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胞二磷胆碱致过敏性休克1例
患者李××,男,65岁,因患脑动脉硬化、高粘度血症,给予胞二磷胆碱500毫克(商品胞二磷胆碱,济南第三制药厂)配0.9%氯化钠250毫升静脉滴注.输液约10分钟,患者突感咽喉部堵塞感、心慌、胸闷、气急、出汗、伴呼吸困难、大小便失禁.既往有青霉素、蝮蛇抗栓酶、脑活素、胞二磷胆碱等药物过敏史.查体:血压60/40mmHg、表情呆滞、反应迟钝、烦燥不安、问不能答、嗜睡状态、面色苍白、唇紫绀、抽搐、双侧瞳孔5mm、等大等圆、对光反射迟钝、脉搏快细弱、四肢末梢湿冷、心率110次/分、律齐、未闻及病理杂音.
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胃脘痛的中医治疗
胃脘痛即胃痛,是以上腹胃脘部近心窝处的疼痛为主症的一类病症,因此,常有人称心痛、心口窝痛.其发作多与饮食、情绪、酗酒及季节变化等密切相关,是临床常见病症.胃脘痛既是中医病名又是临床症状表现,因此,如急慢性胃炎、溃疡病、胃神经症等表现有上腹胃脘部近心窝处疼痛时均可按祖国医学之"胃脘痛"进行相应的辨证施治及遣方用药.常可伴见其他症状,如烧心、胸骨后热感、反酸、口中酸腐、口疮、腹胀、进食后堵塞感、食欲减退或欲进食但食后胃脘部不适、或腹中冷喜温敷,也可伴有大便的异常,或便秘或腹泻等.
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头孢曲松钠皮试死亡1例
病历资料患者,男,61岁,因为鼻塞、流滴、咳嗽数天,在大医院就诊,诊断上呼吸道感染,医院开了300多元钱的药,要为他输液,患者为了就近治疗,于8月7日回到校医院,来院时,神清,精神尚好,医生根据病情,开了头孢曲松钠皮试,准备为他输液,护士立即给他做了头孢曲松钠皮试,可是当护士做完皮试扔掉注射器时,患者突然感到胸闷、心悸、喉头堵塞感,紧接着,面色苍白,呼吸困难、护士边呼叫医生,边对他进行抢救,吸氧,遵医嘱,肌注地塞米松,肾上腺素等,医生迅速为患者测血压,发现血压急剧下降,<10.6/6.6kPa(80/50mmHg),几分钟后病情越来越重,患者嗜睡,可有频死感,意识障碍,神志不清,呼吸心跳突然停止,医生立即行胸外心脏按压,抢救工作一直持续进行,在抢救的同时,有的医生拨打了120,直到120到来宣布患者死亡,抢救工作才停止.
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百病简明防治方案之咽炎
[概述]咽炎分急性和慢性两种,急性咽炎症状是咽部红肿,灼热疼痛,喉中有堵塞感,吞咽疼痛不利,声音嘶哑,常有发热;慢性咽炎多是由急性咽炎治疗不彻底转化而来,以咽干微痛为主要症状,常有"吭"、"喀"的动作.
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保护听力,远离分泌性中耳炎
分泌性中耳炎又叫渗出性的中耳炎,或者叫卡他性的中耳炎,往往是因为感冒引起的.常出现听力下降、耳鸣、耳堵塞感、耳痛等症状,成人多表现为耳鸣及耳堵塞感,而耳痛则是儿童患分泌性中耳炎看急诊主要原因.分泌性中耳炎的病因有很多种,在日常生活中,一些不正确的生活方式均可引起分泌性中耳炎的发生.
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风府穴为主治疗耳鸣51例
笔者近年来重用风府穴治疗耳鸣51例,疗效尚佳,现报告如下. 1 一般资料本组51例均属我院门诊病例,其中男20例鸣耳27只,女31例鸣耳43只;年龄26～76岁;病程1月～40余年.均经五官科确诊为神经性耳鸣,其中伴听力下降耳28只,耳内堵塞感17只.
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针刺翳风穴治疗梅核气60例
梅核气类似于现代医学中的咽部神经官能症、癔球或咽异感症,是一种功能性疾病.本病以咽喉中似有梅核堵塞感为特点,多指除咽痛外的各种咽部异常感觉或幻觉,如球塞感、紧迫感、粘着感、瘙痒感、虫爬感、无吞咽困难的吞咽梗阻感等,而咽喉检查均无异常发现.中医认为,本病多由七情郁结,气滞痰阻,气机不利所致.笔者自1998年以来应用针刺翳风穴治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.
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针刺治疗耳胀耳闭
笔者自1999年以来采用针刺治疗耳胀耳闭36例,现报道如下.1一般资料36例均为门诊患者,男21例,女15例;年龄19～69岁;病程短3周,长26周.临床表现为耳内胀闷堵塞感,或伴耳鸣耳聋等其他症状.病初起,耳内胀而兼痛;病久者,耳内如物阻隔,清窍闭塞.
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超声诊断食管裂孔疝1例
患者女,47岁.因胸骨后疼痛不适,饮食有堵塞感而来我院就诊.门诊申请超声心动图检查.在心脏超声时发现左房后方胃结构回声,胃壁不厚,空腹胃腔内可见较多细碎食糜及液性内容物,使左房受压(图1,2).另于腹腔内脾肾内侧可见胃底部回声.超声提示:1.食管裂孔疝,胃潴留.(经X-线钡餐造影及胃镜检查证实为食管裂孔疝);2.心内结构正常.
