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四类阳痿的针对性调理
气郁质特点:体形偏瘦的较多,常感到闷闷不乐、情绪低沉,容易紧张、焦虑不安,多愁善感,感情脆弱,容易感到害怕或易受惊吓,乳房及两肋部有胀痛、胸闷的感觉,经常无缘无故地叹气,咽喉部经常有堵塞感或异物感,容易失眠.
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28例癔病性失音患者的康复治疗
癔病性失音患者28例,男4例,女24例;年龄12~48岁;病程3 h~1月余;就诊时患者精神淡漠,失音,或仅发出耳语,咳嗽和哭笑时正常,自觉咽部有堵塞感,吞咽食物异常;因为与他人发生矛盾而发病17例,惊吓4例,悲伤过度6例,老师批评后1例;行纤维喉镜及全身检查未见异常;曾多种方法治疗未愈.
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外耳道骨瘤六例
骨瘤发生于外耳道者少见,笔者搜集本院经手术病理证实的6例外耳道骨瘤的临床及影像资料,现报道如下.病例资料6例中男4例,女2例,年龄15~42岁,平均23.4岁.发生于左侧外耳道者3例,右侧者3例.临床表现为耳部不适、耳堵塞感,1例伴有耳痛及听力下降;查体于外耳道可见表面光滑的肿物,质地较硬.病程6个月~3年.
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外耳道炎症肌纤维母细胞瘤一例
病例资料患者,男,10岁.患者于2年前无明显诱因出现右耳堵塞感,未伴发热及耳内流脓.查体于右外耳道口见淡红色肉芽样肿物堵塞,右耳鼓膜未见.听觉脑干诱发电位:右耳诱发电位未引出.影像检查:右侧外耳道区、中耳区见软组织密度影充填,平扫CT值约42HU(图1),增强扫描CT值约71HU(图2).病灶膨胀性生长,骨质广泛破坏,听骨链消失.骨质破坏的边缘不规则,无明显硬化边.病灶向周围侵犯乙状窦、天盖、半规管、前庭,并向颅内发展(图3).手术所见:右外耳道、乳突、上鼓室、中下鼓室肉芽肿样组织,侵犯乙状窦、天盖、半规管、前庭.
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外耳道胆脂瘤取出致外耳道闭锁1例
1 临床资料病人,女,32岁.因左耳堵塞感,听力下降进行性加重6个月,于2003年8月25日就诊于我科.病人发病前无明显诱因,无耳痛、耳流脓病史及左外耳道异物史.专科检查见左侧外耳道深部一白色上皮状物质包裹的团块,初步诊断为左侧外耳道胆脂瘤.鉴于病人对疼痛敏感且位置深在,故先以2%的利多卡因阻滞麻醉下颌神经耳颞支、迷走神经耳支,待麻醉成功后予以取出,约1.1 cm×0.75 cm大小,将其送病检,病理结果支持术前诊断.
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青霉素过敏性休克的预防与救治
1 典型病例患者男33岁,因患胆囊炎及呼吸道感染而入院.经询问以前有没有过敏史,患者说以前曾好几次用过青霉素,但无反应和过敏史.于当天上午10时,用0.1ml含40万单位浓度青霉素皮试液皮内注射,约几分钟后,患者出现胸闷、面色苍白、心悸、紫绀、呼吸困难、喉头堵塞感、烦躁不安、四肢发冷、皮肤潮红、全身出现针头大小皮疹、脉搏细弱、血压下降甚至测不到.
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慢性胃炎从郁论治
慢性胃炎无典型与特异的临床症状,有一部分病人以胃部疼痛为主者应归在"胃痛"范围;大多数病人表现为消化不良症状,与中医之"嘈杂"相似;也有部分病人尤其是伴有萎缩性胃炎者,表现为胃纳差、胃部似有物堵塞感,但按之虚软,应归在"胃痞"范围内.
