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LASIK后发生裂孔源性视网膜脱离1例
患者 男 33岁 双眼视力均为0.1,矫正视力1.0(-5.5DS),于1999年7月15日行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),术后1个月,双眼裸眼视力1.0.
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外层渗出性视网膜病变1例
外层渗出性视网膜病变又称为Coats氏病,又称视网膜毛细血管扩张症.其病因不明,无遗传性,与系统性血管异常无关.康×男39岁视物不清1年余.右眼视力为0.1(矫正视力0.2),左眼视力为0.6(矫正视力为0.7),右眼前节检查无异常.
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白内障超声乳化术后非驱逐性脉络膜上腔出血
患者 女 70岁 因左眼视力下降1年入院。既往有高血压及高度近视。眼部检查:左眼矫正视力0.02,角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清晰,瞳孔光反应正常,晶状体核棕黄色混浊、后囊下混浊。眼底黄斑区色素紊乱,中心凹光反射未见。眼压19.8mmHg,眼轴长28.36mm,视网膜电图30Hz重度下降。1年前因左眼玻璃体积血行玻璃体切除术(玻切术)。此次因左眼老年性白内障局麻下行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术,术中前房涌动较明显,术毕眼压T-1。术后第1天发现眼底鼻下方脉络膜呈棕色球形隆起,前房不浅,人工晶状体位置正常,玻璃体腔清亮,眼压正常。经保守治疗半月后,脉络膜脱离无明显变化。于术后15天局麻下行左眼巩膜切开放液术,术中切开巩膜后可见……
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眼眶自发性出血1例
患者女 53岁因左眼突然前突、胀痛12小时,来院就诊.全身查体正常.左眼视力0.8,左眼0.5,矫正视力无提高.双眼瞳孔等大、正圆,直径3mm,直间接对光反射灵敏.右眼内外未见异常.左眼上睑下垂,下睑皮下青紫,睑裂高度紧张;眼球向正前方突出,各方向转动均受限;下方球结膜水肿脱出睑裂之外.
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原发性开角型青光眼一家系
先证者Ⅲ16女39岁因外院发现双眼青光眼2年余,药物治疗眼压控制不满意,为进一步治疗于2003年初收入我院.入院查体发现,佳矫正视力:右眼0.12,左眼1.0;右眼睫状充血(+),左眼无充血;双眼角膜透明,前房清,前房角镜检查双眼均可见全部小梁网、巩膜突及部分睫状体带,右眼小梁网表面可见色素沉着,双眼人射角>30°.右瞳孔直径4mm,对光反射迟钝,左瞳孔直径2.5mm,对光反射灵敏.双眼视乳头边界清晰,右C/D约0.9,血管呈屈膝状,左C/D约0.3.右眼压40mmHg,左眼压13mmHg(入院前双眼曾用噻吗心安眼水).右眼中央视野检查可见旁中心暗点和弓形暗点,周边视野明显缩小,左眼视野基本正常.
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反相型青光眼1例
反相型青光眼临床上并不多见,报告1例如下.魏调女18岁学生宣化人因双眼视物模糊3年人院.入院后检查:生命体征正常,心、肺、腹均未见异常.右眼视力0.06,左0.03,矫正视力:右-19.00D -2.00C×180度=0.8,左-20.00D -2.50C×l80度=0.8.双外眼未见异常.双眼结膜无充血,角膜清,前房均匀变浅,约1.0CT深度,晶体似向前突,类瞳孔阻滞样,瞳孔约5.0mm,对光反应迟钝.双眼视乳头色淡,C/D为0.8,无豹纹状眼底改变.
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口服甲硝唑致角膜炎1例
患者男性 32岁因双眼红痛、痒、怕光流泪、视力下降1天于2001年5月6日就诊.诊前1天,患者自觉身体不适,口服甲硝唑片剂0.4g后,出现双眼红痛、流泪、痒甚,怕光,视力下降,无眼屎,无虹视.自用氢化可的松眼药水点眼后,症状加重.全身皮肤可见皮疹,视力右0.4,左0.6(均为矫正视力),双结膜充血,结膜囊清洁,无脓性分泌物,角膜呈雾状水肿,右眼重,未见溃疡,2%FL(十),呈弥散点状着色,KP(一),Tyndall(一),瞳孔直径3mm,双侧等大等圆,光反应灵敏,双眼压正常.
