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钝挫伤致放射状角膜切开术后眼球破裂合并眼内容部分脱出二例
病例1:患者男性,34岁.左眼拳击伤后视力下降3月余.受伤当时自觉有热泪流出,伴轻度眼痛,后自行缓解,但视力逐渐下降.既往双眼高度近视20年,曾于6年前行双眼RK术.眼科检查:视力:右眼1.0;左眼0.06,矫正0.1.双眼压正常.左眼结膜无充血,角膜可见自中央向周边的12条放射状灰白色线性瘢痕,混浊线与各钟点相吻合,深达中央基质.9:00位角膜线性瘢痕深达全层,且较其它钟点位明显增粗、不规则.下方仅见少量根部虹膜残余,其余虹膜缺失,房水闪光阴性.晶状体不均匀混浊,以中央皮质和后囊为重(图1).间接镜下眼底未见异常.右眼角膜可见与各钟点相吻合的12条均匀一致的放射状线性瘢痕,余未见异常.初步诊断:"左眼球钝挫伤,外伤性虹膜缺损,外伤性白内障,双眼RK术后".在我院行左眼白内障摘除联合虹膜型人工晶状体植入术,术后矫正视力1.0.
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有晶状体眼人工晶状体Verisyse植入术后眼前段毒性反应综合征一例
患者男,24岁.主因右眼高度近视(-16.00 DS,-5.00DC)在我院行右眼有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体Verisyse植入术.术前右眼矫正视力0.7,眼压16mmHg,角膜内皮计数2844/mm2.手术方法:表面麻醉下,距离角膜缘约1mm作巩膜隧道并穿刺进入前房,扩大内外切口至7mm.前房内缓慢注入黏弹剂Healon GV,植入Verisyse,并用晶状体调整钩将部分中周部虹膜嵌入两侧螫形虹膜夹内,固定并使晶状体居中后,用灌注液将粘弹剂置换出,间断缝合巩膜隧道切口及球结膜.术后局部点用抗生素及糖皮质激素.术后18小时患者主诉术眼疼痛.检查:右眼裸眼视力0.2.眼压12mmHg,球结膜混合充血,全角膜水肿,后弹力层皱褶,前房深,人工晶状体居中,房水闪辉(++),瞳孔区有渗出.
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Arnold-Chiari畸形合并急性共同性内斜视一例
患者女性,17岁,因双眼复视3年于2005年6月28日就诊.3年前配戴近视眼镜后出现复视,看近明显,摘镜复视消失,伴有间歇性头痛.神经科和神经眼科检查未见阳性体征.眼部检查:右、左眼视力均0.1,矫正视力:右眼-5.75DS+0.50DC×90°=1.0,左眼-5.25DS+1.25DC×90°=1.0.
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泪腺腺样囊性癌手术联合术后放疗一例
患者女性,63岁,发现左眼突出、视力下降1个月余,伴同侧眼胀.于2005年8月25日在我院眼科就诊.眼部情况:视力右眼0.5,左眼0.8,矫正视力左眼不提高;眼压右眼12.5mmHg,左眼19.6mmHg,双眼球运动正常;眼球突出度:16mm>-100mm-<12mm,双眼其余前节未见异常.
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双眼Purtscher远达性视网膜病变一例
患者男性,50岁,农民.因硬物砸伤后头面部、胸部疼痛伴胸闷2小时于2011年4月22日来我院外科就诊.入院诊断为双侧气胸,双侧肺挫伤,右侧第1肋骨,左侧第1~3肋骨骨折.4天后,因双眼视物模糊来眼科会诊.检查:矫正视力:右眼眼前指数,左眼0.1.左眼眼睑轻度淤血肿胀,球结膜下出血.双眼角膜清亮,前房中深,房闪阴性,瞳孔圆约2.5mm,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体透明,眼底视盘边界清楚,色淡红,视网膜静脉迂曲,后极部町见大量棉绒斑,黄斑区出血、水肿,中心凹反射消失.
