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胰腺外科主要疾病的研究热点
胰腺疾病特别是重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)和胰腺癌(PC),近年来在我国发病率均呈上升趋势,已严重危及人民的生命健康.因此,了解当前胰腺疾病研究的热点问题、掌握胰腺疾病诊治的新动态,进一步加强此领域的交流与协作,对提高我国胰腺疾病的研究水平意义重大.
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中华实验外科杂志2001年第18卷重点内容安排
本刊2001年第18卷各期重点内容如下: 第1期 泌尿外科 大肠外科 第4期 胰腺外科 胃外科第2期 肝癌外科 骨科第5期 胸心外科 男科学第3期 胆道外科 血管外科第6期 神经外科 外科基础
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完全腹腔镜下小儿胰腺肿瘤切除的初步体会
腹腔镜技术目前已应用于大部分小儿外科腹部疾病的诊治工作中,并取得了良好的效果.而在小儿胰腺肿瘤的诊治方面,由于胰腺血供丰富,解剖复杂,一旦发生并发症,后果比较严重.因此,腹腔镜胰腺外科的发展相对滞后,尤其是腹腔镜下小儿胰腺肿瘤的切除病例在国内尚未见报道.我院小儿外科于2006年5月和2007年3月分别对2例胰腺囊实性乳头状瘤实施了完全腹腔镜下胰体尾切除术和胰十二指肠切除术,报道如下.
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急性重症胰腺炎18例治疗体会
重症急性胰腺炎来势凶猛, 并发症多, 死亡率高, 仍是胰腺外科的难点.我院自1995年1月~2000年5月收治重症急性胰腺炎18例, 治愈16例, 现就其治疗问题体会如下.
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人文关怀护理在重症急性胰腺炎患者中的应用
对重症急性胰腺炎患者实施人文关怀方面的护理,缩短了患者与护理人员心与心之间的距离,让患者感受到了优质护理服务的深刻内涵,提高了护理服务质量,也提高了患者满意度.
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护理延伸服务在胰腺外科开展的体会
利用电话随访的形式为患者解决现存的问题提供健康教育.有效提高出院患者生活质量,在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动,从而促进和维护患者健康.有效提高出院患者生活质量,在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动,从而促进和维护患者健康.
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胰腺外科专科化思考
人体是由各个复杂系统形成的一个有机整体,胰腺作为一个消化器官,其本身是一个系统,由胰头、胰颈、胰体、胰尾构成,包括内、外分泌功能,在人体内发挥着举足轻重的作用.胰腺外科主要是针对部分胰腺疾病的外科治疗,主要包括各种胰腺肿瘤,特别是胰腺癌,内科治疗无效的慢性胰腺炎及各种胰腺囊肿.
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腹腔镜胰腺外科的现状及进展
胰腺是腹膜后器官,其解剖关系复杂,胰头部包绕门静脉,体尾部后面有肠系膜上血管和脾血管,所以对其疾病的诊断和治疗都有一定的难度.随着腹腔镜技术的发展和器械的发明,为胰腺疾病的诊断和治疗开辟了崭新的领域.本文就腹腔镜在胰腺外科的应用现状和进展做一综述.
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第八届全国胰腺癌大会暨第五届岭南国际胰腺外科高峰论坛在穗召开
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胰腺外科新进展(第十一届全国胰腺外科学术研讨会概要)
中华医学会外科学分会胰腺外科学组主办、青海省人民医院协办的"第十一届全国胰腺外科学术研讨会"于9月8-11日在西宁市举行.会议由中华医学会外科学分会胰腺外科学组组长赵玉沛教授主持,吴蔚然教授、黎介寿院士、朱预教授、谭毓铨教授、刘永雄教授、孙家邦教授、王宇教授、辛维藩教授以及台北荣总医院彭芳谷教授、台中荣总医院吴诚中教授等30余位外科专家以及全国各地代表700多人出席.
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后腹腔镜技术在胰腺外科中的应用
近年来,随着后腹腔镜技术在泌尿外科中娴熟应用,后腹腔镜技术水平不断提高,腔镜器械不断改进和完善,后腹腔镜技术已在胰腺外科中开展并成功应用,如急性胰腺炎经后腹腔镜感染坏死组织清除和置管引流术等,且适用范围逐渐扩大,包括后腹腔镜胰腺肿瘤的剜除术和胰体尾切除术等.目前已在一些医院开展,并已取得良好的治疗效果,且后腹腔镜胰腺手术具有一些独特的优势,如入路直接、操作简便、对腹腔脏器干扰轻、并发症轻、术后恢复快等优点.另外,对于有腹部手术史患者,后腹腔镜入路更是佳选择.本文就后腹腔镜技术在胰腺外科中的应用情况作一综述.
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腹腔镜胰腺切除术现状
腹腔镜技术在胰腺外科中的应用源于20世纪60年代,初仅限于胰腺肿瘤的诊断和术前分期.近年来,随着腹腔镜手术水平的提高,腹腔镜器械的改进和完善,腹腔镜技术已广泛应用于胰腺外科的各种手术,包括腹腔镜胰十二指肠切除术(Whipple).急性胰腺炎感染坏死组织腹腔镜清除和引流术、假性胰腺囊肿的腹腔镜内引流术和切除术、胰腺肿瘤的腹腔镜分期和姑息性手术等目前已普遍开展,但由于胰腺的特殊解剖位置,腹腔镜技术的自身的局限性,致使腹腔镜胰腺外科发展相对滞后,腹腔镜胰腺切除术是腹腔镜胰腺外科中难度大具代表性的技术之一,本文就腹腔镜胰腺切除术作一综述.
