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急性出血性坏死性肠炎一例报告
急性出血性坏死性肠炎(Acute hemorrhagic necrotizing enteritis,AHNE)又称急性坏死性肠炎、急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎.它是一种急性、暴发性疾病,以小肠广泛出血、坏死为特征的急性炎症,其临床表现有腹泻、便血、腹痛、发热及中毒症状,严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症[1].临床上少见,且由于其起病初无特异性,症状类似中毒性细菌性痢疾、胰腺炎、肠梗阻等而极易造成误诊.
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克罗恩病诊断的探讨(附18例临床分析)
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种可累及整个消化道的慢性非特异性炎性肠病,又称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎,1932年由Crohn及同事首先报告描述,1973年被世界卫生组织(WHO)正式定名为CD[1].由于CD病因不明,病变部位多变,且缺乏特征性的临床症状,容易造成误诊漏诊.因此,本文收集我院自1995年4月～2001年7月收治的18例CD临床资料进行分析,并对其诊治进行探讨.
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克罗恩病18例临床和诊断分析
克罗恩病又称节段性肠炎或局限性肠炎,病变可发生在从口腔到肛门之间消化道的任何部位,不同的病变部位出现不同的临床表现,使克罗恩病的临床表现复杂多样,诊断困难,容易误诊和漏诊[1],近年随着对本病认识及检查手段的提高,被诊断的克罗恩病病例逐渐增多[2].本文收集大理学院附属医院1990～2008年9月18年间收治的诊断明确的18例克罗恩氏病的临床资料、手术所见、肠镜检查、X线表现和病理检查的资料进行分析,以提高诊断克罗恩病的水平.
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西医与藏药联合治疗克罗恩病1例报告
克罗恩(Crohn)病又称节段性肠炎,以腹痛、腹泻、腹部肿块、肠瘘、肠梗阻为特点,临床上同时还伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、胆囊、肝脏等肠外损伤.
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肠克罗恩病5例
肠克罗恩病(Crohn 病)又称节段性肠炎或局限性肠炎或肉芽肿性肠炎,是全胃肠道的一种慢性非特异性炎症.过去认为,该病在我国为少见疾病,但近年来有逐渐增多趋势.本文统计我院1982 年2 月至2011 年8 月诊治的克罗恩病5 例,总结其临床表现及治疗.报道如下:
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克罗恩病的临床检验诊断
克罗恩病(CD)是一种原因不明的肠道慢性炎症性疾病,于1932年首先由Crohn系统描述,曾称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎.本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD).CD在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.
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结肠Ⅰ期吻合术22例临床分析
结肠损伤、穿孔或急性梗阻,是外科临床上较严重的急腹症之一,一般采用Ⅱ期手术治疗.近5年来我们采用Ⅰ期结肠吻合术治疗各类结肠病变22例,并在术后早期应用通里攻下中药,均获治愈.现总结报告如下. 1 临床资料本组22例,男16例,女6例.年龄小16岁,大68岁,其中65岁以上者8例.发病至手术时间短6 h,长30 d,平均3.7d.其中外伤性结肠破裂6例,结肠穿孔8例(其中乙状结肠镜检查致穿孔2例,长期大剂量使用激素2例,恶性肿瘤1例,节段性肠炎1例,原因不明2例),结肠急性梗阻8例(其中1例从出现梗阻症状至手术达30d).病变部位升结肠5例,结肠肝区1例,横结肠脾区4例,降结肠5例,乙状结肠4例,乙状结肠与直肠交界处3例.
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克罗恩病
克罗恩病(Crohn's Disease,CD)为一病因不明的慢性非特异性胃肠道肉芽肿性炎症,与溃疡性结肠炎(UC)合称炎症性肠病(IBD),于1932年美国Crohn医生首先报告故名,曾称局限性肠炎、节段性肠炎.2000年全国炎症性肠病学术研讨会上,正式确定其译名为克罗恩病.该病在全球分布不均,北欧及北美相当常见,中南欧、澳洲及中东次之,亚非各国少见.国内近10年来文献报告的患病人数有增加,预计今后的患病率还将不断增加,因而引起同行高度重视.