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特发性黄斑前膜治疗前后眼底变化
患者女性,59岁.因左眼视力下降、视物变形半年于2012年5月14日就诊.左眼矫正视力0.2,眼压18.4 mm Hg.左眼外眼及前段正常.眼底改变见图A.入院局麻下行左眼玻璃体切除及黄斑前膜剥除术.
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双眼先天性致密性瞳孔残膜
女性,14岁,汉族.无眼球震颤.双眼矫正视力0.8(-3.00DS),视力表中部分字母看不见.双眼瞳孔区多个钟点位网格状膜残留,以颞侧集中,中央呈膜样与晶状体前囊膜粘连(图1),眼底未见异常.此病系瞳孔部的第一、第二中央动脉弓及其伴同的中胚叶组织在胚胎发育过程中萎缩和消失不完全所致.
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视网膜分支静脉阻塞合并黄斑囊样水肿
患者男性,59岁.否认高血压、糖尿病史.2012年6月7日以左眼视力下降3个月来诊.左眼矫正视力0.3,眼底像见图A.OCT检查结果见图D~F.图D为经黄斑上方横向扫描图像,E为黄斑厚度地形图及测量厚度值,F为经黄斑中心凹的横向扫描图像.2012年6月28日复诊,左眼矫正视力0.4,视网膜出血稍减轻,黄斑水肿同前.
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针孔视力在眼科流行病学调查中的应用及其意义
目的:探讨针孔视力在眼科流行病学调查中的应用及其意义.方法:于2001年对北京市内5个干休所所在的社区40岁以上共2471人进行了眼病流行病学调查.其中视力检查包括裸眼视力、针孔视力、验光和矫正视力.计入本次分析者共计2891只眼.结果:对2891只眼的针孔视力与矫正视力进行比较发现,针孔视力与矫正视力完全、近完全及基本符合率约为80%.针孔视力小于矫正视力的原因可能与远视和近视的程度偏高有关.结论:由于针孔视力与矫正视力的符合率较高,而且用针孔检测视力方法简单,易于掌握,因而在临床、大量人群的筛查或眼科流行病学调查中很有实用价值.
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真性小眼球合并闭角型青光眼的治疗
病例介绍:患者女性,19岁.双眼视力下降加重2年.家族中有类似患者多人,母亲因此病已经失明.全身体检:未见明显异常.眼科检查:矫正视力:右眼0.2,左眼0.4.初诊眼压:右眼41 mmHg,左眼37mmHg.
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玻璃体内注射曲安奈德继发顽固性高眼压的治疗
病例报告:患者女,24岁.左眼主因视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿玻璃体内注射曲安奈德(TA)4mg,术后15天左眼矫正视力1.0.术后28天开始出现眼压升高,已一直持续3个月余,高达到60mmHg,患者曾出现头痛、眼痛症状.左眼曾行选择性激光小梁成形术(SLT)治疗,但降眼压效果不明显.
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超声乳化术治疗各种类型白内障(附1326例效果观察)
目的超声乳化术对各种类型自内障手术的效果观察.方法对1326例各种类型白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术.术后随访1~6月.结果随访裸眼视力≥0.5者占63%,矫正视力≥0.5者占88%.术中主要并发症为后囊破裂.术后主要并发症为角膜水肿.手术开展初期并发症发生率高.结论白内障超声乳化术优点为切口小,手术时间短,损伤小,视力恢复快.但由囊外摘出向超声乳化手术转型过程困难,早期并发症较多.
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外伤或手术所致无晶状体眼透气性硬性角膜接触镜与框架眼镜矫正的比较
目的 探讨用框架眼镜和透气性硬性角膜接触镜( RGP CL)分别对无晶状体眼进行矫正后,两者在矫正视力和处方度数有无差异.方法 51例(53眼)无晶状体眼分别接受框架眼镜和RGP CL矫正,记录其矫正视力和处方度数,将框架眼镜处方度数使用12 mm镜眼距进行换算后,再对两组数据进行统计学分析.结果 发现RGP CL矫正视力明显优于框架眼镜矫正视力,差异有统计学意义;框架眼镜和RGP CL矫正无晶状体眼处方度数,差异无统计学意义.结论 用框架眼镜矫正效果可大致预估RGP CL矫正效果,但RGP CL矫正在视力舒适度及双眼视的获得较框架眼镜有不可取代的优势,并且对由于角膜不规则散光等造成的屈光矫正视力不佳,能取得更好的效果.在对无晶状体眼进行光学矫正时,应首选RGP CL.
