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囊性脑膜瘤16例报告
本文报告16例经手术及病理证实的囊性脑膜瘤,并结合文献对其临床病理特征作一简要讨论.
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无心畸胎1例报道
无心畸胎是一种较为少见的胎儿畸形,几乎所有的无心畸胎都发生于单羊膜—单绒毛膜双胎.临床罕见,且预后较差.本文报道尸检发现的1例无心畸胎病例,并结合文献分析其病理特征、发病机制及预后、治疗等,以期提高对该病变的认识.
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儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎1例报道
组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)是一种以淋巴结病变、发热和白细胞减少为特征的良性自限性疾病.本病临床相对较少见,易与恶性淋巴瘤、肺结核和系统性红斑狼疮导致的淋巴结肿大等疾病混淆.现报道1例我院近期收治的HNL,并结合文献进行分析.1材料与方法1.1临床资料患儿女性,10岁.因双侧颈部红肿、疼痛半月余伴发热15天入院.查体:体温38.6 ℃,脉搏95次/min,呼吸23次/min,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双侧颈部淋巴结肿大,局部皮肤温度正常,压痛明显,未触及明显波动感,无明显粘连.实验室检查:WBC 3.51×109/L,N 63.6%;抗核抗体(+);免疫球蛋白、肺炎支原体、巨细胞病毒和EB病毒抗体均(-);咽拭子培养见少量甲型溶血型链球菌.B超示双侧颈部淋巴结肿大(多个),肠系膜淋巴结肿大,脾体积稍大,肝、胆、胰、腹腔未见明显异常,双侧腮腺、颌下未见明显占位病变.初步诊断:颈部淋巴结炎,上呼吸道感染.
关键词: 儿童 组织细胞性坏死性淋巴结炎 病理特征 -
胸膜肺母细胞瘤1例并文献复习
胸膜肺母细胞瘤非常罕见,多发生于肺,国内仅见1例报告[1].本文报告1例发生于肺外膈胸膜的胸膜肺母细胞瘤,结合文献对其临床病理特征、鉴别诊断和预后进行探讨.
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眼眶横纹肌肉瘤4例报道
横纹肌肉瘤(RMS)是一种高度的恶性肿瘤,主要发生于婴幼儿和儿童,偶见于成人.WHO(2002)软组织肿瘤分类中将RMS分为胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS)、腺泡状横纹肌肉瘤和多形性横纹肌肉瘤[1].硬化性横纹肌肉瘤(SRMS)是自2000年来新描述的形态亚型,目前为止国内外报道约50例[2].近3年来,我们诊断眼眶SRMS 1例,ERMS 3例,现对其临床病理特征加以分析.
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乳腺原发性鳞状细胞癌2例报道
乳腺原发性鳞状细胞癌(鳞癌)是一种罕见的病变,约占所有乳腺恶性肿瘤的0.04%~0.075%,只有当鳞状细胞癌仅存于乳腺标本中,并且排除转移时,诊断才能确定[1].目前,文献报道的病例已有近100例,但国内报道罕见.本文就其临床病理、治疗及预后提供一些新的认识.
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Kikuchi病研究的若干进展
Kikuchi病(Kikuchi disease,KD)又称组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizing lymphadenitis,HNL),是一种良性自限性疾病,1972年由Kikuchi和Fujmoto提出,该病在亚洲发病率高,近年又有上升趋势[1,2].主要累及年轻女性,表现为持续性发热伴局限性或全身性淋巴结肿大,抗生素治疗无效,可反复发作,严重者也可引起死亡.病变特征复杂,主要表现为淋巴结内呈现碎片状坏死伴淋巴细胞、组织细胞大量增生.目前KD病因及发病机制尚不清楚,由于其临床病理特征与恶性淋巴瘤相似,约40%误诊为恶性淋巴瘤[1-34].
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胃黏膜几种少见炎性病变的病理学特点
胃炎症性病变是胃黏膜活检中常见的病理改变,也是常见的感染性胃炎症,尤其是幽门螺杆菌感染引起的胃炎.此外,一些较罕见原因引起的胃炎,如胶原性胃炎、嗜酸性胃炎及EB病毒、巨细胞病毒、海尔曼螺杆菌感染引起的胃炎,文献研究相对较少.本文回顾相关文献,对胃黏膜活检中几种少见的炎性病变的病理学形态、临床特征等进行综述.
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西藏地区肠气囊肿病12例病理分析
肠气囊肿病又称肠积气症,是以肠黏膜下、肌壁间、浆膜下出现含气性囊肿为主要病理特点.Duvernoi[1]于1730年首先描述了本病.Maas[2]于1904年首次报告儿童肠气囊肿病.现收集12例肠气囊肿病进行临床病理分析.1 材料与方法1.1 临床资料 收集西藏自治区人民医院1968-01-2016-07间诊治的肠气囊肿病12例.其中婴儿尸检2例,年龄分别为7个月和8.2个月(平均7.6个月),临床表现为腹泻、吐奶,均伴有发热和营养不良;成人手术病例10例,男性4例,女性6例,年龄32 ~ 56岁,中位年龄45.4岁,临床均表现为腹痛、腹胀,其中8例临床误诊为肠梗阻,2例误诊为肠息肉.