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肉芽肿性结肠炎
肉芽肿性结肠炎又称克罗恩病,是一种慢性非特异性胃肠道炎症性疾病.由于本病与慢性非特异性溃疡性结肠炎具有不少共同特点,近年将两者统称为"炎症性肠病".根据病变部位和病理特点,此病在文献中曾有不同名称,如末端回肠炎、局限性肠炎、瘢痕性肠炎、壁层性肠炎、小肠结肠炎、节段性肠炎等.其病变可累及胃肠道的任何部位,但以远端小肠和结肠多见,尤其好发于末端回肠和右半结肠.也可累及胃肠道以外的组织器官,如关节炎、肝病等.发病多在青中年,男稍多于女.主要表现为腹痛、腹泻、发热、营养障碍、部分性肠梗阻、腹部内瘘或外瘘等.重症患者迁延不愈,预后不良.
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节段性肠炎1例报告
1 病历摘要患者男,46岁,因阵发性腹痛、腹胀6周余,加重6d于1999年3月5日入我院.住院号:11638.病人腹痛、腹胀反复发作,间隔为5d～6d,无腹泻及脓血便,睡眠饮食欠佳.既往无结核病及肝炎病史.查体:WBC6.9×109,Hb126,N0.75,Ly0.25.便潜血(-).全消化道钡餐透视可见小肠充气扩张,并见多个液平面,肠壁僵硬.腹部CT显示小肠扩张,亦可见多个液平,空肠肠腔节段性轻度狭窄,肠管对称性环形增厚呈"双晕征".患者术后腹痛、腹胀明显缓解.术后病理示:小肠粘膜呈裂缝状浅溃疡,粘膜下层和浆膜下可见大量淋巴细胞浸润,肠壁及肠系膜增厚,并见淋巴结肿大.诊断:节段性肠炎(即克隆病).
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1例重症克罗恩病患者的护理体会
克罗恩病(Crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害[1].我科于2011年12月收治一名重症克罗恩病转诊患者,现将护理体会报道如下.
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强生公司2006年第二季度业绩报告
强生公司(Johnson & Johnson)7月18日公布了2006年第二季度业绩报告.受到拳头产品安定药利培酮(risperidone,Risperdal)、抗关节炎药及节段性肠炎治疗药Remicade(英利昔单抗,infliximab)、癫痫及偏头痛治疗药妥泰等产品销售强劲的推动作用,该季度处方药销售增长3.2%,达到58.1亿美元.公司净收益增长9%,达到28.2亿美元.
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急性出血坏死性肠炎三例临床观察
急性出血坏死性肠炎是发生在某一段肠管的急性炎性病变,可有充血、水肿、出血、坏死等不同的病理变化,因而又被称为急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎、急性坏死性肠炎等.
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人源型单克隆抗体Natalizumab
Natalizumab(商品名:Antegren)是由Elan公司和Biogen Idec公司合作开发的重组人源型抗α4黏合素分子单克隆抗体,计划用于治疗多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)和节段性肠炎(Crohn's disease),目前处于Ⅲ期临床研究阶段.这两家公司于2004年中期在美国和欧洲申请该药用于治疗MS的调整性批件,而将其用于治疗风湿性关节炎的Ⅱ期临床研究也已于2004年上半年开始.该产品已获FDA优先复查权和加速批准资格.公司已提交生物制品许可申请(BLA),并于2004年7月接受了FDA复查,同时该产品也在等待欧盟批准.
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Crohn病合并胃癌2例并文献复习
克罗恩病(Crohn disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠病、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.国内较欧美少见,据1950至1982年国内文献报道经手术及病理证实的共523例[1],逐年增多,尤其近几年胶囊胃镜及小肠镜的运用,克罗恩病变得不是那么少见,但克罗恩病合并胃癌国内外罕见报道,本文2例Crohn病合并胃癌均经病理证实,报告如下.