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硬性透气性角膜接触镜对超高度近视的矫治效果观察
目的 探讨硬性透气性角膜接触镜(RGP)对超高度近视的矫治效果.方法 收集2009年8月至2015年7月在浙江省台州医院眼科中心验配高透氧性RGP的超高度近视患者(等效球镜值>-12.00 D)35例(64只眼),观察验配RGP后的矫正视力、配适情况,并与框架镜的矫正视力进行比较.定期复诊,观察有无眼部并发症的发生.结果 64只眼配戴RGP后佳矫正视力平均为4.82±0.18,均等于或超过框架眼镜矫正视力,二者比较差异有统计学意义(t =38.71,P<0.01).其中40只眼(62.5%)佳矫正视力增加2行以上,11只眼(17.18%)视力增加5行及以上,无佳矫正视力下降及眼部不适等并发症病例.结论 超高度近视配戴高透氧性RGP可改善光学系统的像质,其佳矫正视力明显高于配戴框架镜,并有较好舒适度,视野较大,无明显并发症,患者满意度高,为超高度近视患者视力矫正的理想选择.
关键词: 硬性透氧性角膜接触镜 高度近视 矫正视力 -
巩膜缝线固定治疗人工晶状体单襻脱入前房一例
孟××男55岁主因右眼视物不清3d于2007年11月入院.否认外伤史.2年前于我院行右眼超声乳化白内障吸除联合囊袋内人工晶状体植入术,术中植入Alton SN60AT 一片式人工晶状体,术后裸眼视力1.0,入院查体:视力右0.3,矫正视力不能提高,右眼角膜清亮,前房中深,Kp(-),闪光(+),瞳孔呈纽扣孔状,光反应灵敏.颞下方品状体悬韧带断裂,瞳孔区可见脱入前房人工晶状体及-襻,无玻璃体疝出,后囊膜透明,无明显皱褶,眼压18.5 mmHg.
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Leber先天性黑矇一例
患者男,20岁.因自幼发现双眼视力差,且呈进行性加重于2010年4月来我科就诊.患者家长于其3岁时发现其视物不清,双眼球不能固视且夜视力差,当地医院诊断弱视,以佩戴近视眼镜治疗.本科眼部检查:裸眼视力右眼0.05,左眼30cm指数,双眼矫正视力不能提高.
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首诊为视神经乳头炎的圆锥角膜一例
患者男,23岁.因双眼先后进行性视力下降3月余于2009年11月18日来我院就诊.患者曾于2009年11月6日被某院诊断为"视神经乳头炎"收治11天.主要治疗经过为全身应用大量抗生素和糖皮质激素、球后注射药物(具体药名不详).经过10余天的治疗,症状不见好转,遂转入我院诊治.入院检查:右眼视力0.1,左眼0.4;询问病史患者否认有家族遗传史和外伤史.9岁时配戴近视眼镜,矫正视力正常.
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先天性晶状体部分缺损一例
患者女,20岁.自幼右眼视力低下左眼近视8年来我院就诊.视力检查右眼眼前指数,左眼0.05.右眼矫正视力不提高,左眼-3.75DS矫正1.0.角膜曲率:有眼K144.25;K245.00,左眼K145.00;K246.00.眼压:右眼16.0mmhg,左眼16.3mmhg.眼轴:右眼29.27mm左眼23.58mm.中央角膜厚度:右眼:552μm,左眼:532μm,双眼角膜透明,前房正常,散瞳下发现右眼晶体上方(大约11点到1点方位)呈半月形缺损,缺损区晶体边缘圆钝旱凹凸不平形态,凹陷处没有悬韧带组织,晶状体中央可见界限不清的不均匀的白色混浊,以晶体中央的梨形混浊浓见图1.左眼晶体完整透明.散瞳眼底检查有眼高度近视豹纹状眼底,左眼眼底未见异常.患者全身无其他异常.2009年1月行左眼准分子激光手术,术后左眼视力恢复1.2.
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LASIK术后青光眼睫状体炎综合征一例
患者男,25岁.因双眼近视6年就诊.视力:右眼裸眼视力0.1,矫正视力1.2,左眼裸眼视力0.2,矫正视力1.2.主觉验光:右眼:-4.00/-0.5×15=1.2,左眼:-3.501-0.50×10=1.2.双眼眼压正常,角膜透明,前房正常,瞳孔等圆等大,光反射灵敏.眼底:生理凹陷未见扩大,余正常.于2008年2月29日行双眼Q-LASIK术,术中顺利,术后常规应用氟美瞳眼液每天4次,逐周递减1次,共用药1个月.术后第1天、3天、10天和30天常规检查视力(双眼)1.2,右眼眼压10mmHg,左眼眼压9mmHg(气压式非接触眼压计),球结膜无充血,角膜瓣愈合好,角膜透明,未见角膜后壁沉着物,房水闪光阴性,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常.2008年9月就诊,患者自诉左眼不适,视物不清,检查:视力右眼1.2,左眼0.8,眼压右眼10mmHg,左眼19mmHg,左眼球结膜轻度睫状充血,角膜轻度水肿,角膜后见数个灰白色KP沉着,房闪光弱阳性,少量浮游物,前房轴深>2.5CT,周边>1.0CT,瞳孔直径4mm,对光反射存在,晶体、玻璃体透明.
