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旋光法测定盐酸林可霉素滴眼液的含量
盐酸林可霉素(亦称洁霉素)滴眼液是目前临床眼科常用的抗生素之一.其处方为:盐酸林可霉素30g,氯化钠8g,硼砂3g,硫柳汞0.1g,注射用水加至1000ml.对本品中盐酸林可霉素的含量测定,<上海市医院制剂手册>1995年第3版采用微生物检定法.根据盐酸林可霉素溶液具有右旋性的特点,我们采用旋光法测定其含量,获得较满意的结果,现介绍如下.
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超滤法制备甲硝唑注射液
配制甲硝唑注射液,目前常规配制方法有2种,一是将甲硝唑和氯化钠同时加到适量注射用水中,溶解后加入活性碳,加热煮沸.由于活性碳对甲硝唑有较强的吸附作用,配制中不仅需要增加甲硝唑的投料量,而且使半成品含量难以掌握.其优点是可吸附甲硝唑原料中的细菌内毒素等杂质,确保配制质量.另一方法是先将氯化钠溶解于注射用水中,加活性碳处理,过滤除去活性碳后再投入甲硝唑,此法可避免活性碳对甲硝唑的吸附作用,但对甲硝唑原料质量要求严格,否则细菌内毒素检查项目不易合格.为了克服常规配制方法的缺点,提高甲硝唑注射液质量,我们试用超滤技术制备甲硝唑注射液,效果满意.现介绍如下.
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注射用水骤冷引起pH值升高
1仪器与药品pHS-2型酸度计(上海第二分析仪器厂);高纯度蒸馏水器:GI型(江苏常熟市制药化工机械厂);注射用水:10%葡萄糖注射液(本院制剂室新鲜生产).
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以超滤膜作为终端过滤制备高纯水
根据我院的具体条件,我们设计以超滤膜作为终端过滤制备高纯水系统,并用此高纯水在配制大输液时代替注射用水作清洗输液瓶用水,经2年多使用效果良好,现介绍如下.
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普米克令舒与可必特雾化治疗AECOPD疗效观察
目的 观察普米克令舒与可必特联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组,两组常规抗炎,解痉平喘治疗的同时,治疗组加用普米克令舒1 mg、可必特5 mg加注射用水3 ml以雾化吸入治疗,比较两组间临床疗效.结果 治疗组有效率(98.2% )明显高于对照组(91.1% );治疗前后两组血气疗效比较两者差异(P<0.05)有统计学意义.结论 普米克令舒与可必特联合雾化吸入治疗AECOPD,能迅速缓解支气管痉挛,改善肺功能,疗效较好.
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微卡治疗290例矽肺患者的临床观察
目的 观察微止交通规则矽肺产病人的临床疗效.方法 微卡22.5 μg,用注射用水1 ml溶化后深部肌注,10 d一次,连续3个月为一疗程.治疗前后采用X线片及临床自觉气短促改善程度作比较.根据病情可连续使用2~3个疗程.结果 203例Ⅰ~Ⅱ+矽肺中X线片好转156例,占76.89.Ⅲ~Ⅲ+矽肺X线片基本上无改变.自觉气短促明显改善者148例.结论 微卡使矽肺患者病损减轻和呼吸功能改善,且对预防矽肺合并肺结核有效.在目前对矽肺患者无特殊治疗情况下,值得推广.
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塑料与玻璃注射器用于淋必治肌肉注射效果比较
淋必治注射剂为白色晶状物,肌注前用3.2 ml注射用水稀释2 g淋必治,配制成2 g/5ml淋必治悬浮液,因其浓度大,故肌肉注射时阻力大,难以推动活塞,甚至注射失败,给患者造成痛苦.笔者通过实践摸索出用于一次性塑料注射器进行肌注比干燥的玻璃注射器成功率高报告如下.
