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自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉60例
我科采用自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉患者60例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2003年1月至2005年6月我科采用自体角膜缘上皮结膜组织瓣移植术治疗翼状胬肉60例(60眼),其中男性40例,女性20例;年龄35~75岁.初发50例,复发10例,复发1次7例,2次3例.术前裸眼视力<4.9者46例,≥4.9者14例;术前矫正视力<4.9者10例,≥4.9者50例.术前检影均有较高程度的散光,所有病例随访3~5年.患者选择标准:初发或复发翼状胬肉侵入角膜达瞳孔缘;排除就诊时胬肉已超过瞳孔缘或有其他引起视力下降的眼病患者.
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后巩膜加固术治疗儿童进行性高度近视的疗效观察
目的 探讨对进行性高度近视患儿施行改良型Snyder-Thompson式后巩膜加固术的疗效.方法 对<14岁28例(52眼)进行性高度近视患儿手术前后采用IOL Master测定眼轴长度,散瞳验光屈光度矫正视力和眼底检查,应用配对t检验进行比较分析.结果 眼轴长度术前为(28.47±2.36)mm,术后为(28.77±2.44)mm,差异有统计学意义(t=6.28,P<0.05).术后与术前相比,平均眼轴增长(0.31±0.35)mm.矫正视力术前为0.45±0.25,术后为0.61±0.26,差异有统计学意义(t=12.61,P<0.05).术后眼底未见1例并发症.结论 改良型后巩膜加固术有可能延缓儿童高度近视眼轴的增长.
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TICL 植入术后人工晶状体旋转及其处理
资料 患者1, 女性,38岁,高度近视合并散光.术前屈光度及矫正视力:右眼-15.00/-2.00×15°→0.9,左眼-15.50/-2.00×175°→0.9;眼压:右眼13.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼15.0 mm Hg;白-对-白(white-to-white, WTW):右眼11.8 mm,左眼11.7 mm;Pentacam眼前节分析仪(Oculus Optikgerate GmbH, Wetzlar, 德国)测量前房深度:右眼3.23 mm,左眼3.20 mm;角膜曲率:右眼42.8/44.6,左眼43.3/44.7;角膜厚度:右眼573 μm,左眼561 μm.角膜内皮计数:右眼2971 个/mm2 ,左眼3072 个/mm2 .
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白内障术后人工晶状体自发性后倾1例
患者,女,28岁,因双眼自幼视力差就诊.眼部检查:矫正视力右眼-18.0DS→0.8,左眼-18.0DS→0.25,双眼前节无异常,晶状体轻度混浊,视网膜高度近视改变.诊断为双眼高度近视,左眼弱视.右眼于2004年11月3日行phaco+人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术,术中采用连续环形撕囊,撕囊直径约6.0 mm,撕囊完整,囊袋内植入四襻折叠式丙烯酸酯IOL(QUATTRO SE,corneal),手术顺利.术后1 wk裸眼视力达1.0.
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视觉敏感期后弱视研究的新进展
弱视是指眼部无明显器质性病变,单眼或双眼的佳矫正视力低于相应年龄的标准.然而,视觉敏感期后的弱视是患病率较高的眼部疾病,全球有接近3%的高发病率,但以往对于这类患者却是放弃治疗的.目前,视觉敏感期后弱视机制研究的热点之一就是对视觉系统可塑性的重新认识.本文就这一热点领域,针对视觉关键期后视觉系统可塑性的临床和基础研究、视觉敏感期后弱视治疗的进展等作一综述.
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自体结膜移植治疗翼状胬肉
我科采用在显微镜下逆行钝性剥离胬肉头部,带蒂结膜瓣移植,连续缝合结膜植片的方法治疗翼状胬肉46例,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2001年2月至2007年12月我科收治翼状胬肉患者46例(51眼),其中男性19例(22眼),女性27例(29眼);年龄38~72岁;病程5~12年.单眼41例,双眼5例;静止型27例(31眼),胬肉头部平坦,表面光滑,呈薄膜状;进展型19例(20眼),胬肉头部稍隆起,结膜充血明显且肥厚,有粗大而扩张的血管.术前视力(含矫正视力),≥0.8者39眼,<0.8者12眼,其中2眼为糖尿病性眼底病变,术前视力分别为0.4和0.6,4眼年龄相关性黄斑病变,视力为0.3~0.6,1眼为角膜斑翳,视力为0.2.5眼完全遮盖瞳孔者,视力为0.1~0.3.翼状胬肉均在鼻侧,全部病例胬肉头部侵入角膜缘内2 mm以上.
