口服缓释异博定过量致心律紊乱1例
患者,女,25岁,未婚.1999年3月25日因口服缓释异博定10粒1小时急诊入院.患者3日前因"频发早博"始口服异博定150 mg,tid.入院前20天改服缓释异博定240 mg,qd,无其它服药史.入院查体:T 36.2℃,R 20次/min,P 78次/min,BP 105/50 mmHg,神清,一般状态可,二肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.
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稳心颗粒治疗室性早搏40例
目的:探讨稳心颗粒在治疗室性早博的临床疗效.方法:取我院2011年10月-2012年10月我院体检或门诊检查确诊为室性早博患者80例,随机分为两组,在常规治疗基础上口服稳心颗粒,9g /次,3次/日或在常规治疗基础上口服慢心律150mg,3次/日,疗程均为4周.4周后复查动态心电图,同时观察症状的改善情况及不良反应.结果:稳心颗粒与心律平在治疗室性早博的疗效上无显著差异,其症状改善情况及不良反应方面,稳心颗粒明显优于心律平组.
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烟火(长篇小说连载之十六)
(十六)陈胜的死终定论是医疗事故,医院赔款50万,苏曼按比例承担5万元,护士长职务被撤,护士执业资格证吊销,暂时去门诊导诊.宣布处理结果的会议还没开完,小凤摇摇晃晃从座位上晕倒在地.邻座的同事一搭脉,立时惊叫起来:心率已达160次/分,早博多得二联三联!会场大乱,大家七手八脚地抬她去做了检查,急性心肌炎,不得不住进病房.周伟急三火四赶过来时,看见小凤烧得面颊通红,双目紧闭躺在床上不言不语,左手和右脚两处同时输液,鼻孔里还插着吸氧管,急得声调都变了:凤儿,你可别吓我!
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心室肌致密化不全1例
1临床资料患儿,女,10个月,以咳嗽5天,气促2天为主诉.入院查体:神萎,呼吸40次/min、心率180次/min,三凹征阳性、面色发绀、鼻扇、双肺闻及较多中细湿鸣音、少许哮鸣音,心律齐,无早博,无杂音,心音低钝,腹软、肝肋下3cm,剑下3.5cm,脾未及,四肢肌张力正常,神经系统阴性.胸片示右肺广泛炎变,左室增大.心电图示左室肥厚,左房增大,ST-T改变.心肌酶示HBDH、LDH、CK-MB升高.心脏彩超示心室肌呈网状,左室增大,心室肌致密化不全.住院期间发生双目凝视、前囟张力高、病理征阴性,作脑脊液常规、生化均正常.诊断为重症肺炎伴心力衰竭、中毒性脑病、心室肌致密化不全.予抗炎、利尿、强心、减轻脑水肿,于2003年9月24日好转出院.
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大剂量谷维素治疗频发室早51例分析
临床资料1 一般资科选择有完整资料的51例住院病人,其中男性30例,女性21例.大年龄62岁,小年龄21岁,平均年龄51岁.病程短3d,长2年.病因:冠心病32例,甲亢心2例,心肌炎11例,心肌炎后遗症2例,射频消融术后(预激综合征合并室上速)2例,不明原因2例.其中,多源室早8例,二、三联律10倒,合并心衰10例.2 治疗与观察所有病例,在治疗原发病的,不再用其他抗心律失常药物,原应用者停用.住院期间,分别给予谷维素50～100mg口服,每日3次.其中每日剂量在150mg者4例,每日剂量在180mg者28例,每日剂量在240mg者17例,每日剂量在300mg者2例.早博消失或者好转后剂量减半,若无复发减为20mg,每日3次,维持两周.所有患者入院后,即给常规心电图记录1份,以后每日心电图记录1次,部分病例同时给予心电监护仪24h监护,早博消失后1d停止监护,改为每日记录心电图1次.
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口服大剂量普罗帕酮自杀致心跳骤停抢救成功体会
普罗帕酮是一种抗心律失常药,主要用于预防或治疗室性或室上性早博、室性或室上性心动过速、预激综合症及其伴发的室上性心动过速、房扑、房颤等.过量后可导致严重的心律失常甚至心跳骤停,尽快的心肺复苏对预后有积极的意义.