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症状不典型主动脉夹层误诊为单纯主动脉瓣关闭不全一例
1 临床资料患者,男性,48岁,主因胸闷、气促、上腹不适3d入院.患者入院前3d反复发作胸闷、气促,伴上腹不适、咽喉部堵塞感,间断有双下肢乏力,可平卧,无明显胸痛、腹痛、背痛,当地医院超声心动图提示主动脉瓣脱垂并重度关闭不全,拟行主动脉瓣置换术入我院.
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冠状动脉左心室瘘一例
1 临床资料患者男性,67岁,主因"咽部堵塞感2个月"于2009年2月17日入院.患者2个月前无诱因突发咽部堵塞感,呕吐,伴意识不清,无胸闷、胸痛症状,就诊当地医院.心电图检查诊断为"急性广泛前壁心肌梗死",未给予溶栓及急诊介入,对症治疗好转出院.2009年1月16日起再发胸部阵发性不适(每次3～5 min)而入住我院.
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第60例:右肺阴影、呼吸困难、双下肢无力
病历摘要患者女,80岁,因呼吸困难渐加重1年,伴双下肢无力,为进一步诊治于1999年10月29日收入院.1997年6月X线胸片检查发现在右肺中部原肺结核病变上新增一结节状阴影,后行CT证实为实质性病变,疑为肿物,专家会诊建议手术切除,但患者不同意,也不愿意接受放化疗或其他治疗,只定期追踪.患者无咳嗽、咳痰,受凉后有时轻咳,有少量黏痰或微黄痰.1998年10月曾咳嗽并咯血痰10余小口,以后有数次痰中带血,胸前时有压迫堵塞感,右支气管内有时有辣痛感.1999年10月28日痰病理找到1次腺癌细胞.
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寰椎前结节前突误诊为咽部肿物1例
患者男性,10岁.主诉发现口咽部肿物6个月,伴反复发热2个月,于2001年7月27日入院.患者半年前因咽痛、发热,对镜发现咽后壁有黄豆大小肿物隆起.经"抗炎"输液治疗,发热、咽痛缓解,但咽后壁肿物未消退.半年来发现肿物渐增大,伴咽部堵塞感和异物感渐加重.近2个月患儿无明显诱因反复出现皮肤潮红、发热,可自然消退,发热时间不定.
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鼓室置管术失败的相关因素分析
本组132例(189耳),其中男性78例(112耳),女性54例(77耳),年龄5～63岁,平均为10.2岁,病程为2周至1.5年,病例中以儿童居多,占有一百余例.术前均有不同程度的听力下降、耳鸣及耳堵塞感,纯音测听示传导性耳聋,骨气导差距为15～30dB,声阻抗示"B"型曲线,经过系统的治疗,病情仍不能好转者行鼓室置管术.
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急性变态反应性会厌水肿
本科于1997年4月至2000年10月治疗5例急性变态反应性会厌水肿患者,分析如下.1 临床资料患者共患者5例,男4例,女1例,年龄24～62岁,平均年龄37.4岁.2例有变态反应性鼻炎病史,1例伴支气管哮喘(见附表).所有患者咽部不适,堵塞感或异物梗塞感,初期多无呼吸困难,一般无声音嘶哑,发病急、进展快.间接喉镜检查见会厌水肿,苍白色,呈球状,杓会厌襞水肿,声门不易暴露不能窥见.
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外、中耳术后残腔异物1例
1 临床资料患者,男性,25岁,因助听器耳样及耳障嵌顿于右外耳道半日,于2010年3月19日就诊.患者右耳选配助听器,取耳样时将其折断,剩余耳样及耳障嵌顿于耳道内术后残腔,因外耳道口较狭窄不能取出就诊时右耳疼痛,堵塞感,无流水.
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外耳道鼓室原发性结外非霍奇金淋巴瘤一例
患者女,40岁.1周前开始无明显诱因出现右耳痛,流血性液体,伴堵塞感、听力下降,无头痛及发热,曾在当地医院治疗,血水稍减少,但耳痛不减,自行服用芬必得药物止痛.
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外耳道Merkel细胞癌一例
患者男,54岁,因右耳听力下降1年于2010年7月30日入院.患者1年前无明显诱因出现右耳听力下降伴耳堵塞感,l0d前出现右耳疼痛伴右半侧舌感觉异常,无耳漏、眩晕及面肌无力等症状,门诊检查发现右外耳道内有一肿物,以"外耳道肿物"收住院.人院查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结未触及肿大.专科检查:右外耳道后上壁可见一暗红色表面光滑的新生物,质地软,基底广,鼓膜未窥及,乳突皮肤无红肿及压痛.颞骨CT检查示右外耳道狭窄,其内可见软组织影,鼓膜显示不清,外耳道底皮肤软组织影增厚;听小骨部分吸收并被软组织包绕,面神经管各段未见异常;耳蜗、前庭及半规管未见异常;鼓室盾板存在.
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颈静脉孔脑膜瘤
患者女,43岁.因右耳堵塞感、听力下降2年,伴搏动性耳鸣半年入院.入院查体:生命体征平稳,心肺腹检查未见异常.
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荧光素钠注射液致过敏性休克1例
病例:患者,女,39岁.2011年10月31日因"左眼视野严重缺损"于我院眼科门诊行荧光素钠视网膜血管造影.患者在静脉注射1％荧光素钠注射液3mL(广州白云山明兴制药有限公司;批号:1009011)后,8min出现胸闷憋气,头痛,咽部不适,有堵塞感;气促及憋气逐渐加重,烦躁不安,后出现意识丧失;浅表皮肤黏膜发黄,大汗淋漓,周身皮疹,无瘙痒,血压(BP)66/35 mmHg,脉博(P)90次/分左右.