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现代医学验光的探索与实践
随着我国近视眼的发生率逐年升高和低龄化趋势,验光配镜已成为眼科医师的一项重要工作.验光的目的是通过散瞳检影等精确细致的屈光检查,力求使患者达到佳矫正视力.但经传统验光方法配镜后,部分患者经常出现戴镜不适症状.
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超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼的初步临床观察
目的 观察超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼的初步临床效果及安全性.方法 选择2010年1月至2017年4月在江苏省人民医院溧阳分院眼科接受治疗的26例(26只眼)急性闭角型青光眼患者(病程在1个月以内或房角关闭不超过2/3,并伴有明显晶状体混浊或晶状体膨胀)作为研究对象,对所有患者均实施超声乳化白内障吸除联合植入折叠人工晶状体治疗方式,术后对患者随访,比较所有患者治疗前、手术后1周、1个月和3个月眼压情况及术前与术后3个月时中央前房深度以及矫正视力.结果 患者随访时间为(19.20±8.90)个月.手术前眼压为(31.22±10.68)mm Hg,术后1周为(12.14±3.22) mmHg,术后1个月(12.43±3.61) mmHg,术后3个月为(13.27±3.78)mm Hg,术后1周、1个月和3个月的眼压均较术前明显降低(t=2.48,2.44,2.33,P<0.05).手术前中央前房深度为(1.58±0.42)mm,术后为(2.29±0.24)mm,手术后中央前房深度较术前明显加深(t=2.33,P<0.05);手术后佳矫正视力≥0.3的比率高于手术前,比较具有统计学差异(88.46%vs11.54%,X2 =30.77,P<0.01).结论 超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼效果显著,可有效降低患者眼压,增加中央前房深度,且安全性高,但该治疗方式的远期疗效仍需要进一步观察研究.
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息肉样脉络膜血管病变单纯抗血管内皮生长因子疗效分析
息肉样脉络膜血管病变 ( polypoidal choroidal vas-culopathy,PCV) 是老年黄斑变性( age-related macular degeneration,AMD)的一个亚型,其典型的临床特点是脉络膜造影可见息肉和分支状血管网改变[1]. 目前, PCV 主要的治疗方法有光动力疗法( photo dynamic therapy,PDT)、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子( vascular endothelia growth factor, VEGF )药物以及PDT联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗,但其临床疗效及安全性观察评估结果不尽相同. 本研究通过分析治疗前后佳矫正视力( BCVA)、中央视网膜厚度( CRT)及息肉样病灶与分支脉络膜血管网消退率等指标,来评判玻璃体腔注射雷珠单抗( intravitreal injection of ranibizumab,IVR)治疗PCV的疗效.
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老年性白内障术后低视力分析
白内障是主要致盲眼病因之一,对老年人术后视力恢复情况是医患特别关心的问题.为更好地做好防盲治盲工作,笔者对老年性白内障术后矫正视力低于0.3的原因进行了分析,报告如下.
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白内障超声乳化术后低视力临床分析
白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入手术,可以使绝大多数病人达到理想的视力.然而,仍有少数患者术后低视力.本文对310眼白内障超声乳化术后矫正视力低于0.3的30眼患者进行分析,寻找导致术后低视力的原因.
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左眼下穹窿神经纤维瘤1例
1 病案摘要患者男,31岁,因左眼下睑无痛性肿物渐大3个月于2003年11月来我院就诊.患者曾在上海、广州、香港等地工作,喜食生鱼片.无畏寒、发热史,无眼部外伤、手术史.体格检查:浅表淋巴结不肿大,心肺无异常发现.眼科情况:右眼0.1,矫正视力1.0;左眼0.2,矫正视力1.2;双眼球活动自如,巩膜无黄染,角膜透明,KP(-),Tyn(-),前房深浅正常,虹膜纹理清晰,双侧瞳孔直径约2.5mm,等圆,对光反射灵敏,晶状体、玻璃体未见混浊,眼底检查正常;左眼下睑内侧较饱满,触及一肿物,约1.5cm×1.5cm,边界清楚,牵拉下眼睑,在下穹窿部内眦处可见一相应大小的淡黄色包块隆起,其表面结膜充血(++),质地柔韧,无蒂,无压痛,活动度佳.
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一次普通的视力检查 儿子被查出弱视
弱视是指眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0,是一种严重危害儿童视功能的眼病,若不在早期及时治疗将可能发展成为低视力或盲症.弱视多数是由于孩子视力发育受阻引起的,但斜视、高度散光、高度远视长期未矫正也会造成弱视.只要早期发现,及时治疗,弱视是有希望治好的.治疗弱视的佳年龄是在学龄前,好在3~5岁以前进行.因为双眼视觉发育1~2岁基本形成,所以3岁之前属于视觉发育关键时期.