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肌注安热静引起过敏性休克2例
例1男性,30岁,因发热咽痛2 d于1996年2月20日来我院就诊,既往体健.查体:T39.5 C,R20/min,P90/min,BP120/78 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺正常.化验:血WBC14.0×109/L,N 0.80,诊断为急性扁桃体炎.肌注安热静1 mL(南通制药总厂,批号950403),约2~3 min后,患者突然出现双眼红肿,视物模糊,喉头堵塞感,语音不清,胸闷,呼吸困难,脸色青紫,四肢麻木,脉搏摸不着,B20/0 mmHg,立即皮下注射1.0 g/L肾上腺素0.5 mL,静脉推注500 g/L葡萄糖40 mL加地塞米松15 mg,肌注异丙嗪25mg,吸氧,10 min左右患者喉头堵塞感缓解,呼吸平稳,20 min后病人呼吸、脉搏、血压恢复正常.
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Meige综合征合并混合性焦虑抑郁障碍1例
患者,女,55岁,因反复出现不自主闭眼,睁眼困难2年,伴头部不自主震颤1年余于2011年6月16日入院.患者于2年前开始无明显诱因出现发作性不自主闭眼,睁眼困难,紧张时加重,睡眠时消失.1年前开始出现阵发性头部不自主震颤,并且反复出现心悸、胸闷、口干、烦躁、恐慌不安、喉部堵塞感、双下肢无力、失眠.
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CT诊断颞骨骨软骨瘤1例
患者男,20岁,军人.20 d前无明显诱因出现右耳听力下降,伴堵塞感,耳鸣.在我院耳鼻喉科门诊诊断为"(1)急性外耳道炎;(2)耵聍栓塞",予以2%酚甘油滴耳后,症状稍缓解.近日来听力仍无改善,来我院复查发现右外耳道可见一小包块,以"右外耳道炎"收住.查体:双耳耳廓无畸形,右外耳道2/3处可见4mm×3 mm绿豆大小白色包块,质硬,边界清楚,无压痛,不活动,鼓膜无法窥及.音叉检查示右耳传导性耳聋.
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—过性特发性突聋二例
例1,患者男,42岁.因左侧耳闷、耳聋5h于2009年1月31日来我院就诊.患者睡梦中突发左侧耳闷致醒,初似闻声隔物,耳内堵塞感,伴有耳鸣及头脑胀满感,耳鸣初呈高调蝉鸣音,后与嗡嗡音并存.耳闷发展迅速,数分钟内听力明显下降,无眩晕,当时未予重视,耳闷、耳聋持续约5h后来我院就诊.既往体健,无耳部、全身性疾病史.体格检查:外耳道、鼓膜无异常,鼓膜动度好,自我捏鼻鼓气咽鼓管吹张提示双咽鼓管通畅,吹张后听力无改善.
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防治耳闷5招
在日常生活中有很多人常常感到耳闷,即耳内有堵塞感,就像是耳朵里塞了一团棉花一样,自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里;另外,耳闷时常伴听力下降、耳鸣等,甚是难受。那么耳闷究竟是怎么一回事呢?在回答这个问题之前,我们先要了解一下耳闷的原因。
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慢性肺栓塞1例
1病例介绍患者女,65岁,退休干部,因胸闷、气促8月余,加重7天2001年11月20日入院.患者于当年3月中旬突然出现一次胸闷、胸部堵塞感,当时门诊ECG大致正常.
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外耳道胆脂瘤周围性面瘫1例报告
1 病例资料患者,男,70岁.以"左侧口角向下歪斜2d"为主诉来诊.患者2d前无明显原因出现左侧口角向下歪斜,逐渐加重,偶有耳鸣,左耳听力下降,有堵塞感.症见:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,贝尔氏征(+),左口角低垂,鼻唇沟变浅,不能做抬眉、蹙额、闭眼、鼓腮等动作.偶有耳鸣,左耳听力下降,有堵塞感.无面部肿胀,无耳后疼痛及外耳道疱疹,无头晕及肢体活动不利麻木等症.既往:冠心病30余年,糖尿病10余年,高血压病10余年,左耳中耳炎2年发作2次(半月前发作1次,抗炎治疗后好转).查体:神志清楚,语言流利.
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口服烟酸致过敏反应1例报告
1 临床资料患者,女,40岁,因患口腔溃疡,于2003年6月26日早晨空腹服烟酸100mg(50mg/片)数分钟后出现胸闷、心悸、喉堵塞感,呼吸困难,脸部、口唇及四肢麻木,腹痛难忍于7:45急诊就诊.