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右额叶钙化性砂砾体型脑膜瘤1例报道
脑膜瘤是由德国病理学家Virchow早发现并描述有砂砾体存在的肿瘤[1].钙化性砂砾体型脑膜瘤(calcifying psammomatous meningioma,CPS)与神经中轴钙化性假瘤(calcifying pseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)难以鉴别,相关报道不多.现报道右侧额叶钙化性砂砾体型脑膜瘤1例,结合国内外文献分析其临床病理特点.
关键词: 钙化性砂砾体型脑膜瘤 钙化性假瘤 头颅MRI 病理特征 免疫组化 -
乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤1例报道
隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是发生在皮肤真皮及皮下间叶组织、恶性潜能未定、低度恶性潜能的肿瘤,其好发于四肢近心端和躯干,易局部复发,极少发生转移.而发生在乳腺的DFSP极为罕见,其发病率不足软组织肉瘤的1%,现报道1例我科收治的发生在乳腺的DFSP,并结合相关文献探讨该病的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及治疗与预后.
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肾原发性类癌1例报道
肾原发性类癌罕见,在所有类癌中<1%,至今文献报道仍< 100例,本文报道我院收治的1例肾原发性类癌,并结合文献,讨论肾原发性类癌组织学特征及免疫表型.1 材料与方法1.1 临床资料 患者女性,62岁.因无明显诱因出现左腰部胀痛1月入院.患者入院后行腹部B超提示肾实质内低回声肿物.腹部CT:左肾内见不规则软组织肿块,大小约3 cm ×3.6 cm ×4.5 cm,边界较清,密度不均匀,内见钙化灶及条索状液化区,增强扫描呈中等不均匀强化,突向集合系统内生长,临近皮质变薄;双肾皮质内见多发类圆形囊性无强化小结节,较大者直径0.6 cm,双肾未见积水(图1).CT诊断:肾肿瘤.
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p16过表达可识别HPV阳性的外阴鳞状细胞癌(英)
根据与人乳头状病毒(HPV)的关系,外阴鳞状细胞癌可分为两类:HPV相关的基底细胞样癌或疣状癌和非HPV相关的分化性角化型癌.近来提出用p16和p53的免疫组化染色来区分这两类外阴鳞癌.为评价免疫组化在外阴鳞癌分类中的作用、阐明这两类外阴鳞癌的临床病理特征,本课题对92例外阴鳞癌进行了p16、p53的免疫组化染色,并用2组不同引物PCR对HPV进行检测和分型.92例中16例检测出HPV(17.4%),其中HPV16占阳性病例的75%.组织学与HPV检测结果之间存在较大差异,HPV阳性病例的37.5%表现为角化型,而HPV阴性病例的9.2%显示基底细胞样或疣状型.p16和p53阳性表达率在HPV阳性肿瘤中分别为100%和6.2%,而在HPV阴性肿瘤中分别为2.3%和64.5%.p16免疫组化检测HPV相关性癌的敏感性和特异性(分别为100%和98.7%)优于组织学标准(分别为93.8%和35.5%)和p53阴性染色(分别为62.5%和93.4%).基底样/疣状型3级外阴上皮内肿瘤见于53.8%的HPV阳性肿瘤,其中包括3例角化型肿瘤.所有这些病例均为p16阳性和p53阴性.分化型3级外阴上皮内肿瘤见于45.6%的HPV阴性肿瘤,其中90.8%为p53阳性,而所有病例p16阴性.HPV阳性与阴性肿瘤在年龄、分期和复发上无差异.总之,目前的HPV阳性和阴性外阴鳞癌的形态学标准有很大的重叠.p16免疫组化染色是一个检测HPV阳性外阴鳞癌的可靠方法,对组织学分类判定有帮助.
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236例原发性结外淋巴瘤临床和病理分析
本研究探讨原发性结外淋巴瘤(primary extranodal lymphoma,PENL)的临床和病理特征.回顾性分析北京大学第一医院2001年1月至2012年3月收治的经病理和免疫组织化学确诊的236例PENL的临床和病理特点.结果表明:①236例PENL病例占同期淋巴瘤的40.7% (236/580),中位年龄为55岁(16岁-91岁),男女性别比例为1.8: 1(153/83).②PENL的首发部位常见于胃肠道、鼻腔、扁桃体、纵隔、皮肤、脾、睾丸、骨及软组织、中枢神经系统,其所占比例依次为30.1%(71/236)、10.6% (25/236)、8.9% (21/236)、5.9% (14/236)、5.1% (12/236)、4.7%(11/236)、4.2% (10/236)、4.2% (10/236)、3.0% (7/236).③PENL的首发症状多无特异性;体征多为原发器官的肿大或局部肿块形成,在本研究中此体征占66.9%(158/236).④按照2008年WHO造血和淋巴组织肿瘤分类,胃肠道PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤、MALT淋巴瘤常见,鼻腔PENL病理类型以结外NK/T细胞淋巴瘤常见,扁桃体、睾丸、中枢神经系统PENL病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤常见.结论:原发性结外淋巴瘤并不少见,出现原发器官的肿大或局部肿决形成时,应警惕原发性结外淋巴瘤,重视病理组织学检查.