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二级反渗透法制备纯化水的质量考察
目的考察二级反渗透法制备纯化水的质量.方法采用<中国药典>(2000年版)及USPX XⅢ版等规定的方法,检测所制备的纯化水的各项指标,并与注射用水进行比较.结果纯化水符合<中国药典>(2000年版)规定要求及USPX XⅢ版关于电导率项目要求,质量与注射用水相近.结论二级反渗透法制备的纯化水,既可供配制非无菌制剂使用,也可替代注射用水供配制无菌制剂使用.
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纯化水系统的验证
根据现行<药品生产质量管理规范>(简称GMP)附录的要求:"药品生产过程中的验证必须包括工艺用水系统".纯化水是药品生产过程中使用广泛的工艺用水,在非无菌药品和无菌药品的生产过程中都需要纯化水,同时,纯化水也是<中国药典>(2000年版)规定的制备注射用水的原料水.
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鼻渊舒雾化吸入治疗慢性鼻窦炎42例临床观察
慢性鼻窦炎,即中医称为“鼻渊”,是耳鼻咽喉科常见病、多发病,目前各 种疗法均难取得满意的疗效。我科近年来,用CWS-A超声雾化器,将中药制剂鼻渊舒口服液 进行超声雾化吸入治疗慢性鼻窦炎42例,取得满意的疗效,现介绍如下。1 一般资料 慢性鼻窦炎症见鼻塞、流脓性或粘脓性涕,伴头昏头痛、嗅觉及记忆力减退。检查见中鼻甲 肿大,中鼻道有脓性分泌物。门诊具有以上典型临床症状及体征的72例患者,其中男32例, 女40例;年龄小6岁,大54岁;病程为3个月~40余年。随机分为鼻渊舒治疗组42例, 对照组30例。2 治疗方法 超声雾化器药杯中放入药物,将老式吸入罩扣在口鼻上,使喷气孔对准前鼻孔,嘱病人尽力 用鼻呼吸,每次10~15分钟,每天1次,10天为一疗程。鼻塞、脓涕较多者,治疗期间局 部滴用血管收缩剂(1%麻黄素)以改善鼻腔引流条件。治疗组:雾化器药杯内放置鼻渊舒口服 液(成都中医药大学华神制药厂生产)10ml,加注射用水至15ml。对照组雾化器药杯内放 置庆大霉素8万u、氢化可的松12.5mg,加注射用水至15ml。3 治疗结果 显效:用药10天后,鼻塞、流脓涕明显改善,鼻甲肿胀、充血明显减轻,头昏、头痛缓减。 有效:用药10天后,鼻塞、流脓涕减轻,鼻甲肿胀、充血部分减轻,头昏头痛减轻。无效: 用药10天后,鼻塞、流脓涕无减轻,鼻甲肿胀、充血无改善。治疗结果见表1、表2。
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联合麻醉术后硬膜外持续镇痛的观察(附140例分析)
我院自1999年5月始应用百特泵和国产泵于术后硬膜外镇痛980例,取得良好效果,现将子宫切除140例按不同的麻醉方法随机分两组行术后镇痛,报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:本组140例行子宫切除(全切或次切),年龄31~67岁,ASA1~2级。术中麻醉完全,术后要求用硬膜外镇痛者随机分两组:A组硬膜外麻醉,穿刺点L2。,n=80;B组联合麻醉(CSEA)穿刺点L2~3,n=40;硬膜外麻醉成功后用针套针脊麻注0.5%布比卡因7.5mg,注药速度10秒。拔除腰穿针后置入硬膜外管,置管方向均向头端留管3cm。硬膜外腔用药1.6%利多卡因+0.2%的卡因。麻醉穿刺包均使用浙江海宁生产的一次性神经阻滞穿刺包。止痛泵为百特泵(美国),国产泵(上海怡兴)速度2ml/h。两组均在关腹后消毒两端接头接上止痛泵,均不加负荷量。1.2 镇痛药的配方和止痛评级:硬膜外组:0.25%布比卡因+0.0004%芬太尼+0.01%氟哌啶+注射用水=98~100ml。速度2ml/h。联合麻醉组:0.15~0.2%布比卡因+0.0004%芬太尼+0.01%氟哌啶+注射用水=98~100ml,速度2ml/h。止痛评级:0级:完全不痛。1级;平卧不痛,翻身运动感痛。2级:平卧疼痛,翻身运动痛觉加重,能耐受。3级:疼痛无法耐受,要求用止痛药。