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碘伏过敏1例报告
1病例介绍患者男性,35岁,因"脚癣"于2005年5月26日就诊.查双足3、4,4、5趾间皮肤感染明显,色潮红,有臭味,遂以碘伏(四川华天科技实业有限公司生产,批号:20040203)局部深搽消毒.约1分钟左右,患者突然诉心慌,呼吸困难,胸部闭闷,咽喉堵塞感,头皮发痒,头昏等,立即将其扶至床上平卧,见其恐慌面容,色苍白,唇绀,呼吸较快,右手不断搔抓头皮,脉搏细数.疑为药物过敏,迅速开水送服地塞米松片1.5mg,盐酸异丙嗪片25mg,氨茶碱片0.1g后,即刻测血压:105/64mmHg,心率:98/min(律齐),呼吸:29次/min(呼吸音粗糙).10分钟后,患者诉胸闭闷,堵塞感减轻,心慌好转.但鼻塞严重,头皮、阴部瘙痒盛,欲睡.观其面目,轻微浮肿,右头顶部有一高出皮肤软包块大小约3.0cm×2.0cm,嘱其休息.1小时后,测得血压:112/68mmHg,心率:82次/min(律齐),呼吸:20次/min.患者诉除感疲乏、头皮及阴部尚有瘙痒外,余无特殊.观察至次日离院.随访1周无特殊发现.
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熊大经教授治疗慢喉痹验案两例分析
慢喉痹,相当于西医的慢性咽炎,是因脏腑之阴阳气血津液失调,咽喉失养,气血痰浊瘀滞所致.以咽喉干痛不适、异物感、堵塞感、紧缩感为主要症状的慢性咽喉病,为喉科常见病和多发病,临床治疗颇为困难,往往是反复发作,经久不愈.导师熊大经教授为全国资深的中医耳鼻咽喉专家,家学渊源,一脉相承,从医近40年,积累了丰富的临床经验.现将其治疗慢喉痹的经验总结如下,以飨同道.
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吞咽梗噎感小心食道癌恋上你
[引子]近期,刚在上海找到工作的小张接到母亲打来的电话.母亲说,近半年来她吃饭经常有明显的堵塞感、梗噎感.服用一段时间的润喉片后,症状有一定程度的减轻.近段时间,她自己感觉症状逐渐加重,在进食后感觉食道下部有食物滞留感,当咽下粗糙、灼热、酸、辣刺激性食物时尤为明显.
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甘露消毒丹喉科运用体会
喉痹喉喑案王某,男,32岁,干部.1992年5月6日以咽喉拘紧、堵塞感4年,加重半月之主诉就诊.四年来,每嗜食酒宴则咽喉拘紧、堵塞、异物感,哽噎不爽,伴黄腻粘痰,咳吐不利.本医多诊为慢性咽喉炎,需常服麦迪霉素、利君沙等抗菌消炎,症状方可缓解,然症易反复,郁闷甚忧.半月前得因嗜食肥甘,病情复作.咽喉拘紧、堵塞、毛糙感,烧灼疼痛,音粗气堵,痰黄粘腻,咳吐不爽.伴神疲、倦怠、腹胀、纳差.检查:体胖音浊,呼吸平稳,喉底肿胀暗红、颗粒增生,喉膜上附粘腻黄秽痰浊,咽反射亢进.间接喉镜查,声带色红漫肿、闭合不良.
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口腔真菌感染为首发症状的艾滋病1例
1 临床资料患者女,54岁,农民.咽部堵塞不适感1月余.1个月前无明显诱因出现咽部堵塞感,伴吞咽不适,无吞咽疼痛,无发热、恶心呕吐、呼吸困难、咽部疼痛,呼吸可,无咳嗽咳痰.当地医院以"口腔溃疡"予对症支持治疗后症状缓解,但咽部白斑无明显消退,本科以"咽部溃疡原因待查"收入院.发病以来,患者精神、食欲、睡眠均可,大小便未见明显异常,体重体力无明显改变.否认输血及不洁性生活史.系统检查未见明显异常.