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阿尔茨海默病与锂盐--AD治疗方法的展望
阿尔茨海默柄(Alzheimer' s Disease AD),旧称老年痴呆,是引起老年期痴呆的主要原因,死亡率高,严重威胁着老年人的健康.病理特征是一种进行性的脑神经退行性变.临床表现为进行性高级皮层功能紊乱和智力、认知功能的损害.AD在老年人中平均发病率为4.2%,并随年龄的增加而增高,60岁组的患病率为2.3%,70岁组的患病率为3.9%,80岁组的患病率为32%[1].随着我国日渐进入老龄化社会,AD病人的数目在不断增加,所以对AD的早期发现和诊治是减少国民负担的一个有效措施.然而AD起病隐袭,发病机制不明,目前的治疗仅仅是对证治疗和可能的对因治疗,因此从AD的发病机制上寻找AD的对因治疗是当务之急.
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IL-33/ST2在动脉粥样硬化中的研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种以冠状动脉管壁粥样纤维斑块的形成为病理特征的低水平慢性炎症性疾病[1]。粥样纤维斑块由大量聚集的巨噬细胞、T 淋巴细胞、平滑肌细胞及内膜细胞组成[2],可通过分泌细胞因子、生长因子和其他促炎因子在动脉粥样硬化的发生、发展中发挥重要作用。
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鼻型NK/T细胞淋巴瘤研究新进展
鼻型NK/T细胞淋巴瘤是一种较少见的非霍奇金淋巴瘤(NHL),主要发生于结外,鼻腔是常见的原发部位,以形态多样为其主要病理特征,临床表现以坏死性病变为主,通常和EB 病毒感染有关.流行病学调查发现该型淋巴瘤多发生于成人,中位年龄53岁,好发于男性.且在东方人中的发病率明显较高,而在西方白种人中较少见,显示了该病的种族易感性.NK/T细胞淋巴瘤是一种具有侵袭性临床过程的恶性肿瘤,具有病程进展快、对化疗不敏感等特点,预后较差,病变在全身播散后通常导致患者死亡.目前认为放化疗联合治疗是目前该型淋巴瘤的佳选择.本文就鼻型NK/T细胞淋巴瘤的细胞起源、病因和发病机制、特征表现以及治疗与预后等方面的新研究进展作一综述.
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胃肠道非霍奇金B细胞淋巴瘤的研究进展
胃肠道是结外淋巴瘤常侵犯的部位,而常见的淋巴瘤类型是非霍奇金B细胞淋巴瘤。研究证实,胃肠道非霍奇金B细胞淋巴瘤是一组异质性肿瘤,主要的组织学类型包括黏膜相关淋巴组织( mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)结外边缘区淋巴瘤、套细胞淋巴瘤( mantle cell lymphoma,MCL)、滤泡性淋巴瘤( follicular lymphoma,FL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤( diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和伯基特淋巴瘤( Burkitt lymphoma,BL)。这些肿瘤可发生于胃肠道的任何部位,但常发生的部位是胃部,其次是小肠和结肠[1]。在过去十年中,胃肠道非霍奇金B细胞淋巴瘤的发生率不断攀升,其经典的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗。近一些关于胃肠道非霍奇金B细胞淋巴瘤的研究提出了新的观点。在此,我们对各种经典类型的胃肠道非霍奇金B细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断、治疗及预后等方面的研究进展作一综述。
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Lynch综合征相关子宫内膜癌
子宫内膜癌中约5%为家族遗传性,其中多数与遗传性非息肉性结直肠癌综合征(Lynch综合征)相关,故称之为Lynch综合征相关子宫内膜癌.从发生学角度,这些肿瘤很难完全归入子宫内膜癌二元发生模式中的Ⅰ型(激素依赖性)或Ⅱ型(非激素依赖性)之中,往往被临床或病理医师忽视.正确认识该病并识别此类人群对降低患者及其家族的致癌风险具有重要意义.为此,我们对Lynch综合征相关子宫内膜癌的发生、临床病理特征以及检测手段进行综述,并讨论其早期筛查手段和临床意义.
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肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理特征及p53基因改变的观察
肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)是一类比较罕见的肾肿瘤,具有独特的病理形态学特征和生物学行为.对预测EAML的恶性潜能,目前尚缺乏特异性的形态学指标,尤其是分子生物学改变与EAML恶性潜能的相关性.我们收集6例EAML进行了回顾性分析,探讨其临床病理特征、免疫表型和p53基因改变及与恶性潜能的关系.