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乙醇在医院的几种新用途
乙醇俗称酒精,为无色澄明液体,易挥发,不同浓度的乙醇所具有的用途也不同,其用途也相当广泛。1 常用浸出溶剂 乙醇为半极性溶剂,能与水任意混溶,因此,不同浓度的乙醇水溶液具有较强的选择浸出性能,一般90%以上的乙醇可浸出挥发油、有机酸、内酯、树酯等;50%~70%乙醇可浸出生物碱、苷类等;50%以下乙醇适于浸出蒽醌等化合物;40%乙醇可延缓酯类、苷类等成分的水解。乙醇可与水、甘油混合,是鞣质的良好溶剂,也作为浸出药剂的稳定剂加到制剂成品中。2 消毒防腐剂 75%乙醇能进入细菌细胞内,杀死细菌,故70~80%乙醇具有消毒作用。含乙醇20%(V/V)的制剂也具有防腐作用,如另含有甘油、挥发油等抑菌物质时,低于20%的乙醇也可起到防腐作用,在中性或碱性溶液中含量需在25%以上才能防腐。3 透皮吸收促进剂 乙醇作为有机溶剂,一是能够渗透进入皮肤,并降低药物通过皮肤时所受阻力,它能可逆地降低皮肤的屏障性能,而又不损害皮肤的其它功能。二是能溶胀和提取角质层中类脂,增加药物的溶解度(对极性类脂作用强),提高药物渗透性。4注射用溶剂乙醇可单独或与其它注射溶媒联用,增加注射用药物溶解度。5 供给能量 乙醇葡萄糖注射液(处方:葡萄糖50g,无水乙醇50ml,注射用水加至1000ml),作为营养不良和手术后患者能量来源,每克无水乙醇在体内代谢可产生7大卡的热能,比葡萄糖几乎大一倍,所以本品1000ml可供能约650大卡。6 其它功用 常作为高分子材料溶剂。乙基纤维素(EC)、聚维酮(PVP)等高分子有机物均溶于乙醇;醋酸纤维素(CA)等纤维素酯类衍生物,羟丙甲纤维素酞酸(HPMCP)等纤维素醚的酯衍生物溶于乙醇与丙酮的混合溶剂;大输液生产用的隔离膜(涤沦薄膜片)也需用95%乙醇浸泡后再用。 乙醇在药剂学中的应用相当广泛,我们必须正确掌握乙醇的特点、用途。
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高位胸椎旁神经根阻滞致全脊髓麻醉(附1例报告)
1 病例报告 患者,男性,62岁。3年前患胸背部带状疱疹遗留神经痛至今,于镇痛门诊第三次行T2、3、4椎旁神经根阻滞,阻滞液为0.75%布比卡因3ml+2%利多卡因3ml+地塞米松5mg+维生素B12 0.5mg+654-2 2.5mg+注射用水10ml。先于右T4棘突旁3cm处常规消毒后作局麻,以8cm长、22号穿刺针行垂直刺入约3cm触骨,患者无诉不适,退针至皮下,将针头朝内朝上25°,逐渐刺入5cm时触骨,无异感,退针0.3cm,将针头改为45°斜向,缓慢刺入1.5cm,患者诉剧痛,并向右臂放射,即停止进针,回抽4~5次,未见气体或液体抽出,即将阻滞液3ml缓慢分次注入,患者诉右臂发麻。约1~2分钟后,患者诉对侧手臂也发麻,继而足部发麻,并有头晕不适,旋即神志模糊不清,呼吸困难,脉搏细弱,甲床发紫。立即面罩加压给氧,开放静脉快速输液,静脉注射麻黄碱15mg无改善,立即静脉注射盐酸肾上腺素1.0mg,脉搏即转为快速有力120bpm,BP19/11kPa(术前19/13kPa)。约5min后,患者神志逐渐恢复,自觉头晕,呼吸费力,手脚发麻,双手仍有握力,右腿能抬高,左下肢抬高无力,约20min后左下肢肌力恢复,也能抬高。继续观察半小时,患者生命征稳定,转监护室观察,鼻导管给氧,1小时后拔除导管,停止给氧,12小时后恢复正常。2 讨论
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四级截留制备注射用水探讨
目的提高注射用水质量.方法过滤除杂质,电渗析,离子交换树脂去除离子,多效蒸馏水器等纯化水质.结论延长设备使用期限,减少电渗析膜,树脂再生次数,注射用水质量稳定.