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“机器人”切胰腺癌,把握更大--访复旦大学附属华东医院胆胰外科中心主任王巍教授
“癌中之王”胰腺癌发病率从1973-2000年增加了1倍,手术患者明显增加,但在胰腺外科领域,受到胰腺位置及其疾病本身的特殊性影响,在其他普外科手术中广泛应用的腹腔镜技术却一直开展得不尽如人意。但好的技术肯定会找到它生根发芽的良好契机。日前,首届“华东胰腺微创外科论坛”在沪举行,来自全国胰腺领域的知名专家学者,都将目光对准了成就堪比“登月”的机器人胰腺外科手术。那么,该技术会给胰腺外科的发展提供怎样的契机?又将给患者带去怎样的福音呢?对此,记者采访了本次论坛的执行主席、复旦大学附属华东医院胆胰外科中心主任王巍教授,请他为大家详解其中的奥妙。
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重症急性胰腺炎的早期手术治疗体会(附12例报告)
重症急性胰腺炎(SAP)是病死率较高的疾病,其治疗上一直存在争议.我院1998年至2004年收治重症急性胰腺炎32例(按中华医学会胰腺外科组2000年关于SAP诊断标准),其中12例行早期手术治疗,均治愈出院,现就手术治疗体会总结如下.
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重症急性胰腺炎研究进展
重症急性胰腺炎(SAP)在急性胰腺炎(AP)中约占三分之一,但其来势凶猛,并发症多,死亡率高,是胰腺外科中的诊治重点.
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胰瘘--胰腺外科永恒的话题
与外科领域的其它专业相比,胰腺外科的发展尤其缓慢.1882年Trendelenberg第一次成功实施了胰腺体尾部肿瘤切除术,拉开了手术治疗胰腺疾病的序幕,但由于当时人们对胰腺的解剖特点及生理功能认识不足,没有妥善的处理胰腺断端,术后不久患者即死亡,而导致死亡的主要原因之一就是胰瘘.从此,胰瘘便不可避免地与胰腺外科手术如影随形.随着外科技术的进步、手术方式的不断改进,胰腺术后的病死率已显著降低,目前报道的病死率通常在5%以下.虽然病死率降低了,但是术后并发症仍未得到有效控制[1].随着胰腺外科疾病发病率的逐年升高和胰腺外科手术的日益普及,以胰瘘为代表的胰腺外科手术并发症越来越受到重视.胰瘘一旦发生还可继发一系列的相关并发症,比如大出血和腹腔感染,严重的会危及生命.如何预防和治疗胰瘘一直是胰腺外科医生重点关注的热门话题.本文就这一方面的进展做一综述.
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胰十二指肠切除术患者围手术期状况与预后的关系
目的 探讨胰十二指肠切除术(PD)后并发症及死亡率发生、预防及处理的相关问题.方法 回顾分析1985年7月至2002年12月期间我院106例施行PD患者的临床资料.结果 本组术后共发生并发症37例(34.91%),其中严重并发症发生率为19.81%(21/106),死亡11例(10.38%).术前总胆红素>342 μmol/L组与总胆红素≤342 μmol/L组相比,总并发症和严重并发症发生率显著增高(P<0.05);出现并发症或死亡患者的术中出血量、术中输血量及手术时间均明显高于无并发症患者(P<0.05).结论 PD近年来的安全性和可切除性已明显提高,但需要有良好的技术、精细的操作、手术经验及围手术期的精心治疗和护理,是减少并发症和死亡率的关键.
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急性胰腺炎患者肝功能变化及其临床意义
为了探讨急性胰腺炎(AP)对患者肝功能的影响,我们对1998年1月至2000年12月我科收治的134例各种类型急性胰腺炎患者中肝功能异常的81例资料进行了回顾性分析.1资料与方法1.1临床资料1998年1月至2000年12月我科收治的134例急性胰腺炎患者中出现肝功能异常的共81例(60.4%),其中男性39例,女性41例;年龄14~74岁,平均年龄51.4岁.按1996年第六届全国胰腺外科学术会议的诊断标准,轻型急性胰腺炎(MAP)104例中肝功能异常53例(51.O%),重症急性胰腺炎(SAP)30例中肝功能异常28例(93.3%);有肝脏病史者1例,无肝脏病史者80例;胆源性胰腺炎46例(88.5%),非胆源性胰腺炎35例(42.7%).
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重症胰腺炎的诊治进展
近年来全国各地重症胰腺炎(AP)发病率有上升趋势,引起国内外学者的重视和研究,提出各种诊断和治疗措施,提高了治愈率。现将近10年来国内外学者在诊断、治疗和预后判断等问题上的不同观点加以叙述。 1 AP的诊断方面 关于AP的诊断标准近10年来我国同道已渐达到共识,以中华外科学会胰腺外科组于1992年所定标准为准:突发性上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀伴腹膜炎刺激征,经检查除外胃……
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综合性科室的风险管理
随着当今医学的发展,应多学科、多专业病组的发展需求,我院于2008年3月成立综合一科,主要收治神经外科、胰腺外科、乳腺外科、耳鼻喉科的患者.总床位数48张,平均月周转患者300余例,手术台次100余台.