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激光角膜屈光矫正术后眼科健康检查对裸眼视力一词的见解
目的 分析屈光矫正手术非常普及情况下,“裸眼视力”这个名词的适用性.方法 介绍眼科健康检查时对裸眼视力判定的困惑.引用辞海对“裸”解释和裸眼视力的英语表达进行分析,解释裸眼视力这个名词的内涵.结果 对准分子激光角膜屈光矫正术后,没有戴框架眼镜或隐形眼镜进行矫正的视觉辨别能力仍称为裸眼视力是不妥的.结论 建议淡出或不用裸眼视力这个名词.
关键词: 裸眼视力 矫正视力 准分子激光角膜屈光矫正术后 -
硬性透气性角膜接触镜矫治角膜外伤手术后不规则性散光
目的 观察硬性透气性角膜接触镜(RGP隐形眼镜)对角膜外伤手术后不规则散光的矫治作用及视觉质量.方法 对28例(28眼)近视<-8.50D,散光-6.50D~+4.00D者配戴RGP隐形眼镜,观察配适情况和矫正效果.结果 配戴RGP隐形眼镜佳矫正视力0.4~1.2,≥0.8者15眼(53.57%).结论 角膜外伤后造成不规则性散光者配戴RGP隐行眼镜后能达到佳矫正视力和更好视觉质量.
关键词: 硬性透气性角膜接触镜 不规则性散光 矫正视力 视觉质量 -
外伤白内障人工晶状体植入术后迟发霉菌性眼内炎一例
患者,男,35岁,住院号161078.左眼红痛、视力下降7天,于1999年1月4日就诊.患者于1997年9月16日曾因左眼被钢筋弹伤住院行角膜伤口缝合术,10天后行白内障摘除及后房型人工晶状体植入术.出院后追踪观察6月,左眼矫正视力0.4.以后患者没有继续定期复查,自己反复购买"的确当"、"可的松"等滴眼液滴眼,一直无眼红痛现象.7天前无任何诱因下出现左眼红痛、视力下降,自己点滴上述眼药水,症状明显加重.
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准分子激光原位角膜磨镶术后并发病毒性角膜炎一例
患者男,19岁.因右眼视力不佳15年,于2000年8月3日就诊.眼部检查:右眼裸眼视力0.02,矫正视力0.8(-11.00DS).右眼前节未见异常,否认角结膜炎病史.于同月9日行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),术中顺利.术毕,给予泰利必妥眼液、素高捷疗眼膏滴眼,戴网眼眼罩.
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外伤性近视21例临床分析
外伤性近视多由眼挫伤造成.既往视力良好,伤后突然发生远视力下降,经凹透镜矫正视力提高或正常.因发生眼外伤后近视症状常被掩盖,容易忽略.在临床工作中,遇到首例患者引起注意后,发现外伤性近视并不少见,今分析总结21例,结果如下.
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准分子激光角膜切削术后皮质类固醇性青光眼致双眼盲一例
李某,男,22岁.双眼自10岁左右发现近视,矫正视力正常.准分子激光屈光性角膜切削(PRK)术前检查,视力右0.1,左0.1;矫正视力-5.5DS,双眼均达1.0以上,眼球前段正常,眼底以-10DS窥清,视盘边界清,色红润,视网膜呈豹纹状,中心反光存在.
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鸟啄伤致眼球穿孔伤一例
患者,女,47岁,早晨低头看1只捕获长嘴鸟被鸟嘴啄伤左眼,当时疼痛难忍视物不清,自觉眼球下塌.伤后1小时就诊.于2000年11月14日急诊入院,检查全身情况良好.眼科检查:右眼视力0.06,矫正视力0.5;左眼视力眼前手动,混合性充血,眼压T-1,角膜10点位纵形全层裂伤,总长3mm.