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网络心理咨询职业伦理研究概况及展望
2002年有67位心理治疗专家预测通过互联网开展的心理咨询与心理治疗在未来的10年里将成为第二大快速增长的服务领域[1].本文着重介绍国外网络心理咨询职业伦理的研究、制定及实施,在此基础上指出我国网络心理咨询职业伦理建设面临的挑战与对策,以此促进网络心理咨询向规范、标准和科学的方向迈进.
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本土化视野中高校心理咨询的弊端及思考
"本土化"运动是二十世纪整个第三世界社会科学领域的一个共同特征,许多学科和领域都在强调学科的本土化问题,以摆脱在世界文化体系生产中的附属状态.在我国,20世纪90年代初的以非智力因素理论为代表的心理学本土化的争论正反映了这种愿望.如果说现在的心理学仍有着本土化的重要任务,那么,上世纪80年代末才出现的高校心理咨询,作为心理学新兴的领域,从它的产生到现阶段发展的各个方面,可以说是心理学本土化不完全、有争议的一块领地.
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癔症的躯体症状
1984年,我写了一篇题为<歇斯底里>的综述,发表在同年<国外医学·精神病学分册>杂志的68~73页.该文讨论了癔症性质、机制和诊断等方面的各种观点,通过历史了解现在问题的渊源.此文现已收入<许又新文集>(北京大学医学出版社,2008),有兴趣的医生可以参阅.今天的讨论侧重在躯体症状的诊断,因为在座的多是神经科和内科医生,临床上遇到的躯体症状远比精神症状为多.
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Empathy译名的商榷
Empathy一词系直译自德语einfühlung,义为feeling in.大家对词根译作"情"并无异议;而对ein-或em-的汉译却有不同意见,兹申述之.Einfühlung一语系德人Theodore Lipps(1851-1914)所创[1].Lipps是一位心理学家,同时又是美学理论家.他用Einfühlung的意思是说,审美者把他的情感投入到审美对象中去,而没有这种情感投入就谈不上审美.
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中国医药生物技术协会第四届第六次常务理事会会议纪要
7月3日下午,中国医药生物技术协会第四届第六次常务理事会在北京飞天大厦召开.本次会议应到常务理事80位,实到55位.会议由协会顾问组组长刘海林主持.会议的主要议程为:听取并审议吴朝晖秘书长对中国医药生物技术协会2011年上半年的工作报告;总结和表彰首次专业委员会/分会评估工作;听取2011年第五届中国医药生物技术论坛的筹备情况汇报并讨论提出合理建议;审议新增副理事长、常务理事单位的动议.
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脑膜血管周细胞瘤临床病理学分析
脑膜血管周细胞瘤(meningeal hemangiopericytoma,M-HPC)容易复发和远处转移[1],由于其形态学相似于孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT),常被误诊.我们总结了17例M-HPC,并收集5例颅内SFT作为对照,分析其临床病理学特征和免疫表型,并讨论其鉴别诊断.
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乳腺转移性恶性黑色素瘤临床病理学观察
乳腺转移性恶性黑色素瘤罕见,易误诊.我们收集3例乳腺转移性恶性黑色素瘤,分析其临床病理学和免疫表型特征,并对其鉴别诊断进行讨论.一、材料和方法1.临床资料:收集本院2009至2011年3例乳腺转移性恶性黑色素瘤病例,患者均为女性,年龄分别为58、47、29岁,分别因右乳肿块、右乳肿块及双乳肿块行活检术和腋窝淋巴结清扫术.经仔细询问病史得知3例均有皮肤“黑痣”或黑色素瘤病史,分别是腹壁皮肤“黑痣”、右足底恶性黑色素瘤伴右腹股沟淋巴结转移、右上腹壁皮肤恶性黑色素瘤伴右腋前哨淋巴结转移.
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乳腺结节性筋膜炎临床病理学观察
结节性筋膜炎是一种罕见的以纤维母细胞增生为主的良性瘤样病变,发生在乳腺则更为罕见.由于其在病理形态学上具有多态性,所以临床工作中易与一些良、恶性肿瘤混淆而导致过度诊断.我们综合本院3例乳腺结节性筋膜炎患者的临床资料、病理形态学改变及免疫表型特征,对其诊断和鉴别诊断进行讨论.
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儿童肾横纹肌样瘤临床病理分析
肾横纹肌样瘤(RTK)是一种好发于婴幼儿的高度恶性肿瘤,该肿瘤在临床上极少见且易误诊,现将我院遇见的4例综合临床资料、病理形态、免疫组织化学、超微结构,就其诊断及鉴别诊断进行讨论.
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台北荣民总医院病理科住院医师培训和质量管理简介
随着我因医改和医疗事业的发展,病理科的规范化建设和管理越来越受到卫生行政部门的重视,2009年3月6日卫生部发布了《病理科建设与管理指南(试行)》,卫生部部长陈竺特别指出,病理科已成为临床医学发展的瓶颈,要加快发展病理科.国内病理界各位专家与同仁对此也有广泛共识[1-3].2010年在上海举行的中国病理科主任联会上,病理科的规范化建设和住院医师培训成为大会讨论的重要专题[4-6].
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幽门螺杆菌免疫兔血清抗体特异性分析
对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗原、抗体的研究是Hp分型、检测及疫苗开发的基础.Hp免疫血清的制备已成为常规技术,但血清制备过程中的各种因素均可能影响免疫血清的抗体谱,从而引起同类研究间因所用Hp抗体不同导致的结果的差异.本研究对Hp全菌免疫的兔血清抗体谱加以分析,讨论坳免疫血清制备中存在的一些问题和应对方法.