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多发性一过性视网膜白点综合征二例
例1女,17岁.主诉:右眼视物模糊2天.于2010年3月31日到当地医院就诊,诊断为后葡萄膜炎欲用激素治疗,来我院会诊.追问病史述近曾患感冒.眼科查体右眼矫正视力0.3,左眼矫正视力1.0,右眼眼前段检查正常.眼底检查视乳头边界欠清楚,高起+1 D,后极部可见许多白色点状病灶,位于视网膜的深层,多分布在血管弓附近的后极部和黄斑周围.但未侵犯中心凹.赤道部附近的病灶少而稀疏.典型的病灶为近似圆形.大小不等,色淡且边界模糊.极似低功率激光在视网膜上形成的光凝斑.中心凹处常可见细小的色素颗粒(图1).荧光素血管造影:早期视乳头周围及黄斑区可见视网膜色素上皮层点状荧光,造影晚期视网膜及视盘染色(图2).左眼未见异常.诊断:多发性一过性视网膜白点综合症及生理盲点扩大.仅给与抗感冒治疗.1月后患者视力提高,矫正视力1.0,眼底仍可见点状病灶,但边界模糊,及小片状色素上皮缺损(图3).
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神经影像学检查在正常眼压性青光眼诊断中应用二例
例1 女 62岁 主诉右眼视物模糊一个月.一年前在外院曾行双眼白内障超声乳化及人工晶状体植入术.来我院初诊时佳矫正视力:右眼0.4,左眼0.5.眼前节检查无异常,瞳孔对光反应灵敏,眼底检查:右眼视乳头边界清,有明显病理性凹陷,垂直径C/D=0.8,视盘盘沿色泽正常;左眼视乳头边界清,色泽正常,垂直径C/D=0.5.
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外伤性睫状体离断一例
患者 女 47岁 于2007年2月26日被羽毛球击伤左眼2h住院.当时查视力手动/30cm,眼压12mmHg,前房积血Ⅲ度,仅上方1/3瞳孔可见,见闪(++),细胞(++).经双眼包扎,半卧位,止血,溶栓,激素治疗10 d,前房积血吸收,查裸眼视力0.1,-2.50DS×-1.75DC矫正视力0.6,眼压10mmHg,前房与对侧眼比较明显变浅,眼底未见异常.
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先天性虹膜异色一家系
患者女,20岁.2011年5月20日因右眼异物感于我院就诊时发现右眼球虹膜呈蓝灰色.眼科检查:右眼视力0.8,左眼0.8,矫正视力双眼均1.0,右眼,-0.25 DS -1.50 DC×72.,左眼,-0.25DS-0.75 DC×111..双眼结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,房水清,右眼虹膜呈淡蓝灰色(图1),纹理清,瞳孔正圆,对光反应灵敏,双眼晶状体透明.
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嗅沟脑膜瘤长期误诊致双眼失明一例
唐× 男 37岁 深圳某医院骨科医师,因双眼视物逐渐模糊、颅内肿瘤术后3个月于2006y 6mon 5d来我院诊治.患者从小嗅觉障碍,于多家医院耳鼻喉科检查均诊断为慢性鼻炎、鼻窦炎,经治疗无效,未作进一步诊治.去年3月初开车时突觉视物模糊伴头晕.视力:右眼0.3,左眼0.4,矫正视力:右眼0.5,左眼0.6.
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玻璃体切除治疗恶性青光眼术中脉络膜上腔出血一例
患者女57岁.于2006年11月13日以左眼偶有胀感并逐渐出现上方视物不清5个月,为主诉入院.既往史:双眼泪道激光治疗术后1年.眼科检查:Vod:0.06,矫正视力0.06,Vos:0.5,矫正视力0.8.右眼前房深度正常,晶体轻混,视盘色正界清、略小,视杯小,余未见明显异常.
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准分子激光对角膜内皮细胞影响研究的进展
193nm波长的准分子激光由于其对角膜组织切削的精确性和准确性,一直被视为角膜屈光手术的理想的激光源.PRK、LASIK是近发展起来的一种治疗近视的新方法,特别是LASIK在治疗高度近视表现出优于PRK的较好的预测性和稳定性,而且术后屈光回退小,视力恢复快,是目前手术矫正视力的佳方法之一.