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我院多效蒸馏水机制水质量的验证
目的验证我院多效蒸馏水机的制水质量.方法每日收集样本,按<中国药典>2000年版二部注射用水项下规定,每周做一次全检,每日做一次日检.结果各项指标均符合规定.结论该机制水质量达到<中国药典>2000年版二部中注射用水的标准.
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使用青霉素的错误
稀释后久置 青霉素在干燥状态下相对稳定,遇湿加速分解。其水溶液不稳定,放置时间越长分解越多,不仅降低了药效,而且产生的致敏物质也增多。故青霉素应随用随配制,稀释后不宜久置,以保证疗效和减少不良反应。与酸性或碱性药物同用 青霉素在接近中性(pH=6~7)溶液中较为稳定,而酸性或碱性溶液可加速其分解,尤其在碳酸氢钠、氨茶碱等碱性溶液中分解得极快,在葡萄糖溶液中也发生一定程度的分解。因此,好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素。
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盐酸曲安奈德注射致局部皮肤色素脱失1例报道
患者女,47岁,左腕桡侧疼痛2周,诊断为拇伸肌腱腱鞘炎(左侧).门诊行盐酸曲安奈德抗炎液局部痛点鞘内注射治疗2次,2次之间相隔1周,治疗药物配方:盐酸曲安奈德(又名确炎缩松,浙江仙琚制约股份有限公司生产)0.4ml,2%利多卡因0.5 ml,加注射用水至2 ml.治疗1次后患者疼痛症状明显减轻,2次治疗后痊愈.
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男性患者留置不同尿管引起尿外溢的观察
男性患者由于尿道长,不易掌握置管长度,可导致部分尿液不流入尿袋,而自尿道口周围溢出,既影响尿量的观察,又污染了床单位.为探索防止尿液外溢的方法,1998年2月至1999年11月我们采用两种不同尿管导尿并进行比较,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料392例均为本科待手术、需留置尿管的男性患者,排除尿道畸形及尿道损伤.1.2方法操作由专人负责,将患者随机分为2组,1998年2月至12月为普通尿管组,1999年1月至11月为Foley尿管组.Foley尿管组是将型号适宜的Foley尿管及10ml无菌注射器在无菌操作下注气检查尿管气囊完好后,按常规法置入尿管见尿后再插5cm,从注气腔注入注射用水5ml后将尿管回拉至固定位.普通尿管组按常规法导尿.
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穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果观察
目的:探讨穴位注射联合无创分娩镇痛在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:将行阴道分娩的240例正常初产妇随机分为观察组122例和对照组118例,由于产程阻滞、胎儿窘迫等原因观察组有4例行急诊剖宫产,对照组有21例,终经阴道分娩者观察组118例,对照组97例。观察组将穴位注射联合导乐陪伴及 Lamaze 呼吸法用于分娩时的镇痛,对照组仅采用常规护理方法。比较两组产妇产程时间、顺产率及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组不同产程时间均短于对照组,顺产率高于对照组,VAS 评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:穴位注射联合无创分娩镇痛效果好,自然分娩率高,不需要增加额外的专业设备,值得推广。
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快速皮试仪应用介绍
2008年2月以来,小儿科新引进了安全、无痛快速皮试仪.自应用以来无一例假阳性出现.现报告如下.用法:用棉棒蘸少许注射用水,轻擦手臂内侧,待干.将药液滴入一次性电极贴,用束带固定在消毒好的手臂内侧,启动皮试仪等待5 min,观察结果.