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克罗恩病肠穿孔误诊1例
克罗恩(Crohn disease,CD)是一种原因未明的肠道慢性炎症性疾病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,其并发症--急性肠穿孔约占10%～40%[1].对于克罗恩病肠穿孔,由于起病急,容易误诊.本院误诊1例,报告如下.
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手术治疗急性坏死性肠炎18例
急性坏死性肠炎有各种不同的名称,诸如急性出血性小肠炎、急性节段性肠炎、非特异性局限性肠炎、肠道脓性蜂窝组织炎等.
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什么是克隆氏病
克隆氏(Crohn)病以往称为局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎.过去认为该病在我国为一少见疾病,但近年来发现国内并非少见.本病发病隐匿,进展缓慢,从发病至确定诊断往往需数月至数年.病程呈慢性过程,有长短不等的活动期与缓解期交替,有终生复发倾向,重症病人迁延不愈.
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反应停和TNF-α调节剂可治疗炎性肠病
据日本《医学论坛报》2000年7月20日载，美国Celgene公司的一项研究表明，反应停(thalidomide)和该公司开发的肿瘤坏死因子(TNF-α)调节剂(SelCID)是选择性细胞因子抑制剂，可治疗炎性肠病(IBD)。 肠道内黏膜固有层单核细胞与慢性炎症性疾患相关。同反应停相比，SelCID可更强地抑制黏膜固有层单核细胞释放TNF-α和γ干扰素。 Celgene公司医学化学部主任muller认为，研究表明，SelCID对Crohn病(节段性肠炎)等炎症性疾患有潜在疗效，它可特异性地抑制细胞因子的产生，从而对炎性肠病和慢性类风湿性关节炎的临床症状有效。 研究对象为曾用大剂量阿司匹、类固醇或免疫调节剂无效或不耐受的中到重度溃疡性结肠炎(UC)成年男性患者7例。5例睡前服用l00mg"反应停"，(实际还含有SelCID)，2例给予50mg；4周内3例有效。Truelove和Witts疾病改善活动度评分的中位值降低7点。QOL标准的炎性肠病指数(IBDQ)，有效者中位数改善37点，早期有效者中1人因性欲降低，于第8周停药。第12周时有效者病情缓解，遂停用类固醇，此时IBDQ上升到73和85点。不良反应有镇静作用、性欲低下和皮肤干燥等。 反应停为孕妇及育龄妇女所禁用，因可能导致胎儿先天异常或死亡，必须谨慎。一般和严重的不可逆性不良反应有末稍神经障碍、思睡、眩晕、直立性低血压、中性白细胞减少和HIV病毒量增多等。摘自《中国医学论坛报》2000年9月21日3版
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多层螺旋CT小肠成像在诊断克隆病中的应用
克隆病(crohn disease,CD)是一种肉芽肿性炎性病变,其特征是肠壁节段性受累和透壁性炎症.可以累及消化道的任何部分,但以末端回肠和近段结肠易受累[1].70%的病变位于小肠,其中30%位于末端回肠[2].早期主要表现为黏膜或黏膜下层水肿,黏膜面溃疡形成,进而病变累及肠壁全层,导致肠壁纤维化、穿孔,甚至瘘管、窦道形成,造成肠周脂肪、肠系膜以及邻近组织、器官受累.病变肠管呈节段性改变,故又称其为节段性肠炎.临床上诊断CD主要依靠消化道造影和肠镜检查,但终确诊依赖病理.随着多层螺旋CT技术的迅速发展,以其极高的空间分辨率和时间分辨率和真正意义上的各向同性扫描[3],使得运用CT来诊断肠道疾病成为可能.目前临床上对小肠病变的检查存在许多不足之处,笔者就多层螺旋CT小肠造影(multi-slice CT enterography,MSCTE)在诊断小肠CD中的价值做一综述.