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儿童弱视及早治
刘先生日前带孩子上公园玩,发现孩子的视力好像有点问题,走台阶、下楼梯时经常会磕磕绊绊还会摔跟头.到医院检查后,发现是因为孩子弱视,视觉问题导致下台阶时动作不稳.如何发现幼儿眼睛有问题如果你发现孩子在看远处物体的时候容易眯眼,用眼时,头会向某一特定方向倾斜,并常有揉眼或皱眉头的习惯;或者有容易畏光、对光线敏感,时常无缘无故流眼泪、不断眨眼或视力发展等眼部问题时,孩子通常不喜欢需要用眼的游戏,例如画图、堆积木等,同时手眼协调的能力也较差.当他需要专注时,会习惯性地揉眼睛、用手遮眼,或有情绪上的起伏、感到紧张、易怒.弱视的孩子眼球外观正常,但单眼或双眼的视力低下,用任何镜片矫正视力都不能达到1.0.
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莫让眼镜伤眼睛
戴眼镜是为了美观;为了保护眼睛 ,是出于矫正视力需要.然而,戴眼镜的学问是否大家都清楚呢?墨镜保护眼睛吗?夏日炎火,人们在外出时不约而同地戴上了各式各样的墨镜.长期以来,人们认为戴墨镜可以保护眼睛,但这种观点受到医学界的否定.
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角膜塑型术在近视治疗中的应用
我院从1999年5月开始,引进美国视康眼科视光学中心的ok镜片,对49例近视患者进行治疗,并分别进行跟踪观察,现将资料分析总结如下。1 临床资料 研究对象 近视≤-6.00D患者49例,共95眼。年龄10~30岁,平均15岁,其中男23例,45眼,女26例,50眼;治疗前屈光度≤-3.00D者33眼,占34.74%,-3.00D~-6.00D者共62眼,占65.26%;散光度≤-2.00D。病例选择标准 ①年龄7~30岁者;②近视度数≤-6.00D;③散光度<1/2近视度数;④角膜曲率在+40.00~+48.00D之间;⑤能忍受接触镜,眼部无疾病。2 治疗方法 根据患者的屈光度,角膜曲率及角膜横径,由美国视康眼科视光学中心设计并制作第三代角膜矫形镜片,患者每晚配戴10~12小时,晨起摘下,配戴后第2天戴镜复查;以后1周、2周、1个月复查,再后每月复查1次,4个月后定期复查。复查内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜情况、镜片清洁程度以及是否存在镜片变形及破损等。
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遗传性先天性白内障一家系报告
[例1]先证者,女,7岁.1997年2月24日入院.父母非近亲婚配,足月顺产.双眼视力逐渐下降三年来,体检:一般情况良好,心肺正常,肝肾功能正常;双眼视力:指数/30cm,双眼睑及间器未见异常,角膜透明,前房清,深浅正常,瞳孔等圆,对光反射度,晶体核呈乳白色混浊,皮质透明,眼底窥不清,光定位及光色觉正常,诊断:"双眼先天性白内障".入院后,在全麻下行双眼白内障抽吸术,术后矫正视力0.6.
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近亲婚配致高度近视视网膜变性一家系报告
患者,女,26岁,因左眼高度近视、视网膜脱离术后3个月,右眼闪光感来院就诊.查:VD:0.1,VS:0.1,未散瞳验光、矫正视力:VD=1.0×6.25DS,VS=0.8×6.5DS.
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Parry-Romberg综合征一例
Parry-Romberg综合征又称进行性半侧颜面萎缩症,此病罕见.现报道一例.患儿,女,11岁,湖北汉川人,因左侧面部进行性萎缩五年伴眼外斜视三年,于1997年7月30日来我科就诊.既往体健,第一胎,足月顺产,父母非近亲婚配,一弟体健,无类似疾病家族史.体检:智力正常;视力:右眼0.5,左眼0.1;矫正视力:右眼-0.50DS=1.0,左眼-0.50DS/+1.00DC×90°=0.2;双眼交替性外斜30°,以左眼为经常性斜视眼,第一、二斜视角相等,眼球各方向运动正常;眼底无异常.
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与角膜屈光手术有关的视光学理论和实践(第二讲)
第二部分角膜屈光术后的对比敏感度视力评价和眩光检测视力是角膜屈光手术效果重要的检测指标,也是患者主观感受深的评判标准.长期以来,临床医师使用视力表检测视力.由于这种方法过程简便,记录简单,因此通常也被作为检测视力矫正效果的终指标.但是,视觉功能包括多个方面,远非一张视力表能够表达.角膜屈光手术病人不同于传统的眼科病人,他们大多为年轻人,有非常好的矫正视力,因此对术后视力的期望值很高,对视知觉质和量方面的细微变化非常敏感.