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中毒救治中的一些误区及应对措施
中毒始终是人民生命安全的一大威胁.虽然广大医务工作者一直致力于中毒性疾病的诊治研究及探索,但仍对多种毒物的中毒缺乏明确的实验室诊断依据和可靠的急救措施.在2008年10月召开的"第三届全国中毒及危重症救治学术研讨会"上,230多名与会代表就当前我国中毒救治的一些热点、难点问题进行了广泛的交流与讨论.纵观各种中毒性疾病的诊治情况,我们发现临床医生在诊治中毒性疾病中仍存在一些误区及偏见,现就这些问题提出我们的观点.
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清醒、积极地面对心肺复苏指南的改变
《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》已经发布了1年多的时间[1],但针对新指南的争论却依然激烈.一方面,新指南受到大家越来越多的关注,而另一方面,大家也为指南所带来的"科学"建议与限制所纠结.1 "科学"循证与现实作为现代心肺复苏确立50年来的新版心肺指南,新指南凝结了来自全球29个国家的313位复苏专家整整3年时间的心血.他们对277个复苏和心血管急救的主题的411份科学证据进行了充分的循证评估,甚至对于新指南中的每一项建议,编写委员会的成员都进行了投票,而且编订过程中对指南中可能涉及的利益冲突还进行了严格的申报和管理.终,经过严格的论证和讨论,专家们对所有议题达成共识,形成了现在的指南.
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浅析脓毒症高血糖治疗的利与弊
高血糖是脓毒症显著的病理变化之一,近十年来临床上一直寻求治疗脓毒症高血糖的有效方法。2001年van den Berg he等发现对重症监护室(intensive care unit,ICU)外科手术患者进行胰岛素强化治疗(intensive insulin therapy,IIT),可降低相对病死率42%(从8.0%降至4.6%)。自此,IIT成为ICU治疗高血糖的主要推荐手段[1]。但近一项大规模的随机临床试验观察到,IIT非但不能降低病死率,反而增加低血糖和其并发症的危险性[2]。本文回顾并讨论近年来脓毒症高血糖IIT的利与弊,并从炎症反应和高血糖相关的角度,重点对脓毒症高血糖控制进行阐述。
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正确理解《侵权责任法》之医疗损害责任
全国人民代表大会常务委员会讨论通过了<侵权责任法>,该法在我国历史上第一次把医疗损害赔偿责任设立专章共十二条进行规范,在明确医疗损害赔偿责任的同时,也对医患双方的行为进行了规范.体现立法注重了医、患和社会大众的利益,是我国民法体系中的进步.可以预见,2010年7月1日起实施的<侵权责任法),将对医疗行业产生深远影响;正确理解和适用<侵权责任法>,能够大程度的维护医患双方利益同时促进医学发展,促进医患和谐和社会稳定.
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避免全麻患者手臂外展致臂丛神经损伤的方法
全麻下行腹腔手术的患者,静脉留置针一般穿刺在手臂上,将手臂外展放在搁手架上,手术医生在做手术时,就要站在搁手架与患者腹壁之间,要求患者手臂尽量外展.全麻无张力的情况下,患者无反应,手术医生手术时,身体有时靠在搁手架上,使部分患者在手术结束后,手臂抬起受限,功能锻炼后才可恢复;严重的患者,手臂完全不能抬起,经功能锻炼也不能恢复到受伤以前.经讨论,在手术过程中,有臂丛神经损伤,鉴于此,我们将两手臂用中单包裹在手术床沿上,与患者身体纵轴平行,无一例患者出现上述情况,效果满意,现将方法介绍如下.
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疑难护理病例讨论的组织管理与实践
目的:探讨疑难护理病例讨论的实施方法,使疑难护理病例讨论向专业化、规范化发展。方法建立疑难护理病例讨论制度,做好前期准备工作,确立病例讨论程序。结果两年来共组织疑难护理病例讨论5次,成为医院的护理核心制度之一及每季度落实的护理业务活动。结论疑难护理病例讨论提高了危重疑难患者的护理质量和护理人员的业务水平,促进了护理新业务、新技术的交流,体现了护理人员的职业价值。
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门诊疑难病例会诊护理管理实践
门诊疑难病例会诊中的护理参与,为门诊疑难病患者诊治开通了便捷的渠道,有助于患者得到“一站式”服务.门诊疑难病例会诊是一种同时间、多科室、多专家共同参与的,对某类疑难病进行针对性研究讨论,继而得出综合性诊疗方案的医疗行为,这种医疗行为可减少疑难病患者在多科间往复穿梭,也能尽快使疑难病患者到得诊治.
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如何提高医院感染管理的执行力
医院感染管理是一个涉及多专业的综合性交叉学科,感染管理的专职人员不仅需要掌握多学科的知识和国家相关法律法规,还要具有很强的执行力,严格执行各种规章制度,要经常到临床科室了解感染发生的情况,监督和评估预防控制措施的执行情况,因为没有执行力是做不好感染管理工作的.前两期我们讨论了执行力的重要作用和执行力差的原因,如何根据感染管理工作特点,提高执行力就成了我们要探讨的问题.
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卫生部副部长马晓伟在老年健康与护理研讨会开幕式上的讲话摘要
今天,我们在这里举行老年健康与护理研讨会,交流国内外关于老年健康服务管理政策和实践经验,讨论构建适合我国的长期护理服务体系.